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文檔簡介

1、麻 醉 護 理 開封中心醫院 手術室麻醉前護理護理評估 健康史病史個人史既往麻醉史及手術史治療、用藥史家族史 身體狀況 1.心、肺、肝、腎和腦等重要臟器功能狀況。2.水、電解質和酸堿平衡情況。3.牙齒有無缺損、修補、松動。4.局麻穿刺部位有無感染。5.脊柱有無畸形，活動是否受限。6.心理狀況。 診斷檢查常規檢查針對性檢查如：靜脈路造影、 纖維胃鏡、 CT、MRI等1.實驗室檢查2.心電圖檢查 3.胸部X線檢查護理診斷 焦慮、恐懼 與麻醉和手術有關 知識缺乏 缺乏有關麻醉及麻醉配合知識 護理措施禁食：避免嘔吐和誤吸 局麻藥過敏試驗 麻醉前用藥麻醉前用藥目的 鎮靜 抑制唾液及氣道分泌物 減少麻醉藥

2、的副作用 緩解術前疼痛和增強麻醉鎮痛效果 安定鎮靜藥 催眠藥 鎮痛藥 抗膽堿藥常用藥物手術室環境 注意手術室內濕度和溫度 保持安靜的環境 溫度 環境 嚴格執行查對制度 手術室六查十二對制度 六查：到病房接患者時查患者入手術間時查麻醉前查消毒皮膚前查開刀時查關閉體腔前后查手術室六查十二對制度十二對： 科室、床號、姓名、性別、年齡、 住院號、手術間號、手術名稱、手術 部位、所帶物品藥品、藥物過敏史及 有無特殊感染、手術所用滅菌器械、 輔料是否合格及數量是否符合。建立靜脈通道一般采用橈靜脈、大隱靜脈、正中靜脈等部位套管針留置。建立靜脈通道和保持暢通是麻醉及手術中給藥、補液、輸血及病人出現危癥時極為重

3、要的一項搶救措施。體位配合 麻醉操時，巡回護士應協助麻醉醫生擺好體位，以利于各種麻醉操作的順利進行。 麻醉方式 部位麻醉（局部麻醉） 全身麻醉麻醉方式部位麻醉全身麻醉表面麻醉局部浸潤麻醉區域阻滯麻醉神經阻滯麻醉椎管內麻醉蛛網膜下腔阻滯硬膜外阻滯常用局麻吸入麻醉靜脈麻醉靜脈復合麻醉常用局部麻醉 將穿透力強的局麻藥施用于粘膜表面，使其穿透粘膜而阻滯粘膜下的神經末梢，使粘膜產生麻醉現象。護理注意局麻藥過敏毒性反應椎管內麻醉 將局麻藥選擇性地注入椎管內的某一腔隙，使部分脊神經的傳導功能發生可逆性阻滯的麻醉方法。護理麻醉后去枕平臥68小時。麻醉后并發癥觀察及護理 全身麻醉 麻醉藥經呼吸道吸入或靜脈、肌肉注射，產生中樞神經暫時性抑制，使病人呈現意識和痛覺消失，反射活動減弱，肌肉松弛等癥狀的麻醉方法。護理 全身麻醉的并發癥有呼吸系統并發癥、循環系統并發癥、術后惡心嘔吐、術后蘇醒延遲和躁動。 謝謝！人有了知識，就會具備各種分析能力，明辨是非的能力。所以我們要勤懇讀書，廣泛閱讀，古人說“書中自有黃金屋?！蓖ㄟ^閱讀科技書籍，我們能豐富知識，培養邏輯思維能力；通過閱讀文學作品，我們能提高文學鑒賞水平，培養文學情趣；通

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