1、2022年兒科主治醫(yī)師基礎、專業(yè)、實踐綜合試題及答案卷1、題干中樞性尿崩癥缺乏的物質是A.甲狀旁腺素B.腎素-血管緊張素C.降鈣素D.腎上腺皮質激素。E,抗利尿激素【答案】E【解析】中樞性尿崩癥：是因抗利尿激素(ADH),又名精氨酸加壓 素(AVP),分泌或釋放缺乏所致。2、題干風濕熱是以下哪項感染后的晚期并發(fā)癥A組甲型溶血性鏈球菌咽峽炎A組乙型溶血性鏈球菌咽峽炎A組乙型溶血性鏈球菌皮膚感染A組甲型溶血性鏈球菌皮膚感染。E, A組甲型溶血性鏈球菌肺炎【答案】B3、題干風濕熱的病理變化，錯誤的選項是()。A.病理過程分為滲出、增生、硬化B.急性期主要累及心臟、關節(jié)和皮膚A.猩紅熱B.流行性腦脊髓

2、膜炎C.白喉D.傷寒。E,霍亂【答案】Bo E,不對稱性痙攣性癱瘓23、題干男孩9個月。6天來發(fā)熱、咳嗽。2天來喘憋加重，1天 來嗜睡，抽搐2次急診。體溫38.5,呼吸56次/分，心率160次/分, 驚厥狀態(tài)中，前因膨隆，雙肺有密集細濕啰音，肝肋下L5cm,末梢血: 白細胞4.4X109/L,血鈣2nmiol/L。腦脊液檢查除顱壓高外無其他異 常。最可能的診斷是0A.肺炎合并化膿性腦膜炎B.肺炎合并病毒性腦炎C.肺結核合并結核性腦膜炎D.肺炎合并中毒性腦病。E,真菌性腦膜炎【答案】B24、題干腎炎性腎病與單純性腎病的區(qū)別點0。A.血尿B.血漿蛋白明顯降低C.血清補體C3可見降低D.膽固醇明顯升

3、高。E,以上都不是【答案】A, C25、最適宜用于Hp根除治療后隨訪的檢查方法是：A.細菌培養(yǎng)B.血清學檢查C.尿素酶試驗D. 13C呼氣試驗。E,組織染色【答案】D26、題干符合法洛四聯癥病理改變的是()()。A.動脈導管未閉B.房間隔缺損C.左心室肥大D.肺動脈擴張。E,主動脈騎跨【答案】E【解析】法洛四聯癥由室間隔缺損，右室流出道梗阻，主動脈騎跨 和右心室肥厚組成。27、題干小兒尿路感染最常見的病原菌是0()。A.大腸桿菌B.克雷伯桿菌C.變形桿菌D.銅綠假單胞菌。E,金黃色葡萄球菌【答案】A【解析】小兒尿路感染最常見的病原菌是大腸桿菌，60-80%由該菌 致病，故正確答案為A。28、題

4、干新生兒生理性黃疸的原因與以下哪項無關()A.肝臟葡萄糖醛酸轉移酶活性低下B.腸道葡萄糖醛酸甘酶活性增高C.膽道排泄膽紅素的能力低下D.紅細胞量多，壽命短。E,肝臟Y、Z蛋白含量少【答案】C29、題干2歲男嬰，腹瀉伴惡心、嘔吐，哭吵不安1天，大便黏 液，膿血樣，有腥臭味，每日78次。大便鏡檢白細胞及少量紅細胞 0 0oA.真菌性腸炎B.輪狀病毒腸炎C.空腸彎曲菌腸炎D.金黃色葡萄球菌腸炎。E,致病性大腸桿菌腸炎【答案】C【解析】患兒腹瀉伴惡心、嘔吐，哭吵不安大便黏液，膿血樣，有 腥臭味，鏡檢有較多白細胞等病癥，可考慮為空腸彎曲菌腸炎。30、A1/A2型題有關結核菌素試驗結果，以下正確的選項是(

5、)。A. 3歲以內未接種卡介苗者，結核菌素試驗陽性不提示結核活動的 可能性B.卡介苗接種成功后，結核菌素呈強陽性C.凡結核菌素試驗陰性者均可以排除結核病D.結核菌素試驗陽性者可以肯定為結核病患者。E,粟粒型結核時結 核菌素試驗可呈陰性【答案】E31、題干結核桿菌進入機體是否引起結核病，主要確定的因素是A.結核桿菌的類型B.結核桿菌數量C.機體的體液免疫強弱D.機體細胞免疫功能強弱。E,機體營養(yǎng)及發(fā)育狀態(tài)【答案】D32、題干男嬰，營養(yǎng)狀況良好，勉強扶坐，還不能獨坐。測量: 頭圍41cm,前囪IcmX 1cm.身高65cm,出牙1顆，腕部X線攝片示骨 化中心2個，最可能的年齡是()。34個月56個

6、月78個月89個月。E, 1012個月【答案】B33、題干支氣管擴張最主要的表現是A.發(fā)熱、咳嗽、氣促B.陣發(fā)性喘憋，呼氣性呼吸困難C.午后低熱、乏力、盜汗、納差、消瘦D.咳大量膿痰或反復咯血。E,胸痛、咳嗽、咳鐵銹樣痰【答案】I)34、題干兒童營養(yǎng)性缺鐵性貧血發(fā)生的最主要原因為A.鐵吸收障礙B.鐵的喪失過多C.先天鐵儲藏缺乏D.鐵攝入量缺乏。E,生長發(fā)育快【答案】D【解析】營養(yǎng)性缺鐵性貧血鐵攝入量缺乏是導致缺鐵性貧血的主要 原因。35、題干以下哪項不是遺尿癥的病因A.過度疲勞B.失去父母照顧C.不正確的教養(yǎng)習慣D.換新環(huán)境。E,感冒【答案】E36、題干男，7歲，讀1年級，因學習成績差而來醫(yī)院

7、。上課時 有動作過多，如抓頭，摸耳朵，咬指甲等。注意力不集中，經常向窗 外眺望。在鑒別診斷時要做何項檢查()。ASOESREEGD.智能測試。E,頭顱CT【答案】D37、題干糖尿病酮癥酸中毒時，機體總體缺鉀的原因包括()。A.惡心、嘔吐B.機體組織大量破壞C.酸中毒時K+離子由細胞內移至細胞外D.鉀離子由尿中大量排出。E,應用胰島素后鉀離子迅速轉入細胞內【答案】A, B, D38、題干結核性腦膜炎伴顱高壓，可選用以下措施減輕腦水腫， 但除外()()。A.地塞米松靜脈注射B.必要時行側腦室引流C.立刻腰穿放腦脊液D.靜注速尿。E,靜注20%甘露醇【答案】C【解析】結核性腦膜炎伴顱高壓，可選用地塞

8、米松靜脈注射、靜注 速尿、靜注20%甘露醇、必要時行側腦室引流、適當腰穿減壓，但不可 大量放腦脊液，以免引起顱內壓下降過快，出現腦疝，故正確答案為C。39、單項選擇題兒童消化性胃潰瘍典型臨床表現是A.持續(xù)隱痛，進食后加劇B.饑餓痛或夜間痛C.持續(xù)性劇痛D.抗酸治療無效的上腹痛。E,持續(xù)隱痛，進食后緩解【答案】A40、題干患者，男，7歲，確診急淋白血病已2年半，一直處于 持續(xù)完全緩解狀態(tài)，3d前出現頭痛，嘔吐及視物模糊。體檢：腦膜刺 激征陽性，擬診中樞神經系統白血病復發(fā)，立即進行哪項檢查可確立 診斷()。A.骨髓穿刺B.腰穿查腦脊液C.腦電圖D.頭顱CT或MRI。E,眼底檢查【答案】B41、題干

9、典型麻疹的出疹順序是A.先四肢一頸部一面部一軀干B.先軀干一四肢一手腳心一頭面部C.先前胸一上肢一背部一下肢一頭面部D.先耳后、頸部一面部、軀干一上肢、下肢一掌心、腳心。E,先面 部一四肢、軀干【答案】D42、題干糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現為0。A.惡心嘔吐、腹痛B.皮膚黏膜干燥C.呼吸深長、脈搏細速D.嗜睡甚至昏迷。E,以上都不是【答案】A, B, C, D43、題干重癥型多形性紅斑主要由以下哪項所致()。A.細菌B.血清C.藥物D.病毒。E,食物【答案】C44、單項選擇題男孩8歲。咽痛，干咳，發(fā)熱3天，體溫38左右， 右肺呼吸音低，無啰音。白細胞9.0X109/L, N65%, X線示右下

10、肺薄 片狀陰影。治療應選A.青霉素B.利巴韋林C.頭抱克歷D.阿奇霉素。E,復方新諾明口服【答案】D45、題干女，4個月，近期用多種抗生素治療，3日來腹瀉，每 日78次，大便含泡沫多，有豆腐渣樣細塊，查體：眼窩、前鹵略凹, 口腔黏膜有白色乳凝塊樣物，心肺腹(一)。可能的診斷為A.病毒性腸炎B.真菌性腸炎C.大腸桿菌性腸炎.生理性腹瀉。E,飲食因素腹瀉【答案】B46、題干以下哪項是肝豆狀核變性的臨床特征CT特征性改變B.肝大、驚厥C.肝細胞損害、腦退行性病變和角膜K-F環(huán)I).肝大、貧血和錐體外系病癥。E,肝硬化及錐體外系病癥C.增生期出現風濕小體D.中樞神經系統的組織學所見為風濕熱所特有。E,

11、中樞神經系統的 組織學所見與臨床不平行【答案】D4、題干腹瀉病，輕度失水病兒拒食口服補液鹽，需進行靜脈補 液，開始24小時液量為每千費()A.5080ml100150nliC.80120mlD.160mlo E,180ml【答案】C5、題干5d,女嬰，足月順產，生后無窒息，生后23d出現輕 度黃染，今日略加重。一般狀況良好，此黃疸發(fā)生主要的原理為A.膽紅素產生過多及腸肝循環(huán)增加B.膽紅素產生過多C.肝酶系統發(fā)育不完善D.膽紅素產量過多及肝防系統發(fā)育不完善。E,肝酷系統發(fā)育不完善 及腸肝循環(huán)增加【答案】C47、題干嬰兒腹瀉靜脈補鉀原那么哪項是錯誤的A.治療前6, JqEj內排過尿B.靜脈點滴濃度

12、不宜超過0. 3%C.脫水糾正后第二天停止補鉀D.補鉀量一般為34mniol/Kgd。E,應均勻分布于液體中，時間不 少于8小時【答案】C48、題干關于原發(fā)性腎病綜合征哪項是錯誤的()A.水腫開始于眼瞼B.水腫常為最早出現的病癥C.水腫處指壓后凹陷不明顯D.由于腸道水腫可引起腹瀉。E,水腫嚴重時可出現胸腹水【答案】C49、題干Lorenzo汕適用于治療以下哪種疾病A.腎上腺腦白質營養(yǎng)不良B.異染性腦白質營養(yǎng)不良C.苯丙酮尿癥D.糖原累積病。E,黏多糖病【答案】A50、A1/A2型題哪項不屬于激素分泌的生物節(jié)律()()。A.自主性分泌B.脈沖性分泌C.自分泌D.晝夜分泌。E,季節(jié)性分泌【答案】C

13、【解析】激素分泌的生物節(jié)律包括自主性分泌、脈沖性分泌、晝夜 分泌和季節(jié)性分泌等，但不包括自分泌。51、題干患兒女，12歲。SLE3年，病情不穩(wěn)定。近來無明顯誘 因下出現持續(xù)性嚴重頭痛，血壓正常，不發(fā)熱，神志清醒，頭顱CT未 見異常，各種止痛治療無效。最正確的治療方案A.大劑量激素沖擊B.大劑量CTX沖擊C. 口服激素加量D.甘露醇靜滴。E, NSAI1)【答案】A52、題干試管嬰兒的主要適應證是A.無排卵B.無精癥C.子宮發(fā)育不良D.輸卵管不通。E,免疫性不孕【答案】D53、單項選擇題1歲A.頭圍34cm,胸圍32cmB.頭圍32cm,胸圍34cmC.頭圍等于胸圍D.頭圍52cm,胸圍34cm

14、o E,頭圍56cm,胸圍大于頭圍【答案】C54、題干新生兒顱內出血患者的CSF呈血性提示哪個部位出血A.腦實質B.小腦幕C.硬膜下D.蛛網膜下腔。E,小腦幕與大腦鐮交接處【答案】D55、題干女嬰，7個月。體重5kg,腹壁皮下脂肪厚0.3cm,不活 潑，納減，易腹瀉，面蒼白。血紅蛋白80g/L,紅細胞數3X1012/L, 考慮為A.營養(yǎng)不良I度，缺鐵性貧血B.營養(yǎng)不良II度，巨幼細胞貧血C.營養(yǎng)不良H度，缺鐵性貧血D.營養(yǎng)不良III度，巨幼細胞貧血。E,營養(yǎng)不良III度，缺鐵性貧血【答案】C56、題干中毒性菌痢采用山蔗管堿治療的主要作用是A.控制驚厥B.興奮呼吸中樞C.解除微血管痙攣D.解除腸

15、道痙攣。E,強心提升心率【答案】C57、A1/A2型題嬰幼兒易發(fā)生尿路感染的解剖特點哪一項除外()。A.輸尿管管壁肌肉彈力纖維發(fā)育不良B.腎臟的位置較低C.輸尿管、膀胱連接處斜埋于膀胱黏膜，下一段輸尿管較直且短D.女嬰尿道短，且距肛門近。E,男嬰常有包莖或泌尿系解剖畸形【答案】B58、題干小兒腹瀉重度脫水，第一天靜脈補液總量約為(ml/kg)A. 6090B.90120120-150150180。E, 180-210【答案】D【解析】補液總量二累計損失量+繼續(xù)損失量+生理需要量累積損失 量和輸液總量的數值如下：累積損失量：輕度30-50ml/kg;中度50- 100ml/kg;重度 100T5

16、0ml/kg 輸液總量:輕度 90T20ml/kg;中度 120- 150ml/kg;重度 150-180ml/kg59、題干患嬰，男，2天，反復抽搐半天入院。孕足月，胎頭 吸引器助產娩出，Apgar評分1分鐘2分。體檢：淺昏迷，面色晦暗， 皮膚輕度黃染，前囪隆起，呼吸表淺，心音尚有力，腹軟，四肢肌張 力增高，原始反射消失。為明確診斷，首選的實驗室檢查是A.胸片B.血培養(yǎng)C.頭顱CTD.腰穿查腦脊液。E,肝功能【答案】C60、題干圍生期保健重點是A.母乳喂養(yǎng)，合理添加輔食B.進行生長發(fā)育系統監(jiān)測C.完成基礎計財免疫D.加強傳染病防治，預防意外。E,產前診斷，新生兒期先天性代謝 病篩查【答案】E

17、61、單項選擇題一健康小兒,身長86cm,出牙18枚,能雙足并跳, 會說23個字構成的短語，其年齡為()。1歲半1歲C.2歲半D. 2 歲。E, 3 歲【答案】D62、題干患兒，男孩，12歲，持續(xù)性血尿6個月，無浮腫、尿少, 尿蛋白：微量，紅細胞：滿視野。腎臟B超：腎臟、膀胱、輸尿管無 異常。假設血尿常在感冒后加重并出現肉眼血尿，查腎功能正常，尿異 形紅細胞占50%,其母有血尿病史，腎功能正常。此患兒應考慮什么疾 病A. Alport綜合征B.薄基底膜病C.高鈣尿癥D.胡桃夾現象。E,膜性腎病【答案】B63、題干根據小兒年齡不同，將小兒時期分為7個時期6個時期5個時期D.4個時期。E,8個時期

18、【答案】A【解析】小兒年齡分期可以分為：胎兒期、新生兒期、嬰兒期、幼 兒期、學齡前期、學齡期、青春期。64、題干上消化道出血糞便隱血試驗陽性最少出血量為2ml5ml10ml15ml o E, 20ml【答案】B【解析】消化道出血，血液經肛門排出體外稱為便血。每日最少出 血量為5ml,不造成糞便顏色改變，須經大便隱血試驗才能確定。65、單項選擇題男孩8歲。咽痛，干咳，發(fā)熱3天，體溫38左右， 右肺呼吸音低，無啰音。白細胞9.0X109/L, N65%, X線示右下肺薄 片狀陰影。治療應選A.青霉素B.利巴韋林C.頭抱克月虧D.阿奇霉素。E,復方新諾明口服【答案】D66、該病最常見的后遺癥是A.慢

19、性虹膜睫狀體炎B.慢性心臟炎C.嚴重關節(jié)畸形D.慢性腎炎。E,慢性活動性肝炎【答案】C67、題干關于風濕熱實驗室結果的判斷以下哪項不正確()。A. ASO增高是風濕熱活動的指標B.舞蹈病患兒ASO可不增高C.紅細胞沉降率增快是風濕熱活動的標志D. C反響蛋白陽性提示風濕活動。E, 20%的風濕熱患者ASO可不增高【答案】A【解析】ASO 一般在鏈球菌感染后2周左右開始增高，持續(xù)2個月 左右下降。AS0增高只提示近期有過鏈球菌感染，提示風濕熱可能，但 并不反映風濕活動。值得注意的是，約20%的患者特別是舞蹈病患兒 AS0不升高。68、題干男，7歲，讀1年級，因學習成績差而來醫(yī)院。上課時 有動作過

20、多，如抓頭，摸耳朵，咬指甲等。注意力不集中，經常向窗 外眺望。診斷方面首先考慮()。A.習慣性抽動癥B.風濕熱舞蹈病C.智能緩慢D.精神分裂癥。E,多動性障礙【答案】E69、題干胰島素最正確使用方法是A.大劑量胰島素靜脈推注+皮下注射B.大劑量胰島素靜脈滴注C.大劑量胰島素皮下注射D.小劑量胰島素靜脈推注。E,小劑量胰島素靜脈滴注【答案】E70、題干支氣管肺炎引起呼吸性酸中毒的原因為以下哪項()()。A.感染毒素引起機體組織代謝紊亂B.二氧化碳潴留C.發(fā)熱及感染導致機體分解代謝增加D.缺氧。E,進食差引起酮癥【答案】B【解析】支氣管肺炎時二氧化碳潴留會造成呼吸性酸中毒，故正確 答案為B。71、

21、題干溺水的預后描述中不正確的選項是A.溺水時間越長預后越差【答案】D6、A1/A2型題尿崩癥尿液檢查特點()。A.堿性尿B.酸性尿C.尿比重低D.尿比重高。E,蛋白尿【答案】C【解析】尿崩癥患者的尿液尿色清淡無氣味、尿比重低，尿蛋白、 尿糖及有形成分均為陰性。7、題干動脈導管未閉的雜音特點應除外()()。A.胸骨左緣第2肋間連續(xù)性機器樣雜音B.分流量大者心尖區(qū)有較短的舒張期雜音C.胸骨左緣第2肋間收縮期雜音D.雜音隨肺循環(huán)壓力增高而增強。E,肺動脈瓣區(qū)第二宮增強，但多 被雜音淹沒而不易識別【答案】D【解析】動脈導管未閉的雜音因肺動脈壓力增高時，雜音的舒張期 成分可能減弱或消失，而不是增強，故正

22、確答案為D。B.復蘇后腦血流量越高，預后越好C.復蘇時間越長預后越差D. pH越低，預后越差。E,血糖濃度越高，預后越好【答案】E【解析】關于溺水預后，一般生命體征要是恢復不好，預后就是越 不好，時間長，復蘇后血流慢，說明預后越不好。72、題干哪一項不是左向右分流型先天性心臟病的共同特點A.差異性紫絹B.易患肺炎C.生長發(fā)育差D.肺血增多。E,肺動脈壓增高【答案】A73、題干支氣管擴張引起大咯血的原因是A.支氣管動脈先天性解剖畸形B.支氣管動脈與肺動脈終末支擴張及/或血管瘤破裂C.合并重度支氣管炎D.支氣管發(fā)生囊狀擴張。E,支氣管粘膜深層潰瘍【答案】B74、題干生長發(fā)育的一般規(guī)律為()。A.由

23、上到下B.由遠到近C.由粗到細D.低級到高級。E,由簡單到復雜【答案】A, C, D, E75、題干典型麻疹最先出現皮疹的部位是()。A.頸部B.面頰部C.耳后發(fā)際D.四肢。E,軀干【答案】C76、題干判定結核菌素皮試結果的臨床意義，錯誤的選項是A.結核菌素皮試陰性可以排除結核病B.結核菌素皮試越強烈，結核病可能性越大C.年齡越小，其陽性結果臨床意義越大D.有嚴重疾病時可以出現假陰性結果。E,兒童一般陽性結果并不一 定代表體內有活動性結核【答案】A77、題干足月兒，第一胎，生后2d黃疸明顯，肝脾略腫大，血 總膽紅素15mg/dl,血型：A, Rh, ccDee;直接抗人球蛋白試驗弱陽性; 母血

24、型：0, Rh, CcDEeo本病最有診斷價值而陽性率又高的檢查是A.小兒血紅蛋白測定及網織細胞計數B.定母嬰AB0血型C.抗人球蛋白試驗直接法D.抗體釋放試驗。E,游離抗體試驗【答案】D78、題干選擇性IgA缺陷以下哪項是錯誤的A.本病可無病癥B.嬰幼兒期反復患呼吸道、胃腸道、泌尿道感染C.常伴有自身免疫性疾病和過敏性疾病D.如不并發(fā)嚴重感染，多數能存活到壯年或老年。E,可給予輸血治 療【答案】E【解析】輸注含IgA的血漿、全血或IVIG（含微量IgA）可使患兒致 敏，產生高濃度抗IgA抗體。當再次輸注含IgA的血制品時，那么可發(fā) 生嚴重過敏反響。79、題干以下哪項為血清病常見的危重表現A.

25、呼吸道梗阻B.心力衰竭C.急性腎衰竭D.肝功能衰竭。E,顱內壓增高【答案】A【解析】血清病是一種典型的III型變態(tài)反響。構成血清病免疫復合 物的抗體球蛋白主要是IgG,但如IgE較多，那么發(fā)病時血清通透性的增 加更加明顯。而且可有喉頭水腫、低血壓甚至過敏性休克表現。80、題干以下哪項是腎炎性腎病的特點A.全身浮腫，血白蛋白降低，補體正常B.血尿，高血壓，血補體降低C.血中丙種球蛋白增高，血沉正常，補體降低D.血膽固醇增高，血沉加快，補體增多。E,顯著浮腫，持續(xù)高血壓, 進行性貧血【答案】B8、單項選擇題頓挫型脊髓灰質炎的病程中止于()。A.潛伏期B.前驅期C.癱瘓前期D.癱瘓期。E,恢復期【答

26、案】B9、題干正常人體含鋅量為()()。22. 5g33. 5g44. 5g2. 53g。E, 3. 54g【答案】A【解析】正常人體含鋅量為22. 5g,故正確答案為A。10、題干頭痛及嘔吐多為進行性，可見視神經乳頭水腫，并伴有 神經系統定位體征，考慮以下哪種疾病可能性大A.蛛網膜下腔出血B.偏頭痛C.顱內占位性病變D.中樞神經系統感染。E,以頭痛為主要表現的癲癇【答案】C11、題干嬰兒腹瀉伴等滲脫水，第1天補液時應選用哪一種含鈉 液最恰當2/3張液1/5張液C.2： 1等張液D. 1/2張液。E, 1/3張液【答案】D【解析】嬰兒腹瀉伴等滲脫水用2張液。12、題干急性腎炎合并急性腎功能不全

27、時的臨床表現()A.嚴重少尿或尿閉B.代謝性酸中毒C.高鉀血癥D.氮質血癥。E,以上均是【答案】E13、題干哪項對營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血的診斷有意義A.紅細胞體積增大B.紅細胞減少比血紅蛋白降低明顯C.血清鐵、總鐵結合力正常D.骨髓幼紅細胞巨幼變。E,周圍血象中出現有核紅細胞【答案】D14、題干6歲男孩。常于夜間突發(fā)下肢疼痛，局部無紅腫、發(fā)熱。 白天很少有類似情況發(fā)生()()。A.類風濕關節(jié)炎B.血友病關節(jié)炎C.狼瘡性關節(jié)炎D.生長痛。E,風濕性關節(jié)炎。F,化膿性關節(jié)炎【答案】D【解析】生長痛是指兒童的膝關節(jié)周圍或小腿前側疼痛，這些部位 沒有任何外傷史，活動也正常，局部組織無紅腫、壓痛。經過對兒童 的檢查，在排除其他疾病的可能性后，可確定是生長痛。生長痛大多 是因兒童活動量相對較大、長骨生長較快、與局部肌肉和筋腱的生長 發(fā)育不協調等