1、“十八項醫療核心制度復習資料”一、填空題1、凡住院死亡病例，一定在死亡后7天_內進行議論，特別病例應實時組織議論。2、分級護理是患者在住院時期，醫護人員依據_患者病情和（或）生活自理能力為依照，由醫生以醫囑形式下達護理等級，護士依照不一樣的護理等級實行不一樣的護理舉措。3、因急救生命告急的患者等緊迫狀況，臨床醫師能夠越級使用高于權限的抗菌藥物，處方量僅限于_1_天用量，越級使用抗菌藥物應當詳細記錄取藥指征，并實時增補達成越級使用抗菌藥物的必需手續。4、手術安全檢查是指由擁有執業資質的手術醫師、麻醉醫師和手術護士，分別在麻醉實行前、手術開始前和患者走開手術前，共同對患者身份和手術部位等內容進行核

2、查的工作。5、醫療機構三級醫師治療系統包含主任醫師（副主任醫師），主治醫師和住院醫師。6、新住院患者，24小時內應有主治醫師查房記錄，72小時內有1次主任醫師（或副主任醫師）查房。7、同一患者一天申請備血量少于800毫升的，由擁有中級以上專業技術的醫師提出申請，上司醫師贊同簽發后，方可備血。申請備血量在800-1600毫升的，由擁有中級以上專業技術的醫師提出申請，經上司醫師審察，科室主任贊同簽發后，方可備血。同一患者一天申請備血量達到或超出1600毫升的，由擁有中級以上專業技術職務任職資格的醫師提出申請，科室主任贊同簽發后，報醫務科贊同，方可備血。8、依據安全性、療效、細菌耐藥性、價錢等要素，

3、將抗菌藥物區分紅非限制使用和限制使用、特別使用三級。9、因急救急?；颊撸茨軐崟r書寫病歷的，有關醫務人員應當在急救結束后6小時內據實補記，并加以注明。10、住院醫師對患者的檢查、診斷、治療、會診、轉診、轉科、轉院等工作負責。11、疑難病歷會診議論由科主任或副主任以上專業技術任職資格的醫生主持，招集有關人員參加議論，盡早明確診治。12、住院醫師對診斷尚不明確的患者，應實時請上司醫師或有關科室醫師會診。13、醫療會診包含急診會診、科間會診、科內會診、全院會診、院外會診等。14、住院醫師值班查房要求要點巡視急危重、疑難、新住院和手術后的患者。15、對新住院患者主治以上的上司醫師應于48小時內對患者的

4、診斷、鑒識診斷、辦理等提出指導建議。16、對急、危、重患者，首診醫師應采納踴躍舉措實行急救。17、出院病歷一般應在3天內歸檔，特別病歷歸檔時間不超出1周。18、醫囑不得涂改，需要撤消時，應當使用紅色墨水標明“撤消”字樣并用紅色筆簽寫全名。1/1219、分級護理是指患者在住院時期，醫護人員依據患者病情和/或自理能力進行評定，而確立的護理級別。20、分級護理分為特級護理、一級護理、二級護理和三級護理四個級別。特級、一級護理為紅色，二級護理為黃色，三級護理為白色。21、輔助生活部分自理患者做好基礎護理，（六潔到位：口腔、頭發、皮膚、手足、會陰、床單位）；輔助患者進餐、輔助臥床患者翻身及叩背，促使有效

5、咳嗽、床上挪動等。22、交接常備、名貴、毒麻、限劇、急救藥品及急救物件、器材、儀器等的數目與性能,接班者簽全名。23、緊迫狀況下臨床醫師能夠越級使用高于權限的抗菌藥物，但僅限于1天用量，并做好有關病歷記錄。24、依據抗菌藥物特色、臨床療效、細菌耐藥、不良反響、當地經濟狀況、藥品價錢等要素，將抗菌藥物分為非限制使用、限制使用與特別使用三類進行分級管理。25、管理系統軟件由網絡管理人員按使用范圍進行安裝，其余任何人不得安裝、復制、流傳此類軟件。26、醫院任何科室如發現或思疑有計算機病毒侵入，應立刻斷開網絡，同時通知信息科技術人員負責辦理。信息科應采納舉措消除，并向主管院領導報告存案。27、新業務、

6、新技術的實行須同患者簽訂相應協議書，并應執行相應見告義務。28、急救危重患者時，應當書寫急救記錄。對需要馬上急救的患者，應先急救后補寫病歷，或邊急救邊察看記錄，以不延遲急救為前提。29、各樣癥狀、體征均須應用醫學術語，不得使用俗語。二、選擇題（包含單項選擇、多項選擇題，每題1分，多項選擇少選均不得分，共20分）1、對于“首診負責制”正確的做法有(A、B、C、D)A如不屬本科疾病或同時存在其余?？萍膊r懇求會診，除參加會診的專科贊同外，首診醫師應負責對病員連續進行辦理。B對急、危、重患者，首診醫師應第一急救，并實時報告上司醫師，由科主任或高級醫師主持急救工作，不得以任何原由遲延和推委急救。C首診

7、醫師應付所接診的病員詳細咨詢病史、進行體格檢查、必需的輔助檢查和辦理，做好病歷記錄。D接到首診科室的急會診通知后，10分鐘內抵達現場。2、主任、副主任醫師查房應做到(A、B、C、D)A對提出的診斷、診斷依照及鑒識診斷詳細剖析。B擬訂治療方案和改正方案時要說明原由。C對異樣檢查結果進行剖析，提出對策。D對病情發展進行評估、判斷，說明進一步采納的舉措。3、對于術前議論正確的有(A、B、C、D)A經治醫師應在議論前做好各項準備工作，議論時報告病情。B敵手術指征、禁忌癥進行議論。擬訂手術方案和步驟。D對可能發生的不測提出防備舉措。4、急危重病人急救時正確的做法有(A、B、C)2/12A重要急救事件應立

8、刻報告科主任、醫務科或醫院領導，一同參加組織急救。B醫護要親密配合，口頭醫囑要求正確、清楚，護士在執行口頭醫囑時一定復述一遍。C接到通知的醫師，立刻趕到現場參加急救。D接到通知的主任醫師因家中有事，另派住院醫師參加急救。5、對于“危重疑難病例議論”說法錯誤的有(A)A住院2周以上診斷不明、療效較差病例需議論。B議論由科主任或擁有副主任醫師以上專業技術任職資格的醫師主持，可組織醫療、護理、醫技及藥學等有關人員共同參加。C議論前主管醫師將有關資料采集齊備。D主管醫師應作好書面記錄，并將議論結果記錄于疑難病例議論記錄本。6、對于會診哪些是錯誤的做法(A、B、C)A因本科室工作忙，拒絕會診懇求。B簽收

9、會診通知單24小時后仍未前去會診。C會診時無申請會診的醫師陪伴。D會診申請單應由主治醫師署名后送到被邀科室。7、對于手術核對哪幾項是錯誤的(C、D)A手術室接病人時要核對病人姓名、性別、年紀、科別、床號、病案號。B接病人時還要核對病人的診斷、手術名稱、術前用藥、術中備用的藥品。C手術前手術醫師、護士、麻醉師只核對了患者姓名。D標本標簽上寫清楚患者姓名即可。8、對于病歷書寫哪項是正確的(C)A輪轉醫師無需寫重病歷。B輪轉醫師書寫的病歷，帶教醫師應在36小時內審察改正署名。C因病人昏倒和監護人沒法確立有無過敏史時填寫“XXX原由未供應過敏史”。D實習、輪轉、無執業資格的醫師可不署名。9、對于急、危

10、、重癥患者的急會診，應邀科室應當在分鐘內到位。(B)A、5分鐘B、10分鐘C、15分鐘D、30分鐘10、不是“術前議論制度”的內容是(D)A、術前應付診斷、治療、檢查結果剖析、術前準備、手術適應癥、禁忌癥進行梳理議論。B、是防備疏忽，預防差錯發生，保證手術質量的重要舉措之一。C、除手術及麻醉有關人員參加外，必需時可請其余科室、外院專家參加，特別病例，院領導參加。D、議論時由經治醫師脫稿簡潔介紹病史及診斷經過。11、手術記錄應當在術后（C）內達成。A、6小時B、12小時C、24小時D、三天12、對于各級醫師的手術范圍及審批權限不正確的選項是（A、C、D)A、主治醫師嫻熟掌握一、二類手術，在上司醫

11、師指導下展開三類手術B、住院醫師在上司醫師指導下，逐漸展開并嫻熟掌握一類手術C、低年資副主任醫師嫻熟掌握一、二、三類手術，在上司醫師參加指導下展開四類手術D、高年資副主任醫師嫻熟達成一、二、三類手術，在主任醫師指導下展開四類手術3/1213、對于抗菌藥物使用的權限，以下錯誤的選項是(D)A、住院醫生處方權限為一線藥物。B、主治醫師處方權限為一、二線藥物。C、副主任醫師及主任醫師處方權限為一、二、三線藥物。D、住院醫生、主治醫生在值班或急診時碰到嚴重感染的狀況，可直接使用二、三線抗菌藥物。14、高級專業技術職務醫師每周察訪起碼(A)。A.1次B.2次C.3次D.4次15、對病重患者，病程記錄起碼

12、要(B)記錄一次。A.1天B.2天C.3天D.4天16、在疾病醫療過程中是因診斷活動而非疾病自己造成的病人機體與功能傷害，屬于醫療安全（不良）事件分級的(B)級事件。A、B、C、D、17、非計劃再次手術是指在（C）因各樣原由致使患者需進行計劃外再次手術。A.不一樣次手術時期B.同一次手術時期C.同一次住院時期D.患者在院時期18、新技術、新項目準入制度要求科室預展開或引進本院還沒有展開的新技術、新項目第一進行可行性論證，一定擁有的條件是（A、B、C、D）A、適用性B、創新性C、科學性D、安全性19、醫師交接班內容包含（A、B、C、D）A、新住院患者B、危重患者C、當天手術患者D、病情發生變化患

13、者和其余需要提示值班醫師注意察看的患者20、對于“三級醫師查房制度”，哪項錯誤(A)A主治醫師告假時期能夠無上司醫師查房記錄B主治醫師不在時，可由副主任醫師代理查房C科主任查房東要審察解決疑難病例、新住院病例、危重病例，決定重要手術及檢查、治療方案等D副主任以上醫師查房時，要對提出的診斷進行詳細的剖析，擬訂治療方案和改正方案時要說明原由依據首診負責制度，非首診醫師或首診科室，應:（C）A、應邀參加會診時，可依據患者病情決定患者能否收住院治療B、需要收住院治療的，因為科室沒有床位，可拒絕首診醫師的收留要求C、須踴躍配合首診醫師做好檢查、治療、會診、急救、收留等診斷工作，不得推委、延遲D、非本科室

14、病人，不予過多關注22.以下制度中不屬于醫療核心制度的是哪一項？（C）首診負責制度信息安全管理制度不良事件上報制度緊急值報告制度23.首診醫師要下班，能夠將患者做何辦理？（B）A、讓患者到它院診治B、移交給接班醫師C、等上班后再連續診治D、不下班直到患者診斷達成4/1224.住院、深造醫師，負責床位病人查房，負責向上司醫師報告，做好查房記錄,查房頻次為多少？(D)A、每天1次B、每周2次C、每個月2次D、每天2次以下對于會診的行為哪一種是不規范的？(C)A、會診申請單上須注明病情綱要、重要檢查、邀請會診醫院、科室、會診目的、原由、經治醫生聯系方式B、因手術致使臟器傷害等并發癥，需外院其余科室共

15、同參加手術，可先聯系外院醫生，手術結束后補辦會診申請資料。C、接受會診任務的醫師，應當詳細認識患者的病情，可拜托別人診查患者，達成相應的會診工作D、屬醫院提出診斷需要提出申請的，花費由醫院擔當；屬患方主動要求提出申請的，花費由患方擔當26、疑難病例是指門診患者就診次未確立診斷者、住院患者住院日未確立診斷者？(A)A、3，7B、2，5C、1，3D、4，727.當患者提出復印病史的要求時，能夠供應給患者復印的是？(C)A、所有病史B、主觀病史C、客觀病史D、不可以復印死亡病例議論由（A）報告病情、診治及急救經過、死亡原由初步剖析及死亡初步診斷等。A主管醫師B二線醫師C科室主任對于死亡病例議論，以下

16、說法錯誤的選項是？(A)A、只存心外死亡病例、有醫療糾葛的死亡病例、診斷不清的死亡病例及其余特別死亡病例需要議論B、一般死亡病例，應在患者死亡一周內進行病例議論C、尸檢病例，須在病理報告做出后的一周內進行議論D、發生孕產婦、圍產兒死亡，依照上海市孕產婦死亡及圍產兒評審的有關規定進行死亡病例議論和評審以下說法正確的選項是？(D)A、非限制類醫療技術是指安全性、有效性切實，波及必定倫理問題或許風險較高的技術B、非限制類新技術在醫院醫務科存案后方可展開C、如一類技術內行業內已寬泛展開，但未在目標醫院展開，如要展開直策應用即可，無需上報D、項目負責人應付新展開技術在展開過程中各個要點環節進行風險展望與

17、評估。一旦不測發生，應踴躍采納相應舉措，將風險降到最低限度5/1231、每天下中午，值班醫師一定與病人的經治醫師當面交接班，全面掌握病室病人狀況，危重和要點病人需要床前交接班；次日晨會，值班醫師向全病房醫護人員進醫行換班？(C)A、16:30,7:30B、17:00，7:00C、17:00，7:30D、17:30，7:0032、擇期手術患者應當有術前小結或議論，并起碼在術前天達成？(A)A、1B、2C、3D、433首診醫師對需轉院的危重患者應做到：（B）A、患者于對方聯系后自行前去B、由醫師與要轉入的醫院聯系C、患者經過撥打120轉出D、患者聯系轉出醫院后護送前去一患者，住院3天未確診，治療成

18、效不好，病情日漸嚴重，此時應當：（D）A、轉入上司醫院診斷B、上報院領導辦理C、由高級技術職稱者負責治療D、組織會診議論以下對于抗菌藥物使用，正確的選項是哪一項？（B）A、對輕度或許局部感染應當首選限制使用級抗菌藥物進行治療。B、免疫功能低下患者發生感染時，可考慮越級應用特別使用級抗菌藥物C、因急救生命告急的患者等緊迫狀況，醫師不可以夠越級使用抗菌藥物D、特別使用級抗菌藥物視狀況能夠在門診使用同一患者一天申請備血量達到或超出1600毫的，由擁有中級以上專業技術職務任職資格的醫師提出申請，填寫，經贊同簽發后，報醫升務科贊同，方可備血(C)A、臨床用血申請單，主任醫師B、臨床用血申請單，病區主任C

19、、大批用血申報單，科室主任D、大批用血申報單，輸血科主任病歷中哪項內容不可以夠復印給病人？（D）A、住院記錄B、手術知情贊同書C、手術記錄D、初次病程錄事例：黃某因排便異樣伴血入住縣醫院,醫生確診為直腸癌并接受保肛直腸癌根治術。7月6日,醫生拆線時發現黃某手術切口有大批血性液體涌出。7月19日,黃某轉至市某醫院治療,隨后進行橫結腸雙腔造口術和盆腔膿清創引流術。黃某術后病情未見好轉,且病情愈來愈嚴重。9月25日,黃某又轉到省級醫院連續治療。在10月8日進行的手術中,醫生在黃某盆腔內拿出一塊15cm大小的陳腐6/12紗布。此事例中，違犯了哪項核心制度（A）A、手術安全核查制度B、術前議論遏止C、手

20、術分級制度D、緊急值制度事例：某男，72歲，因“股骨頭壞死”收住院，住院后經完美術前檢查、術前議論等，予以施術-股骨頭置換術，此手術未經科主任贊同贊同，一名主治醫師和一名住院醫師私自假冒主任署名后施術。術后老人病情惡化，經急救無效死亡。因家眷對2名醫師的資質相信度不高，與醫院發生糾葛，且索要60萬元賠款，未達成協議，起訴至法院。此事例中，違犯了哪項核心制度？A、核對制度B、術前議論制度C、手術安全核查制度D、手術分級制度事例：某男，56歲，因重度復合外傷，創傷性休克收住院，病人突發呼吸心跳停止，需立刻實行急救，醫生立刻予以氣管插管輔助呼吸機通氣，心臟胸外按壓，需電除顫，除顫儀沒有電，接上電源也

21、不通電，機械通氣胸部無膨隆，聽診無呼吸音，醫生護士立刻查察電源，查察呼吸機發現呼吸機管道未連結，屬無效通氣。經急救無效死亡。醫生護士忙成一團，科主任、護士長趕到已晚，醫生護士互相譴責、互相埋怨，這全部均裸露在家眷眼前，家眷不只聽到而是親眼所見。于是乎，就將此事狀告到法院。此事例中，違犯了哪項核心制度（D）A、首診負責制B、疑難病歷議論制度C、緊急值報告制度D、危重急救制度41、高年資副主任醫師：擔當副主任醫師（A）年以上。A3B4C542、以下對于首診負責制，理解正確的選項是：（A）A、誰首診，誰負責；首診醫生應認真咨詢病史，進行體格檢查，認真進行診治，做好病歷記錄。B、首診醫生發現患者所患疾

22、病不屬于本專業范圍，能夠建議轉有關科室，無需做病歷記錄。C、對于新住院患者一定在1小時內診治；危、急、重患者一定立刻接診，并報告上司醫生。43、住院3天未確診，治療成效不好，病情嚴重的患者應：（B）A、轉入上司醫院診斷。B、組織會診議論。C、上報院領導辦理。44、科內會診原則上應（B），全科人員參加。主要對本科的疑難病例、危重病例、手術病例、出現嚴重并發癥病例或擁有科研教課價值的病例等進行全科會診。會診由科主任或總住院醫師負責組織和招集。會診時由主管醫師報告病歷、診治狀況以及要求會診的目的。經過寬泛議論，明確診斷治療建議，提升科室人員的業務水平。A每周舉行兩次B每周舉行一次C每兩周舉行一次45

23、、不屬于醫療核心制度的是：(C)A、首診負責制B、三級醫生查房制C、醫院感染管理制度7/1246、（B）值班醫師夜間一定在值班室過夜，不得私自走動工作崗位，碰到需要辦理的狀況時應立刻前去診治。若有急診急救、會診等需要走開病區時，一定向值班護士說明去處及聯系方法。A一線B一、二線C一、二、三線47、按手術分級管理制度，住院醫師可獨自達成的手術是（A）A、一類手術B、二類手術C、三類手術D、四類手術48、重?；颊叩牟〕逃涗浢刻炱鸫a1次，病情發生變化時，隨時記錄，記錄時間應詳細到分鐘,對病情穩固患者起碼（B）天記錄一次病程記錄。A2B3C449、死亡病例，一般狀況下應在（C）內組織議論，特別病例（存

24、在醫療糾葛）應在（）內進行議論。（）A、1天、6小時B、3天、12小時C、1周、1天D、5天、1天50、給藥前，注意咨詢有無過敏史；使用劇、毒、麻、限藥時要經過頻頻核對；靜脈給藥要注意有無變質，瓶口有無松動、裂痕；給多種藥物時，要注意（C）。A藥物劑量B藥物濃度C配伍禁忌51、在急救危重癥時，未能實時記錄的，有關醫務人員應當在急救結束后幾小時內據實補記，并加以說明。（B）A2小時B6小時C4小時52、病區值班需有一、二線和三線值班人員,（B）值班人員為主治醫師或副主任醫師。深造醫師值班時應在本院醫師指導下進行醫療工作。A一線B二線C三線53、醫政（務）科組織學術委員會專家進行論證，提出建議，報

25、（A）贊同后方可展開實行。A主管院長B財務科C有關科室科主任54、新住院患者，（B）小時內應有主治醫師以上職稱醫師查房記錄A24B48C7255、一般患者每周應有2次（C）查房記錄，并加以注明。A住院醫師B主治醫師C主任醫師（或副主任醫師）三、判斷題（每題1分，合計8分）1、一般狀況下，擇期手術的麻醉術前講話和手術前講話及署名可在手術當天或在手術室門行進行。（）2、患者不具備完好民事行為能力時，應當由其近家屬署名。（）3、為保證會診質量，受邀科室應在規準時間內安排本科室住院醫師參加會診。（）4、按手術分級分類管理要求，非計劃再次手術屬特別種類手術，再次手術的術者一定是高一級別技術職稱醫師或同級

26、高年資醫師或科主任進行。（）5、實行非計劃再次手術后，科室應把該患者作為要點看管對象，嚴實察看其病情變化，同時高度警惕和防備醫療糾葛的發生。（）6、急救室人、物應隨時處于應急狀態，保證急救藥品“四定”、“三實時”，即定品種數目、定地址擱置、定人保存、按期檢查維修，實時檢查、實時消毒、實時增補。（）7、全部急救工作要做好記錄，要實時、正確、清楚、簡要、完好，并且一定注8/12明執行時間。（）8、患者病情變化或需要特別檢查治療時，醫生一定做到見告義務并署名。（）9、因病情危重且不屬于本科疾病，首診醫生應等候其余科醫師會診急救。()10、科主任查房時要聽取醫師、護士對醫療、護理工作及管理方面的建議，

27、提出解決問題的方法、建議。()11、住院醫師上、下午下班前不需要巡視病房。()12、住院醫師對緊急、疑難的新住院病人和特別病人應實時報告上司醫師。()13、實習（輪轉）醫師的平時病程記錄，帶教醫師應在48小時內審察、改正并署名以示負責。()14、電子病歷一定切合衛生部頒發的電子病歷基本規范。()15、各臨床科室建立的質量管理小組，應負責對病歷質量進行全程監控。()16、病歷應依據衛生部2002年版病歷書寫基本規范、江蘇省病歷書寫規范2003年版）及病歷質量評定標準（09版）要求進行質控。()17、病員住院時，門診病歷應附在住院病歷以后，出院時連同出院小結交病員保存。死亡病人的門診病歷隨住院病歷

28、交病案室保存。()18、病員出院后收到的查驗、檢查報告由原經治醫師閱讀剖析后送病案室粘貼到病歷中。()19、診斷不明確或療效較差的；檢查有重要異樣發現而臨床沒法解說或可能致使診斷方案重要改變的；病情危重，或需多科協作急救的；當地域稀有的疾病。均應按疑難危重病例進行議論。()20、時間不一樣意術前議論的丙丁類手術，由副主任醫師以上醫師確立手術方案。()21、參加術前議論的人員應敵手術指征、手術方案及步驟、術中可能出現的狀況及對策、可能發生的不測及防備舉措、術后察看及護理提出針對性建議和建議。()22、各樣急救藥物的空安瓿、輸液輸血空瓶，應實時清理荒棄。()23、對不宜挪動的危重病員應就地急救，病

29、情穩固后,可先送ICU治療。()24、急救過程應由責任醫師實時、詳確、正確記錄，來不及記錄的可在急救結束后8小時內補記。（)25、護士值班時病危病人特護單未書寫不換班、不接班。()26、執行醫囑時應進行“三查六對”。()27、醫護人員或特意人員將受血者血樣與輸血申請單送交輸血科后，由輸血科逐項核對。()28、輸血前由一名醫護人員帶病歷到床邊核對患者姓名、性別、年紀、病案號、床號、血型等，確認與配血報告符合，再次核對血液后才可輸血。()四、簡答題（共28分）1、臨床醫療核心制度有哪18項？(18分)9/12答：1、首診醫師負責制度。10、病歷書寫與管理制度。2、三級醫師查房制度。11、值班與交接

30、班制度。3、疑難病例議論制度。12、分級護理制度。4、會診制度。13、新技術和新項目準入制度。5、急危重患者急救制度。14、緊急值報告制度。6、手術分級分類管理制度。15、抗菌藥物分級管理制度。7、術前議論制度。16、手術安全核查制度。8、死亡病例議論制度。17、臨床用血審察制度。9、核對制度。18、信息安全管理制度。2、某患兒，出生11個月，因“發熱、嘔吐6天”收住某院兒科，既往有“先本性心臟病”病史，出生4個月后常常發病，曾到外院及上司醫院住院治療，成效不好。住院后患兒口唇微發紺，咽充血，心率118次/分，律齊、有力，心尖可聞及/6級縮短期雜音。住院診斷：1.急性咽炎；2.急性胃炎；3.先

31、本性心臟病；4.營養不良中度。住院當天因無床而入監護室，予兒科級護理，心電監測、指脈氧監測、氧氣吸入。次日搬出監護室后改為兒科護理。拍胸片提示肺血增加，心影增大。因為上司醫師休假，經治醫師對患兒病情變化缺少察看，發熱原由未查明，伴嘔吐癥狀應試慮中樞神經系統感染可能，系重度感染，患兒有先本性心臟病，體質較差，應予以重視。但整個病程中未書面見告病情，未下病危通知，無連續的級護理?；純河?天后突發心衰，急救無效后死亡。請剖析該事例中，接診醫師違犯了答：1、首診醫師負責制度。2、三級醫師查房制度。3、疑難病例議論制度。4、病歷書寫規范制度5、分級護理制度。3、平時病程記錄的內容？答：病程記錄包含病情變

32、化、檢查所見、鑒識診斷、上司醫師對病情的剖析及診斷建議、治療過程和成效。凡實行特別檢查辦理時要記明實行方法和時間。病人住院后，一定于24小時內進行擬診剖析，提出診斷舉措，并記于病程記錄內。4、簡要回答在急救緊急重癥病人時，醫務人員一定注意的事項。答：在急救危重癥時，一定嚴格執行急救規程和方案，保證急救工作實時、迅速、正確、無誤。醫護人員要親密配合，口頭醫囑要求正確、清楚，護士在執行口頭醫囑時一定復述一遍。在急救過程中要作到邊急救邊記錄，記錄時間應詳細到分鐘。未能實時記錄的，有關醫務人員應當在急救結束后6小時內據實補記，并加以說明。5、請表達一級護理的病情依照及護理要求答：1.病情依照1.1病情趨勢穩固的重癥患者；1.2病情不穩固或隨時可能發生變化的患者；1.3手術后或許治療時期需要嚴格臥床的患者；10/121.4自理能力重度依靠的患者。護理要求2.1每小時巡視，察看患者病情變化。2.2依據患者病情需要，準時丈量生命體征。2.3依據醫囑正確執行各項治療及用藥。2.4供應專科護理，如氣道護理、管路護理、壓瘡護理及各樣并發癥的預防。2.5關注患者安全，依據患者詳細狀況采納相應預防舉措。2.6依據患者病情及生活自理能力，實行基礎護