1、2022年臨床執業醫師資格考試模擬試題及答案（十二）.下列不屬于醫學倫理學研究對象的是A、醫務人員與患者之間的關系B、醫務人員與醫學發展之間的關系C、醫務人員與其家庭成員間的關系D、醫務人員與社會之間的關系E、醫務人員相互之間的關系.預防接種異常反應是指A、心理因素引起的個體心因性反應B、疫苗本身特性引起的接種后一般反應C、合格疫苗在實施規范接種過程中給受種者造成損害D、受種者在接種時正處于某種疾病的前驅期，接種后偶合發病E、接種單位違反預防接種方案給受種者造成損害.最先到達病原體感染部位的免疫細胞是（助理不考）A、T細胞B、巨噬細胞C、NK細胞D、B細胞E、中性粒細胞.HIV感染導致大量減少

2、的細胞是A、單核細胞B、CD8+T 細胞C、粒細胞D、NK細胞E、CD4+T 細胞.患者有損害，但醫療機構不承擔賠償責任的情況是A、在搶救生命垂危患者等緊急情況下未盡到合理診療義務B、患者或者其近親屬不配合醫療機構進行符合診療規范的診療C、未經患者同意公開其病歷資料D、未盡到與當時醫療水平相應的診療義務E對篩檢試驗陽性和可疑陽性的人必須進行確診檢查，確診后的病人進行治療.下列關于膽色素的敘述，正確的是A、以血紅素為主要成分B、膽汁酸為其代謝終產物C、在血中主要與球蛋白結合而運輸D、鐵口卜咻化合物的分解代謝產物J ,E、可以轉變成細胞色素7有關篩檢，錯誤的是A、篩檢試驗應費用低廉B、應能迅速出結

3、果C、目的是早期發現罕見病病例D、檢查對象為表面上無病的人E、篩檢試驗應對人體無害.醫患交流中，能夠使得溝通更為有效與順暢的方法是A、盡量多用書面溝通B、避免表達態度和情感C、善用問句引導話題D、盡量使用醫學術語E、提供的信息越多越好.為盡量發現病人，在制訂篩選方法標準過程中，常采用A、提高假陰性率B、降低假陽性率C、提高方法的特異度D、提高方法的靈敏度E、使假陰性率與假陽性率相等.以下哪項對PTE發病過程和預后沒有重要影響A、栓子大小和數量B、是否同時存在其他心肺疾病C、個體反應的差異D、血栓溶解的快慢E、患者肺活量.支氣管擴張癥的治療主要是A、手術治療B、氣功鍛煉C、保持呼吸道暢通和控制感

4、染D、治療鼻竇炎和上呼吸道感染E、預防應用氣管炎菌苗.心力衰竭患者水腫通常首先出現在A、眼險B、雙手C、顏面D、身體最低部位E、腹部.股骨牌上骨折及膝關節脫位易損傷A、脛神經B、坐骨神經C、腓總神經D、樓神經E、正中神經.嗎啡的適應證是A、肺心病B、支氣管哮喘C、心源性哮喘D、分娩止痛E、顱腦損傷顱內壓增高.下述關節損傷的特點，錯誤的是A、肩關節脫位常用Hippocrates法復位B、髏關節脫位多采用Allis法復位C、膝關節側副韌帶受損常用抽屜試驗檢測D、斷肢保存應采用干燥冷藏法E、手外傷應爭取68小時內清創縫合.肺炎伴感染性休克常見于以下肺部炎癥，除了A、肺炎鏈球菌肺炎B、金黃色葡萄球菌肺

5、炎C、克雷伯桿菌肺炎D、銅綠假單胞菌肺炎E、支原體肺炎.腎炎時，毛細血管管壁增厚呈車軌狀或分層狀見于A、急性彌漫性增生性腎小球腎炎B、彌漫性系膜增生性腎小球腎炎C、彌漫性膜性增生性腎小球腎炎D、彌漫性硬化性腎小球腎炎E、彌漫性新月體性腎小球腎炎.原發性腎小球疾病的病理分型不包括A、輕微病變型腎小球腎炎B、系膜增生性腎小球腎炎C、膜性腎病D、腎病綜合征E、硬化性腎小球腎炎.不能用于判斷急性心肌梗死后溶栓成功的臨床指標為A、胸痛緩解B、心電圖示ST段下降C、頻發的室性期前收縮D、CK-MB峰值前移E、竇性心動過速.對腦血管具有較強擴張作用的鈣拮抗藥是（助理不考）A、維拉帕米B、硝苯地平C、尼莫地平

6、D、地爾硫卓E、戈洛帕米.肺炎病變部位沒有空洞形成常見于A、肺炎鏈球菌肺炎B、病毒性肺炎C、肺炎克雷伯桿菌肺炎D、金黃色葡萄球菌肺炎E、肺炎支原體肺炎.輸入大量庫存過久的血液導致A、高鈉血癥B、低鈉血癥C、低鉀血癥D、iWj鉀血癥E、低鎂血癥.等滲性缺水多發生在A、胃腸液急性喪失B、吞咽困難C、大量出汗D、慢性腸梗阻E、低位小腸疹.下列治療消化性潰瘍的藥物中，抑酸最強、療效最佳的是A、西咪替丁B阿托品C、硫糖鋁D、奧美拉噗E、枸檬酸祕鉀.X線片上成人的椎體結核和椎體腫瘤的主要鑒別點是A、椎體的破壞程度B、是否有死骨形成C、椎旁軟組織陰影D、椎間隙是否狹窄或消失E、椎體骨質疏松的程度.終末期慢性

7、腎衰竭的最主要死亡原因是A、心腦血管并發癥B、嚴重感染C、嚴重電解質紊亂D、尿毒癥腦病E、消化道大出血.甲狀腺腫大并出現Honer綜合征時，最可能的診斷是A、甲狀腺功能亢進癥B、甲狀腺腺瘤C、甲狀腺癌D、甲狀腺炎E、單純性甲狀腺腫.協調醫務人員之間關系的首要思想基礎和道德要求是A、彼此信任，相互協作B、維護健康，救治生命C、彼此獨立，相互支持D、彼此平等，相互尊重E、互相學習，共同提高.接觸職業性有害因素的勞動者是否發生職業性疾病，主要取決于A、有害因素種類B、接觸方式C、接觸機會D、接觸的濃度（強度）和時間 :一E、人體的健康狀況.在我國最多見的淋巴瘤類型是（助理不考）A、彌漫性大B細胞淋巴

8、瘤B、NK細胞淋巴瘤C、MALT淋巴瘤D、蕈樣霉菌病E、濾泡性淋巴瘤.初次體液免疫應答產生抗體的特點是（助理不考）A、滴度高B、主要為IgAC、主要為IgGD、親和力低，）E、持續時間長32.腰椎間盤突出癥，感覺減退出現在外踝部及足背外側，踝反射異常，壓迫的神 經根是A、腰3神經根B、腰4神經根C、腰5神經根D、舐1神經根（/E、舐2神經根.異丙腎上腺素的作用有A、收縮血管、舒張支氣管、增加組織耗氧量B、收縮血管、舒張支氣管、降低組織耗氧量C、舒張血管、舒張支氣管、增加組織耗氧量D、舒張血管、舒張支氣管、降低組織耗氧量E、舒張血管、收縮支氣管、降低組織耗氧量.心搏驟停的病理生理機制最常見的是A

9、、心室顫動B、室性心動過速C、電機械分離D、三度房室傳導阻滯E、心室停頓.下列對氯丙嗪敘述錯誤的是對刺激前庭引起的嘔吐有效B、可使正常人體溫下降C、可加強苯二氮草類藥物的催眠作用D、可阻斷腦內多巴胺受體E、可抑制促皮質激素的分泌.苯二氮草類的藥物作用為A、沒有明顯的抗焦慮作用B、對快波睡眠影響小C、沒有中樞性肌松作用D、可引起全身麻醉E、沒有抗癲癇作用.利尿藥初期降壓機制可能是A、降低血管對縮血管劑的反應性B、增加血管對擴血管劑的反應性C、降低動脈壁細胞的Na+含量D、排鈉利尿，降低細胞外液及血容量E、以上都不對.慢性肺源性心臟病發病的主要因素，下列哪項不正確A、肺血管阻力增加B、氣道梗阻C、

10、肺動脈高壓D、低氧血癥及高碳酸血癥E、血黏度增加.肱骨中、下1/3處骨折易損傷（助理不考）A、樓神經B、尺神經C、脛神經D、臂叢神經E、正中神經.Monteggia骨折的特點是A、尺骨下1/3骨干骨折合并燒骨頭脫位B、槎骨下1/3骨干骨折合并尺骨頭脫位C、尺骨上1/3骨干骨折合并樓骨頭脫位D、樓骨上1/3骨干骨折合并尺骨頭脫位E、槎骨上1/3骨干骨折合并槎骨頭脫位.以卜一相對數指標中，屬于頻率指標的是A、死亡率B、人口年齡構成C、門診病歷中內科病例的百分比D、撫養比E、性別比.患者查閱醫療記錄和復印部分病歷的權利屬于A、平等就醫權B、特殊干涉權C、隱私保護權D、損害賠償權E、知情同意權 倆答案

11、）.病毒感染機體后，在體內由局部向遠處擴散的方式不包括（助理不考）A、沿神經播散B、經血行播散C、經淋巴播散D、經組織間隙播散E、經免疫系統播散一.直接影響基因轉錄的蛋白質是A、載脂蛋白B、脂蛋白C、血紅蛋白D、白蛋白E、組蛋白.一般情況下法定傳染病報告人不包括A、疾病預防控制機構的醫師B、出入境檢驗檢疫工作人員C、體檢中心的醫師D、醫療機構的就診者E、血站的護士.下列符合動物實驗倫理要求的是對醫學研究中的低等動物無需考慮人道問題B、用盡可能少的實驗動物獲得盡可能多的實驗數據C、醫學研究的科學性不能以犧牲動物的福利為代價D、盡可能用活體動物代替無知覺的實驗材料E、盡可能用高等動物代替低等動物.

12、以下既屬于第一級預防，也屬于第三級預防的是A、體力活動促進B、環境有害因素的整治C、腦卒中病人的功能鍛煉D、高血壓管理E、控煙.下列關于蛋白質理化性質的描述，正確的是A、變性后溶解度提高B、溶液pH值為等電點時形成兼性離子C、復性時產生分子雜交D、具有260mm特征吸收峰E、溶于高濃度乙醇.下列食物中，鐵的良好來源是A、小麥B、動物肝臟C、魚D、蛋E、大豆.患者，男，68歲。慢性阻塞性肺疾病病史12年。動脈血氣分析：pH7.36, PAO243mmHg, PAC0252mmHg=對該患者可以改善預后的措施是A、預防性使用抗生素B、吸入糖皮質激素C、使用支氣管舒張劑D、肺康復鍛煉E、長期家庭氧療

13、.患者，男，55歲。無明顯不適。查體：BP135/60mmHg,胸骨左緣第三肋間聞及舒張期嘆氣樣雜音，周圍血管征陽性。該患者最可能出現的陽性體征是A、S2亢進B、心包摩擦音C、心尖部收縮期雜音D、心尖部舒張期雜音E、S1亢進.患者，男，42歲。2年前診斷為原發性慢性腎上腺皮質功能減退癥，長期口服 氫化可的松（30mg/D、替代治療。近2天發熱38,咽痛。目前氫化可的松應A、改用等效量的地塞米松B、因有感染而暫停使用C、劑量減少1/2D、劑量維持不變E、劑量增加23倍.患者，男，29歲。因闌尾炎入院診治，醫生查體時，讓患者仰臥，使右髏和右 大腿屈曲，然后醫生向內旋其下肢，引起患者右下腹疼痛。患者

14、闌尾位置在A、位于右上腹部B、在右下腹麥氏點深面C、靠近閉孔內肌正確答太）D、位于腰大肌前方E、靠近臍部.患者，男，70歲。高血壓30年，夜間陣發性呼吸困難10年，間斷雙下肢水 腫、少尿5年。近1個月上述癥狀加重，伴厭食和腹脹。查體：BP180/100mmHg,端坐位，心界向左側擴大，心率110次/分，心律絕對不齊；雙 下肺可聞及中小水泡音；肝肋下4Cm,質軟，有壓痛，移動性濁音陽性；肝頸靜 脈回流征陽性；雙下肢有可凹陷性水腫。該患者最可能診斷為A、全心衰竭B、右心衰竭，失代償C、左心衰竭（代償期）D、左心衰竭（失代償）E、右心衰竭（代償期）.患者，男，24歲。間斷心悸1月余。心悸時心電圖：竇

15、性心律，可見提前出現 的寬大畸形的QRS波群，QRS時限0.16秒，其間無P波，代償間歇完全。期前收 縮后代償間期形成的生理學機制是A、房-室延擱B、心肌傳導速度不均一C、自律細胞興奮性增加D、心內興奮傳導途徑多變E、心肌有效不應期長.患者，男，50歲。因局部膿腫發生休克，經補足血容量，糾正酸中毒后，血 壓、脈搏未見好轉，但無心力衰竭表現。測中心靜脈壓為15CmH20o下一步治療 應首選A、給予5%碳酸氫鈉溶液B、應用血管擴張劑二；工C、應用血管收縮劑D、補充高滲鹽溶液E、給予少量糖皮質激素.患者，女，38歲。10年前分娩后出現無乳，閉經，食欲減退，怕冷，面色蒼 白，毛發脫落。最可能的診斷是A

16、、腺垂體功能減退癥B、原發性甲狀腺功能減退癥C、神經性厭食癥D、腎上腺皮質功能減退癥E、卵巢功能早衰癥.患者，女，32歲。因發熱、胸痛5天就診。查體：T38.5C, BP120/80mmHg, 雙肺呼吸音清，心界不大，心率92次/分，律齊，胸骨左緣3、4肋間可聞及抓刮 樣粗糙音，呼吸音仍存在。該患者最可能的診斷是A、病毒性心肌炎B、纖維蛋白性心包炎C、急性胸膜炎D、擴張型心肌病E、肥厚型心肌病.患者，男，30歲。心悸、無力、手顫抖3個月，大便每日23次，不成形，體 重下降6kg, 1周前診斷為甲狀腺功能亢進癥，尚未治療，昨晚淋雨受涼后出現發 熱，晨起醒來發現雙下肢不能活動。該患者最可能的診斷是

17、A、周期性癱瘓B、吉蘭-巴雷綜合征C、多發性肌炎D、腦血栓形成E、重癥肌無力.患者，男，14歲。因發作性心悸3年，再次發作2小時入院。查體無異常發 現，心電圖示心率180次/分，節律規整，QRS波時限0.11秒，可見逆行P波。該 患者最可能的診斷是A、陣發性室上性心動過速B、陣發性室性心動過速C、竇性心動過速D、心房撲動E、非陣發性房室交界性心動過速.患者，女，40歲。患糖尿病1年，身高156cm,體重70kg,無酮癥，空腹血糖7.8mmol/Lo最佳治療方案是A、臥床休息、+飲食治療+二甲雙胭B、適當運動+飲食治療C、飲食療法+胰島素D、格列本版+飲食治療E、二甲雙胭+飲食治療.患者，男，6

18、7歲。原有肺心病，受涼后加重。咳膿性痰，伴發熱，煩躁，呼吸 困難。入院前4小時意識模糊，嗜睡。查體：明顯發組，昏迷，BP100/60mmHg, 無病理反射。可能的并發癥是A、休克B、肺性腦病C、彌散性血管內凝血D、腦血管意外E、消化道出血.患者，男，42歲。意識不清，昏睡5天，可喚醒。患肝硬化門靜脈高壓2年，3 個月前嘔血3次。查體：肌張力高，腱反射亢進，錐體束征陽性。該患者確診為肝 性腦病，其臨床分期應為A、亞臨床期B、1期C、2期D、3期E、4期.患者，女，45歲。輕度肥胖，無明顯口渴、多飲和多尿現象，空腹血糖6.8mmol/Lo為確定是否有糖尿病，應檢查A、糖化血紅蛋白B、24小時尿量測

19、定C、口服葡萄糖耐量實驗,D、復查空腹血糖E、餐后2小時血糖.患者，男，32歲。3天前受涼后出現寒戰、高熱，隨之咳嗽，咳少量膿性痰伴 右側胸痛。查體：體溫39,急病容，左側口角皰疹，心率110次/分，律齊。血 白細胞1L0X109/L, N78%o最可能的診斷是A、肺炎鏈球菌肺炎B、急性肺膿腫C、金黃色葡萄球菌肺炎D、干酪性肺炎E、肺炎支原體肺炎.患者，男，68歲。反復咳嗽、咳痰、氣促41年，心悸、水腫5年，近1周來癥 狀加重入院。查體：呼吸急促，可聞及雙肺干濕啰音，P2亢進，三尖瓣區聞及3/6 級收縮期雜音，肝右肋下4cm,壓痛（+ ）,肝頸靜脈回流征陽性，下肢水腫。此 時首選的治療藥物是A

20、、強心劑B、利尿劑C、心血管擴張劑D、抗生素E、祛痰劑.患者，男，60歲。支氣管擴張病史20年。突然咯血2天，總量1000ml左右， 胸CT示右肺中下葉呈多發成串囊樣改變。下列治療措施不可取的是A、應用垂體后葉素B、應用高效廣譜抗生素C、患側臥位D、纖維支氣管鏡直視下止血E、考慮手術治療.患者，女，79歲。1小時前家屬發現其呼吸困難而來診。查體：T36.8C, R32 次/分，BP140/90mmHgo嗜睡，球結膜水腫，皮膚潮濕，口唇發絹，雙下肺可聞 及細濕啰音和哮鳴音。心率120次/分，雙下肢水腫。為明確診斷，進一步檢查宜 首選A、胸部CTB、心肌壞死標志物C、心電圖D、頭顱CTE、動脈血氣

21、分析 g而濘軍）.患者，男，58歲。因右下肢劇烈疼痛、麻木、發涼、蒼白6小時就診。既往有 多年房顫病史。最可能的診斷是A、血管閉塞性脈管炎B、動脈硬化性閉塞癥C、動脈栓塞D、雷諾病E、深靜脈血栓形成.患者，女，65歲。跌倒后右手掌著地，腕部疼痛，腫脹，壓痛，無反常活動， 但銀叉狀畸形明顯。該患者最可能的診斷是A、右腕關節脫位B、右舟狀骨骨折C、右腕Colles骨折D、尺骨莖突骨折E、右腕關節挫傷.患者，男，28歲。病毒性心肌炎，病史1個月。Holter檢測結果：夜間出現間 歇性二度I型房室傳導阻滯，心率58次/分。此時應做的處理措施是A、人工心臟起搏B、異丙腎上腺素靜脈點滴C、繼續觀察D、激素

22、治療E、干擾素治療.體內甘油三酯的合成部位是A、神經細胞B、脂肪細胞C、腎細胞D、脾細胞E、乳腺細胞.根據行為改變階段模式，如果某服務對象處在行為維持階段，應該采取的干預 措施是A、改變環境以消除或減少誘惑B、促使他們針對危險行為對自身、他人和環境的影響做出評判C、促使參與者作出改變行為的承諾D、促使他們進行思考，認識到危險行為的危害、權衡改變行為的利弊E、從情感上評估自己的健康風險行為對自身和環境的影響.CO2在血液中最主要的運輸形式是A、去氧血紅蛋白B、氨基甲酰血紅蛋白C、物理溶解D、碳酸氫鹽E、氧合血紅蛋白.醫務人員收受藥品生產企業的財物，情節尚不嚴重時，依法應對其給予的處罰 是A、沒收

23、違法所得B、罰款C、吊銷執業證書D、追究刑事責任E、警告.風心病患者因心力衰竭服用地高辛，每日兩次，每次0.25mg,共10天，同時應 用雙氫克尿口塞，出現心動過速，頻發室性期前收縮，血鉀3.1mmol/L。正確的處理 是A、繼續服用地高辛B、停用地高辛，加用毛花昔丙C、停用地高辛，加用利多卡因D、停用地高辛，靜脈滴注鉀鹽，靜脈注射苯妥英鈉E、停用地高辛，靜脈注射鉀鹽.患者，男，37歲。1周來咳嗽、寒戰、高熱，最高體溫40。血常規 WBC15.2X1O9/L, N91%,經阿莫西林抗感染治療后體溫下降不明顯，逐漸出現呼 吸急促。半月前頸部皮膚拜腫，自行結痂。胸部x線示雙肺可見多發直徑23cm

24、的邊緣模糊的類圓形陰影，其內可見空洞。下列檢查對明確診斷意義最大的是A、痰涂片革蘭染色B、支氣管鏡C、動脈血氣分析D、胸部CTE、血培養.患者，男，22歲。劇烈運動后突然出現左胸痛，深吸氣時胸痛明顯加重，伴有 氣促。查體：氣管向右偏移，左胸廓稍膨隆，呼吸音減弱。該患者最可能的診斷是A、哮喘B、心源性呼吸困難C、心絞痛D、左側自發性氣胸ilE、以上都不是.患者，女，17歲。割腕自殺未遂。拇指對掌功能障礙和手的槎側半感覺障礙， 示、中指遠節感覺消失。初步判斷為A、腓總神經損傷B、槎神經損傷C、正中神經損傷D、臂叢損傷E、顱神經損傷.患者，男，24歲。因車禍致開放性脛腓骨骨折，4小時后入院。急診手術

25、，手 術的重點在于A、脛骨骨折的復位和內固定B、腓骨骨折的復位和內固定C、骨牽引，待傷口二期愈合D、脛腓骨折的復位和內固定E、徹底清創，確保傷口一期愈合.患者，女，65歲。8周前“感冒”后持續低熱，有主動脈瓣狹窄及關閉不全史。 首先應考慮的診斷是A、結締組織病B、急性感染性心內膜炎C、亞急性感染性心內膜炎D、小葉性肺炎E、大葉性肺炎.患者，男，52歲。5年前因庫欣（Cushing）綜合征接受一側腎上腺全切，另一 側次全切。現因高血壓、低血鉀、肥胖再次就診，臨床及實驗室診斷為庫欣綜合征 復發，患者有慢性心力衰竭病史2年。應首先選擇的治療是A、再次腎上腺手術B、放療C、酮康嗖治療D、螺內酯治療E、

26、降壓治療、補鉀.患者，男，36歲。工作中右手示指被電鋸切割離斷。立即將患者送到醫院行斷 指再植。其斷指正確的保存方法應該是用無菌紗布包好放在A、苯扎澳鉉中B、酒精溶液中C、生理鹽水中D、干燥冷藏容器中E、與冰塊直接接觸的容器.患者，女，56歲。高血壓病史10年，平時血壓波動于150160/8090mmHg。經皮腔內冠狀動脈成形術后突感呼吸困難。查體：頸靜脈怒張，吸氣時下降為70mmHg,心率120次/分，心音低弱、遙遠。此時首選的處理措施是A、多巴胺5mg靜脈滴注B、胺碘酮150mg靜脈滴注C、西地蘭0.4mg靜脈滴注D、心包穿刺E、氣管插管.中年男子，猛抬重物后腰劇痛并向右下肢放射，咳嗽時加

27、重。其診斷最大可能 是A、腰椎骨折B、腰椎滑脫C、腰部肌筋膜炎D、腰椎間盤突出癥E、腰扭傷.患者，男，20歲。原發性腎病綜合征患者，首次治療，每日用潑尼松60mg, 3 周后尿蛋白仍為（+）。此時應A、改用地塞米松B、將潑尼松加量到8（）mg/dC、改用環磷酰胺D、用原量繼續觀察E、減少潑尼松量到40mg/d,加用免疫抑制劑.患者，男，50歲。干咳，痰中帶血絲4月余，最近2周來胸悶，氣短，逐漸加 重，右前胸脹痛，無發熱。2個月前X線胸片示右肺下葉前基底段密度較高片狀陰 影，現胸片見右側胸腔大量積液。紅細胞沉降率85mm/h,白細胞7.8xlO9/L,纖 支鏡可見右下葉支氣管呈漏斗樣狹窄。考慮診

28、斷為A、肺結核并結核性胸腔積液B、肺癌并發癌性胸腔積液； 一 C、心力衰竭引起胸腔積液D、肺部化膿性炎癥并發膿胸E、胸膜間皮瘤伴胸腔積液.患者，女，24歲。1天來發熱、腰痛、尿急、尿頻來院。以往無類似發作史。 查腎區有叩痛。對診斷有幫助的輔助檢查是A、中段尿培養和藥敏試驗，B、雙腎B超C、尿濃縮試驗（改良莫氏法）D、排泄性尿路造影E、核素腎圖.患者，男，30歲。駕車撞樹受傷。傷后右髓關節疼痛劇烈不能活動。查體：患 肢短縮，呈屈曲、內收、內旋畸形。應首先考慮的診斷是A、股骨頸骨折B、股骨干骨折C、髏關節后脫位，D、馥關節前脫位E、坐骨神經損傷.某患者一側腎臟輕度積水，對側腎臟無功能，膀胱容量正常

29、，診斷為腎結核。 正確的處理方法是A、積水側腎臟造瘦B、抗結核治療C、切除無功能腎臟，隨訪積水側腎臟，根據積水的發展決定是否行輸尿管膀胱再 植術（正確答案）D、切除無功能腎臟36個月后行積水側腎臟造瘦E、切除無功能腎臟36個月后行積水側輸尿管膀胱再植術.患者，男，16歲。因水腫、大量蛋白尿行腎穿刺確診為“微小病變腎病”，給予 潑尼松45mg/Dlmg/ （kg.D、。6周后尿蛋白由4g/24h降至2.4g/24h,水腫有所減 輕。此時應采取的治療措施是A、將激素加量到60mg/DB、加用環磷酰胺C、加用環抱素AD、加用ACEI抑制藥類E、繼續維持現治療方案.患兒，男，8歲。右肘關節外傷，當地拍

30、X線片診斷肱骨牌上骨折，經兩次手 法復位未成功，來院時為傷后48小時。查體：右肘關節半屈位，腫脹較重，壓痛 明顯，手指活動障礙，槎動脈搏動弱，手指涼，麻木。應診斷為肱骨牌上骨折合并A、廣泛軟組織挫傷B、主要靜脈損傷C、肱動脈損傷D、肌肉斷裂傷E、正中、尺、槎神經損傷93.患者，男，29歲。頸椎外傷截癱，查體：雙上肢屈肘位，屈肘動作存在，伸肘 功能喪失。損傷部位是在A、23頸椎之間B、34頸椎之間C、45頸椎之間D、56頸椎之間E、67頸椎之間.患者，男，40歲。反復腰部疼痛伴鏡下血尿半年，B超示右輸尿管上段結石， 左腎多發結石。為了解腎臟功能，首選的檢查是A、靜脈尿路造影B、泌尿系X線片C、M

31、RI平掃D、逆行腎盂造影E、CT平掃.患者，女，40歲。尿頻、尿痛伴肉眼血尿1天，尿中可見血塊。尿沉淀鏡檢示 紅細胞滿視野，白細胞3040個/HP。應首先考慮的診斷是A、尿路結核B、尿路腫瘤C、急性腎炎D、尿路感染E、尿路結石.患兒，男，4歲。排尿突然中斷，但改變體位后又可排尿。考慮最可能的診斷是A、膀胱結石A-B、尿道瓣膜C、尿道憩室D、神經源性膀胱E、尿道狹窄.患者，男，22歲。患上呼吸道感染1周后，感心悸、氣短、乏力。心率95次/ 分，心電圖示PR間期為0.22秒。應診斷為A、竇性心動過速B、室性心動過速C、一度房室傳導阻滯D、二度I型房室傳導阻滯E、二度H型房室傳導阻滯.患兒，男，9歲

32、。右脛骨上端疼痛，腫脹，壓痛，關節活動受限。X線：右脛骨 上端偏右骨密度增高，邊界不清，有骨膜反應。應診斷為A、軟骨肉瘤B、骨巨細胞瘤C、骨肉瘤D、骨瘤E、骨軟骨瘤.患者，男，47歲。10天前因患前壁急性心肌梗死就診，緩解后出院，現因持續 性胸痛再診，吸氣時胸痛加重，與上次心肌梗死的胸痛明顯不同，仰臥位加重，坐 位或前傾位減輕。查體：血壓正常，T37.5C,可聞及心包摩擦音，右肺底部叩 濁，呼吸音減弱，胸部X線片示右側胸腔少量積液。WBCI1XIO9/L,紅細胞沉降率28mm/h。最可能的診斷是A、心肌梗死擴展B、不穩定型心絞痛C、變異型心絞痛D、肺栓塞E、心肌梗死后綜合征.患者，女，6()歲

33、。慢性咳喘20年，劇烈咳嗽3天，無咳痰、咯血及發熱，半 小時前突發胸痛，呼吸困難，不能平臥，伴發絹。查檢：血壓150/100mmHg,呼 吸40次/分。右胸語顫減弱，呼吸音減低。心率110次/分。最可能的診斷是A、肺梗死B、急性心肌梗死C、自發性氣胸D、阻塞性肺氣腫E、反流性食管炎.患者，男，28歲。被車撞傷左腰部，傷后腰部痛，全程血尿伴血塊8小時。查 體：BP70/50mmHg, P120次/分，左腰部包塊季肋下5指并觸痛。經輸血800ml, 血壓僅上升到80/6()mmHg,尿色無改變，左腰部腫塊增大，B超示對側腎正常。該患者應立即采取的最佳治療方法是A、快速輸血補液B、經11肋間切口腎切

34、除術C、經腹行腎切除術D、繼續輸血下經腹行腎切除術E、繼續輸血下經腹先阻斷腎蒂探查腎臟，根據情況采取腎修補、腎部分切除或腎 切除術().患者，男，47歲。因電擊傷致心搏驟停。立即采取的急救措施是A、心內注射腎上腺素B、人工呼吸和體外心臟按壓C、頭部降溫D、立即電除顫E、靜脈滴注甘露醇.患者，女，50歲。查體發現后縱隔有8cmx7Cm占位。最可能的診斷是A、心包囊腫B、神經源性腫瘤C、胸腺瘤D、胸內甲狀腺E、中心型肺癌.患者，男26歲。胸部外傷后致右側血胸10天。曾行胸腔穿刺治療，今日出現 寒戰、高熱、胸痛。X線胸片示右側胸腔積液較前增加。下述哪種治療恰當A、反復胸腔穿刺B、開胸手術清除膿液C、

35、胸腔閉式引流D、每天胸內注入抗生素E、胸腔閉式引流負壓吸引.一張力性氣胸患者，急診人院，X線片見右肺完全萎縮。縱隔向左移位，立即 予右鎖骨中線第2肋間置閉式引流，可見大量氣體溢出，但患者呼吸困難不見好 轉，左側呼吸音消失，皮下氣腫有擴延。最可能的診斷是A、支氣管或肺廣泛裂傷B、食管裂傷C、引流管位置過高D、心包腔積血E、并發血胸.患者，男，65歲。活動時心悸、氣短1年余。查體：胸骨左緣第3肋間可聞及 舒張期嘆氣樣雜音，向心尖部傳導，周圍血管征陽性。該患者心界叩診最可能的表 現為A、向左下擴大，心腰凹陷B、向左擴大，心腰飽滿C、向右側擴大D、向兩側擴大E、正常.患兒，男，4歲。摔倒后肩鎖部疼痛，

36、查體：患肩下沉，患肢活動障礙，頭向 患側偏斜，杜加（DugAs）征陰性。最可能的診斷是A、肩關節脫位B、臂叢神經損傷C、鎖骨骨折D、肱骨外科頸骨折E、槎骨小頭半脫位.患者，男，60歲。頭暈、心悸45年，心尖搏動向左下移位，呈抬舉性搏動， 于胸骨左緣第3、4肋間聞及嘆氣樣舒張期雜音，為遞減型，向心尖傳導，在心尖 區聞及隆隆樣舒張早期雜音，股動脈可聞及槍擊音。首先考慮的診斷是A、主動脈瓣關閉不全B、二尖瓣狹窄C、室間隔缺損D、二尖瓣關閉不全E、主動脈瓣狹窄（109110題共用題干）患者，女，30歲。反復發作性呼吸困難，胸悶2年。3天 前受涼后咳嗽，咳少量膿痰，接著出現呼吸困難、胸悶，并逐漸加重。查

37、體：無發 絹，雙肺廣泛哮鳴音，肺底部少許濕啰音。109.該患者最可能的診斷是A、慢性支氣管炎喘息型B、支氣管哮喘發作期C、心源性哮喘D、過敏性肺炎E、支氣管肺癌110.該患者應立即采取的治療措施主要為A、低流量吸氧B、降壓藥C、支氣管擴張藥D、補液E、抗生素（111114題共用題干）患者，男，18歲。右膝腫痛2個月，持續性逐漸加劇，夜 間尤重。查體：消瘦，右膝腫，皮膚稍熱，靜脈怒張，關節活動受限。111.最可能 的診斷是A、骨髓炎B、骨結核C、風濕性關節炎D、骨性關節炎E、骨肉瘤.如果拍攝X線片應表現為A、磨砂玻璃樣改變B、蔥皮樣改變C、肥皂泡樣改變D、Codman三角或日光放射樣改變E、骨性

38、突起呈蒂狀改變.為明確診斷，最有價值的檢查是A、血常規檢查B、紅細胞沉降率檢查C、血堿性磷酸酶檢查D、血尿酸檢查E、病理組織學檢查.確定診斷后，應采取的治療方法是A、手術引流B、病灶清除術C、抗風濕藥物治療D、關節融合術E、截肢術(115117題共用題干)患者，女，28歲。足月產后第3天，突然寒戰，繼之高 熱，同時尿急、尿痛，腰痛，下腹部痛。查體：腎區叩痛，下腹部壓痛。尿白細胞 2030個/HP、白細胞管型12個/HP、尿蛋白(+ )；末梢血白細胞計數高。115. 最可能的診斷是A、產褥熱B、急性腎盂腎炎C、敗血癥D、急性膀胱炎E、肺部感染.下一步首先應做A、清潔中段尿培養，菌落計數及藥物敏感

39、試驗B、胸部X線片C、口服解熱、鎮痛藥物D、口服抗菌藥物E、靜脈滴注抗革蘭陰性桿菌藥物.治療的主要措施是A、體溫過高時適量口服退熱藥物B、多飲水C、靜脈滴注抗菌藥物D、保持外陰清潔E、提供足夠熱量（118119題共用題干）患者，男，30歲。近日發現尿道口充血水腫，有膿性分泌 物從尿道口流出，自訴1周前曾有冶游史。分泌物涂片：中性粒細胞中見革蘭染色 陰性球菌。118.最可能的診斷是A、生殖器結核B、淋球菌性尿道炎C、慢性前列腺炎D、梅毒E、尖銳濕疣 119.該疾病的病變性質屬于A、化膿性炎B、增生性炎C、漿液性炎D、纖維素性炎E、肉芽腫性炎（120121題共用題干）患者，男，60歲。10天前行胃

40、癌根治術，近3天來體溫 38左右。胸片正常；尿常規未見異常；腹部傷口愈合好，已拆線；上腹部B超 未見積液。查體發現左小腿微腫，腓腸肌有壓痛。120.最可能的診斷是A、左下肢肌筋膜炎B、左膝關節炎C、左下肢深靜脈血栓形成D、左下肢淺靜脈炎E、左下肢神經炎121.對該患者不宜采取的措施是A、手術B、抗凝C、適當使用利尿劑D、抬高患肢E、左下肢運動（122124題共用題干）患者，女，34歲。入院2小時，左手中指掌指關節處掌 面，被寬3cM銳器刺傷，查體：發現中指呈伸直位，感覺障礙，手指蒼白發涼， Allen試驗陽性。122.該患者診斷考慮為A、皮膚裂傷B、手指不全離斷傷C、開放性指骨骨折D、手指固有

41、神經損傷E、左中指屈指肌腱，指兩側固有神經和指動脈開放性損傷.該患者的治療方案是A、清創后修復屈指肌腱、神經，吻合動脈縫合創口B、清創后，修復神經，吻合動脈，肌腱二期修復C、清創后，修復肌腱，吻合動脈，神經二期修復D、清創后，修復肌腱和神經E、清創后，縫合傷口，其他組織二期修復.該患者術后48小時突然出現中指色澤發白、涼，皮溫較健指低2.5,指腹發 癟。此時應采取什么措施A、患肢抬高，保溫B、應用鎮靜，止痛藥C、立即手術探查吻合的指動脈D、臂叢麻醉E、應用抗血管痙攣藥物（125126題共用題干）患者，女,65歲。反復無痛性肉眼血尿伴條狀凝血塊3個 月。B超檢查示左腎盂內占位性病變。膀胱鏡檢查見

42、左側輸尿管口有血性尿液噴 出。125.首先應考慮的疾病是A、左腎盂旁囊腫B、左腎盂內結石C、左腎腫瘤D、左腎盂癌E、左腎盂腎炎126.靜脈尿路造影檢查對診斷最有意義的X線征象是A、左腎盂內充盈缺損B、左腎盞受壓C、左腎不顯影D、左腎積水E、左腎竇畸形（127129題共用題干）患者，女，45歲。臉圓、變紅1年，體重增加、月經稀發 6個月。查體：血壓160/1 OOmmHg,向心性肥胖，皮膚薄，面部瘞瘡較多，下頜 小胡須，全身香毛增多。腹部、大腿根部可見紫紋。實驗室檢查：血鉀3.lmmol/L,空腹血糖15.4mmol/L。127.該患者最可能的診斷是A、原發性醛固酮增多癥B、原發性高血壓C、女性男性化D、庫欣綜合征1.1E、糖尿病.定性診斷最主要的檢查是A、大劑量地塞米松試驗B、血ACTH測定C、血皮質醇測定D、小劑量地塞米松試驗E、血醛固酮測定.有助于了解其病因或病變部位的檢查是A、大劑量地塞米松試驗B、OGTT試驗C、小劑量地塞米松試驗D、血皮質醇測定E、血醛固酮測定(130132題共用題干)患者，男，5()歲。1周前心前區劇烈疼痛，隨后心悸、氣 促，懷疑急性心肌梗死。130.對確診最有幫助的酶學檢查是A、LDHB、ASTC、CPKD、肌鈣蛋白TE、CPK