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文檔簡介
1、關于霧化吸入療法ppt (2)第一張,PPT共四十六頁,創作于2022年6月 吸入藥物除了對呼吸道局部產生作用外,還可通過肺組織吸收而產生全身性療效。由于霧化吸入用藥具有奏效快、藥物用量較小因而不良反應較輕的優點,故應用日漸廣泛。第二張,PPT共四十六頁,創作于2022年6月【 方 法 】1、超聲霧化吸入法第三張,PPT共四十六頁,創作于2022年6月2 、氧氣霧化吸入法 3、壓縮霧化吸入法第四張,PPT共四十六頁,創作于2022年6月4、手壓式霧化器霧化吸入法第五張,PPT共四十六頁,創作于2022年6月霧化吸入常用藥物控制呼吸道感染,消除炎癥:慶大霉素、卡那霉素、紅霉素等;或根據藥敏試驗結
2、果選擇抗生素。解除支氣管痙攣:氨茶堿、沙丁胺醇等稀釋痰液:a-敏蛋白酶、乙酰半胱氨酸等減輕呼吸道黏膜水腫:地塞米松等第六張,PPT共四十六頁,創作于2022年6月(一)、超聲霧化吸入法概念(原理、功能)原理:應用超聲波聲能,(通過超聲發生器薄膜的高頻震蕩)使液體變成細微的氣霧(霧滴的大小與震蕩的頻率成反比,多數霧化器可產生直徑5m以下的均勻的氣霧顆粒)由呼吸道吸入,隨深吸氣可到達終末支氣管和肺泡,治療效果好;病人感覺溫暖舒適。第七張,PPT共四十六頁,創作于2022年6月目 的 1、濕化氣道:稀釋痰液,利于痰液咳出。適用于痰液粘稠,氣道不暢,氣管切開病人。2、預防和控制呼吸道感染:適用于呼吸道
3、感染,急性咽喉炎等。3、解除支氣管痙攣,改善通氣功能:如支氣管哮喘等患者。第八張,PPT共四十六頁,創作于2022年6月目的“二治療”通過吸入抗感染、祛痰或解除支氣管痙攣藥物,治療急、慢性呼吸道炎癥、哮喘等疾病。間歇吸入抗癌藥物治療肺癌。 “一預防” 通過吸入溫暖、潮濕的氣體,減少呼吸道的刺激、減輕呼吸道的炎癥和水腫。 “濕化” 常用于全身麻醉手術后、呼吸道燒傷或配合人 工呼吸器的使用,以預防和治療呼吸道感染。 “改善通氣功能”:解除支氣管痙攣第九張,PPT共四十六頁,創作于2022年6月結構第十張,PPT共四十六頁,創作于2022年6月原理超聲波發生器通電后 輸出高頻電能 水槽底部晶體換能器
4、 發生超聲波聲能 透過透聲膜 罐底的液體 微細霧滴。 第十一張,PPT共四十六頁,創作于2022年6月特點1、可隨時調節霧量的大小2、霧滴的大小與震蕩的頻率成反比,多數霧化器可產生直徑5m的均勻的氣霧顆粒)3、病人感覺溫暖、舒適并因霧化器的電子部件產熱而能對藥液溫和加熱。4、治療效果好(隨深吸氣可到達終末支氣管和肺泡)第十二張,PPT共四十六頁,創作于2022年6月1、控制感染,消除炎癥: 抗生素,慶 大霉素等。2、稀化痰液,幫助祛痰: 用靡蛋白 酶,痰易凈等。3、平喘藥:解除痙攣,用氨茶堿,舒喘靈等。4、糖皮質激素:地塞米松2.55mg以減輕呼吸道粘膜水腫。(六)藥物選擇及作用:第十三張,P
5、PT共四十六頁,創作于2022年6月方法評估1.認識,心理反應及合作程度。2.病人病情、意識狀況、呼吸道通氣情況。第十四張,PPT共四十六頁,創作于2022年6月計劃1.護士準備2.病人準備3.用物準備:超聲霧化器一套、藥液、冷蒸餾水、水溫計。4.環境準備第十五張,PPT共四十六頁,創作于2022年6月【實施】 1操作步驟 “二準備(1)霧化器準備:將超聲波霧化吸入器主機與各附件連接;在水槽內加入冷蒸餾水250ml,要求浸沒霧化罐底部的透聲膜。 第十六張,PPT共四十六頁,創作于2022年6月 連接霧化器各部件,水槽內加入冷蒸餾水約250ml,浸沒霧化罐底部透聲膜。操作中動作輕穩,避免損壞水槽
6、底部的電晶片及霧化罐底部的透聲膜。水槽內須保持有足夠冷蒸餾水,槽內水溫勿超過50,以免損壞機件。第十七張,PPT共四十六頁,創作于2022年6月(2)藥液準備:將藥液稀釋至30-50ml后加入霧化罐內,霧化罐放入水槽內,蓋緊水槽蓋。第十八張,PPT共四十六頁,創作于2022年6月(3)吸人治療:a.核對 解釋b.通電 調整定時開關至1520分鐘處 打開電源開關,指示燈亮后 調節霧量開關(大檔霧量;3mlmin、中檔霧量2mlmin 、小檔霧量1mlmin );(調“三開關”)第十九張,PPT共四十六頁,創作于2022年6月C.口含:囑病人閉嘴作深而慢的吸氣;用鼻呼氣。d.治療畢,取下口含嘴 關
7、霧化開關, 再關電源開關。(關“二開關”) 第二十張,PPT共四十六頁,創作于2022年6月 (4)整理:擦干面部,取位;整理用物,倒凈水槽內余水并擦干;消毒:霧化罐、螺紋管浸泡于消毒液中1小時,再洗凈晾干備用。 第二十一張,PPT共四十六頁,創作于2022年6月 2注意事項 (1)治療前,嚴格執行“三查八對”檢查機器各部件,確保性能良好,連接正確,機器各部件的型號一致。 (2)水槽底部晶體換能器和霧化罐底部的透聲膜薄而脆,安放時動作要輕,以免破損。第二十二張,PPT共四十六頁,創作于2022年6月(3)水槽和霧化罐內切忌加溫水或熱水,連續使用時應間歇30分鐘,使用中注意測量水溫,超出50 時
8、應關機換冷蒸餾水。(4)治療過程需加藥液時,不必關機,直接從蓋上小孔內添加藥液即可。第二十三張,PPT共四十六頁,創作于2022年6月【評價】1病人呼吸道炎癥消除或減輕;痰液能順利咳出;呼吸困難緩解或消除。 2操作正確,機器性能良好,護患溝通有效。 第二十四張,PPT共四十六頁,創作于2022年6月(二)、氧氣霧化吸入法 是利用高速氧氣氣流使藥液形成霧狀,隨吸氣進入呼吸道而產生療效。目前市售氧氣霧化器(亦稱射流式霧化器)有數種,基本構造及性能大致相同。其基本原理是借助高速氣流通過毛細管并在管口產生負壓,將藥液由接鄰的小管吸出;所吸出的藥液又被毛細管口高速的氣流撞擊成細小的霧滴,成氣霧噴出。第二
9、十五張,PPT共四十六頁,創作于2022年6月目的 治療預防呼吸道感染 ,消除炎癥、減輕水腫。 解除支氣管痙攣,改善通氣功能。稀釋痰液,利于痰液咳出。第二十六張,PPT共四十六頁,創作于2022年6月【評估】 1病人全身狀況,呼吸道感染的情況,呼吸道通氣功能。2病人心理反應及配合程度。第二十七張,PPT共四十六頁,創作于2022年6月【計劃】 1物品準備 霧化吸人器(玻璃制品或一次性塑料制品)(圖102);氧氣裝置一套(濕化瓶內不裝水);藥物及5m1注射器;生理鹽水。 第二十八張,PPT共四十六頁,創作于2022年6月 2環境準備 病室內清潔、安靜、溫濕度適宜,氧氣筒放置安全。 第二十九張,P
10、PT共四十六頁,創作于2022年6月1操作步驟藥液、霧化器準備:向病人解釋治療目的,并講解和示范操作方法;協助病人漱口,取坐位或半坐位;第三十張,PPT共四十六頁,創作于2022年6月將藥液稀釋至5ml,注入霧化器,霧化吸入器接氣口連接氧氣筒或中心吸氧裝置的輸氧管上,調節氧流量68Lmin;第三十一張,PPT共四十六頁,創作于2022年6月病人手持霧化器,把口含嘴含入口中,囑病人吸氣時示指堵住出氣口,緊閉嘴唇深吸氣,呼氣時示指松開,一般15-20分鐘可將5ml藥液霧化完畢;第三十二張,PPT共四十六頁,創作于2022年6月吸人畢,取出吸入器;關閉氧氣開關,安置病人;清理用物,霧化器浸泡于消毒液
11、中1小時,再清洗擦干備用。第三十三張,PPT共四十六頁,創作于2022年6月【注意事項】(1)使用前:檢查查對、消毒有無松動、脫落濕化瓶勿裝水用氧安全(2)指導:深吸氣,用鼻呼氣(3)操作時:安全、觀察痰液排除情況。第三十四張,PPT共四十六頁,創作于2022年6月【評價】1病人呼吸道炎癥消除或減輕;痰液能順利咳出;呼吸困難緩解或消除。 2操作正確,機器性能良好,護患溝通有效。第三十五張,PPT共四十六頁,創作于2022年6月(三)壓縮霧化吸入法利用壓縮空氣將藥液變成細小的氣霧(直徑3m以下),使藥物直接被吸入呼吸道的治療方法。 第三十六張,PPT共四十六頁,創作于2022年6月壓縮霧化吸入法
12、目的 濕化氣道控制呼吸道感染改善通氣功能預防呼吸道感染 第三十七張,PPT共四十六頁,創作于2022年6月操作流程安裝檢查儀器攜用物至床旁,再次核對指導患者正確進行霧化吸入健康教育患者取舒適位、整理床單位整理用物、洗手、記錄第三十八張,PPT共四十六頁,創作于2022年6月注意事項使用前檢查電源電壓是否與壓縮機吻合。壓縮機防止在平穩處,勿放于地毯或毛織物上。治療過程中密切觀察患者的病情變化,出現不適可做適當休息或平靜呼吸:如有痰液囑患者咳出,不可咽下。定期檢查壓縮機和空氣過濾器內芯,噴霧器要定期清洗,發現噴嘴堵塞,應反復清晰或更換。第三十九張,PPT共四十六頁,創作于2022年6月(四)手壓式
13、霧化器主要適用于霧化吸入解除支氣管痙攣藥物,藥液預置于霧化器內的送霧器中。由于送霧器內腔為高壓,將其倒置,用拇指按壓霧化器頂部時,其內的閥門即打開,藥液便從噴嘴噴出。霧滴平均直徑為2.84.3m,其噴出速度甚快,80%霧滴會直接噴灑到口腔及咽部粘膜,藥物經粘膜吸收。第四十張,PPT共四十六頁,創作于2022年6月手壓式霧化器霧化吸入法的目的 主要通過吸入擬腎上腺素類藥、氨茶堿或沙丁胺醇等支氣管解痙藥,改善通氣功能,適用于支氣管哮喘、喘息性支氣管炎的對癥治療。 第四十一張,PPT共四十六頁,創作于2022年6月按醫囑準備手壓式霧化器(內含藥物)第四十二張,PPT共四十六頁,創作于2022年6月該操作較簡單,可教會病人自行使用。 取下霧化器保護蓋,充分搖勻藥液。 將霧化器倒置,接口端放入雙唇間,平靜呼氣。 第四十三張,PPT共四十六頁,創作于2022年6月 在吸氣開始時,按壓氣霧瓶頂部,使之噴藥,隨 著深吸氣的動作
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