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6、份資料HYPERLINK N:整理后.Shop42.shtml t _blank./Shop/42.shtml工廠生產(chǎn)治理學(xué)院52套講座+ 13920份資料HYPERLINK N:整理后.Shop43.shtml t _blank./Shop/43.shtml財(cái)務(wù)治理學(xué)院53套講座+ 17945份資料HYPERLINK N:整理后.Shop45.shtml t _blank./Shop/45.shtml銷售經(jīng)理學(xué)院56套講座+ 14350份資料HYPERLINK N:整理后.Shop46.shtml t _blank./Shop/46.shtml銷售人員培訓(xùn)學(xué)院72套講座+ 4879份資料HY
7、PERLINK N:整理后.Shop47.shtml t _blank./Shop/47.shtml保險(xiǎn)法案例乙:下面我們討論哪一部分?甲:現(xiàn)在我們討論保險(xiǎn)法。涉及到保險(xiǎn)法,雖講法律是統(tǒng)一的,執(zhí)法者卻會(huì)有自己的理解和看法。保險(xiǎn)業(yè)內(nèi)人士與業(yè)外人士看法,也會(huì)不一樣。在保險(xiǎn)案件的審理中,同樣的案件經(jīng)不同法官審理,可能會(huì)有不同的結(jié)果。關(guān)于一個(gè)案例的判決正確與否,99名法官,或者99名律師,都會(huì)有不同意見,看法相左。假如因?yàn)橥蹈`一件關(guān)于社會(huì)十分不重要的東西,例如,偷了夫君與情人合影的像冊(cè),因?yàn)橥惦娨馔庥|電身亡,保險(xiǎn)公司賠不賠?假如法院認(rèn)為,按中華人民共和國保險(xiǎn)法第六十六條規(guī)定:被保險(xiǎn)人有意犯罪導(dǎo)致其自身
8、傷殘或者死亡的,保險(xiǎn)人才不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。而偷竊夫君與情人合影的像冊(cè),是輕微的違法行為,不構(gòu)成犯罪,法院就會(huì)判決保險(xiǎn)公司賠償。比如,酒后開車是常有的情況。假如酒后駕車,車毀人亡,可能因其行為違法而不賠償。假如法院判定酒后駕車造成損失能夠不賠,那么,開車時(shí)候打手機(jī)造成事故,也能夠不賠么?穿拖鞋駕車造成車禍,也能夠不賠么?如此會(huì)導(dǎo)致什么結(jié)果呢?保險(xiǎn)可能會(huì)失去人們的信任。人們誰還會(huì)相信保險(xiǎn)公司呢?2002年12月,“特不事故損失特約險(xiǎn)”通過中國保監(jiān)會(huì)備案,同時(shí)被批準(zhǔn)。也確實(shí)是酒后駕車肇事,致使第三人人身傷亡,或者財(cái)產(chǎn)受到損失,保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)賠償。酒后駕車,在某些保險(xiǎn)公司也能夠上保險(xiǎn)了。人們對(duì)此看
9、法也是不一致的。有的人認(rèn)為:那個(gè)險(xiǎn)種,存在道德風(fēng)險(xiǎn),縱容人酒后駕車。另外還有人認(rèn)為:保障第三方利益不違法。比如,盜竊險(xiǎn)也是保障第三方利益。因此,有時(shí)候,法院的判決也不是無懈可擊的。乙:您講的專門對(duì)。在那個(gè)地點(diǎn),我們?nèi)绾斡懻摫kU(xiǎn)法?甲:我們從10個(gè)方面討論。它們是:一、保險(xiǎn)法差不多原則。二、保險(xiǎn)合同之訂立。三、保險(xiǎn)合同之主體。四、保險(xiǎn)合同之解釋。五、保險(xiǎn)合同之履行。六、保險(xiǎn)合同之內(nèi)容。七、保險(xiǎn)合同之轉(zhuǎn)讓與抵押。八、保險(xiǎn)合同之效力,無效,變更,解除。九、保險(xiǎn)合同之索賠理賠。十、保險(xiǎn)合同之欺詐。乙:我們先談保險(xiǎn)法差不多原則吧?甲:好。關(guān)于保險(xiǎn)法有幾個(gè)差不多原則,不同的人有不同的看法,在那個(gè)地點(diǎn),我僅
10、僅想通過幾個(gè)保險(xiǎn)法的差不多原則,因出幾個(gè)實(shí)際的問題,結(jié)合保險(xiǎn)法,作一些討論。乙:我明白。我們分幾個(gè)原則談?甲:就如此吧:(一)保險(xiǎn)利益原則。(二)損失補(bǔ)償原則。(三)分?jǐn)傇瓌t。(四)最大誠信原則。(五)保險(xiǎn)近因原則。(六)保險(xiǎn)代位原則。乙:先談保險(xiǎn)利益原則。甲:保險(xiǎn)利益原則,是一項(xiàng)重要原則。如何認(rèn)定投保人或被保險(xiǎn)人具有保險(xiǎn)利益,在實(shí)踐中,存在著分歧,也引起一些訴訟。乙:是的。假如沒有保險(xiǎn)利益,然而,確實(shí)存在著經(jīng)濟(jì)利益,是否能夠投保?一、保險(xiǎn)法差不多原則。(一)保險(xiǎn)利益原則。1、利益原則。案情簡介光華建筑有限責(zé)任公司將自己的一批電器轉(zhuǎn)讓給光明五金公司,光華建筑有限責(zé)任公司是光明五金公司的唯一股東
11、。后,光華建筑有限責(zé)任公司以自己的名義,在永安保險(xiǎn)公司為該批電器投保。再后,發(fā)生保險(xiǎn)事故,全部電器被毀。光華建筑有限責(zé)任公司向永安保險(xiǎn)公司索賠。永安保險(xiǎn)公司的律師認(rèn)為:光華建筑有限責(zé)任公司對(duì)這批電器沒有保險(xiǎn)利益。光華建筑有限責(zé)任公司盡管是光明五金公司的債權(quán)人,然而,在沒有抵押或者留置的情況下,債權(quán)人對(duì)債務(wù)人的財(cái)產(chǎn)沒有保險(xiǎn)利益。保險(xiǎn)公司拒絕賠償。本案爭論的問題是光華建筑有限責(zé)任公司關(guān)于該批電器是否具有保險(xiǎn)利益。一種意見認(rèn)為:光華建筑有限責(zé)任公司以自己的名義投保,在該財(cái)產(chǎn)之上也沒有設(shè)置抵押權(quán)或者留置權(quán),因此不能得到賠償。另一種意見認(rèn)為:光華建筑有限責(zé)任公司關(guān)于該批電器具金鈔票上的利益,具有一定的經(jīng)
12、濟(jì)利益,他們的利益受到了損失,也應(yīng)當(dāng)?shù)玫劫r償。本案參考結(jié)論依照現(xiàn)行法律,永安保險(xiǎn)公司不承擔(dān)責(zé)任。參考理論分析保險(xiǎn)利益原則是保險(xiǎn)法的一項(xiàng)重要原則,在英國1906年海上保險(xiǎn)法就為其定義。英國1906年海上保險(xiǎn)法第5條規(guī)定:“(1)除本法的規(guī)定外,與航海有利害關(guān)系的每一個(gè)人具有保險(xiǎn)利益。(2)一個(gè)人與航海有利害關(guān)系,特不是當(dāng)他與該航海或處在危險(xiǎn)中的保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)具有法律上或衡平的關(guān)系,如保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)安全或按時(shí)抵達(dá),他即能從中獲益;如保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)滅失、受到損害,或被滯留或引起有關(guān)責(zé)任,他的利益將受到損害。”在該保險(xiǎn)法中,還列舉了什么是保險(xiǎn)利益,如:1、可撤銷的利益是保險(xiǎn)利益,偶然利益亦然。特不是,如物資買方已將該批
13、物資保險(xiǎn),他就對(duì)該批物資具有保險(xiǎn)利益,盡管由于賣方交貨延誤或其他緣故,致使被保險(xiǎn)人可能選擇拒收物資,或?qū)⑽镔Y視作賣方風(fēng)險(xiǎn)。2、部分利益。任何性質(zhì)的部分利益差不多上保險(xiǎn)利益。3、再保險(xiǎn)。海上保險(xiǎn)合同中的保險(xiǎn)人對(duì)其承保的風(fēng)險(xiǎn)有保險(xiǎn)利益,并可將有關(guān)風(fēng)險(xiǎn)再保險(xiǎn)。除非保險(xiǎn)單另有規(guī)定,原被保險(xiǎn)人對(duì)此再保險(xiǎn)沒有權(quán)利或利益。4、抵押貸款。以船貨為抵押物的貸款,貸款言對(duì)其貸款有保險(xiǎn)利益。5、船長和船員的工資。船長和船員對(duì)其工資有保險(xiǎn)利益6、預(yù)付運(yùn)費(fèi)。預(yù)先支付運(yùn)費(fèi)的人對(duì)在損失后不能收回的預(yù)付運(yùn)費(fèi)有保險(xiǎn)利益。7、保險(xiǎn)費(fèi)。被保險(xiǎn)人對(duì)其得支付的保險(xiǎn)費(fèi)用上具有保險(xiǎn)利益。8、利益額。假如將保險(xiǎn)標(biāo)的進(jìn)行抵押,則抵押人對(duì)抵押物
14、的全部價(jià)值有保險(xiǎn)利益,而抵押權(quán)人僅對(duì)抵押貸款合同下其所付的或要付有關(guān)金額有保險(xiǎn)利益。抵押權(quán)人、收貨人或?qū)ΡkU(xiǎn)標(biāo)的有利益的其他人,除為了自己的利益外,得代表和為其他有利害關(guān)系的人的利益進(jìn)行保險(xiǎn)。盡管第三者可能已同意或應(yīng)負(fù)責(zé)賠償其損失,保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)的所有人對(duì)其財(cái)產(chǎn)的全部價(jià)值有保險(xiǎn)利益。中華人民共和國保險(xiǎn)法也在第十一條規(guī)定了保險(xiǎn)利益原則:“投保人對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的應(yīng)當(dāng)具有保險(xiǎn)利益。投保人對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的不具有保險(xiǎn)利益的,保險(xiǎn)合同無效。保險(xiǎn)利益是指投保人對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的具有的法律上承認(rèn)的利益。保險(xiǎn)標(biāo)的是指作為保險(xiǎn)對(duì)象的財(cái)產(chǎn)及其有關(guān)利益或者人的壽命和軀體。”。這與英國的規(guī)定差不多是一致的。中華人民共和國海商法沒有規(guī)定保險(xiǎn)利益,
15、應(yīng)該適用中華人民共和國保險(xiǎn)法的規(guī)定。中華人民共和國保險(xiǎn)法第一百四十七條規(guī)定:“海上保險(xiǎn)適用海商法的有關(guān)規(guī)定;海商法未作規(guī)定的,適用本法的有關(guān)規(guī)定。”依照保險(xiǎn)法的原則,債權(quán)人對(duì)債務(wù)人的財(cái)產(chǎn)沒有保險(xiǎn)利益,除非在該財(cái)產(chǎn)之上設(shè)置了抵押權(quán)或者留置權(quán)。在英國人們認(rèn)為:一項(xiàng)利益或損失,是否能夠保險(xiǎn),不能僅僅依據(jù)對(duì)以后的預(yù)見。人們是難于預(yù)見一項(xiàng)利益是否存在的,只有當(dāng)這一利益是一種財(cái)產(chǎn)權(quán)利,或者是源于財(cái)產(chǎn)權(quán)利的合同的權(quán)利時(shí),才容易確定。這也確實(shí)是人們常常講的,被保險(xiǎn)人關(guān)于保險(xiǎn)標(biāo)的的經(jīng)濟(jì)利益與被保險(xiǎn)人關(guān)于保險(xiǎn)標(biāo)的的財(cái)產(chǎn)權(quán)利有聯(lián)系時(shí),被保險(xiǎn)人才被認(rèn)為關(guān)于保險(xiǎn)標(biāo)的有保險(xiǎn)利益。如此認(rèn)定保險(xiǎn)利益原則,好處是:保險(xiǎn)利益相對(duì)
16、穩(wěn)定,比較容易確定。不足之處是:被保險(xiǎn)人注意的是自己的經(jīng)濟(jì)利益,保險(xiǎn)人強(qiáng)調(diào)的是物權(quán)關(guān)系,因此產(chǎn)生了額外的訴訟。此外,使得某些人不能為自己的經(jīng)濟(jì)利益投保。鑒于上述情況,一些英美國采取經(jīng)濟(jì)利益原則,取代了保險(xiǎn)利益原則。經(jīng)濟(jì)利益原則是指:假如投保人或者被保險(xiǎn)人,關(guān)于保險(xiǎn)標(biāo)的在以后一段時(shí)刻內(nèi)之存在,將獲得金鈔票上的利益或優(yōu)勢(shì),或者關(guān)于保險(xiǎn)標(biāo)的在以后一段時(shí)刻內(nèi)的滅失、損壞,將遭受金鈔票上的損失,就認(rèn)為投保人或者被保險(xiǎn)人關(guān)于保險(xiǎn)標(biāo)的具有經(jīng)濟(jì)利益。是否具有某種物權(quán)的聯(lián)系不問。經(jīng)濟(jì)利益原則的好處是:1進(jìn)一步確認(rèn)投保是投保人具有商業(yè)遠(yuǎn)見,從而進(jìn)行的一項(xiàng)專門投資行為。2、確認(rèn)了投保人關(guān)于保險(xiǎn)標(biāo)的的經(jīng)濟(jì)利益,投保后
17、保險(xiǎn)標(biāo)的受到損失或者滅失,可不能阻礙投保人或被保險(xiǎn)人的經(jīng)濟(jì)利益。3、促使投保人合理分配和使用自己的資金,確保在發(fā)生意外時(shí)獲得資金上的保障。4、經(jīng)濟(jì)利益原則于最大誠信原則相配合,能夠防止賭博行為于信用危機(jī)。結(jié)合本案,依照現(xiàn)行法律,永安保險(xiǎn)公司是不應(yīng)當(dāng)承擔(dān)責(zé)任的。乙:在實(shí)踐中,保險(xiǎn)人、投保人、被保險(xiǎn)人之間,可能涉及到租賃關(guān)系,關(guān)于租賃關(guān)系,如何看待?甲:生活中的保險(xiǎn)利益,可能會(huì)發(fā)生變動(dòng),比如涉及到租賃關(guān)系,租賃期與保險(xiǎn)期可能不一致,也會(huì)阻礙到保險(xiǎn)合同。乙:再舉一個(gè)例子吧!甲:好。2、保險(xiǎn)利益案情簡介德國金泰戈?duì)栍邢挢?zé)任公司承租中國瑞其銷售有限責(zé)任公司一座樓房經(jīng)營,為預(yù)防經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn),德國金泰戈?duì)栍邢挢?zé)
18、任公司將此樓房在中國保險(xiǎn)公司投保500萬元。中國靜安保險(xiǎn)公司同意承保,因此,德國金泰戈?duì)栍邢挢?zé)任公司交付了一年的保險(xiǎn)金。9個(gè)月后德國金泰戈?duì)栍邢挢?zé)任公司結(jié)束租賃,將樓房退還給中國瑞其銷售有限責(zé)任公司。在保險(xiǎn)期的第10個(gè)月該樓房發(fā)生了火災(zāi),損失300萬元。德國金泰戈?duì)栍邢挢?zé)任公司依照保險(xiǎn)合同的約定向中國靜安保險(xiǎn)公司主張賠償,并提出保險(xiǎn)合同、該樓房受損失的證明等資料。中國靜安保險(xiǎn)公司通過調(diào)查后拒絕承擔(dān)賠償責(zé)任。結(jié)合以上案例,在此我們討論一下:1、該樓房可否投保?2、德國金泰戈?duì)栍邢挢?zé)任公司提出賠償?shù)恼?qǐng)求有沒有法律依據(jù)?3、中國靜安保險(xiǎn)公司拒絕賠償?shù)姆梢罁?jù)何在?本案參考結(jié)論1、該樓房能夠投保。2、
19、德國金泰戈?duì)栍邢挢?zé)任公司提出賠償?shù)恼?qǐng)求沒有法律依據(jù)。3、中國靜安保險(xiǎn)公司拒絕賠償?shù)姆梢罁?jù)中華人民共和國保險(xiǎn)法第11條第3項(xiàng)的規(guī)定。參考理論分析1、中華人民共和國保險(xiǎn)法第十一條明確規(guī)定:“投保人對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的應(yīng)當(dāng)具有保險(xiǎn)利益。投保人對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的不具有保險(xiǎn)利益的,保險(xiǎn)合同無效。保險(xiǎn)利益是指投保人對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的具有的法律上承認(rèn)的利益。保險(xiǎn)標(biāo)的是指作為保險(xiǎn)對(duì)象的財(cái)產(chǎn)及其有關(guān)利益或者人的壽命和軀體。”德國金泰戈?duì)栍邢挢?zé)任公司擁有對(duì)該樓房的承租權(quán),因此具有保險(xiǎn)利益,承租的樓房能夠投保。2、德國金泰戈?duì)栍邢挢?zé)任公司提出賠償?shù)恼?qǐng)求沒有法律依據(jù),因?yàn)槠渥赓U法律關(guān)系差不多結(jié)束,對(duì)原來使用的樓房不再具有保險(xiǎn)利益。3、德國金
20、泰戈?duì)栍邢挢?zé)任公司提出賠償?shù)恼?qǐng)求時(shí),對(duì)原來使用的樓房不再具有保險(xiǎn)利益。中國靜安保險(xiǎn)公司拒絕賠償?shù)姆梢罁?jù)是中華人民共和國保險(xiǎn)法第十一條規(guī)定:“投保人對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的應(yīng)當(dāng)具有保險(xiǎn)利益。投保人對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的不具有保險(xiǎn)利益的,保險(xiǎn)合同無效。保險(xiǎn)利益是指投保人對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的具有的法律上承認(rèn)的利益。保險(xiǎn)標(biāo)的是指作為保險(xiǎn)對(duì)象的財(cái)產(chǎn)及其有關(guān)利益或者人的壽命和軀體。”甲:現(xiàn)在我來講一講損失補(bǔ)償原則。補(bǔ)償原則是以保險(xiǎn)利益原則為依據(jù)的。保險(xiǎn)人是否對(duì)被保險(xiǎn)人進(jìn)行補(bǔ)償,是以保險(xiǎn)標(biāo)的在遭受風(fēng)險(xiǎn)事故時(shí)仍具有保險(xiǎn)利益為前提條件。補(bǔ)償以被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)利益為限,不得超過保險(xiǎn)利益的范圍。乙:損失補(bǔ)償原則是專門重要的呀!我們講一講損失補(bǔ)償原則,
21、好么?甲:我那個(gè)地點(diǎn)正好有一個(gè)案例。(二)損失補(bǔ)償原則。1、損失補(bǔ)償案情簡介2002年11月29,丁文元為自己的帕薩特轎車向順安保險(xiǎn)公司投保了第三者責(zé)任保險(xiǎn),保險(xiǎn)期限為一年。2003年12003年4月1日,丁文元駕駛的帕薩特轎B5車在西環(huán)路上因避讓后面的車輛超車,不慎駛?cè)敕菣C(jī)動(dòng)車輛道,撞上了正騎自行車送貨的郭冶凡。丁文元立即打電話報(bào)警,并盡快將郭冶凡送到了醫(yī)院。住院期間郭冶凡共花去醫(yī)藥費(fèi)18400元。經(jīng)交通事故治理部門認(rèn)定,這起交通事故由丁文元負(fù)完全責(zé)任,郭冶凡不負(fù)任何責(zé)任。丁文元付清了郭冶凡所有的醫(yī)藥費(fèi)和交管部門鑒定費(fèi),共計(jì)18600元。隨后,丁文元向順安保險(xiǎn)公司提出186002003年4月
22、2在由哪家保險(xiǎn)公司賠償和如何賠償?shù)膯栴}上,丁文元、新華有限責(zé)任公司、順安保險(xiǎn)公司和永安保險(xiǎn)公司產(chǎn)生糾紛。本案參考結(jié)論經(jīng)四方協(xié)商一致,由順安保險(xiǎn)公司賠償18600元,終了相關(guān)糾紛。參考理論分析上述案例構(gòu)成了保險(xiǎn)競合。發(fā)生保險(xiǎn)競合應(yīng)該如何賠償?保險(xiǎn)競合是指同一保險(xiǎn)事故發(fā)生導(dǎo)致同一保險(xiǎn)標(biāo)的受損時(shí),兩個(gè)或兩個(gè)以上的保險(xiǎn)人對(duì)此均負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任的情形。典型的保險(xiǎn)競合必須是保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí),數(shù)個(gè)保險(xiǎn)人應(yīng)給付保險(xiǎn)金的對(duì)象均為同一被保險(xiǎn)人。保險(xiǎn)競合在財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)與人身保險(xiǎn)中都存在。保險(xiǎn)競合通常發(fā)生在以下兩種情況:1、投保人以自身為被保險(xiǎn)人投保二個(gè)以上種類不同的保險(xiǎn)。2、不同的投保人投保不同種類的保險(xiǎn),在保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)導(dǎo)致
23、二個(gè)以上的保險(xiǎn)人對(duì)同一保險(xiǎn)事故所致同一保險(xiǎn)標(biāo)的物的損失都應(yīng)對(duì)同一人負(fù)賠償責(zé)任。那個(gè)案例屬于第二種情況。應(yīng)該注意:保險(xiǎn)競合不是重復(fù)保險(xiǎn)。重復(fù)保險(xiǎn)通常發(fā)生在財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)(或者叫損失填補(bǔ)保險(xiǎn))中。中華人民共和國保險(xiǎn)法第四十條規(guī)定:“重復(fù)保險(xiǎn)的投保人應(yīng)當(dāng)將重復(fù)保險(xiǎn)的有關(guān)情況通知各保險(xiǎn)人。重復(fù)保險(xiǎn)的保險(xiǎn)金額總和超過保險(xiǎn)價(jià)值的,各保險(xiǎn)人的賠償金額的總和不得超過保險(xiǎn)價(jià)值。除合同另有約定外,各保險(xiǎn)人按照其保險(xiǎn)金額與保險(xiǎn)金額總和的比例承擔(dān)賠償責(zé)任。重復(fù)保險(xiǎn)是指投保人對(duì)同一保險(xiǎn)標(biāo)的、同一保險(xiǎn)利益、同一保險(xiǎn)事故分不向二個(gè)以上保險(xiǎn)人訂立保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)。”保險(xiǎn)競合與重復(fù)保險(xiǎn)的明顯不同在于:1、保險(xiǎn)競合的投保人能夠是不同的投
24、保人,重復(fù)保險(xiǎn)的投保人一定是同一投保人。2、保險(xiǎn)競合的投保人對(duì)同一保險(xiǎn)標(biāo)的能夠具有不同的保險(xiǎn)利益,重復(fù)保險(xiǎn)的投保人對(duì)同一保險(xiǎn)標(biāo)的具有同一保險(xiǎn)利益。3、保險(xiǎn)競合產(chǎn)生的緣故是保險(xiǎn)條款及險(xiǎn)種在承保標(biāo)的及風(fēng)險(xiǎn)上的交叉及被保險(xiǎn)人在特定情形上身份的重疊,重復(fù)保險(xiǎn)產(chǎn)生的緣故是投保人對(duì)保險(xiǎn)認(rèn)識(shí)不清或基于盈利的心理。4、對(duì)保險(xiǎn)競合的處理,法律沒有明確規(guī)定,通常做法是被保險(xiǎn)人能夠有兩種以上的方式進(jìn)行索賠,在保險(xiǎn)競合的情況下提供保險(xiǎn)保障的保險(xiǎn)人都有賠償?shù)牧x務(wù),被保險(xiǎn)人能夠依據(jù)任何一張保單提出索賠。在實(shí)踐中,被保險(xiǎn)人一般依據(jù)先簽發(fā)的保險(xiǎn)單索賠。依照保險(xiǎn)的補(bǔ)償原則,被保險(xiǎn)人從某一保險(xiǎn)人那兒得到補(bǔ)償后,就喪失了向另外保險(xiǎn)
25、人索賠的權(quán)利。假如被保險(xiǎn)人從某一保險(xiǎn)人沒有獲得損失的完全補(bǔ)償,不足部分能夠向另外一家保險(xiǎn)公司索賠。而關(guān)于重復(fù)保險(xiǎn)的賠償?shù)奶幚恚ǔS杀kU(xiǎn)人進(jìn)行分?jǐn)偂N覈梢?guī)定的賠償方式是比例分?jǐn)偡绞健1kU(xiǎn)法的差不多原則之一是損失補(bǔ)償原則。任何人不得以盈利為目的,向保險(xiǎn)公司索賠,也不得因從保險(xiǎn)公司獲得賠償而得到盈利。在那個(gè)案例中,郭冶凡因受傷而導(dǎo)致的損失,已從甲保險(xiǎn)公司得到完全補(bǔ)償,因此新華有限責(zé)任公司就喪失了向永安保險(xiǎn)公司索賠的權(quán)利。保險(xiǎn)競合在我國的保險(xiǎn)立法與理論研究中差不多上空白。發(fā)生保險(xiǎn)競合時(shí),保險(xiǎn)公司如何賠償,一般差不多上依照慣例或由保險(xiǎn)人和被保險(xiǎn)人協(xié)商處理,沒有法律規(guī)定能夠遵循。保險(xiǎn)立法與理論研究在
26、這方面的空白有待彌補(bǔ)。乙:那個(gè)案例講明,保險(xiǎn)是為了關(guān)于損失進(jìn)行補(bǔ)償。甲:對(duì)。投保人、受益人不能以此來營利。乙:假如受到的損失大,保險(xiǎn)公司能夠給的賠償小,如何辦?甲:也有如此的情況,我們來看2、不足以彌補(bǔ)損失案情簡介2002年12月23日,華西感光材料有限責(zé)任公司為其小貨車投保了車輛損失險(xiǎn)和第三者責(zé)任險(xiǎn)。2003年4月1日,迅達(dá)運(yùn)輸有限責(zé)任公司的大型卡車在運(yùn)輸途中,駛?cè)肽嫘械郎希c華西感光材料有限責(zé)任公司的小貨車相撞,造成華西感光材料有限責(zé)任公司的小貨車司機(jī)受傷,車輛和物資受到嚴(yán)峻損失。經(jīng)交通治理部門認(rèn)定,迅達(dá)運(yùn)輸有限責(zé)任公司應(yīng)當(dāng)負(fù)全責(zé)。在這次事故中,華西感光材料有限責(zé)任公司實(shí)際損失共計(jì)10萬元
27、。華西感光材料有限責(zé)任公司請(qǐng)求迅達(dá)運(yùn)輸有限責(zé)任公司賠償,迅達(dá)運(yùn)輸有限責(zé)任公司不予配合。因此,華西感光材料有限責(zé)任公司轉(zhuǎn)請(qǐng)保險(xiǎn)公司賠償10萬元的損失。保險(xiǎn)公司審核之后,賠付了華西感光材料有限責(zé)任公司8萬元保險(xiǎn)金。同時(shí),要求華西感光材料有限責(zé)任公司出具權(quán)利轉(zhuǎn)讓書,將向迅達(dá)運(yùn)輸有限責(zé)任公司追償?shù)臋?quán)利全部轉(zhuǎn)讓給保險(xiǎn)公司。后,保險(xiǎn)公司從迅達(dá)運(yùn)輸有限責(zé)任公司處追回7萬元保險(xiǎn)金。華西感光材料有限責(zé)任公司得知后,又找迅達(dá)運(yùn)輸有限責(zé)任公司,要求賠償2萬元的余額。迅達(dá)運(yùn)輸有限責(zé)任公司稱:華西感光材料有限責(zé)任公司差不多將全部權(quán)利轉(zhuǎn)讓給保險(xiǎn)公司,而迅達(dá)運(yùn)輸有限責(zé)任公司差不多與保險(xiǎn)公司協(xié)商,達(dá)成賠償協(xié)議,同時(shí)履行了協(xié)議
28、規(guī)定的義務(wù)。拒絕了華西感光材料有限責(zé)任公司的賠償請(qǐng)求。現(xiàn)在有2種意見:1、華西感光材料有限責(zé)任公司無權(quán)向迅達(dá)運(yùn)輸有限責(zé)任公司要求2萬元的賠償。因?yàn)槿A西感光材料有限責(zé)任公司差不多請(qǐng)求保險(xiǎn)公司賠償,同時(shí)將全部追償權(quán)轉(zhuǎn)讓給保險(xiǎn)公司。保險(xiǎn)公司同意迅達(dá)運(yùn)輸有限責(zé)任公司賠付7萬元,視為放棄追償余額的權(quán)利。2、華西感光材料有限責(zé)任公司向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)賠償,并轉(zhuǎn)讓追償權(quán),不阻礙其對(duì)保險(xiǎn)金沒有補(bǔ)償?shù)牟糠郑又虻谌俗穬敗1景竻⒖冀Y(jié)論華西感光材料有限責(zé)任公司沒有得到保險(xiǎn)公司的全部補(bǔ)償,它仍然有權(quán)接著向迅達(dá)運(yùn)輸有限責(zé)任公司追償2萬元的損失。參考理論分析本案涉及保險(xiǎn)代位求償權(quán)應(yīng)該在什么范圍行使?中華人民共和國保險(xiǎn)法第
29、四十四條規(guī)定:“因第三者對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的的損害而造成保險(xiǎn)事故的,保險(xiǎn)人自向被保險(xiǎn)人賠償保險(xiǎn)金之日起,在賠償金額范圍內(nèi)代位行使被保險(xiǎn)人對(duì)第三者請(qǐng)求賠償?shù)臋?quán)利。前款規(guī)定的保險(xiǎn)事故發(fā)生后,被保險(xiǎn)人差不多從第三者取得損害賠償?shù)模kU(xiǎn)人賠償保險(xiǎn)金時(shí),能夠相應(yīng)扣減被保險(xiǎn)人從第三者已取得的賠償金額。保險(xiǎn)人依照第一款行使代位請(qǐng)求賠償?shù)臋?quán)利,不阻礙被保險(xiǎn)人就未取得賠償?shù)牟糠窒虻谌哒?qǐng)求賠償?shù)臋?quán)利。”在不足額保險(xiǎn)中,保險(xiǎn)人給付的保險(xiǎn)金不足以彌補(bǔ)被保險(xiǎn)人的損失,第三人的清償能力又不能同時(shí)滿足被保險(xiǎn)人的接著追償與保險(xiǎn)人的代位求償權(quán)時(shí),是優(yōu)先滿足被保險(xiǎn)人的接著追償權(quán),依舊優(yōu)先滿足保險(xiǎn)人的代位求償權(quán)?有的學(xué)者認(rèn)為應(yīng)該優(yōu)先滿足被
30、保險(xiǎn)人,然后,再由保險(xiǎn)人行使代位求償權(quán),這才能體現(xiàn)保險(xiǎn)的功能和損失補(bǔ)償原則。因此,在本案中,華西感光材料有限責(zé)任公司沒有得到保險(xiǎn)公司的全部補(bǔ)償,它仍然有權(quán)接著向迅達(dá)運(yùn)輸有限責(zé)任公司追償2萬元的損失。保險(xiǎn)公司與迅達(dá)運(yùn)輸有限責(zé)任公司的賠償協(xié)議,不阻礙華西感光材料有限責(zé)任公司依法享有的權(quán)利。華西感光材料有限責(zé)任公司向保險(xiǎn)公司轉(zhuǎn)讓了全部10萬元損失的代位求償權(quán),保險(xiǎn)公司僅給付華西感光材料有限責(zé)任公司8萬元的保險(xiǎn)金,保險(xiǎn)公司在向迅達(dá)運(yùn)輸有限責(zé)任公司行使代位求償權(quán)時(shí),可否超過其給付的保險(xiǎn)金額?也確實(shí)是:保險(xiǎn)公司與迅達(dá)運(yùn)輸有限責(zé)任公司協(xié)議,追償9萬元?有人認(rèn)為:同意保險(xiǎn)人超過保險(xiǎn)金額度行使代位求償權(quán),超額獲
31、得的利益應(yīng)該退還被保險(xiǎn)人。也確實(shí)是:保險(xiǎn)公司與迅達(dá)運(yùn)輸有限責(zé)任公司協(xié)議,追償9萬元,再將1萬元退還華西感光材料有限責(zé)任公司。如此,既防止保險(xiǎn)人不當(dāng)?shù)美钟兄跍p輕被保險(xiǎn)人向第三人請(qǐng)求損害賠償?shù)呢?fù)擔(dān)。甲:還有一種情況,確實(shí)是保險(xiǎn)公司全額賠償以后,遭到損害的物品還有一些價(jià)值,應(yīng)該如何處理,也涉及到,補(bǔ)償原則。乙:請(qǐng)您舉一個(gè)例子。甲:好。3、推定全損案情簡介1998年3月2日,個(gè)體運(yùn)輸專業(yè)戶張某將其私有東風(fēng)牌汽車向某縣保險(xiǎn)公司投保了足額車輛損失險(xiǎn)和第三者責(zé)任險(xiǎn),保險(xiǎn)金額為4萬元,保險(xiǎn)期為1年。同年6月8日,該車在途經(jīng)鄰縣一險(xiǎn)要處時(shí)墜入懸崖下一條湍急的河流中,該車駕駛員隨車遇難。事故發(fā)生后,張某向縣
32、保險(xiǎn)公司報(bào)案索賠。該縣保險(xiǎn)公司通過現(xiàn)場查勘,認(rèn)為地形險(xiǎn)要,無法打撈,按推定全損處理,當(dāng)即賠付張某人民幣4萬元。同時(shí)聲明,車內(nèi)尸體及善后工作保險(xiǎn)公司不負(fù)責(zé)任,由車主自理。到8月10日,張某看到堂兄尸體及采購物資的2800元現(xiàn)金均在卡車內(nèi),就將殘車以4000元的價(jià)格轉(zhuǎn)讓給鄰縣的王某,雙方約定:由王某負(fù)責(zé)打撈,車內(nèi)尸體及現(xiàn)金歸張某,殘車歸王某。8月20日,殘車被打撈起來,張某和王某均按約行事。保險(xiǎn)公司知悉后,認(rèn)為張某未經(jīng)保險(xiǎn)公司同意擅自處理實(shí)際所有權(quán)已轉(zhuǎn)讓的殘車是違法的,遂成糾紛。本案參考結(jié)論保險(xiǎn)公司可追回其所獲額外收入4000元。參考理論分析推定全損是指物資發(fā)生事故后,認(rèn)為實(shí)際全損已不可幸免,或者
33、為幸免實(shí)際全損所需支付的費(fèi)用與接著將物資運(yùn)運(yùn)抵目的地的費(fèi)用之和超過保險(xiǎn)價(jià)值。第一、保險(xiǎn)公司推定該車全損,給予車主張某全額賠償,已取得殘車的實(shí)際所有權(quán),只是認(rèn)為地形險(xiǎn)要而臨時(shí)沒有進(jìn)行打撈。因此,原車主張某未經(jīng)保險(xiǎn)公司同意轉(zhuǎn)讓殘車是非法的。第二、保險(xiǎn)公司對(duì)車主張某進(jìn)行了全額賠償,而張某又通過轉(zhuǎn)讓殘車獲得4000元的收入,其所獲總收入大于總損失,顯然不符合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中的損失補(bǔ)償原則。因此保險(xiǎn)公司追回張某所得額外收入4000元,正是保險(xiǎn)損失補(bǔ)償原則的體現(xiàn)。第三,王某獲得的是張某非法轉(zhuǎn)讓的殘車,但由于他是受張某之托打撈尸體及現(xiàn)金,付出了艱辛的勞動(dòng),且獲得該車是有償?shù)模梢暈樯埔馊〉茫kU(xiǎn)公司不得請(qǐng)求其歸還
34、殘車。因此,該案例是機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)中的一個(gè)典型案例,同時(shí)涉及民法的適用問題。保險(xiǎn)公司推定全損,進(jìn)行了全額賠償,獲得了對(duì)殘車的實(shí)際所有權(quán)。張某打撈并轉(zhuǎn)讓殘車,未經(jīng)保險(xiǎn)公司同意為非法,保險(xiǎn)公司可追回其所獲額外收入4000元。王某的行為可視為善意取得,不追究其民事責(zé)任。甲:從補(bǔ)償原則中,派生出另一個(gè)原則,這確實(shí)是分?jǐn)傇瓌t。乙:分?jǐn)傇瓌t是補(bǔ)償原則的派生原則。請(qǐng)您詳細(xì)介紹一下。甲:好。看下一個(gè)案例。(三)分?jǐn)傇瓌t。案情簡介2004年7月,宏興化工有限責(zé)任公司購買了一批價(jià)值130萬元的化工原料,用鐵路運(yùn)輸方式將其運(yùn)回本地,并向永安保險(xiǎn)公司投保了物資運(yùn)輸險(xiǎn),保險(xiǎn)金額120萬元,保險(xiǎn)責(zé)任期限為該化工原料從購買地
35、倉庫到宏興化工有限責(zé)任公司倉庫。后,宏興化工有限責(zé)任公司就這批化工原料又向長安保險(xiǎn)公司投保了相同保險(xiǎn)責(zé)任和保險(xiǎn)金額為80萬元的物資運(yùn)輸險(xiǎn)。在該批化工原料到達(dá)宏興化工有限責(zé)任公司所在地區(qū)的火車站后,達(dá)宏興化工有限責(zé)任公司托付拂曉化工貯運(yùn)公司將其分裝,運(yùn)到達(dá)宏興化工有限責(zé)任公司倉庫。拂曉化工貯運(yùn)公司職工分裝化工原料時(shí),因違規(guī)操作,引起火災(zāi)。化工原料全部被燒毀。因此,宏興化工有限責(zé)任公司分不向永安保險(xiǎn)公司、長安保險(xiǎn)公司提出索賠。本案參考結(jié)論1、永安保險(xiǎn)公司、長安保險(xiǎn)公司應(yīng)該先向宏興化工有限責(zé)任公司各賠付78萬元與52萬元。2、向拂曉化工貯運(yùn)公司進(jìn)行追償,追償金額以其賠付的保險(xiǎn)金額為限。參考理論分析此
36、案該如何賠付,實(shí)際上涉及到了保險(xiǎn)實(shí)務(wù)中的保險(xiǎn)分?jǐn)傇瓌t、重復(fù)保險(xiǎn)和代位求償?shù)膯栴}。一、關(guān)于保險(xiǎn)分?jǐn)傇瓌t。在重復(fù)保險(xiǎn)的情況下,被保險(xiǎn)人可能從不同的保險(xiǎn)人處同時(shí)獲得保險(xiǎn)賠償,其所獲得的賠償額就可能超過其對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的所具有的保險(xiǎn)利益,從而獲得額外利益。這與補(bǔ)償原則相背離,因此必須加以限制。分?jǐn)傇瓌t,是指在重復(fù)保險(xiǎn)的情況下,由各個(gè)保險(xiǎn)人按照一定的方法共同承擔(dān)損失的原則。構(gòu)成分?jǐn)傇瓌t的條件必須是重復(fù)保險(xiǎn),即只須在同一保險(xiǎn)標(biāo)的、同一保險(xiǎn)利益、同一保險(xiǎn)責(zé)任下有數(shù)個(gè)保險(xiǎn)合同存在的情況下,才能適用。具體講,分?jǐn)傇瓌t的分?jǐn)偅侵冈谥貜?fù)保險(xiǎn)情況下,被保險(xiǎn)人所能得到的賠償金由各保險(xiǎn)人采納適當(dāng)?shù)姆椒ㄟM(jìn)行分?jǐn)偅瑢⒈槐kU(xiǎn)人的遭
37、受的損失,分配給不同的保險(xiǎn)人承擔(dān)。重復(fù)保險(xiǎn)并不排除被保險(xiǎn)人能夠同時(shí)向不同的保險(xiǎn)人請(qǐng)求賠償,只是應(yīng)當(dāng)將重復(fù)保險(xiǎn)的有關(guān)情況通知各保險(xiǎn)人,而且被保險(xiǎn)人所獲得的賠償不得超過保險(xiǎn)價(jià)值。中華人民共和國保險(xiǎn)法第四十條規(guī)定:“重復(fù)保險(xiǎn)的投保人應(yīng)當(dāng)將重復(fù)保險(xiǎn)的有關(guān)情況通知各保險(xiǎn)人。重復(fù)保險(xiǎn)的保險(xiǎn)金額總和超過保險(xiǎn)價(jià)值的,各保險(xiǎn)人的賠償金額的總和不得超過保險(xiǎn)價(jià)值。除合同另有約定外,各保險(xiǎn)人按照其保險(xiǎn)金額與保險(xiǎn)金額總和的比例承擔(dān)賠償責(zé)任。重復(fù)保險(xiǎn)是指投保人對(duì)同一保險(xiǎn)標(biāo)的、同一保險(xiǎn)利益、同一保險(xiǎn)事故分不向二個(gè)以上保險(xiǎn)人訂立保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)。”在實(shí)際運(yùn)用中,保險(xiǎn)人如何對(duì)損失后的賠款進(jìn)行分?jǐn)偟姆椒ㄒo有以下二種:1、比例責(zé)任
38、制。比例責(zé)任制又稱保險(xiǎn)金額比例分?jǐn)傊疲歉鞅kU(xiǎn)人按各自單獨(dú)承保的保險(xiǎn)金額占總保險(xiǎn)金額的比例來分?jǐn)偙kU(xiǎn)事故損失的方式。計(jì)算公式如下:某保險(xiǎn)人承擔(dān)的賠償責(zé)任=該保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)金額/所有保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)金額總和實(shí)際損失。2、責(zé)任限額制。責(zé)任限額制也稱賠款比例分?jǐn)傊疲侵副kU(xiǎn)人承擔(dān)的賠償責(zé)任以單獨(dú)承保時(shí)的賠款額作為分?jǐn)偟谋壤皇且员n~為分?jǐn)偟幕A(chǔ)。計(jì)算公式為:某保險(xiǎn)人承擔(dān)的賠償責(zé)任=該保險(xiǎn)人單獨(dú)承保時(shí)的賠款金額/所有保險(xiǎn)人單獨(dú)承保時(shí)的賠款金額的總和實(shí)際損失。二、因保險(xiǎn)事故是由于第三者責(zé)任引起,保險(xiǎn)人在向投保人履行賠付義務(wù)后,可對(duì)第三者責(zé)任人進(jìn)行追償。中華人民共和國保險(xiǎn)法第四十四條規(guī)定:“因第三者對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的
39、的損害而造成保險(xiǎn)事故的,保險(xiǎn)人身向被保險(xiǎn)人賠償保險(xiǎn)金之日起,在賠償金額范圍內(nèi)代位行使被保險(xiǎn)人對(duì)第三者請(qǐng)求賠償?shù)臋?quán)利。”法律給予保險(xiǎn)人代位求償權(quán),是為了使有過錯(cuò)的第三者承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任,同時(shí)愛護(hù)保險(xiǎn)人的合法利益,體現(xiàn)了社會(huì)公平原則。依照中華人民共和國保險(xiǎn)法的定義,代位求償權(quán)的成立,必須具備兩個(gè)前提條件,一是保險(xiǎn)事故是由第三者的過錯(cuò)引起的,二是保險(xiǎn)人差不多向被保險(xiǎn)人履行了賠付義務(wù)。同時(shí),被保險(xiǎn)人未經(jīng)被保險(xiǎn)人同意不得放棄對(duì)第三者責(zé)任人的追償權(quán)利,同時(shí)被保險(xiǎn)人還有協(xié)助保險(xiǎn)人向責(zé)任人追償?shù)牧x務(wù)。三、因投保人重復(fù)投保注定了兩個(gè)保險(xiǎn)公司不可能就此進(jìn)行全額賠付。中華人民共和國保險(xiǎn)法第四十條規(guī)定:“重復(fù)保險(xiǎn)的
40、保險(xiǎn)金額總和超過保險(xiǎn)價(jià)值的,各保險(xiǎn)人的賠償金額的總和不得超過保險(xiǎn)價(jià)值。除合同另有約定外,各保險(xiǎn)人按照其保險(xiǎn)金額與保險(xiǎn)金額總和的比例承擔(dān)賠償責(zé)任。”所謂重復(fù)保險(xiǎn)是指投保人對(duì)同一保險(xiǎn)標(biāo)的、同一保險(xiǎn)利益、同一保險(xiǎn)責(zé)任分不向兩個(gè)以上保險(xiǎn)人訂立保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn),重復(fù)保險(xiǎn)必須同時(shí)符合以上三個(gè)要件,假如投保人就同一保險(xiǎn)標(biāo)的的不同保險(xiǎn)利益,或就同一保險(xiǎn)標(biāo)的就不同的保險(xiǎn)責(zé)任分不向不同的保險(xiǎn)人簽訂不同的保險(xiǎn)合同,都不是重復(fù)保險(xiǎn)。此案中,宏興化工有限責(zé)任公司就同一批化工原料,同一保險(xiǎn)利益和保險(xiǎn)責(zé)任分不向永安保險(xiǎn)公司、長安保險(xiǎn)公司兩個(gè)保險(xiǎn)合同投保了同一險(xiǎn)種,就屬于重復(fù)保險(xiǎn),由于兩個(gè)保險(xiǎn)公司的承保金額之和達(dá)200萬元,超
41、過了保險(xiǎn)價(jià)值,依照法律規(guī)定,各保險(xiǎn)人按比例承擔(dān)賠償責(zé)任,以防止投保人獵取額外利益。依照此案的實(shí)際情況和保險(xiǎn)責(zé)任比例分?jǐn)傇瓌t,永安保險(xiǎn)公司、長安保險(xiǎn)公司只需各賠付65萬元。在此案中,保險(xiǎn)事故是因拂曉化工貯運(yùn)公司職工違規(guī)操作引起的,因而永安保險(xiǎn)公司、長安保險(xiǎn)公司在向宏興化工有限責(zé)任公司進(jìn)行賠付后,可向拂曉化工貯運(yùn)公司進(jìn)行追償。甲:最大誠信原則,被大陸法系奉為債法的“帝王原則”。保險(xiǎn)合同是射幸合同,當(dāng)事人更應(yīng)該遵守誠信原則。有人講,保險(xiǎn)合同確實(shí)是最大誠信合同。乙:是呀!然而,中華人民共和國保險(xiǎn)法對(duì)此規(guī)定的不完善,在這方面容易出現(xiàn)糾紛。甲:我那個(gè)地點(diǎn)正好有一個(gè)案例,讓我們來看一看?(四)最大誠信原則。
42、1、最大誠信。案情簡介夏某有一輛貨運(yùn)卡車,從事個(gè)體運(yùn)輸。2002年4月1日,夏某在永安保險(xiǎn)公司為自己的汽車簽訂了保險(xiǎn)合同,保險(xiǎn)期限為1年。合同規(guī)定:保險(xiǎn)公司在規(guī)定的時(shí)刻,按照規(guī)定的程序,對(duì)汽車進(jìn)行檢查。合同生效以后,保險(xiǎn)公司多次協(xié)商,對(duì)車輛進(jìn)行全面檢查,夏某總是聲稱業(yè)務(wù)繁忙,要跑長途,不予配合檢查。保險(xiǎn)公司僅從外觀推斷,認(rèn)為車況極差,不適于安全運(yùn)營,從時(shí)刻推斷,也應(yīng)該進(jìn)行大修。遂書面正式建議:停產(chǎn)大修。夏某無視保險(xiǎn)公司的警告。2003年1月15日,由于剎車失靈,發(fā)生事故,汽車完全報(bào)廢,損失金額7萬元。后,夏某依據(jù)保險(xiǎn)合同向保險(xiǎn)公司索賠。保險(xiǎn)公司認(rèn)為:保險(xiǎn)公司曾經(jīng)書面建議夏某對(duì)汽車進(jìn)行大修,夏某
43、不聽從保險(xiǎn)公司的建議,遂造成事故的發(fā)生。保險(xiǎn)公司對(duì)此不承擔(dān)責(zé)任。夏某堅(jiān)持認(rèn)為:如何維修汽車,如何安排運(yùn)輸業(yè)務(wù)是自己的經(jīng)營權(quán)利,保險(xiǎn)公司無權(quán)干預(yù)。既然簽訂了保險(xiǎn)合同,交納了保險(xiǎn)費(fèi),出了保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)公司就應(yīng)該承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任,按照保險(xiǎn)合同賠付全額保險(xiǎn)金。雙方協(xié)商不果,夏某起訴于法院。本案參考結(jié)論夏某拒絕配合檢查車輛在先,不聽保險(xiǎn)公司的建議在后,引起保險(xiǎn)事故的發(fā)生。保險(xiǎn)公司不應(yīng)當(dāng)承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任,拒陪是合理的。參考理論分析結(jié)合本案,有2種意見:1、一種意見認(rèn)為,夏某差不多對(duì)車輛保險(xiǎn),交納了保險(xiǎn)費(fèi),在保險(xiǎn)期間發(fā)生了保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)公司應(yīng)該承擔(dān)責(zé)任。關(guān)于車輛的大修和保養(yǎng)之事,是夏某自己的情況,保險(xiǎn)公司無權(quán)干涉。
44、2、另一種意見認(rèn)為,保險(xiǎn)合同是一種典型的最大誠信合同,被保險(xiǎn)人有義務(wù)維護(hù)保險(xiǎn)標(biāo)的的安全。夏某應(yīng)該對(duì)車輛及時(shí)檢查和維修,保證在安全狀態(tài)下運(yùn)營。夏某不配合檢查,拒絕合理的建議,是違背最大誠信原則的行為。在此,我們首先應(yīng)該正確理解最大誠信原則的本意,正確適用這一原則。一、有關(guān)保險(xiǎn)合同之最大誠信原則。沒有老實(shí)信用,就沒有市場經(jīng)濟(jì),有了老實(shí)信用,當(dāng)事人才會(huì)對(duì)市場交易充滿信心,增加和擴(kuò)大市場交易行為。世界許多國家都將老實(shí)信用原則作為債法的一個(gè)差不多原則。以后,老實(shí)信用原則進(jìn)入初期海上保險(xiǎn)領(lǐng)域,由于海上保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)大,保險(xiǎn)合同對(duì)當(dāng)事人的老實(shí)信用的要求更高,就演變成最大誠信原則。現(xiàn)在,能夠講最大誠信原則在保險(xiǎn)合同
45、的各個(gè)方面都有體現(xiàn),比如在訂立保險(xiǎn)合同時(shí),在履行保險(xiǎn)合同時(shí),在解釋保險(xiǎn)合同時(shí),要緊有:投保人的告知義務(wù)、保證義務(wù)、通知義務(wù)、保險(xiǎn)人如實(shí)解釋保險(xiǎn)條款義務(wù)、保險(xiǎn)人講明免責(zé)條款義務(wù),等等。二、最大誠信原則的具體體現(xiàn)。1、保險(xiǎn)人要遵守最大誠信原則。前面講的差不多上投保人,或者被保險(xiǎn)人應(yīng)該如何遵守最大誠信原則,現(xiàn)在講一講保險(xiǎn)人任何遵守最大誠信原則。什么是棄權(quán)與禁反言?棄權(quán)與禁反言是對(duì)保險(xiǎn)人提出的老實(shí)信用要求。棄權(quán)的意思是指:保險(xiǎn)合同一方當(dāng)事人以明示或默示方式,放棄合同中的某項(xiàng)權(quán)利。這種權(quán)利,在保險(xiǎn)合同中一般是指放棄解除權(quán)或者抗辯權(quán)。比如:投保人沒有按期交納保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)公司能夠解除合同,然而,保險(xiǎn)公司同意
46、了投保人逾期交納的保險(xiǎn)費(fèi),就講明保險(xiǎn)公司放棄了解除合同的權(quán)利。臺(tái)灣保險(xiǎn)法第64條有相關(guān)規(guī)定。臺(tái)灣保險(xiǎn)法第64條規(guī)定:“訂立契約時(shí),要保人關(guān)于保險(xiǎn)人之書面詢問,應(yīng)據(jù)實(shí)講明。要保人有意隱匿,或因過失遺漏,或?yàn)椴粚?shí)之講明,足以變更或減少保險(xiǎn)人關(guān)于危險(xiǎn)之可能者,保險(xiǎn)人得解除契約;其危險(xiǎn)發(fā)生后亦同。但要保人證明危險(xiǎn)之發(fā)生未基于其講明或未講明之事實(shí)時(shí),不在此限。前項(xiàng)解除契約權(quán),自保險(xiǎn)人知有解除之緣故后,通過一個(gè)月不行使而消滅;或契約訂立后通過二年,即有能夠解除之緣故,亦不得解除契約。”這是為了督促保險(xiǎn)公司及時(shí)行使權(quán)利,使被保險(xiǎn)人的權(quán)利盡快處于穩(wěn)定的狀態(tài)。一般將它叫做“不可爭條款”。不可爭條款,也叫做不可抗
47、辯條款,是指:不得主張異議條款。保險(xiǎn)合同,自合同成立之日或合同復(fù)效之日起,通過一定的時(shí)刻,一般為1年,或者2年,保險(xiǎn)合同的相應(yīng)條款,成為不可爭議的條款。保險(xiǎn)人不得再以投保人在申請(qǐng)投保時(shí)或申請(qǐng)復(fù)效時(shí)違反告知義務(wù)而主張合同無效。這是人身保險(xiǎn)合同常見條款之一。最大誠信原則,要求人壽保險(xiǎn)合同之投保人或被保險(xiǎn)人,在投保時(shí)或申請(qǐng)復(fù)效時(shí),必須對(duì)所保危險(xiǎn)履行告知義務(wù),假如因有意,或者過失對(duì)所保危險(xiǎn)作不實(shí)的講明,沒有講明,足以變更或減少保險(xiǎn)公司關(guān)于危險(xiǎn)的可能,保險(xiǎn)公司能夠在上述規(guī)定時(shí)刻內(nèi)行使合同解除權(quán)。即使在此期間,保險(xiǎn)事故差不多發(fā)生,亦不阻礙解約權(quán)力的行使。無需承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,甚至能夠不返還差不多收受的
48、保險(xiǎn)費(fèi)。只是保險(xiǎn)公司行使解除合同權(quán)力受時(shí)刻的限制,一般來講,保險(xiǎn)公司必須知悉有解除緣故之日起,1個(gè)月內(nèi)行使解除權(quán)。通過1個(gè)月尚無解除的意思表示,解除權(quán)便自行消滅。在合同成立之日或復(fù)效日起通過2年,合同已成為不可爭議,保險(xiǎn)公司也就失卻合同的解除權(quán)。設(shè)立解除權(quán)的目的,是為了防止投保人投機(jī)取巧,防止投保人有意隱瞞危險(xiǎn)情況,使不符合可保條件的被保險(xiǎn)人通過保險(xiǎn),騙取保險(xiǎn)金,損害保險(xiǎn)人的利益。人壽保險(xiǎn)屬于中、長期的合同,假如保險(xiǎn)公司在合同長期持續(xù)期間始終擁有這種解除權(quán),將阻礙投保人的正當(dāng)利益。過多的行使解除權(quán),將使被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)權(quán)利被任意剝奪。原來符合可保條件的被保險(xiǎn)人,可能因時(shí)刻延接著情況發(fā)生變化,軀體
49、健康狀況衰退,在最需取得保險(xiǎn)保障的時(shí)候,保險(xiǎn)人如借口投保時(shí)告知不實(shí)而行使解除權(quán),將使投保人履行多年的義務(wù)付諸流水,而且還喪失了再度保險(xiǎn)的機(jī)會(huì)。假如當(dāng)被保險(xiǎn)人在合同持續(xù)期間死亡,保險(xiǎn)公司借口告知不實(shí)而行使解除權(quán),將使受益人遭受重大經(jīng)濟(jì)損失。故,對(duì)解除權(quán)有時(shí)刻上的限制,以愛護(hù)投保人的利益,是十分必要。把可爭議的時(shí)刻限定為1年或兩年,也能夠促使保險(xiǎn)人認(rèn)真及時(shí)行使權(quán)利,加強(qiáng)業(yè)務(wù)治理,提高工作質(zhì)量。保險(xiǎn)公司就應(yīng)該在“可爭議期間”內(nèi),抓緊對(duì)被保險(xiǎn)人的軀體健康進(jìn)行復(fù)查。從投保人或被保險(xiǎn)人看那個(gè)問題,假如投保人或被保險(xiǎn)人在合同訂立或變效時(shí),違反告知義務(wù),通過2年仍未發(fā)生保險(xiǎn)事故,能夠認(rèn)為:沒有據(jù)實(shí)告知事項(xiàng)的存
50、在與否,不足以變更或減少保險(xiǎn)人對(duì)危險(xiǎn)的可能。退一步講,通過兩年以后,再來調(diào)查過去的告知真實(shí)與否,也有一定的難度。假如是在被保險(xiǎn)人差不多死亡的情況下,要證實(shí)當(dāng)時(shí)的實(shí)際情況,也脫離實(shí)際情況。保險(xiǎn)公司是一個(gè)營利性質(zhì)的公司,不是偵察機(jī)關(guān)。兩年后的不可爭或不可抗辯的規(guī)定,能夠兼顧雙方當(dāng)事人的利益。中華人民共和國保險(xiǎn)法第五十三條規(guī)定:“投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí),同時(shí)其真實(shí)年齡不符合合同約定的年齡限制的,保險(xiǎn)人能夠解除合同,并在扣除手續(xù)費(fèi)后,向投保人退還保險(xiǎn)費(fèi),然而自合同成立之日起逾二年的除外。投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí),致使投保人支付的保險(xiǎn)費(fèi)少于應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的,保險(xiǎn)人有權(quán)更正并要求投保人補(bǔ)交保險(xiǎn)費(fèi)
51、,或者在給付保險(xiǎn)金時(shí)按照實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)與應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的比例支付。投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí),致使投保人實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)多于應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)將多收的保險(xiǎn)費(fèi)退還投保人”。禁反言屬于英美法系的原則,確實(shí)是指:一方當(dāng)事人對(duì)相對(duì)人,就某事實(shí),做了虛假的意思表示,相對(duì)人方面相信這一表示是真實(shí)的,為一定的作為或不作為,又受到了損失,這時(shí),法院就會(huì)引用那個(gè)原則,禁止講假話的當(dāng)事人再改口,提出與假話不同的、新的主張或陳述。那個(gè)原則運(yùn)用到保險(xiǎn)合同中,假如保險(xiǎn)公司做了錯(cuò)誤的陳述,被保險(xiǎn)人依據(jù)它為或不為一定的行為,保險(xiǎn)公司不得在事后做不同的解釋。2、告知義務(wù)。所有的合同,均須以老實(shí)信用為基礎(chǔ),不管是民事合同,依舊商事
52、合同當(dāng)事人都必須將訂立合同的背景情況和合同各個(gè)條款的真實(shí)情況完整準(zhǔn)確地告知對(duì)方或者在合同中表述清晰。在我國民法原則中,老實(shí)信用原則要求當(dāng)事人在主張自己權(quán)利的同時(shí)承認(rèn)對(duì)方當(dāng)事人的權(quán)利,因?yàn)樽约罕硎瞿:蛘哂须[瞞誤導(dǎo)的情況時(shí),就應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。在保險(xiǎn)中,告知義務(wù)是當(dāng)事人必須遵循的誠信原則,投保人有意隱瞞,或因過失遺漏,或因錯(cuò)誤陳述,足以變更或減少保險(xiǎn)人對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的的危險(xiǎn)的可能的,這些有意或過失的行為都可導(dǎo)致保險(xiǎn)人有權(quán)解除保險(xiǎn)合同。中華人民共和國保險(xiǎn)法第十六條規(guī)定:“訂立保險(xiǎn)合同,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)向投保人講明保險(xiǎn)合同的條款內(nèi)容,并能夠就保險(xiǎn)標(biāo)的或者被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢問,投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。投保
53、人有意隱瞞事實(shí),不履行如實(shí)告知義務(wù)的,或者因過失未履行如實(shí)告知義務(wù),足以阻礙保險(xiǎn)人決定是否同意承保或者提高保險(xiǎn)費(fèi)率的,保險(xiǎn)人有權(quán)解除保險(xiǎn)合同。投保人有意不履行如實(shí)告知義務(wù)的,保險(xiǎn)人關(guān)于保險(xiǎn)合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。投保人因過失未履行如實(shí)告知義務(wù),對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)峻阻礙的,保險(xiǎn)人關(guān)于保險(xiǎn)合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,但能夠退還保險(xiǎn)費(fèi)。” 保險(xiǎn)合同涉及當(dāng)事人規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)和承受風(fēng)險(xiǎn)的重大財(cái)產(chǎn)利益,尤其要講究老實(shí)信用原則,投保人要將被保險(xiǎn)利益的真實(shí)情況完全告訴給保險(xiǎn)人,如有任何隱瞞則可能導(dǎo)致整個(gè)保險(xiǎn)合同無效,因?yàn)橥侗H说母嬖V是
54、保險(xiǎn)人評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)和計(jì)算保險(xiǎn)費(fèi)率的差不多依據(jù);保險(xiǎn)人也要將保險(xiǎn)合同的承保范圍和免責(zé)范圍如實(shí)地告知投保人和被保險(xiǎn)人,否則,則可能因?yàn)檫`反了老實(shí)信用原則,而被迫按照被保險(xiǎn)人或者受益人的主張解釋合同的條款。與保險(xiǎn)人相比,投保人更了解保險(xiǎn)標(biāo)的的危險(xiǎn)程度,他應(yīng)該將實(shí)際情況告訴保險(xiǎn)人,以便保險(xiǎn)人估算保險(xiǎn)之危險(xiǎn),確定是否承保,保險(xiǎn)率的多少。3、保證義務(wù)。英國1906年海上保險(xiǎn)法的35條有相應(yīng)的規(guī)定:“(1)明示保證能夠以任何文字形式來講明保證意圖。(2)明示保證必須包含在或?qū)戇M(jìn)保險(xiǎn)單,或包括在并入保險(xiǎn)單的某些文件之中。(3)除非明示保證與默示保證相抵觸,明示保證不排除默示保證”。保證是指:被保險(xiǎn)人保證在保險(xiǎn)期間
55、對(duì)某一事項(xiàng)的作為,或者不作為,或者保證某一事項(xiàng)的真實(shí)性。被保險(xiǎn)人一旦做出了保證,就必須遵守。保證能夠分為明示保證和默示保證。明示保證是指:投保人或者被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)單或附件中,對(duì)某一特定事項(xiàng)明確保證表示其真實(shí)性,對(duì)此也叫做“特約條款”或“保證條款”。當(dāng)明示條款與默示條款同時(shí)存在,又發(fā)生沖突時(shí),以明示條款為準(zhǔn)。例如英國1906年海上保險(xiǎn)法的35條有相應(yīng)的規(guī)定。明示保證還能夠分為確認(rèn)保證和承諾保證。確認(rèn)保證是指:投保人對(duì)過去或者現(xiàn)在,某一特定事項(xiàng)存在或不存在的保證。違背確認(rèn)保證,保險(xiǎn)合同自始無效。承諾保證是指:投保人對(duì)今后某一特定事項(xiàng)的作為或者不作為的保證。違背承諾保證,保險(xiǎn)合同自違背之時(shí)起無效。默
56、示保證是指:投保人或者被保險(xiǎn)人關(guān)于某一特定事項(xiàng),盡管沒有明確表示擔(dān)保其真實(shí)性,然而該事項(xiàng)的真實(shí)存在,是保險(xiǎn)人決定是否承保之依據(jù),同時(shí)是保險(xiǎn)合同的內(nèi)容之一。一般情況下,法律對(duì)默示保證做出規(guī)定。默示保證多見于海上保險(xiǎn)。例如中華人民共和國海商法的有關(guān)規(guī)定。中華人民共和國海商法規(guī)定:“第四十七條 承運(yùn)人在船舶開航前和開航當(dāng)時(shí),應(yīng)當(dāng)慎重處理,使船舶處于適航狀態(tài),妥善配備船員、裝備船舶和配備供應(yīng)品,并使貨艙、冷藏艙、冷氣艙和其他載貨處所適于并能安全收受、載運(yùn)和保管物資。” 中華人民共和國海商法第四十八條規(guī)定:“承運(yùn)人應(yīng)當(dāng)妥善地、慎重地裝載、搬移、積載、運(yùn)輸、保管、照料和卸載所運(yùn)物資。” 中華人民共和國海商
57、法第四十九條規(guī)定:“承運(yùn)人應(yīng)當(dāng)按照約定的或者適應(yīng)的或者地理上的航線將物資運(yùn)往卸貨港。船舶在海上為救助或者企圖救助人命或者財(cái)產(chǎn)而發(fā)生的繞航或者其他合理繞航,不屬于違反前款的規(guī)定的行為。” 臺(tái)灣保險(xiǎn)法第69條規(guī)定:“關(guān)于以后事項(xiàng)之特約條款,于未屆履行期前危險(xiǎn)已發(fā)生,或其履行為不可能,或在訂約地為不合法而未履行者,保險(xiǎn)契約不因之而失效。”假如被保險(xiǎn)人違反了保證條款,會(huì)有什么法律后果哪?這時(shí),保險(xiǎn)人有權(quán)解除保險(xiǎn)合同。有些損失是在違反保證之前就發(fā)生了,保險(xiǎn)公司還應(yīng)該予以賠償,有些是違反保證以后產(chǎn)生的損失,保險(xiǎn)公司就不予賠償,也不退保險(xiǎn)費(fèi)。中華人民共和國海商法第二百四十四條規(guī)定:“除合同另有約定外,因下列
58、緣故之一造成保險(xiǎn)船舶損失的,保險(xiǎn)人不負(fù)賠償責(zé)任:(一)船舶開航時(shí)不適航,然而在船舶定期保險(xiǎn)中被保險(xiǎn)人不明白的除外; (二)船舶自然磨損或者銹蝕。運(yùn)費(fèi)保險(xiǎn)比照適用本條的規(guī)定。” 因此,任何時(shí)候都可能有例外,比如臺(tái)灣保險(xiǎn)法第69條規(guī)定的情況確實(shí)是如此。4、保證與告知。他們差不多上投保人的義務(wù)。保證是當(dāng)前保險(xiǎn)業(yè)普遍同意的和遵守的差不多理論。保證是保險(xiǎn)合同存在的基礎(chǔ),違反保證會(huì)導(dǎo)致保險(xiǎn)合同無效。保證能夠使危險(xiǎn)可不能因?yàn)橥侗H说淖鳛椋蛘卟蛔鳛樵龃蟆8嬷才c保險(xiǎn)合同息息相關(guān)。告知能夠使保險(xiǎn)人正確可能承保的危險(xiǎn)程度。告知在被認(rèn)為會(huì)阻礙到保險(xiǎn)人是否要承保,是否要改變保險(xiǎn)費(fèi)率時(shí),才有權(quán)解除合同。三、我國關(guān)于保
59、證的規(guī)定,也見于一些法律和規(guī)則,比如機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)條款第二十二條規(guī)定:“被保險(xiǎn)人及其駕駛員應(yīng)當(dāng)做好保險(xiǎn)車輛的維護(hù)、保養(yǎng)工作,保險(xiǎn)車輛裝載必須符合規(guī)定,使其保持安全行駛技術(shù)狀態(tài)。被保險(xiǎn)人及其駕駛員應(yīng)依照保險(xiǎn)人提出的消除不安全因素和隱患的建議,及時(shí)采取相應(yīng)的措施。”機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)條款第二十七條規(guī)定:“被保險(xiǎn)人不履行本條款第二十一條至第二十六條規(guī)定的義務(wù),保險(xiǎn)人有權(quán)拒絕賠償或自書面通知之日起解除保險(xiǎn)合同;已賠償?shù)模kU(xiǎn)人有權(quán)追回已付保險(xiǎn)賠款。”。中華人民共和國保險(xiǎn)法第三十五條規(guī)定:“被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)遵守國家有關(guān)消防、安全、生產(chǎn)操作、勞動(dòng)愛護(hù)等方面的規(guī)定,維護(hù)保險(xiǎn)標(biāo)的的安全。依照合同的約定,保險(xiǎn)人能夠?qū)ΡkU(xiǎn)標(biāo)
60、的的安全狀況進(jìn)行檢查,及時(shí)向投保人、被保險(xiǎn)人提出消除不安全因素和隱患的書面建議。投保人、被保險(xiǎn)人未按照約定履行其對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的安全應(yīng)盡的責(zé)任的,保險(xiǎn)人有權(quán)要求增加保險(xiǎn)費(fèi)或者解除合同。保險(xiǎn)人為維護(hù)保險(xiǎn)標(biāo)的的安全,經(jīng)被保險(xiǎn)人同意,能夠采取安全預(yù)防措施。”還有中國人民保險(xiǎn)公司國內(nèi)物資運(yùn)輸保險(xiǎn)條款第9條,這些差不多上明示規(guī)定,假如違反了相關(guān)規(guī)定保險(xiǎn)公司能夠拒賠或解除合同。然而,在規(guī)定方面既不是專門具體,在理論方面又不系統(tǒng)。我國的中華人民共和國海商法汲取了國外的經(jīng)驗(yàn),采納了保證的理論。例如。海商法第235條與第244條,從理論上規(guī)定了被保險(xiǎn)人的保證。中華人民共和國海商法第二百三十四條規(guī)定:“被保險(xiǎn)人違反合同
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