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文檔簡介

1、老年退行性骨關節炎小組成員：陳孝、王琪、懶叢珊、唐小涵概述定義：骨關節炎又叫老年性關節炎、退行性關節炎，實際上并非炎癥，主要為退行性變，屬關節提前老化，特別是關節軟骨的老化。它代表著關節的衰老，故稱之為老年性關節炎。多見于50歲以上的人群，女性高于男性，是老年人致殘的原因之一。病因及發病機制1：年齡 退行性骨病的發生與年齡和肥胖成正比。2：創傷或機械性磨損 如關節內骨折后對位不良、膝關節半月板破裂、負重工作引起的關節長期勞損等3：個體因素 女性多見尤其是閉經前后的女性4：飲食因素 關節軟骨內沒有血管，營養不良可加重本病的發展5：氣候因素 長居潮濕寒冷環境的人發病率高6：易患關節臨床表現關節腫大

2、：部分膝關節因骨贅形成或關節積液造成關節摩擦音：由于關節軟骨破壞、關節面不平，關節活動時出現骨摩擦音，多見于膝關節活動度下降：軟組織攣縮可引起關節無力，行走時軟腿或不能完全伸直或活動障礙診斷要點(一)關節疼痛及壓痛初期為輕度或中度間斷性隱痛，休息時好轉氣變化有關。晚期可出現持續性疼痛或夜間涌。(二)關節僵硬在早晨起床時關節僵硬及發緊感，也稱為層僵，活動后可緩解。(三)關節腫大膝部、手部關節腫大變形明顯。(四)骨摩擦音(感)由于關節軟骨破壞，關節面不平，關節活動時出現骨摩擦音(感)于膝關節。(五)關節無力，活動障礙(六)X線檢查非對稱性關節間隙變窄，軟骨下骨硬化或囊性變，關節邊緣增生和骨贅形成或

3、伴有不同程度的關節積液，部分關節內可見游離體或關節變形。根據患者的癥狀和體征，x線表現及一班不難診斷骨關節炎。護理措施保持正常體重：老人應合理膳食、堅持鍛煉、防止超重致下肢關節長時間負重，加速關節退化和損傷活動指導：適當運動，可改善關節軟骨營養 ，做雙腿直腿抬高運動100次，23次 天，緩解期可作適當運動，如太極拳、早操。患關節炎的老人，避免長期反復劇烈運動，癥狀嚴重時可適當休息或用支架固定患肢，防止畸形 ，運動中加強自我保護，避免損傷。熱敷或適度按摩患處可緩解疼痛，避免肌萎縮用藥護理：遵醫屬用藥，長期服用非甾體抗炎鎮痛藥者，須飯后服用，減少對胃腸道的損害心理護理：適應形象的改變治療原則目前無特效藥，采用綜合治療措施，注重緩解疼痛，改善關節功能，延緩病情發展。1：非手術治療1：藥物治療 主要減輕病人的癥狀2：非藥物治療 如：運動法、理療等

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