1、活檢正常肝細胞和膽管上皮細胞肝炎分枝桿菌感染肝纖維化肝脂化膽汁淤積肝細胞癌Case 1: Frisky 是一只10歲的雄性喜樂蒂牧羊犬，目前食欲減退和喝水減少。臨床檢查：嗜睡，精神不振但是無腹部疼痛。活檢用細針頭吸取包括膽管在內的肝臟，發現在肝細胞群之間混雜著管狀體并且中性粒細胞增加。將膽囊內含有的由膽汁組成的無定型非細胞的藍色物質直接涂抹于載玻片上，看不見炎癥細胞。在少量腹腔液體內獲得了有著不確定蛋白質的有核細胞，然而涂抹于細胞離心涂片器后，測得大量巨噬細胞和間皮細胞反應。許多巨噬細胞內含與膽汁相似的藍色顆粒物。綜上可以診斷為膽囊炎，Frisky在經歷手術時，發現膽囊破裂并有膽囊組織囊腫的癥

2、狀，膽囊出現裂痕是由于膽囊炎使膽囊壁變厚變脆所導致的。腹腔液檢查Case2: June，一個7個月大的雌性小型馬，身體狀況差的病史，不吃不喝3天。臨床檢查：脫水，低體溫，虛弱。總結：存在膽汁淤積和高膽紅素血癥混淆了基于膽汁酸對肝功能的評價June被診斷出患有肝臟疾病，肝功能障礙也可能。在入院的第二天，她開始驚厥，被安樂死。尸檢顯示嚴重的慢性肝炎，匯管區纖維化，膽管增生。Case 3: 5月齡金毛尋回犬，有生長緩慢的病史。肝內門體分流Case4: 8歲的短毛家貓表現為連續6個月的體重減輕和嗜睡。身體檢查顯示中度到重度消瘦。該貓外觀瘦弱而且輕度黃疸，伴有輕度脫水。觸診前腹部發現有團塊。放射影像顯示

3、有軟組織疊加在胃/肝臟區域影像上。生化異常指標包括：AST = 177 U/l (參考值 = 236 U/l); ALT = 557 U/l (參考值= 688 U/l); ALP = 201 U/l (參考值= 243 U/l); bilirubin = 68 mol/l (參考值= 03.4 mol/l); TP = 95 g/l (參考值= 6586 g/l)。肝臟穿刺后涂片（瑞氏-姬姆薩，x25）。Case5: 一只14歲去勢雄性拉布拉多尋回犬的腹腔液抽吸。分析顯示：TP=10g/L；紅細胞=10 x 109/L; NCC = 0.4 x109/L.離心后制作涂片。你所看到的是什么類型

4、的細胞（68）（瑞氏-姬姆薩，x100倍油鏡）？該腹腔液應該屬于哪類？對于這類腹腔液你會如何考慮/評價？問題：Case 6： 10歲的去勢雄性喜樂蒂牧羊犬病史表現為腹瀉、嘔吐、厭食和持續三天的嗜睡。身體檢查發現體重減輕、牙結石以及黏性的眼分泌物。觸診發現前腹部有團塊。胸部放射影像正常。腹部放射影像顯示肝臟腫大壓迫胃部導致幽門的流出受阻以及腸道的移位。超聲評估腹部顯示整個肝臟有彌漫性病變。CBC發現中度貧血、白細胞和血小板減少。血清生化顯示：AST = 8,480 U/l (參考值= 1438 U/l); ALT = 10,900 U/l (參考值= 1071 U/l); ALP = 1,476 U/l (參考值= 4110 U/l); bilirubin = 202 mol/l (參考值= 06.8 mol/l); BUN = 1.4 mmol/l (參考值= 2.19