關節外科 膝關節骨性關節炎的診療原則及新進展培訓 學習5月份課件_第1頁
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1、關節外科 膝關節骨性關節炎的診療原則及新進展培訓 新醫大一附院關節外科2014年5月份定義：骨性膝關節炎，又名增生性膝關節炎、老年性膝關節炎，是一種因關節軟骨退行性變化引起的以骨質增生為主的關節病變。膝關節骨性關節炎病因1.慢性勞損：長期姿勢不良，負重用力，體重過重，導致膝關節軟組織損傷。2.創傷：經常的膝關節損傷，如骨折、軟骨、韌帶的損傷。3.關節面受力不平衡：某種因素如外傷、勞損或姿勢不良等。骨性膝關節炎的臨床表現1.發病緩慢，多見于中老年肥胖女性，往往有勞累史。2.膝關節活動時疼痛加重，其特點是初起疼痛為陣發性，后為持續性，勞累及夜間更甚，上下樓梯疼痛明顯。3.膝關節活動受限，甚則跛行。

2、極少數患者可出現交鎖現象或膝關節積 骨性膝關節炎液。4.關節活動時可有彈響、磨擦音，部分患者關節腫脹，日久可見關節畸形。膝關節骨性關節炎的診斷要點1.反復勞損或創傷史。2.膝關節疼痛和發僵，早晨起床時較明顯，活動后減輕，活動多時又加重，休息后癥狀緩解。3.后期疼痛持續，關節活動明顯受限，股四頭肌萎縮，關節積液，甚至出現畸形和關節內游離體。4.膝關節屈伸活動時可捫及摩擦音。5.膝關節正、側位X照片，顯示髕骨、股骨髁、脛骨平臺關節緣呈唇樣骨質增生，脛骨髁間隆突變尖，關節間隙變窄，軟骨下骨質致密，有時可見關節內游離體。膝關節骨性關節炎的治療1、非甾體類鎮痛消炎藥2、透明質酸鈉膝關節腔注射3、氨基葡萄糖4、痛點阻滯及小針刀治療、理療等。5、膝關節鏡檢查。6、膝關節置換：對

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