1、第三章 精、氣、血、津液第1頁第三章 精、氣、血、津液【目標(biāo)要求】 1.熟悉精、氣、血、津液基本概念 2.了解精、氣、血生成和運(yùn)行 3.掌握精、氣、血、津液生理功效 4.熟悉氣分類，津液輸布特點(diǎn) 5.了解精、氣、血、津液之間關(guān)系第2頁第一節(jié) 精一、精概念：精是指體內(nèi)精微物質(zhì)，是組成人體和維持人體生命活動基本物質(zhì)之一。 水谷之精由飲食化生廣義 五臟六腑之精-水谷之精輸布于臟腑 腎精-稟受于父母,充養(yǎng)于水谷之精狹義:專指腎精中含有生殖功效一個物 質(zhì),又稱生殖之精.第3頁三、精功效1.生殖作用，促進(jìn)性機(jī)能成熟 。2.促進(jìn)生長發(fā)育。3.生髓充腦，養(yǎng)骨化血。4.滋養(yǎng)濡潤作用5.防御衛(wèi)外作用稟受于父母-先

2、天之精藏于腎。充養(yǎng)于后天-脾胃運(yùn)化水谷精微以充養(yǎng)二、精生成第4頁第二節(jié) 氣一、氣概念 氣是活動能力極強(qiáng)、極精細(xì)一個物質(zhì)，它是組成人體和維持人體生命活動最基本物質(zhì)之一。 氣由先天之氣（腎中之氣）、后天之氣（水谷之氣）、自然之清氣組成。 人體之氣充滿在人體各個組織結(jié)構(gòu)中，彌散在有形實(shí)體周圍，是人體有機(jī)組成部分。第5頁二、氣生成（一）起源 先天源于父母之精氣。 后天水谷精氣 + 自然之清氣（二）氣生成與臟腑關(guān)系 1、肺為氣之主 。 2、脾胃為氣血生化之源 。 3、腎（命門）主先天，為元?dú)庵?。?頁三、氣生理功效 (一)推進(jìn)作用:指氣含有激發(fā)和推進(jìn)作用(1)促進(jìn)激發(fā)人體生長發(fā)育和生殖。(2)推進(jìn)臟

3、腑經(jīng)絡(luò)等組織器官功效活動(3)推進(jìn)血液生成、運(yùn)行。(4)推進(jìn)津液生成、輸布和排泄。第7頁三、氣生理功效(二)固攝作用：指氣對體內(nèi)液態(tài)物質(zhì)有固護(hù)統(tǒng)攝和控制不使其無故丟失作用。（1）固攝血液，使血行脈中不溢脈外。 （2）固攝汗液，尿液等，控制其分泌量、排泄量，防其無故流失。（3）固攝精液，預(yù)防妄泄。（4）固攝臟器，著于本位。第8頁三、氣生理功效(三)營養(yǎng)作用:指氣含有營養(yǎng)人體各組織器官作用。脾胃所化生水谷精氣，營養(yǎng)各組織器官，是各組織器官生理活動所必需營養(yǎng)物質(zhì)第9頁(四)溫煦作用:指氣含有溫煦人體作用。(1)溫暖機(jī)體，維持體溫恒定。(2)溫煦臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官，維持其正常生理活動。(3)促進(jìn)血液

4、和津液等液態(tài)物質(zhì)正常運(yùn)行。 難經(jīng)：“氣主煦之” 素問：“氣實(shí)者，熱也；氣虛者，寒也”。三、氣生理功效第10頁(五)防御作用：指氣有衛(wèi)護(hù)肌表抗御邪氣作用。(1)抵抗外邪入侵“正氣存內(nèi),邪不可干”。(2)驅(qū)邪外出，預(yù)防病邪損害機(jī)體。三、氣生理功效第11頁三、氣生理功效(六)氣化作用：廣義氣運(yùn)動產(chǎn)生各種改變。含概 了氣各種生理功效。狹義指精、氣、血、津液化生和精、氣、血、津液間相互化生。 飲食物水谷精微與糟粕 水谷之精血、津液 精、氣、血、津液之間轉(zhuǎn)化等等第12頁四、氣運(yùn)動升、降、出、入-是生命活動根本方式，是臟腑活動基本方式。其運(yùn)動場所，是人體臟腑、經(jīng)絡(luò)、形體官竅。 肺主宣發(fā)肅降 肝膽氣主升發(fā) 脾

5、氣主升清，胃主降濁 肺脾腎主水液運(yùn)化，有升有降, 素問六微旨大論：“故非出入，則無以生長壯老已；非升降，則無以生長化收藏。是以升降出入，無器不有?！?第13頁五、氣分類 真氣、元?dú)?、精氣、?jīng)氣、中氣、宗氣、營氣、衛(wèi)氣、陰氣、陽氣、五臟之氣 先天之氣-元?dú)鈿?真氣) 宗氣 后天之氣 營氣 衛(wèi)氣何為氣機(jī)：氣運(yùn)動即叫氣機(jī)。臟腑經(jīng)絡(luò)之氣第14頁 1、概念：元?dú)馐侨梭w原始之氣,根本之氣。是人體生命活動原動力物質(zhì)基礎(chǔ)。 2、生成:主要稟受于先天先天精氣所化。充養(yǎng)于后天水谷精氣、自然之清氣培養(yǎng)3、分布 元?dú)獠赜谀I中（命門）、賴三焦循行達(dá)布全身。 難經(jīng): “命門者， 原氣之所系也?！?“三焦者，原氣之別使也”

6、 。 （一）元?dú)獾?5頁（一）元?dú)?、生理功能 （1）推進(jìn)人體生長發(fā)育和生殖 （2）激發(fā)和調(diào)節(jié)各臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官功能活動。 第16頁(二) 宗氣1、概念 (宗：匯聚)宗氣是指聚集于胸中之氣。（又稱大氣、動氣） 2、生成: 肺吸入之清氣 + 脾胃化生水谷精氣3、分布:積聚于胸中，貫注于心肺。走息道，上循咽喉,“蓄于丹田，注足陽明之氣街而下行于足”靈樞五味第17頁4、生理功效 （1）貫心脈以行氣血。推進(jìn)心臟搏動、調(diào)整心率(快慢)和心律（規(guī)律）。 （2）走息道，行呼吸，出聲音。 （3）助人體視、聽、語言、聲音肢體運(yùn)動等功效。 (二) 宗氣第18頁（三）營氣、衛(wèi)氣1、概念:營氣、衛(wèi)氣是宗氣自心肺向

7、全身流布所分出兩種氣。行于脈中，偏于內(nèi)臟，含有營養(yǎng)作用為營氣行于脈外，偏于體表，含有溫煦、防御作用為衛(wèi)氣。 2、生成:肺吸入之清氣 + 脾胃化生水谷精氣-同宗氣“人受氣于谷，谷入于胃，以傳于肺，五臟六腑，皆以受氣。其清（精）者為營，濁（悍）者為衛(wèi)。營行脈中，衛(wèi)行脈外。”靈樞營衛(wèi)生會篇第19頁3、生理功效:營氣：(1)營養(yǎng)全身 (2)化生血液靈樞邪客“榮氣者，分泌其津液，注之于脈，以化為血。”-屬陰衛(wèi)氣： (1)防御作用：護(hù)衛(wèi)肌表，抗御外邪。 (2)溫煦作用：溫煦臟腑、肌肉、皮毛 (3)調(diào)整作用：啟閉汗孔,調(diào)整體溫,汗液-屬陽 (4)調(diào)整睡眠：衛(wèi)入內(nèi)臟則入睡，出表則覺醒第20頁第三節(jié) 血一、概念

8、:血是運(yùn)行于脈中，循環(huán)流注全身富有營養(yǎng)和滋潤作用紅色液體，是維持人體生命活動一個基本物質(zhì)。二、血生成:在心、肝、脾、胃、肺、腎運(yùn)化下，由腎精、營氣、水谷精微、津液及自然之清氣相合，化生而來。第21頁“中焦受氣取汁，改變而赤，是謂血。”“中焦亦并胃中，出上焦之后，此所受氣者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注于肺脈，乃化為血?！薄盃I氣者，分泌其津液，注之于脈，化認(rèn)為血”“精血同源”第22頁三、血功效(一)濡養(yǎng)臟腑、經(jīng)絡(luò)、形體官竅 血液充盈臟腑組織得養(yǎng)面色紅潤，肌肉豐滿，皮毛潤澤，運(yùn)動自如，耳聰目明。 (二)神志活動主要物質(zhì)基礎(chǔ) 血液充盈神志清楚，精神充沛，感覺靈敏。（三）運(yùn)載作用:水谷精微及自然之清

9、氣;代謝后濁物;運(yùn)載傳導(dǎo)體內(nèi)各種信息第23頁四、血運(yùn)行（一）循行方式:行于脈管之中，流布全身，環(huán)周不息。（二）相關(guān)原因: 1、脈道通利，血液充盈； 氣推進(jìn)作用 氣固攝作用 氣溫煦作用3、臟腑協(xié)調(diào) 心主血脈，心氣推進(jìn)是血液運(yùn)行動力。 肺朝百脈，肺主一身之氣，輔心推進(jìn)血行、布散全身。 脾主統(tǒng)血，脾統(tǒng)攝血行，使血不逸出脈外。 肝主藏血主疏泄，肝貯藏和調(diào)整血量，維持正常血運(yùn)。 2、氣協(xié)調(diào)第24頁第四節(jié) 津 液 一、概念:津液是人體一切正常水液總稱,是維持人體生命活動基本物質(zhì)之一.包含:臟腑組織內(nèi)體液及脾正常分泌物，如:胃液、腸液、涕、淚、汗、尿津:其性清稀、流動性大、布散體表、皮膚、肌肉、孔竅、滲透血

10、脈，起滋潤作用者為津 。液:其性稠厚、流動性小、灌注入骨節(jié)、臟腑、腦髓之中，起濡養(yǎng)作用者為液。第25頁二、津液生成 “飲入于胃，游溢精氣，上輸于脾，脾氣散精，上歸于肺，通調(diào)水道，下輸膀胱，水精四布，五經(jīng)并行?！?素問經(jīng)脈別論 吸收水谷精微(津液) 上輸于脾而生成。P70第26頁三、津液功效 (一)滋潤和濡養(yǎng)作用津滋潤滋潤皮毛、孔竅、滋養(yǎng)肌肉。液濡養(yǎng)充養(yǎng)骨髓、滑利關(guān)節(jié)、補(bǔ)益 腦髓。(二)化生血液津液滲透脈中化生血液(血液成份之一) （三）運(yùn)輸作用 載附脈外無形之氣 皮膚排汗 膀胱排尿第27頁四、津液輸布與排泄P70-“食氣入于胃肺朝百脈，輸精于皮毛飲入于胃，游溢精氣，上輸于脾，脾氣散精，上歸于肺

11、，通調(diào)水道，下輸膀胱，水精四布，五經(jīng)并行。” 素問經(jīng)脈別論（一）運(yùn)行路徑:布散全身，澆灌四旁 （二）相關(guān)原因 1、脾、肺、腎、三焦功效正常 2、經(jīng)脈通利。 3、氣蒸騰氣化。第28頁第五節(jié) 精氣血津液之間關(guān)系一、精與氣關(guān)系1、生理(1)精氣并稱（精氣）都是人體精微物質(zhì)；(2)功效與屬性不一樣精屬陰，氣屬陽(3)精能化生氣臟腑之陰精能化生陽氣(4)氣能化生精氣盛則精盈(5)氣能固精 2、病理 (1)精虧則氣衰。 (2)氣虛則精虧。第29頁二、精與血關(guān)系1. 在生理上相互關(guān)聯(lián) 精血同源、 精血互生2. 在病理上相互影響 精血虧虛 ：頭暈眼花、須發(fā)早白、腰膝酸軟、遺精、崩漏等。第30頁三、精與津液關(guān)系

12、 1. 在生理上相互關(guān)聯(lián) 同生同化，水谷之精包含津液在內(nèi)。 2. 在病理上相互影響 精虧則津液不足； 津液虧虛可引發(fā)精虧。 第31頁四、氣與血關(guān)系氣為陽，血為陰（一）氣之于血 氣為血之帥血生成、運(yùn)行離不開氣和氣運(yùn)動改變。（二）血之于氣 血為氣之母 血為氣載體，并給氣以充養(yǎng)。第32頁1、生理 (1)氣能生血?dú)饣茄荷蓜恿Γ?氣(營氣)為化生血液原料。 (2)氣能行血?dú)馔七M(jìn)作用是血液運(yùn)行 動力，氣行則血行。 (3)氣能攝血?dú)庥薪y(tǒng)攝血液循行于脈 中而不溢于脈外。 (4)血能生氣血充養(yǎng)組織結(jié)構(gòu)之氣 (5)血能載氣血是氣載體（形氣相第33頁2、病理(1)氣虛 生血不足血虛 運(yùn)血無力血瘀 統(tǒng)攝無權(quán)出血(3)氣逆血隨氣亂涌于上（血隨氣升)吐血、面目紅赤亂于下（血隨氣陷）便血 (2)氣滯行血不利血瘀（4）血虛氣虛 （5）血脫氣脫（6）血瘀氣滯 第34頁五、氣與津液關(guān)系 1、生理 (1)氣能生津氣化促使津液生成。 (2)氣能行津氣運(yùn)化使津液輸布排泄。 (3)氣能攝津氣固攝使津液循于常道。 (4)津能載氣氣依附于津液而存于體內(nèi) (5)津能化氣與血生氣機(jī)理是基本一致