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1、關(guān)于骨折病人護(hù)理查房第一張,PPT共二十頁,創(chuàng)作于2022年6月護(hù)理評估病情介紹病因分析護(hù)理問題護(hù)理措施第二張,PPT共二十頁,創(chuàng)作于2022年6月 李伍順 男性 50歲,于2015-01-16 因車禍外傷急診入院,傷及頭部、顏面部及右小腿。傷后短暫昏迷,醒后不可回憶受傷經(jīng)過,自覺頭暈頭痛,惡心、嘔吐數(shù)次,無四肢抽搐及大小便失禁,無胸腹悶痛。急診以“右側(cè)硬膜外血腫”“右脛腓骨下段粉碎性骨折”收住入院 ,并于當(dāng)日行開顱病情介紹手術(shù),于2015-01-22日送手術(shù)室行右脛腓骨粉碎性骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù),術(shù)后予以抗炎、抗凝、護(hù)胃、活血化瘀等對癥治療。第三張,PPT共二十頁,創(chuàng)作于2022年6月護(hù)理評
2、估:第四張,PPT共二十頁,創(chuàng)作于2022年6月病因分析:第五張,PPT共二十頁,創(chuàng)作于2022年6月軀體移動障礙護(hù)理問題:第六張,PPT共二十頁,創(chuàng)作于2022年6月護(hù)理措施:第七張,PPT共二十頁,創(chuàng)作于2022年6月護(hù)理措施:第八張,PPT共二十頁,創(chuàng)作于2022年6月疼痛護(hù)理措施:知識宣教取舒適體位藥物止痛分散注意力保護(hù)傷口避免牽拉傷口第九張,PPT共二十頁,創(chuàng)作于2022年6月護(hù)理措施:第十張,PPT共二十頁,創(chuàng)作于2022年6月護(hù)理措施:第十一張,PPT共二十頁,創(chuàng)作于2022年6月協(xié)助翻身及日常生活護(hù)理護(hù)理措施:給予被動運動,指導(dǎo)主動運動,防止肌肉萎縮軀體移動障礙第十二張,PPT
3、共二十頁,創(chuàng)作于2022年6月潛在并發(fā)癥:骨筋膜室綜合癥 即由骨、骨間膜、肌間隔和深筋膜形成的骨筋膜室內(nèi)肌肉和神經(jīng)因急性缺血缺氧而產(chǎn)生一系列癥狀和體征。形成機(jī)制為骨筋膜室內(nèi)壓力增高 使供應(yīng)肌肉的小動脈關(guān)閉 形成缺血水腫缺血的惡性循環(huán)。第十三張,PPT共二十頁,創(chuàng)作于2022年6月骨筋膜室綜合癥臨床表現(xiàn):可記成5個“P”字第十四張,PPT共二十頁,創(chuàng)作于2022年6月骨筋膜室綜合癥 骨筋膜室綜合征一經(jīng)確診,應(yīng)立即切開筋膜減壓。早期徹底切開筋膜減壓是防止肌肉和神經(jīng)發(fā)生缺血性壞死的唯一有效方法 局部切開減壓后,血循環(huán)獲得改善,大量壞死組織的毒素進(jìn)入血液循環(huán),應(yīng)積極防治失水、酸中毒、高血鉀癥、腎衰竭、
4、心率不齊、休克等嚴(yán)重并發(fā)癥,必要時行截肢術(shù)以搶救生命。第十五張,PPT共二十頁,創(chuàng)作于2022年6月功能鍛煉: 早期即開始股四頭肌,腓腸肌的等長收縮短縮,踝泵運動,髕骨的被動活動等,內(nèi)固定術(shù)后3天可做膝關(guān)節(jié)的屈膝活動,直腿抬高運動,禁止做患肢旋轉(zhuǎn)運動,石膏固定患者6周后可逐步下床活動,循序漸進(jìn)。第十六張,PPT共二十頁,創(chuàng)作于2022年6月功能鍛煉計劃:第十七張,PPT共二十頁,創(chuàng)作于2022年6月 鼓勵床上抬臀或翻身,進(jìn)行直腿抬高鍛煉。鼓勵患者活動雙上肢,保持上肢肌力,每次鍛煉1020分,每2小時1次。 術(shù)后1014天即扶雙拐下地行走,患肢不負(fù)重,每日23次,每次1030分鐘。 術(shù)后68周根據(jù)X線攝片示骨折愈合情況,逐漸棄拐負(fù)重行走,恢復(fù)正常步態(tài)。功能鍛煉計劃:第十八張,PPT共二十頁,創(chuàng)作于2022年6月出院指導(dǎo):生活規(guī)律,心情愉快,睡眠充足飲食:高熱量、高蛋白、高維生素,忌刺激食物繼續(xù)進(jìn)行患肢功
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