1、溫州醫學院成人高等教育病理學練習題（專升本）細胞和組織的適應與損傷、損傷的修復一、名詞解釋1萎縮：是指發育正常的實質細胞、組織或器官，由于某種因素導致其體積縮小或伴有細胞數目的減少。2 肥大（hypertrophy）：細胞和組織器官的體積增大稱為肥大。可伴有細胞數量的增多（增生），即肥大與增生并存。涉及代償性肥大和內分泌性肥大。肥大與萎縮相相應。3 增生（hyperplasia）：由于實質細胞數量增多而導致的組織、器官體積增大稱為增生。4 化生（metaplasia）：一種分化成熟的組織因受刺激因素的作用轉化為另一種分化成熟組織的過程稱為化生。重要發生于上皮組織，亦可見于間葉組織。5. 變性（

2、degeneration）：細胞及間質內浮現異常物質，或正常物質數量明顯增多而引起的細胞或間質的一系列形態學變化，可伴有構造和功能的變化。6. 虎斑心(tigerd-effect heart)：心肌脂肪變性常累及左心室的內膜下和乳頭肌。嚴重貧血所致的心肌脂肪變，肉眼上體現為大體橫行的黃色條紋，與未脂肪變的暗紅色心肌相間，形似虎皮斑紋，稱虎斑心。7. 再生（regeneration）：指由損傷部位周邊的同種細胞來完畢的修復。如能完全恢復原組織的構造及功能則稱為完全性再生，否則為不完全再生。8. 肉芽組織（granulation tissue）：是由新生薄壁的毛細血管、增生的成纖維細胞以及伴有不同

3、限度的炎癥細胞等有形成分構成。肉眼上呈鮮紅色，顆粒狀，柔軟濕潤，形似鮮嫩的肉芽。9. 瘢痕（scar）：是指肉芽組織成熟轉變而來的老化階段的纖維結締組織。體現為纖維細胞稀少，小血管減少消失。肉眼呈收縮狀態，顏色蒼白或灰白半透明，質韌并缺少彈性。二、選擇題【A型題】1、營養不良萎縮多累及全身多器官，一方面發生萎縮的組織或器官是：A. 肌肉組織 B.脂肪組織 C. 肝、腎 D. 腦 E. 心肌2、屬于病理性增生和肥大的是：A. 妊娠期子宮肥大 B. 哺乳期乳腺肥大 C. 高血壓引起的心肌肥大 D. 運動員肌肉肥大 E 長期體力勞動者的心室肥大3、心肌細胞不會發生：A萎縮 B. 變性 C. 壞死 D

4、. 增生 E. 肥大4、支氣管上皮鱗化屬于哪種變化？A. 分化不良 B. 異型增生 C. 不完全再生 D. 癌前病變 E. 適應性變化5、腸上皮化生的概念是：A. 本來無上皮的部位浮現腸上皮 B. 腸上皮轉變為其他上皮C. 腸上皮轉變為胃粘膜上皮 D. 胃粘膜上皮轉變為腸上皮E. 呼吸道上皮轉變為腸上皮6、對多種損傷最敏感的是：A. 粗面內質網 B. 光面內質網 C. 線粒體 D.中間絲 E. 溶酶體7、缺氧時最易受損傷的細胞器是：A. 內質網 B. 高爾基體 C. 線粒體 D. 溶酶體 E. 核糖體8、脂肪心和虎斑心的區別在于：A. 脂肪的質不同 B. 脂肪的量不同 C. 脂肪存在的部位不同

5、 D. 脂肪的質和量均不同 E. 以上皆不是9、“虎斑心”是指：A. 心肌發生水樣變性 B. 心肌脂肪浸潤 C. 心肌細胞脂肪滴明顯增多 D. 心肌脂褐素沉著 E. 心肌含鐵血黃素沉著10、細胞水腫好發生于肝、心、腎，這是由于這些臟器：A. 容易發生缺氧 B. 容易發生中毒 C. 容易發生感染 D. 實質細胞富于溶酶體 E. 實質細胞富于線粒體，代謝旺盛11、Mallory小體的形成與下列哪種細胞器有關？A. 細胞膜 B. 線粒體 C. 核蛋白體 D. 溶酶體 E. 以上皆不是12、不屬于結締組織玻璃樣變的是：A. 纖維瘢痕 B. 瘢痕疙瘩 C. 動脈粥樣硬化斑塊D. 結節性動脈周邊炎 E.

6、脾周邊炎包膜增厚13、淀粉樣物質沉著癥不見于：A. 瞼結膜、舌、肺、膀胱和皮膚等處 B. 紫癜性腎炎C. 腎上腺嗜鉻細胞瘤的間質內 D. II型糖尿病患者的胰島中 E. Alzheimer病14、下列組織未見發生化生者為：A. 結締組織成分 B.胃腸道 C. 中樞神經系統 D.膽道系統 E. 泌尿道上皮15、脂肪壞死常用于：A. 急性胰腺炎 B. 糖尿病 C. 肝脂肪變性 D.脂性腎病 E. 脂肪心16、下列哪一項不引起營養不良性鈣化？A. 腎結核壞死灶 B. 急性壞死性胰腺炎 C. 甲狀旁腺功能亢進 D. 血吸蟲病 E. 下肢靜脈血栓17、區別壞死與組織死后自溶的可靠根據：A. 溶酶體膜破壞

7、，酶釋放到胞質 B. 細胞器溶解 C. 周邊有無炎癥反映 D. 細胞核固縮、碎裂、溶解 E. 與否保存細胞輪廓18、細胞壞死重要表目前：A. 細胞膜 B. 細胞質 C. 細胞器 D. 細胞核 E. 細胞連接19、與液化性壞死無關的是：A. 腦組織壞死 B. 化膿菌感染 C. 乳房外傷性脂肪壞死 D. 急性胰腺炎引起的脂肪壞死 E. 腎梗死20、有關干性壞疽對的的是：A. 實質臟器凝固性壞死后細菌感染 B. 闌尾壞死伴腐敗菌感染C. 肺組織壞死伴不同限度的腐敗菌感染 D. 糖尿病所引起的肢端壞死E. 肢體動脈閉塞，靜脈回流受阻21、急性腸扭轉最也許引起：A. 凝固性壞死 B. 濕性壞疽 C. 氣

8、性壞疽 D. 脂肪壞死 E. 以上都不是22、下列哪一項不是肉芽組織的特性？A. 新生的毛細血管 B. 新生的成纖維細胞 C. 再生的上皮細胞 D. 限度不等的炎癥細胞 E. 新生的內皮細胞23、下列哪一項為再生能力差的組織？A. 分化限度低的組織 B.分化成熟的組織 C. 容易遭受損傷的組織 D.呼吸道被覆上皮 E. 生理狀況下常常更新的組織24、下列多種細胞再生能力最強的是：A. 表皮細胞 B. 平滑肌細胞 C. 腎小管上皮細胞 D. 血管內皮細胞 E. 雪旺氏細胞25、有關肉芽組織下列描述哪一項是錯誤的：A. 是不完全修復的必由之路 B. 具有大量的毛細血管和成纖維細胞C. 常伴有炎性水

9、腫，數量不等的炎癥細胞 D. 當它老化時血管和膠原均見增多E. 最后被大量的纖維細胞取代26、組織創傷由結締組織取代的過程稱：A. 化生 B. 完全性再生 C. 瘢痕修復 D.不典型增生 E. 異型增生27、良性高血壓病可發生A脂肪壞死 B凝固性壞死 C液化性壞死 D干酪樣壞死 E溶解壞死【B型題】28、再生過程中的胃黏膜上皮細胞屬于29、再生過程中的神經細胞屬于30、再生過程中的心肌細胞屬于A穩定細胞 B不穩定細胞 C永久性細胞D與疤痕修復后抗拉力較正常組織弱有關 E與疤痕收縮有關【C型題】A細胞間質物質沉積 B細胞內物質沉積 C兩者均無 D兩者均有31細胞水腫32玻璃樣變性 33脂肪變性答

10、案：1、B 2、C 3、D 4、E 5、D 6、C 7、C 8、C 9、C 10、E11、E 12、D 13、B 14、C 15、A 16、C 17、C 18、D 19、E 20、D21、B 22、C 23、B 24、A 25、D 26、C 27、D 28、B 29、C 30、C31、B32、D33、B三、問答題1、舉例闡明化生的病理學意義。化生是指一種已分化組織轉化為另一種性質相似的分化組織的過程。如鱗狀上皮化生，常用于氣管、支氣管黏膜。這是一種適應性反映，但若持續存在，也許成為支氣管鱗狀細胞癌的基本。2、何謂壞疽？分哪幾類？其特點各如何？壞疽是組織壞死并繼發腐敗感染，可分為三種類型：干性壞

11、疽、濕性壞疽、氣性壞疽。干性壞疽大多見于四肢末端，壞死組織水分少，病變部位干涸皺縮，呈黑褐色，與周邊組織有分界線，腐敗菌感染較輕。濕性壞疽多發生于與外界相通的內臟（子宮、腸、肺等），也可見于四肢，壞死組織水分多，腐敗菌感染嚴重，局部腫脹，呈深藍、暗綠或污黑色，有惡臭，與周邊組織分界不明顯，可以引起全身中毒癥狀。氣性壞疽為濕性壞疽的一種特殊類型，重要見于嚴重的深達肌肉的開放性創傷合并厭氧菌感染時，細菌分解壞死組織時產生大量氣體，使壞死組織內含氣泡呈蜂窩狀，按之有捻發音。3、簡述壞死的基本病變。 細胞核的變化：核固縮、核碎裂、核溶解，最后核完全消失。細胞核的變化是壞死的重要形態學變化。 胞質的變化

12、：胞質嗜酸紅染、崩解，致胞質呈顆粒狀。 質的變化：基質逐漸崩解，膠原纖維腫脹、崩解、斷裂、液化。壞死的細胞和崩解的間質融合成一片模糊的顆粒狀、無構造的紅染物質。4、簡要闡明肉芽組織的構成及功能。肉芽組織的功能： 抗感染保護創面； 彌補創口及其他組織缺損； 機化或包裹壞死組織、血栓、炎性滲出物或其他異物。5、試比較一期愈合及二期愈合。根據創面大小、深度及有無感染，可將皮膚創作愈合分為一期愈合和二期愈合兩種類型。一期愈合見于組織破壞范疇小、出血和滲出物少、創緣整潔、無感染、經粘合或縫合后創面對合嚴密的傷口，例如皮膚無菌手術切口。一期愈合的時間短，瘢痕少。二期愈合見于組織缺損較大、創緣不整、哆開、無

13、法整潔對合，或伴有感染的傷口。這種傷口由于壞死組織多，或由于感染，繼續引起局部組織變性、壞死，炎癥反映明顯，因此愈合的時間較長，形成的瘢痕較大。 局部血液循環障礙一、名詞解釋1、心力衰竭細胞(heart failure cell)：左心衰竭嚴重肺淤血時，漏出到肺泡腔內的紅細胞被巨噬細胞吞噬后，將其分解為橙黃色的含鐵血黃素。由于具有含鐵血黃素的巨噬細胞常用于心力衰竭時，故稱之為心力衰竭細胞。2、 檳榔肝(nutmeg liver)：右心衰竭引起慢性肝淤血時，肝小葉中央靜脈及其附近肝竇高度擴張淤血，肝細胞萎縮、壞死、崩解，小葉周邊部肝細胞則發生脂肪變性。肉眼見肝切面浮現紅黃相間的似檳榔樣的條紋，故

14、稱之為檳榔肝。3、 血栓形成(thrombosis)：在活體的心血管內，血液發生凝固或血液中某些有形成分析出、凝集，形成固體質塊的過程。4、 栓塞(embolism)：血管內浮現的異常物質（栓子）隨血流至遠處阻塞血管的過程。5、 再通(recanalization)：指血栓在機化過程中，因血栓干燥收縮，其內部或與血管壁間浮現裂隙，新生的內皮細胞長入并被覆其表面，形成迷路狀的構造，使血栓上下的血流可以部分復流。6、羊水栓塞(amniotic fluid embolism)：在分娩過程中，羊膜破裂或早破、胎盤初期剝離、胎兒阻塞產道時，由于子宮強烈收縮，宮內壓增高，可將羊水壓入子宮壁破裂的靜脈竇內，

15、經血循環進入肺動脈分支、小動脈及毛細血管內，引起廣泛的微血栓形成，稱為羊水栓塞。7、梗死(infarction)：任何因素浮現的血流中斷，導致局部組織的缺血性壞死。二、選擇題【A型題】1. 妊娠后期的婦女往往浮現下肢或足背皮下水腫，引起水腫的因素為：A 下肢動脈生理性充血 B下肢血管的炎癥性充血 C 下肢動脈的減壓后充血D 下肢靜脈的淤血 E 下肢血管的出血2. 下列對肺淤血組織學特點的描述中哪一項是錯誤的？ A. 肺泡壁毛細血管擴張 B. 肺泡腔內有水腫液C. 肺泡腔內有大量中性粒細胞和纖維素滲出D. 肺泡腔內有多少不等的紅細胞 E. 肺泡腔內可見心力衰竭細胞3. 下列對肝淤血脂肪變的病變特

16、點的描述中哪一項是錯誤的？A 肝臟體積增大，表面和切面呈暗紅色 B 肝小葉中央靜脈肝竇明顯擴張充血C 肝小葉中央靜脈周邊肝細胞高度脂肪變性D 肝小葉周邊肝細胞高度脂肪變性 E 肝小葉中央肝細胞壞死、崩解4. 減壓病一般是指： A氧氣栓塞 B氮氣栓塞 C二氧化碳栓塞 D脂肪栓塞 E羊水栓塞5. 有關白色血栓，下列哪項描述不對的？ A 白色血栓構成靜脈血栓的頭部B 白色血栓重要由血小板和纖維素構成C 白色血栓可見于風濕性心內膜炎D 白色血栓常具有大量的中性粒細胞，故肉眼呈白色E 白色血栓機化可致心瓣膜變形6. 如下哪種說法是錯誤的？ A 白色血栓可單獨浮現于動脈內膜上 B 白色血栓可參與構成靜脈血

17、栓C 紅色血栓構成與血凝塊無異 D 透明血栓是靜脈血栓的組分之一E 混合血栓是靜脈血栓的主體7. 如下哪種類型的栓塞最為常用和重要？ A血栓栓塞 B氣體栓塞 C羊水栓塞 D脂肪栓塞 E腫瘤細胞栓塞8. 某心衰患者下肢深靜脈內的血栓脫落后最有也許引起如下哪種病變： A腦梗死 B心肌梗死 C肺梗死 D腎梗死 E腸梗死9. 某患者患急性感染性心內膜炎，其二尖瓣瓣膜上浮現一黃豆大的贅生物，此贅生物脫落后將不會引起如下哪種栓塞：A腦動脈栓塞 B脾動脈栓塞 C肺動脈栓塞 D腎動脈栓塞 E 腸系膜動脈栓塞10. 如下哪項不是梗死形成的因素和條件：A 血管內血栓形成阻塞管腔 B 血管受壓閉塞 C 動脈痙攣D

18、無有效的側枝循環 E 毒物的毒性作用11. 梗死灶的形狀取決于：A 該器官的組織致密限度 B 該器官的血管分布方式 C 該器官的側枝循環狀態D 該器官與否有淤血 E 該器官的蛋白含量12. 如下哪種類型的梗死一般不是貧血性梗死？A. 腎梗死 B. 脾梗死 C. 腦梗死 D. 腸梗死 E. 心肌梗死13. 如下哪項不是出血性梗死發生的條件：A 組織疏松 B 側枝循環豐富 C 器官高度淤血D 器官內蛋白含量較少 E 動靜脈同步受壓14. 男，61歲，以四肢癱瘓，失語10天入院，入院當天血壓下降，呼吸衰竭，次晨死亡。尸體解剖發現胰腺粘液癌，局部淋巴結轉移,胃、小腸、大腸、肝轉移。如下哪項也許是該患者

19、的直接死亡因素。A 惡病質 B 淋巴結粘液癌轉移 C 腦廣泛性微梗死形成D 腎多發性梗死 E 肺微循環內血栓形成15. 某男車禍后股骨骨折入院，急救后狀況穩定，第2天突發呼吸急促、呼吸困難和心動過速，終因右心衰竭死亡，該患者的死亡因素最有也許為：A 血栓栓塞 B 肺脂肪栓塞 C 肺氣體栓塞D 肺骨髓組織栓塞 E 肺受傷動脈破裂出血【B型題】A. 出血性梗死 B. 貧血性梗死 C. 心肌梗死 D. 凝固性壞死 E. 液化性壞死16. 腎梗死時腎組織壞死為17. 冠狀動脈分支完全阻塞引起18. 腸扭轉可引起19.腦組織壞死屬于答案：1、D 2、C 3、C 4、B 5、D 6、D 7、A 8、C 9

20、、C 10、E11、B 12、D 13、D 14、E 15、B 16、D 17、C 18、A 19、E三、問答題1. 血栓形成的條件有哪些？ 心血管內皮細胞損傷； 血流狀態的變化； 血液凝固性增長。2. 試述栓子也許的運營途徑。體靜脈系統及右心的栓子多引起肺栓塞；某些體積小又有彈性的栓子如脂肪栓子可通過肺循環進入體循環系統。左心或積極脈系統的栓子隨動脈血流運營，多引起腦、脾、腎等器官的栓塞。腸系膜靜脈的栓子可引起肝內門靜脈分支的栓塞。此外可浮現交叉性栓塞和逆行性栓塞。3. 試以腎梗死為例，簡述貧血性梗死的成因和病理形態特點。腎動脈分支栓塞后，由于腎組織致密而又無有效的側枝循環，可浮現貧血性梗死

21、。梗死灶呈錐形，尖端向血管阻塞的部位，底部靠臟器表面，漿膜面常有少量纖維素性滲出物被覆。4簡述慢性肺瘀血的鏡下病理變化特點。慢性肺瘀血鏡下體現為肺泡壁增厚毛細血管高度擴張充血，部分的肺泡腔內可見水腫液及多少不等的紅細胞、巨噬細胞。有些巨噬細胞吞噬了紅細胞，其中的血紅蛋白可分解形成棕黃色的含鐵血黃素。 炎癥一、名詞解釋1炎癥（inflammation）：具有血管系統的活體組織對損傷因子所發生的防御反映稱為炎癥。2蜂窩織炎(phlegmonous inflammation)：是指疏松結締組織的彌漫性化膿性炎。主要由溶血性鏈球菌引起，多見于皮膚、肌肉、闌尾等部位。3膿腫(abscess)是指局限性化

22、膿性炎，組織發生壞死溶解形成布滿膿液的腔。重要由金黃色葡萄球菌引起。4炎性息肉（inflammatory polyp）：在致炎因子的長期刺激下，局部粘膜上皮和腺體及肉芽組織增生，形成突出粘膜表面的腫塊，如子宮頸息肉。5炎性假瘤（inflammatory pseudotumor）：由于組織的炎性增生而形成的增界清晰的腫瘤樣團塊，常用于肺和眼眶。6肉芽腫：是在增生性炎癥有巨噬細胞及其演化的細胞，呈局限性浸潤和增生所形成的境界清晰的結節狀病灶。二、選擇題【A型題】1病毒感染時，病灶局部浸潤的炎癥細胞重要為 A. 嗜酸性粒細胞 B.嗜堿性粒細胞 C.嗜中性粒細胞D. 淋巴細胞 E.漿細胞2“絨毛心”的

23、病變屬于 A漿液性炎 B蜂窩織炎 C膿腫 D纖維素性炎 E出血性炎3病原微生物進入血流繁殖，并產生大量毒素，從而導致全身中毒癥狀，稱為 A. 菌血癥 B. 敗血癥 C. 膿毒血癥 D. 毒血癥 E. 以上都不是4過敏性疾病病灶局部浸潤的炎癥細胞重要是 A 中性粒細胞 B 嗜酸性粒細胞 C 嗜堿性粒細胞D 單核細胞 E 淋巴細胞5引起發熱的炎癥介質是 A組胺 B緩激肽 C前列腺素 D補體C3a E陽離子蛋白6寄生蟲感染病灶局部浸潤的炎癥細胞重要是A中性粒細胞 B嗜酸性粒細胞 C嗜堿性粒細胞D單核細胞 E 淋巴細胞7氣管白喉的病變屬于A漿液性炎 B蜂窩織炎 C膿腫D纖維素性炎（假膜性炎） E出血性

24、炎8調理素是指下列哪種物質A.C3a B. C5a C. TNF D.IL-1 E. C3b9蜂窩織炎常用于A腦 B肝臟 C腎臟 D闌尾 E脾臟10下列哪一項的病變不屬于纖維素性炎A大葉性肺炎 B絨毛心 C氣管白喉 D細菌性痢疾 E癤、癰11下列哪一種病變不屬于肉芽腫性炎A結核結節 B樹膠腫 C風濕小體 D傷寒小結 E宮頸息肉12蜂窩織炎最常用的致病菌是A金黃色葡萄球菌 B淋球菌 C 結核桿菌D 溶血性鏈球菌 E 傷寒桿菌13以中性粒細胞浸潤為主的炎癥稱為A漿液性炎 B纖維素性炎 C化膿性炎 D出血性炎 E增生性炎14肉芽腫性炎重要是由下列哪種細胞局限性增生形成的結節狀病灶A淋巴細胞 B中性粒

25、細胞 C漿細胞 D巨噬細胞 E嗜酸性粒細胞15引起疼痛的炎癥介質是 A組胺 B緩激肽 CC5a DC3a E陽離子蛋白16過敏毒素是指下列哪種物質A腫瘤壞死因子 B緩激肽 C前列腺素 DC3a、C5a E白細胞三烯17介導型變態反映（過敏反映）的炎癥介質是A前列腺素 B緩激肽 C組胺 D白細胞三烯 E腫瘤壞死因子 18下列哪一種疾病的病變屬于增生性炎A急性腎盂腎炎 B傷寒 C急性闌尾炎 D急性重癥肝炎 E小葉性肺炎19下列哪一種疾病的病變屬于化膿性炎A 結核 B 麻風 C 梅毒 D 淋病 E 傷寒 20外周血嗜酸性粒細胞增多提示A病毒感染 B化膿菌感染 C寄生蟲感染 D敗血癥 E膿毒血癥【B型

26、題】A. 以纖維蛋白滲出為主的炎癥B. 以血漿滲出為主的炎癥C. 以局限性化膿為主的炎癥D. 以中性粒細胞浸潤為主的炎癥E. 以疏松組織內廣泛中性粒細胞的浸潤為主的炎癥21. 急性炎癥：22. 膿腫：23. 丹毒：24. 白喉：25. 燒、燙傷的水泡：答案：1、D 2、D 3、B 4、B 5、C 6、B 7、D 8、E 9、D 10、E11、E 12、D 13、C 14、D 15、B 16、D 17、C 18、B 19、D 20、C 21、D 22、C 23、E 24、A 25、B三、問答題1試述急性炎癥蔓延擴散的方式。局部蔓延：病原微生物經組織間隙或器官的自然通道向周邊組織和器官擴散。淋巴道

27、擴散：病原微生物隨淋巴液擴散，引起淋巴管炎或淋巴結炎。血管擴散：涉及菌血癥、毒血癥、敗血癥和膿毒敗血癥。2簡述絨毛心的發生機制及結局。發生于心外膜的纖維素性炎，因心臟搏動，心外膜上的纖維形成絨毛狀物，覆蓋于心臟表面。結局：溶解吸取，不留痕跡；吸取不全，機化粘連；慢性縮窄性心包炎。3炎癥的基本病理變化有哪些？炎癥的基本病理變化：變質、滲出、增生4急性炎癥與慢性炎癥有何不同？急性炎癥的特點：起病急驟，持續時間短（幾天1月），病變以滲出和變質為主，浸潤的炎癥細胞重要是嗜中性粒細胞。慢性炎癥的特點：起病緩慢，持續時間長(數周數月)，病變以增生（內皮細胞、纖維母細胞）為主，浸潤的炎細胞重要為淋巴細胞、漿

28、細胞和巨噬細胞。5炎癥的滲出對機體有哪些有利和不利的方面？炎癥的滲出對機體有利方面：液體的滲出可稀釋毒素，帶來抗體、補體；纖維蛋白滲出可限制炎癥擴散、有助于白細胞吞噬并成為后期修復的支架；利于產生細胞和體液免疫。 不利方面：腦實質炎癥的滲出可使顱內壓升高，聲帶急性炎性水腫窒息，心包腔纖維蛋白滲出縮窄性心包炎。 腫瘤一、名詞解釋1. 副腫瘤綜合征（paraneoplastic syndrome）:由于腫瘤的產物（涉及異位激素產生）或異常免疫反映（涉及交叉免疫、自身免疫和免疫復合物沉著等）或其她不明因素，可引起內分泌、神經、消化、造血、骨關節、腎臟及皮膚等系統發生病變，浮現相應的臨床體現。這些體現

29、不是由原發腫瘤或轉移灶直接引起的，而是通過產生某些物質間接引起的。2. 交界性腫瘤（borderline tumor）：組織學形態和生物學行為介于良性、惡性之間的某些腫瘤，稱為交界性腫瘤。3. 腫瘤演進（progression）：轉化細胞變成為腫瘤需要一種發展過程。在轉化過程中瘤細胞不斷分裂，倍增時間縮短，惡性限度增長和發生擴散。這個生物學現象稱為腫瘤演進。4. 腫瘤的異質性(heterogeneity)：指單克隆來源的腫瘤細胞在生長過程中形成在侵襲力、生長速度、對激素的反映、對抗癌藥的敏感性方面有所不同的亞克隆的過程，稱為異質化；這具有不同生物學特性的瘤細胞群體稱為腫瘤異質性。5異型性：腫瘤

30、與正常組織在形態和功能上有相似之處，也有不相似之處即差別，這種差別稱為異型性。6腫瘤實質和間質：腫瘤實質是腫瘤細胞的總稱，是腫瘤的重要成分。腫瘤間質一般由結締組織和血管構成，有時還可在淋巴管。7原位癌：局限于上皮內的癌，尚未突破基膜而向下浸潤生長者。二、選擇題【A型題】1癌與肉瘤的最重要區別是A瘤細胞的分布方式不同 B發生的年齡不同 C腫瘤內血管多少不同D轉移的途徑不同 E 組織來源不同2.下列說法對的的是：A腫瘤一般為多發 B腫瘤一般大小較一致 C腫瘤只有在顯微鏡下才可診斷D 腫瘤的大小與腫瘤的性質和發生部位等有關 E 黑色素瘤一般不發生轉移3.下列腫瘤構成相似的是：A. 絨毛膜癌與乳腺浸潤

31、性導管癌 B. 絨毛膜癌與基底細胞癌C. 絨毛膜癌與白血病 D. 淋巴瘤與Ewing氏瘤E. 粒細胞性白血病與脂肪肉瘤4 下列哪項不是決定腫瘤生長快慢的因素：A.腫瘤生長分數 B.腫瘤倍增時間 C.腫瘤生成與丟失 D.腫瘤血管形成 E.腫瘤組織來源5. 有關轉移的說法對的的是：A. 肺癌易轉移到骨 B. 甲狀腺癌易轉移到肺 C. 乳腺癌易轉移到脾 D. 腎癌易轉移到肝 E. 前列腺癌易轉移至骨6. 國內常用的10大惡性腫瘤按死亡率排列位于第三位的是：A. 肺癌 B. 胃癌 C. 肝癌 D. 乳腺癌 E. 鼻咽癌7. 腫瘤性增生與非腫瘤性增生的主線區別是：A. 有核分裂象 B. 有纖維母細胞，炎

32、癥細胞浸潤 C. 有腫塊形成D. 細胞不同限度失去了分化能力 E. 生長迅速8. 良性腫瘤的異型性重要是：A. 細胞形態與組織構造均沒有異型性 B. 細胞形態異型性為主C. 組織構造異型性為主 D. 細胞形態與組織構造均有異形性E. 以上都不是9. 下列說法對的的是：A. 張力原纖維提示平滑肌來源腫瘤 B. 肌微絲提示鱗狀細胞來源腫瘤C. 波形蛋白為間葉組織標志 D. 細胞角蛋白為間葉組織來源腫瘤標志E. 以上都不是10. 血道轉移的確切根據是A. 血液中發現了瘤細胞 B. 在遠隔器官形成了與原發瘤同樣類型的腫瘤C. 瘤細胞栓塞于遠隔器官 D. 瘤細胞進入了靜脈 E. 瘤細胞進入了動脈11.

33、有關良惡性腫瘤說法對的的是：A. 良性腫瘤患者可浮現惡病質 B. 惡性腫瘤重要浸潤破壞組織，一般沒有壓迫和阻塞癥狀C. 良性腫瘤因浸潤而產生壓迫和阻塞癥狀 D. 惡性腫瘤也可有壓迫和阻塞等良性腫瘤的癥狀E. 以上都不是12. 交界性腫瘤是A. 混合性腫瘤 B. 介乎于腫瘤與非腫瘤之間的腫塊組織 C. 癌前病變 D. 性質介于良、惡性之間的腫瘤 E. 分化好的惡性瘤13. 腫瘤的異質化是指：A. 一種腫瘤轉變為另一種性質的腫瘤 B. 腫瘤細胞生長過程中形成新的亞克隆過程C. 腫瘤變得越來越惡性過程 D. 惡性腫瘤變的良性化過程 E. 以上都不對14. 哪一種酶與腫瘤轉移無關A. 尿激酶型纖溶酶原

34、激活物 B. MMP C. 組織蛋白酶D. 粘蛋白酶 E. 以上都不是15. 分泌MMP的細胞除了A. 纖維母細胞 B. 中性粒細胞 C. 淋巴細胞 D. 巨噬細胞 E. 滋養層細胞16惡性腫瘤易壞死的因素不涉及：A. 腫瘤細胞生長速度快 B. 腫瘤血流異常 C. 與某些細胞因子有關D. 腫瘤自身容易凋亡 E. 腫瘤組織間流體靜壓較高17. 有關腫瘤血管生成因子的特點：A. 來源于腫瘤細胞，不同腫瘤血管生成因子不同B. 存在于細胞間C. 由于構造復雜，還不能用人工措施合成血管生成因子D. 機理是增進血管外皮細胞的分裂和刺激毛細血管的生長E. 一般作用于體內毛細血管和小靜脈。18. 下面是惡性腫

35、瘤的是：A. 脂肪母細胞瘤 B. 肌纖維母細胞瘤 C. 子宮平滑肌瘤D. 畸胎瘤 E. 精原細胞瘤19. 有關畸胎瘤說法錯誤的是：A. 畸胎瘤為混合性腫瘤 B. 畸胎瘤男女都可發生C. 畸胎瘤來源于只限于卵巢或睪丸的多潛能細胞D. 畸胎瘤患者不一定要懷孕 E. 以上都對的20. 肉瘤不發生于下列哪個組織：A. 纖維組織 B. 肌肉組織 C. 脈絡叢 D. 滑膜 E. 軟骨組織21. 下列不是癌前病變的是：A. 粘膜白斑 B. 乳腺增生性纖維囊性變C. 慢性潰瘍性結腸炎 D. 樹膠腫 E. 肝硬化22.非典型增生對的的說法是：A. 它是一種特殊命名的癌 B. 黏膜，皮膚增生的異型細胞只累及下1/

36、3C. 多發生于腺上皮 D. 當清除刺激因素后上皮可恢復正常E. 非典型增生最后皆成為浸潤性癌23. 平滑肌瘤好發于：A. 子宮 B. 腹膜后 C. 胃腸道 D. 氣管 E. 以上都不是24.骨巨細胞瘤在骨腫瘤中發病率排第A. 第2位 B. 第3位 C. 第4位 D. 第5位 E. 第6位25.下列對的的說法是：A. 橫紋肌肉瘤好發于成人 B. 骨肉瘤好發于青少年 C. 平滑肌肉瘤好發于青少年D. 基底細胞癌好發于青少年 E. 以上都不對26.下列不對的的說法是：A. 黃曲霉誘發肝癌 B. 亞硝胺類重要與胃癌有關 C. 苯胺燃料廠工人膀胱癌多見 D. 單純皰疹病毒不致癌 E. EB病毒與鼻咽癌

37、關系密切27.腫瘤免疫是A. 以細胞免疫為主 B. 以體液免疫為主 C. 腫瘤免疫決定于病毒的感染D. 細胞免疫與體液免疫在腫瘤免疫中同樣重要 E. 以上都不對28.下列陳述中哪一項不符合腫瘤的基本特性A腫瘤細胞的增生一般是單克隆性的B腫瘤細胞和組織一般具有異常的形態C腫瘤細胞的遺傳異常可以傳給其子代細胞D當致瘤因素消除后，腫瘤不能持續生長E腫瘤性增生與整個機體不協調29. 下列陳述中哪一項最符合反映性增生的基本特性A反映性增生僅發生在生理狀態下B反映性增生不屬于正常新陳代謝的細胞更新C反映性增生與整個機體不協調D增生的細胞不能分化成熟E增生的因素消除后不再繼續增生30. 下列陳述中哪一項是不

38、對的的A大的腫瘤一般生長緩慢、生長時間較長，且多為良性。B惡性腫瘤多呈浸潤性生長。 C腫瘤的硬度一般和腫瘤的種類有關。D瘤細胞多于間質的腫瘤一般較硬。 E瘤組織發生壞死時變軟。31腫瘤的生物學特點以及每種腫瘤的特殊性重要是由哪種因素決定的。A. 腫瘤的血管 B. 腫瘤的結締組織的含量 C. 腫瘤的實質和間質的比例D. 腫瘤的實質 E. 腫瘤的間質32生長分數是指腫瘤細胞群體中處在哪階段的細胞的比例A. G0期和G1期 B. G1期和G2期 C. S期和G1期D. G2期和G0期 E. S期和G2期33腫瘤分級所根據的重要原則是A. 腫瘤分化限度的高下、異型性大小和轉移狀況B. 腫瘤分化限度的高

39、下、異型性大小和核分裂數的多少C. 腫瘤的大小、浸潤的深度和轉移狀況D. 腫瘤的大小、異型性大小和轉移狀況E. 腫瘤的異型性大小、浸潤的深度和核分裂數的多少34一種典型的惡性腫瘤的自然生長史可以分為幾種階段，依次是A. 局部浸潤，遠處轉移，一種細胞的惡性轉化，轉化細胞的克隆性增生B. 一種細胞的惡性轉化，局部浸潤，遠處轉移，轉化細胞的克隆性增生C. 一種細胞的惡性轉化，遠處轉移，局部浸潤，轉化細胞的克隆性增生D. 一種細胞的惡性轉化，轉化細胞的克隆性增生，局部浸潤，遠處轉移E. 一種細胞的惡性轉化，轉化細胞的克隆性增生，遠處轉移，局部浸潤35腫瘤異型性大小與分化限度及惡性限度的關系是 A異型性

40、大的腫瘤，其分化限度低，惡性限度高B異型性大的腫瘤，其分化限度高，惡性限度高C異型性大的腫瘤，其分化限度低，惡性限度低D異型性小的腫瘤，其分化限度低，惡性限度高E異型性小的腫瘤，其分化限度高，惡性限度高36下列哪一項表述是不對的的A腫瘤的異型性是診斷良惡性腫瘤的重要組織學根據。B腫瘤的異型性是判斷惡性腫瘤的惡性限度高下的重要組織學根據。C細胞異型性是診斷良性腫瘤的重要根據。D組織構造的異型性是指腫瘤組織在空間排列方式上與其來源組織的差別。E腫瘤異型性的大小反映了腫瘤組織的成熟限度（分化限度）。37. 下列哪一項表述是不對的的A腫瘤生長過程中能保存那些需要生長因子較少的亞克隆。B腫瘤生長過程中能

41、保存那些具有較高抗原性的亞克隆。C腫瘤生長過程中能保存那些對抗癌藥敏感性較低的亞克隆。D腫瘤生長過程中能保存那些侵襲能力較強的亞克隆。E腫瘤生長過程中能保存那些具有較低抗原性的亞克隆。38下列哪一項表述是不對的的A局部壓迫和阻塞是良性腫瘤對機體的重要影響。B惡性腫瘤也可引起局部壓迫和阻塞的癥狀。C良性腫瘤由于分化較成熟，生長緩慢，無浸潤轉移，不會引起嚴重后果。D惡性腫瘤由于分化不成熟，生長速度快，易浸潤轉移，常引起嚴重后果。E腫瘤因其良惡性、大小及發生部位不同，對機體的影響也不同。39下列哪一種腫瘤不是良性腫瘤A纖維瘤 B脂肪瘤 C淋巴瘤 D脈管瘤 E軟骨母細胞瘤40下列哪一種腫瘤不屬于混合瘤

42、A腎母細胞瘤 B癌肉瘤 C畸胎瘤 D息肉樣腺瘤 E多形性腺瘤41下列哪一種腫瘤是屬于神經外胚葉源性腫瘤A骨肉瘤 B脈管瘤 C黑色素瘤 D精原細胞瘤 E內胚竇瘤42下列哪一種腫瘤不是惡性腫瘤A髓母細胞瘤 B精原細胞瘤 C白血病D腎母細胞瘤 E脂肪母細胞瘤43下列表述中哪一項最符合髓樣癌的特性A癌巢為實體性，無腺樣構造，癌巢小而少，間質多，質硬B癌巢為實體性，無腺樣構造，癌巢大而多，間質少，質軟C癌巢為實體性，無腺樣構造，癌巢小而少，間質多，質軟D癌巢為實體性，無腺樣構造，癌巢大而多，間質少，質硬E癌巢為實體性，無腺樣構造，癌巢大而多，間質多，質軟44下列哪一項不屬于癌前病變A黏膜白斑 B結腸息肉

43、狀腺瘤 C病毒性肝炎D慢性萎縮性胃炎 E皮膚慢性潰瘍45下列哪一項不屬于癌基因Aras Bmyc Cerb-B DRb Ejun46下列哪一種病毒與腫瘤的發生無關AHTLV-1 BHIV CHPV DEBV EHBV47腫瘤克制基因與癌基因的一種重要區別在于：A腫瘤克制基因是隱性基因，只要有一種等位基因正常就能發揮其功能;B腫瘤克制基因是隱性基因，只要有一種等位基因不正常就不能發揮其功能;C腫瘤克制基因是顯性基因，只要有一種等位基因不正常就不能發揮其功能;D腫瘤克制基因是顯性基因，只要有一種等位基因正常就能發揮其功能;E腫瘤克制基因是顯性基因，只要有一種等位基因不正常就也許誘發腫瘤。 【B型題

44、】A.血行轉移 B.直接蔓延 C.淋巴道轉移 D.種植性轉移 E.胃腸道管腔內轉移48.直腸癌轉移到肝為 49.鼻咽癌轉移到頸部多為 50.胃癌轉移到盆腔是 51.Krukenberg瘤的發生是 A.子宮多發性結節、實性、灰紅、質韌、邊界清晰B.皮下結節、實性、淡黃、質軟、分葉狀、包膜完整C.胃竇部腫物，火山口樣潰瘍，切面灰白、質硬、侵及胃壁全層D.食管腫物，菜花狀，切面灰白、質硬、侵及食管壁全層E.卵巢腫物，囊性，其內布滿油脂、毛發，囊壁可見骨組織或牙齒52.鱗癌 53.腺癌 54.畸胎瘤 55.平滑肌瘤 56.脂肪瘤 【C型題】A.癌 B.肉瘤 C.兩者均有 D.兩者均無57.間質實質分界

45、清晰58.腫瘤切面呈魚肉狀 59.呈浸潤性生長 答案：1、E 2、D 3、C 4、E 5、E 6、A 7、D 8、C 9、C 10、B11、D 12、D 13、B 14、E 15、C 16、D 17、E 18、E 19、C 20、C21、D 22、D 23、A 24、B 25、B 26、D 27、A 28、D 29、E 30、D31、D 32、E 33、B 34、D 35、A 36、C 37、B 38、C 39、C 40、D41、C 42、E 43、B 44、C 45、D 46、B 47、A 48、A 49、C 50、D51、D 52、D 53、C 54、E 55、A 56、B 57、A 58

46、、B 59、C三、問答題1.良性腫瘤與惡性腫瘤對機體影響有何不同。良性腫瘤：因其分化較成熟，生長緩慢，停留于局部，不浸潤，不轉移，故一般對機體的影響相對較小，重要體現為局部壓迫和阻塞癥狀。其影響的發生重要與其發生部位和繼發變化有關。 惡性腫瘤：惡性腫瘤由于分化不成熟，生長較迅速，浸潤破壞器官的構造和功能，并可發生轉移，因而對機體的影響嚴重。惡性瘤除可引起與上述良性瘤相似的局部壓迫和阻塞癥狀外，發生于消化道者更易并發潰瘍、出血、甚至穿孔，導致腹膜炎，后果更為嚴重。有時腫瘤產物或合并感染可引起發熱。腫瘤壓迫、浸潤局部神經還可引起頑固性疼痛等癥狀。惡性腫瘤的晚期患者，往往發生惡病質（cachexia

47、），致患者死亡。2.良性腫瘤與惡性腫瘤的區別。良惡性腫瘤的區別，可從下列幾種方面進行對比：組織分化限度；細胞多形性和異型性；生長速度；生長方式；復發，轉移；壞死出血；對機體影響。3.什么是癌前病變？臨床上常用的有哪些?癌前病變（precancerous lesions）癌前病變是指某些具有癌變的潛在也許性的病變，如長期存在即有也許轉變為癌。常用的癌前病變有如下幾種：粘膜白斑；慢性子宮頸炎伴子宮頸糜爛；乳腺增生性纖維囊性變；結腸、直腸的息肉狀腺瘤；慢性萎縮性胃炎及胃潰瘍；慢性潰瘍性結腸炎；皮膚慢性潰瘍；肝硬化。4.簡述腫瘤的生長方式。腫瘤的生長方式涉及： 膨脹性生長，發生于器官或組織內的大多數良

48、性腫瘤所體現的生長方式。腫瘤往往呈結節狀，有完整包膜，與周邊組織分界清晰。對周邊組重要是擠壓和阻塞，腫瘤移動性好，手術容易切除，切除后不易復發。 外生性生長，發生在體表、體腔或管道器官的腫瘤，常向表面生長，形成突起呈乳頭狀、息肉狀、菜花狀腫物。良、惡性腫瘤都可呈現外生性生長。 浸潤性生長，為大多數惡性腫瘤的生長方式。腫瘤細胞侵入周邊組織的間隙、淋巴管和血管內，像樹根長入土壤同樣，浸潤并破壞周邊組織。腫瘤沒有包膜，無明顯界線。腫塊活動性差或固定。手術切除范疇大，手術后易復發。5.試述腫瘤的轉移途徑。腫瘤轉移：惡性腫瘤細胞從原發部位侵入淋巴管、血管或體腔，遷徙到她處而繼續生長，形成與原發瘤同樣類型

49、的腫瘤，這個過程稱為轉移。所形成的腫瘤稱為轉移瘤。常用3條途徑： 淋巴道轉移，上皮組織源性惡性腫瘤多經淋巴道轉移到局部或遠處的淋巴結。 血道轉移，惡性瘤細胞侵入血管后可隨血瘤達到遠隔器官繼續生長，形成轉移瘤，多見于肉瘤、腎癌、甲狀腺濾泡性癌、肺腺癌及絨毛膜癌。 種植性轉移，當腫瘤細胞侵及體腔器官表面時，瘤細胞可以脫落，經體腔種植在體腔內各器官表面甚至侵入向深部生長，形成轉移瘤。多見消化道癌，如胃癌等。6腫瘤的擴散路過有哪些？簡述其特點。直接蔓延：惡性腫瘤細胞由原發部位沿周邊組織間隙、淋巴管或血管侵入并破壞鄰近器官或組織繼續生長，稱為直接蔓延。如：晚期乳腺癌侵至胸肌、胸壁、肺；晚期宮頸癌侵至直腸

50、、膀胱、陰道壁。轉移：瘤細胞從原發部位侵入淋巴管、血管或體腔，被帶到她處繼續生長，形成與原發瘤同樣類型腫瘤的過程。淋巴道轉移：癌最常用的轉移方式，如鼻咽癌、甲狀腺癌常一方面轉移至頸部淋巴結，乳腺癌常一方面轉移腋窩淋巴結。血道轉移：肉瘤、晚期癌的常用轉移方式，如骨肉瘤、絨癌、肝癌、肺、腦。種植性轉移：如克魯根伯氏瘤（Krukenberg瘤）。7、癌與肉瘤的區別：癌肉瘤組織來源上皮組織間葉組織發病率較常用，約為肉瘤的9倍，多見于40歲以上成人較少見，大多見于青少年大體特點質較硬、色灰白、較干燥質軟、色灰紅、濕潤、魚肉狀組織學特點多形成癌巢，實質與間質分界清晰，纖維組織每有增生肉瘤細胞多彌漫分布，實

51、質與間質分界不清，間質內血管豐富，纖維組織少網狀纖維癌細胞間多無網狀纖維肉瘤細胞間多有網狀纖維轉移多經淋巴道轉移多經血道轉移心血管系統疾病一、名詞解釋1動脈粥樣硬化（atherosclerosis，AS）：是指一種與血脂異常及血管壁成分變化有關的動脈疾病，重要累及彈力型動脈和彈力肌型動脈。病變特性是血漿內脂質，重要是膽固醇和膽固醇酯浸潤和沉積于大、中動脈內膜，形成粥樣硬化斑塊，使動脈變硬，心、腦、腎等動脈管腔狹窄甚至閉塞，從而導致貧血性梗死等病變。2冠狀動脈硬化性心臟病(coronary atherosclrrotic heart disease)：簡稱冠心病，是指冠狀動脈狹窄性病變引起的心肌

52、供血局限性，又稱為缺血性心臟病。冠心病絕大多數由冠狀動脈粥樣硬化引起。3心絞痛（angina pectoris）：是指冠狀動脈供血局限性和（或）心肌耗氧量劇增，致使心肌急劇的臨時性缺血、缺氧引起的體表或內臟的牽涉痛（胸骨后壓榨性或緊縮性疼痛）。一般休息或服用硝酸酯劑后可緩和。4室壁瘤(Venticular aneurysm) ：是指心肌梗死后，梗死灶處的瘢痕組織在血流的沖擊和心室內壓作用下，局部向外膨出所形成的構造。5原發性高血壓(primary hypertension)：是指一種因素不明的、以動脈血壓升高為重要體現的疾病，其基本病變為全身細小動脈硬化。6動脈瘤(aneurysm)：是指動脈

53、壁因局部病變變薄而向外膨出所形成的永久性的局限性異常擴張。7風濕病(rheumatism)：是一種由A組溶血性鏈球菌感染后引起的變態反映性疾病。病變重要累及全身結締組織，以膠原纖維的纖維素樣壞死和風濕性肉芽腫形成為特性。常侵犯心臟、關節、血管和皮膚，以心臟病變最為嚴重。風濕病的病變發生在全身結締組織，屬結締組織疾病。8風濕小體(Aschoff body)：又稱風濕性肉芽腫，是風濕病的特性性病變，須在顯微鏡下才干看見，其浮現提示風濕活動。典型的風濕小體位于心肌間質內血管旁，呈梭形或橢圓形，中央為結締組織的纖維素樣壞死，周邊繞以Aschoff細胞（風濕細胞）并伴有淋巴細胞、單核細胞浸潤。二、選擇題

54、【A型題】1下列哪種因素與瓣膜口的關閉不全發生無關？A瓣葉的卷曲 B腱索的融合與縮短 C瓣葉間的粘連D瓣膜的穿孔 E以上均有關2高血壓可以引起下列腦變化，除了A腦萎縮 B腦水腫 C腦出血 D腦軟化 E腦梗死3下列哪項論述與風濕病不相符合？A風濕病為一種變態反映性疾病 B風濕病是一種肉芽腫性病變C風濕性關節炎多累及小關節 D風濕病可引起神經系統癥狀E風濕病可累及全身結締組織4二尖瓣狹窄一般不會引起A左心房肥大、擴張 B左心室肥大、擴張 C肺淤血、水腫D右心房肥大、擴張 E右心室肥大、擴張5高血壓病的特性性病理變化是A動脈管壁中層硬化 B肌性動脈粥樣硬化 C小動脈管壁纖維素性壞死D細動脈管壁玻璃樣

55、變性 E小動脈管壁彈力纖維及平滑肌增生6有關動脈粥樣硬化的危險因素，下列哪項是錯誤的？A血漿低密度脂蛋白水平持續升高 B血漿高密度脂蛋白水平持續升高C吸煙 D高血壓 E糖尿病7在下列風濕性病變中哪項對機體的危害最大？A反復發作的風濕性關節炎 B反復發作的風濕性心內膜炎C反復發作的風濕性心包炎 D風濕性皮下結節E風濕性動脈炎8引起亞急性感染性心內膜炎最常用的病原體是A金黃色葡萄球菌 B大腸桿菌 C草綠色鏈球菌D真菌 E溶血性鏈球菌9急性感染性心內膜炎的瓣膜贅生物中不具有下列哪種成分？A大量中性白細胞 B大量細菌菌落 C纖維蛋白D壞死組織 E大量肉芽組織10下列有關二尖瓣關閉不全的論述中，哪一項是

56、錯誤的？A左心房肥大、擴張 B左心室肥大、擴張 C右心房肥大、擴張D右心室肥大、擴張 E心尖區可聞及舒張期隆隆樣雜音11下列有關積極脈瓣關閉不全的論述中，哪一項是錯誤的？A右心肥大、擴張 B左心室肥大、擴張 C積極脈瓣區收縮期雜音D肺淤血 E脈壓差增大，毛細血管搏動12下列有關積極脈瓣口狹窄的論述中，哪一項是錯誤的？A右心肥大、擴張 B左心室肥大、擴張C積極脈瓣區收縮期雜音 D心絞痛 E水沖脈13冠狀動脈粥樣硬化時，最常受累的動脈分支是A右冠狀動脈主干 B左冠狀動脈主干 C右冠狀動脈后降支D左冠狀動脈前降支 E左冠狀動脈回旋支14有關急性風濕性心內膜炎，下列哪項論述是錯誤的？A二尖瓣最常被累及

57、 B贅生物小而附著牢固 C贅生物位于二尖瓣閉鎖緣D贅生物內可具有致病菌 E贅生物為白色血栓15風濕病的病變不涉及A皮下結節 B環形紅斑 C動脈炎 D類風濕性關節炎 E小舞蹈癥16良性高血壓的病變不涉及A顆粒性固縮腎 B向心性心臟肥大 C腎小動脈增生性動脈內膜炎D腎細動脈纖維素樣壞死 E腦水腫17積極脈粥樣硬化最常用的部位是A升積極脈 B腹積極脈后壁及其開口處 C胸積極脈D降積極脈 E積極脈弓18粥樣斑塊中一般不具有下列哪種成分A泡沫細胞 B細菌團塊 C炎癥細胞 D膽固醇結晶 E肉芽組織19高血壓病腦出血最常用的部位是A大腦中動脈 B頸內動脈 C內囊、基底節 D中央前回 E海馬區20有關動脈粥樣

58、硬化，下列哪項論述是錯誤的A高膽固醇血癥與動脈粥樣硬化的發生關系密切B動脈粥樣硬化可導致嚴重的腦水腫C發生粥樣硬化的血管常形成動脈瘤D動脈瘤內的血栓為混合血栓E粥樣斑塊內常具有數量不等的慢性炎癥細胞【B型題】A.心肌間質淋巴細胞浸潤 B.心肌細胞空泡變性C.心肌間質組織浸潤 D.心肌肉眼呈紅、黃相間的條紋E.心肌組織凝固性壞死21.心肌梗死22.心肌脂肪變性【C型題】A.心室壁瘤 B.附壁血栓 C.兩者均有 D.兩者均無23.心肌梗死24.急性感染性心內膜炎答案：1、C 2、A 3、C 4、B 5、D 6、B 7、B 8、C 9、E 10、E11、C 12、E 13、D 14、D 15、D 1

59、6、D 17、B 18、B 19、C 20、B21、E 22、D 23、C 24、B三、問答題1簡述二尖瓣狹窄時血流動力學及心臟變化。二尖瓣狹窄時血流動力學及心臟變化：瓣葉粘連，瓣口狹窄?舒張期血液從左心房注入左心室受阻?左心房肥大、擴張?肺淤血?右心室肥大、擴張?右心房肥大、擴張?體循環淤血。2簡述風濕病的基本病理變化。風濕病的基本病理變化：（1）變質：結締組織粘液樣變和纖維素樣壞死；（2）滲出：淋巴細胞、單核細胞浸潤；（3）增生：Aschoff細胞增生形成特性性的肉芽腫風濕小體（Aschoff小體）。3動脈粥樣硬化發生后有哪些繼發病變？動脈粥樣硬化發生后可浮現如下并發癥：斑塊內出血；斑塊破

60、裂；粥瘤性潰瘍；鈣化；動脈瘤形成；血管腔狹窄4高血壓病的重要病理變化及其重要臟器的病理變化。高血壓病的重要病理變化及其重要臟器的病理變化：高血壓病的重要（特性性）病理變化為全身細動脈管壁變厚，玻璃樣變（透明變），管腔變窄細動脈硬化。 重要臟器的病理變化： （1）心臟：由于左心負荷加重，左心室代償性肥大高血壓性心臟肥大。 代償期向心性肥大； 失代償期離心性肥大，心衰。此時屬于高血壓性心臟病。 （2）腎臟：由于入球動脈、小葉間動脈玻璃樣變，腎小球、腎小管缺血，腎單位萎縮、消失。間質纖維組織增生部分，部分腎小球代償性肥大。腎體積變小，實質變薄，表面呈細顆粒狀，稱顆粒性固縮腎。 （3）腦：可浮現高血壓