1、搶救車及藥品管理搶救車及藥品管理第1頁2搶救車管理要求搶救車有登記本，做到班班交接。保持車內清潔，搶救車上面禁放任何物品。物品、藥品按要求擺放，無過期藥品、物品，特殊藥品按專科要求配置。搶救設施做到“五定”：定數量品種、定點放置、定人保管、定時消毒滅菌、定時檢驗維護。搶救藥品、物品完好率100%。搶救車及藥品管理第2頁3搶救車用物擺放一覽表搶救車上層治療盤注射器、輸液器搶救車中層搶救藥品左邊抽屜：血壓計、聽診器手電筒右邊抽屜：搶救包、無菌手套、口咽通氣道左邊下柜：大型輸液右邊下柜：呼吸氣囊、電插板搶救車及藥品管理第3頁搶救車內藥品（中層） 利多卡因0.43支（20ml)腎上腺素1mg4支(1m

2、l)阿托品0.5mg4支(1ml)尼可剎米0.3754支(1.5ml)洛貝林3mg4支(1ml)多巴胺20mg4支(2ml)50%葡萄糖20ml3支異丙腎上腺素1mg4支(2ml)去乙酰毛花苷0.4mg4支(2ml)呋塞米20mg4支(2ml)地塞米松5mg4支(1ml)重酒石酸間羥胺10mg4支(1ml)氨茶堿0.253支(10ml)異丙嗪25mg4支(1ml)地西泮10mg4支(2ml)搶救車及藥品管理第4頁5 搶救車內大型輸液液體10%葡萄糖（500ml2瓶）5%葡萄糖（500ml2瓶）0.9%NS （500ml2瓶）5%葡萄糖氯化鈉（500ml2瓶）5%碳酸氫鈉（250ml2瓶）20%

3、甘露醇（250ml2瓶）羥乙基淀粉氯化鈉注射液（500ml1瓶）搶救車及藥品管理第5頁6洛貝林（3mg/ 支）藥理作用 ：可刺激頸動脈竇和主動脈體化學感受器，反射性地興奮呼吸中樞而使呼吸加緊。適應癥：主要用于各種原因引發中樞性呼吸抑制。使用方法 ： 靜脈注射 皮下注射 肌內注射 不良反應：可有惡心、嘔吐、嗆咳、頭痛、心悸等；劑量較大時能引發心動過速、傳導阻滯、呼吸抑制甚至驚厥。搶救車及藥品管理第6頁7尼可剎米（可拉明) 0.375/支/1.5ml藥理作用 ：興奮呼吸中樞，并提升呼吸中樞對二氧化碳敏感性，使呼吸加深加緊。適應癥：用于各種原因引發呼吸抑制。使用方法 ：靜脈注射、皮下注射、肌內注射不

4、良反應：常見面部刺激癥，煩躁不安，抽搐，惡心嘔吐等。大劑量時可出現血壓升高，心悸，心律失常，驚厥，甚至昏迷。搶救車及藥品管理第7頁8腎上腺素 （1 mg/支）藥理作用 ：加強心肌收縮力，心率增快，使皮膚、粘膜、內臟血管收縮，冠狀血管擴張，支氣管平滑肌松弛。適應癥：用于過敏性休克，支氣管哮喘,是心臟驟停進行心肺復蘇主要搶救用藥。使用方法 ：皮下注射，肌肉注射，靜脈注射，靜脈滴注，氣管給藥或心內注射；紗布浸泡藥品后填塞出血處 。不良反應：常見心悸、頭痛、震顫等；過量可有血壓升高、心律失常。搶救車及藥品管理第8頁9異丙腎上腺素（1mg/支）藥理作用 ：增強心收縮力，加緊心率，使骨骼肌血管顯著舒張，支

5、氣管平滑肌松馳。適應癥：治療心源性或感染性休克、完全性房室傳導阻滯、心搏驟停。使用方法：靜脈滴注、心腔內注射 不良反應：常見口咽發干、心悸不安搶救車及藥品管理第9頁10阿托品（0.5mg/支)藥理作用 ：為阻滯M膽堿受體抗膽堿藥，解除平滑肌痙攣（包含解除血管痙攣，改進微循環）；抑制腺體分泌；加緊心率、擴張支氣管；擴瞳、升高眼壓。適應癥： 1、各種內臟絞痛，但對膽絞痛、腎絞痛療效較差 2、心肺復蘇，用于迷走神經反射和阿斯綜合征所致心臟驟停，也可用于電復律后心動過緩。 3、治療各種遲緩型心律失常 ；4、抗休克；5、解救有機磷酸酯類中毒使用方法： 肌注或皮下注射 靜脈注射搶救車及藥品管理第10頁11

6、阿托品（0.5mg/支)不良反應：隨劑量增加出現以下反應： 口干、少汗、瞳孔擴充、視物含糊、脈速； 中樞興奮，呼吸加緊加深等， 嚴重時可產生昏迷和呼吸麻痹。搶救車及藥品管理第11頁12 去乙酰毛花苷(0.4mg/支)藥理作用 ：經過體內釋放地高辛起作用。正性肌力作用：增加心肌收縮力， 負性頻率作用：減慢心率、延緩房室傳導 心臟電生理作用：減慢心房纖顫或心房撲動心室率適應癥：1 .主要用于心力衰竭。適合用于急性心功效不全或慢性心功效不全急性加重者。 2 . 用于控制伴快速心室率心房顫動、心房撲動者心室率。 使用方法 ：靜脈注射搶救車及藥品管理第12頁13去乙酰毛花苷(0.4mg/支)不良反應:

7、1 . 常見不良反應：新出現心律失常、惡心、嘔吐、下腹痛。2 . 少見反應包含 ：視力含糊或“黃視”（中毒癥狀）、腹瀉、中樞神經系統反應如精神抑郁或錯亂。3. 洋地黃中毒表現中，心律失常最主要，最常見者為室性早搏。搶救車及藥品管理第13頁14多巴胺（20mg/支） 藥理作用 ： 1.小劑量時（每分鐘按體重0.52g/），使腎及腸系膜血管擴張，尿量及鈉排泄量增加； 2.小到中等劑量（每分鐘按體重210g/ ),使心肌收縮力及心搏量增加，收縮壓升高。 3.大劑量時（每分鐘按體重大于10g/），使周圍血管阻力增加，腎血管收縮，腎血流量及尿量反而降低。使收縮壓及舒張壓均增高。適應癥：各種原因引發休克；

8、可增加心排血量，也可用于心功效不全。使用方法 ：靜脈泵入、 靜脈滴注不良反應：外周血管長時期收縮，可能造成局部壞死或壞疽；過量時可出現血壓升高。 搶救車及藥品管理第14頁15多巴胺（20mg/支）注意事項：1 應用前必須先糾正低血容量 2 給藥前必須稀釋 3 選擇粗大靜脈，嚴防藥液外溢，假如外滲用 5-10mg酚妥拉明稀釋溶液局部浸潤 4 依據血壓、心率、尿量等控制給藥速度 5 當舒張壓不成百分比升高、尿量降低、心率增快須減慢給藥速度或暫停給藥 6 升壓效果不佳時應調整用藥 7 突然停藥易產生低血壓，故停藥時應遞減搶救車及藥品管理第15頁16 重酒石酸間羥胺(10mg/支)藥理作用 ：收縮血管

9、，連續地升高收縮壓和舒張壓 ，也可增強心肌收縮力，使休克患者心輸出量增加。升壓作用可靠 ，維持時間較長。適應癥： 用于各種休克及低血壓。使用方法 ：靜脈泵入 靜脈滴注、肌肉注射搶救車及藥品管理第16頁17重酒石酸間羥胺(10mg/支)不良反應: 升壓反應過快過猛可致急性肺水腫、心律失常，靜脈用藥時藥液外溢，可引發局部血管嚴重收縮，造成組織壞死糜爛或紅腫硬結形成膿腫；連續給藥時不可突然停藥，以免發生反跳性低血壓注意事項：給藥前應先糾正血容量不足；本品有蓄積作用，給藥后若血壓不升，須觀察10分鐘以上；給藥時選擇粗大靜脈，防止藥液外滲。搶救車及藥品管理第17頁18呋塞米（20mg4支）藥理作用 ：

10、1 .增加水、鈉、氯、鉀、鈣、鎂、磷等排泄。 2. 擴張血管，增加腎血流量。適應癥：1.水腫性疾病 2.高血壓 3.預防急性腎功效衰竭 4.高鉀血癥及高鈣血癥 5.稀釋性低鈉血癥 。 6.抗利尿激素分泌過多癥（SIADH） 7.急性藥品毒物中毒 搶救車及藥品管理第18頁19呋塞米（20mg4支）使用方法 ：靜脈注射 靜脈滴注 （急性腎功效衰竭時靜滴） 不良反應: 大劑量長久使用可見體位性低血壓、休克、電解質紊亂以及與此相關口渴、乏力、肌肉酸痛、心律失常等。 搶救車及藥品管理第19頁20地塞米松（5mg/支）藥理作用 ：屬腎上腺皮質激素類藥品。含有抗炎、抗過敏、抗風濕、免疫抑制作用 。 適應癥：

11、主要用于過敏性與本身免疫性炎癥性疾病。 也用于一些嚴重感染及中毒、惡性淋巴瘤 綜合治療，危重病人搶救使用。使用方法 ： 靜脈注射 靜脈滴注 肌肉注射 鞘內注射 關節腔內注射 外用搶救車及藥品管理第20頁21異丙嗪（25mg/支）藥理作用：屬吩噻嗪類抗組胺藥 含有抗組胺、止吐、抗暈動癥、鎮靜催眠作用 用于各類過敏性疾病 使用方法： 肌肉注射 稀釋后遲緩靜脈注射 搶救車及藥品管理第21頁22地西泮(10mg/支）藥理作用 ：本品為長期有效苯二氮卓類藥、為中樞神經系統抑制藥 1. 抗焦慮、鎮靜催眠作用 2. 抗癲癇和抗驚厥作用 3.骨骼肌松弛作用使用方法 ： 靜脈注射 靜脈滴注 肌肉注射 注意事項：

12、1. 靜脈注射時應稀釋后遲緩進行 2 .嚴密觀察呼吸情況，警覺呼吸抑制 3 .乙醇中毒時防止應用搶救車及藥品管理第22頁23利多卡因(0.4/支/20ml)藥理作用：低劑量時，含有抗室性心率失常作用；劑量加大可引發心臟房室傳導阻滯，抑制心肌收縮力和使心排血量下降。適應癥 :本品為局麻藥及抗心律失常藥。主要用于室性心律失常。使用方法 ：靜脈注射 靜脈滴注 表面麻醉 浸潤麻醉搶救車及藥品管理第23頁2450%葡萄糖藥理作用：葡萄糖是人體主要熱量起源之一，治療低糖血癥。當葡萄糖和胰島素一起靜脈滴注，治療高鉀血癥。高滲葡萄糖可用作組織脫水劑。使用方法：靜脈注射 靜脈滴注 腹膜透析 口服。不良反應：1. 靜脈炎。 2 .外滲可致局部腫痛。搶救車及藥品管理第24頁25氨茶堿（0.25/支）藥理作用：直接松弛呼吸道平滑肌作用，改進呼吸功效。有微弱舒張冠狀動脈，外周血管和膽管平滑肌作用。有輕微增加收縮力和輕微利尿作用。適應癥:適合用于支氣管哮喘、慢性喘息性支氣管炎、慢性阻塞性肺病等緩解喘息癥狀；也可用于心功效不全和心源性哮喘。 使用方法