1、常用檢驗項目的醫學決定水平一、白細胞計數參考值（410）109/L決定水平臨床意義及措施0.5109/L低于此值，病人有高度易感染性，應采取相應的預防性治療及預防感染措施。3109/L低于此值為白細胞減少癥，應再作其他試驗，如白細胞分類計數、觀察外周血涂片等，并應詢問用藥史。11109/L高于此值為白細胞增多，此時作白細胞分類計數有助于分析病因和分型，如果需要應查找感染源。30109/L高于此值，提示可能為白血病，應進行白細胞分類，觀察外周血涂片和進行骨髓檢查。二、嗜酸性粒細胞參考值（0.050.03）109/L決定水平臨床意義及措施0.05109/L在白細胞分類中，由于所占百分率本已很低，所

2、以低于此值臨床意義不大，若懷疑有某種病變，則應作為其他檢查和試驗。0.2109/L在白細胞分類中，若達到或超過此值，則應作計數盤手工計數，以獲得正確數字。0.3109/L達到或超過此值，提示有過敏性疾病，藥物反應或寄生蟲感染。三、血紅蛋白參考值成年男性120160g/L成年女性110150g/L決定水平臨床意義及措施45g/L低于此值應予輸血，但應考慮病人的臨床狀況，如對患充血性心功能不全的患者，則不應輸血。95g/L低于此值時，應確定貧血的原因，根據RBC的多項參數判斷此屬于何種類型，在作血涂片觀察紅細胞參數及計數網織紅細胞是否下降的基礎上，測定血清鐵、B12和葉酸濃度，經治療后觀察Hb的變

3、化。男性180g/L女性170g/L高于此值應作其他檢查如白細胞計數、血小板計數、中性粒細胞、堿性磷酸酶、血清B12和不飽和B12結合力、氧分壓等綜合評估，對有癥狀的病人應予以放血治療。230g/LHb超過此值時，無論是真性或繼發性紅細胞增多癥，均必須立即施行放血治療。四、平均紅細胞體積（MCV）8292fl決定水平臨床意義及措施80fl貧血病人若MCV低于此水平，則應作其他試驗如血清鐵、鐵結合力及轉鐵蛋白以幫助診斷缺鐵性貧血，若確診則應給以鐵劑治療，并監測Hb。對于海洋性貧血，則應通過對HbA2及HbF定量分析后，亦可作出診斷結論。100fl貧血病人高于此值時，還應測定血清HB12、葉酸和游

4、離T4濃度，以便幫助診斷五、血小板（PLT）參考值（100300）109/L決定水平臨床意義及措施10109/LPLT計數低于此值，可致自發性出血。若出血時間待于或長于15分鐘，和（或）已有出血，則應立即給予增加血小板的治療。50109/L在病人有小的出血損傷或將行小手術時，若PLT低于此值，則應給予血小板濃縮物。100109/L在病人有大的出血性損傷或將行較大手術時，若PLT低于此值，則應給予血小板濃縮物。600109/L高于此值屬病理狀態，若無失血史及脾切除史，應仔細檢查是否有惡性疾病的存在。1000109/L高于此值常出現血栓，若此種血小板增多屬于非一過性的，則應給予抗血小板藥治療。六、

5、網織紅細胞參考值0.5%1.5%決定水平臨床意義及措施2.5%高于此值提示有紅細胞生成增多，若病人有異常高紅細胞計數或紅細胞比積，則還應進行網織紅細胞絕對計數，以校正網織紅細胞計數及網織紅細胞生成指數。七、紅細胞比積（HCT）參考值成年男性42%49%成年女性37%43%決定水平臨床意義及措施14%低于此值，應立即輸血，但必須考慮病人的臨床狀態，如有充血性心功能不全，則不應輸血。33%低于此值，應找出貧血原因，用紅細胞各項參數判斷屬于何種類型的貧血，在作血涂片觀察紅細胞形態學及計數網織紅細胞有否下降的基礎上，測定血清鐵，B12和（或）葉酸濃度，治療后再看HCT的變化。男56%女53%白女性大于

6、170g/L，男性大于180g/L時，應估計血漿容量，以確定有否相對性紅細胞增多癥，若為相對性紅細胞增多癥，則呆不必作放血治療。70%HGT超過此值，無論是真性還是繼發性紅細胞增多，均應立即施行放血治療。八、尿蛋白參考值30100mg/24h決定水平臨床意義及措施500mg/24h高于此水平的持續性蛋白尿是腎病的明顯證據，在排除良性病因后，建議作腎臟活組織檢查，以求確診。3000mg/24h等于或高于此水平，并有浮腫和低白蛋白血癥者，多可考慮作腎病綜合癥診斷，若孕婦又合并高血壓，則可診斷為子癇前期，之后應密切注意胎兒情況，母體的凝血功能及有否痙攣。8000mg/24h達到或高于此值，說明有大量

7、的白蛋白喪失，在腎活檢的基礎上，應考慮行激素治療，在緊急情況下，靜脈輸注白蛋白有利于緩解癥狀。九、尿沉渣中白細胞參考值男性02/HPF女性05/PHF決定水平臨床意義及措施2/HpF02/HPF，若尿內無蛋白及RBC，即可排除泌尿系感染，若有臨床證狀，可作尿培養及藥敏試驗。5/HpF在按正確方法留取的尿標本中，白細胞數高于此值時，必須留尿作培養及藥敏試驗。50/HpF達到或高于此值，但又非大量血尿所引起，則常提示為細菌性感染，應進一步確診并采取治療措施。十、尿沉淀中紅細胞參考值0偶見/高倍視野（HPF）決定水平臨床意義及措施3/HPF0偶見/HPF為正常，若超過3個/HPF應反復做尿液分析并應

8、注意紅細胞的形態，必要時作12小時Addis計數。5/HPF出現5/HPF的情況時，如紅細胞形態正常提示應作尿培養和藥敏試驗（25%的患者可能有尿道炎），在男性還應仔細檢查前列腺，另外可檢查尿內紅細胞或含鐵血黃素顆粒，以排除或確認腎小球疾病的診斷。嚴重血尿嚴重血尿且沉渣中有大量RBC，最可能的診斷是膀胱炎（約25%）和膀胱癌或腎癌（17%），通過尿培養，可看其是否有感染，若培養陽性，則應給予抗生素治療，若培養陰性，則可行靜脈內造影，方可顯示腎，腎盂及輸尿管中任何部位的損傷，同時也應觸診前列腺。十一、凝血酶原時間（PT）參考值假設對照值11.5秒，健康個體約為1114秒決定水平臨床意義及措施14

9、.5秒測定超值過此時間，且已知有肝病的患者，至少有50%的可能性與凝血因子缺乏有關，應測定凝血因子水平，APTT（活化部分凝血活酶時間）等項目。16秒對用“華法令”進行抗凝治療的病人，若測定值低于此值，則說明抗凝不足，應加大用藥劑量。對即將進行大手術的病人，若PT測定值大于此值，則應考慮更改治療方案。30秒用“華法令”進行抗凝治療的病人，若PT測定值大于此值，提示治療劑量過大，應考慮減低劑量。十二、白陶土部分凝血活酶時間（KPTT）參考值正常人接近對照值，但對照值取決于方法中使用的激活劑，這里假設對照值為：3545秒決定水平臨床意義及措施35秒若KPTT超過此值，則應測定病人的肝臟功能、凝血因

10、子缺陷及循環抑制物，這些試驗包括血清膽紅素、白蛋白、PT、與正常人血漿混合后的KPTT及凝血因子分析。45秒若病人使用肝素治療，KPTT仍少于45秒，則應適當加大肝素劑量。90秒若應用肝素治療，已使KPTT大于100秒，則應將劑量減少，以避免自發性出血。十三、纖維蛋白原參考值2.04.0g/L決定水平臨床意義及措施0.3g/L血漿纖維蛋白原含量低于此水平，可能發生自發性出血，應及時采取相應措施1.0g/L低于此值為DIC的診斷指標之一的另兩項診斷指標為血小板減少及凝血酶原時間延長，同時可注意V因子和VIII因子均可有減少。5.0g/L高于此值常見于急性感染、大手術或創傷之后、腎病綜合征、燒傷、

11、心梗等，所以應做其他試驗以求確診。十四、纖溶酶原參考值正常人混合血漿（NHPP）的80%120%決定水平臨床意義及措施NHPP的50%低于此值則表明有纖溶酶原缺乏，若合并AT-III、V因子、VIII因子、血小板和纖維蛋白原的減少，則可診斷為DIC。NHPP的75%低于此值可由多種原因引起，應作多種其他的輔助試驗，以作出正確的診斷。NHPP的135%對未懷孕的婦女來說，高于此值提示有炎癥，可作其他試驗來助診。十五、纖維蛋白降解產物（FDP）參考值10mg/L決定水平臨床意義及措施40mg/L懷疑DIC時，當FDP超過此值，其他出凝血試驗也將出現異常，如血小板減少（100109/L）；低纖維蛋白

12、原（1g/L）、PT、APT-T、凝血酶凝結果間延長，外周血可見畸形紅細胞，當血小板計數僅呈中等程度降低時，即可見出血時間延長。十六、紅細胞沉降率（ESR）參考值（魏氏法）男性 女性50歲以上0-20 0-30mm/h50歲以下0-15 0-20mm/h決定水平臨床意義及措施7.5，提示為呼吸性堿中毒。6.0kPa高于此值且PH5.3kPPa，PPO266.0kkPa，代謝性性酸中毒毒則H22CO334.7kPPa，代代謝性堿堿中毒則則為H22CO33266mmool/LL四十六六、血清清葉酸參考考值534nnmoll/L（葉酸有有很強的的方法依依賴性，各實驗驗室應根根據本實實驗所使使用的方方

13、法，建建立自己己的參考考值）決決定水平平臨床意意義及措措施3nnmoll/L低低于此值值的病人人常是巨巨幼細胞胞性貧血血，而血血清B112水平平也常見見減低，所以應應給以適適當治療療。9nnmoll/L測測定值高高于3nnmoll/L，但低于于此水平平，則仍仍處于不不理想范范圍，若若仍懷疑疑有葉酸酸缺乏癥癥，可測測定紅細細胞葉酸酸含量，若紅細細胞葉酸酸含量低低于2227nmmol/L，可可肯定有有葉酸缺缺乏。四四十七、溶菌酶酶參考考值413mmg/LL決定水水平臨床床意義及及措施220mgg/L在在慢性腸腸炎的鑒鑒別診斷斷中，高高于此值值多傾向向于節段段性回腸腸炎，低低于此值值則多為為潰瘍性性

14、結腸炎炎。400mg/L在白白血病的的鑒別診診斷中，高于此此水平多多見于急急性粒-單核細細胞白血血病和急急性單核核細胞性性白血病病，若溶溶菌酶濃濃度低于于參考范范圍的上上限，則則常為急急性淋巴巴細胞性性白血病病。四十十八、糖糖化血紅紅蛋白（GHBB）參考考值5.6%7.66% （總血紅紅蛋白）決定水水平臨床床意義及及措施110%低低于此值值表示糖糖尿病病病人血糖糖已得到到很好控控制，高高于此值值則表示示血糖得得到了一一定控制制。166%高于于此值表表示血糖糖未能得得到很好好控制，仍存在在有高血血糖癥，應予以以相應治治療。四四十九、血紅素素結合蛋蛋白參考考值0.251.880g/L決定定水平臨臨

15、床意義義及措施施0.225g/L低于于此值表表明有多多種可能能原因（如輸血血反應、溶血性性貧血、寄生蟲蟲所致的的血管內內溶血）造成的的溶血發發生，應應預先考考慮到多多種后果果。2.00gg/L高高于此值值常與感感染和炎炎癥有關關，應采采取相應應的診療療手段。五十、-胎胎兒球蛋蛋白（AAFP）參考值值0225ugg/L決決定水平平臨床意意義及措措施255ug/L當發發生睪丸丸癌時，血清AAFP常常超過225ugg/L110000ug/L600%以上上的肝細細胞癌或或睪丸的的非精原原細胞的的生殖細細胞瘤患患者AFFP超過過此值，而一般般肝疾患患如肝炎炎、肝硬硬化等，僅300%以下下的病人人超過此此

16、值。所所以，當當水平在在鑒別兩兩類肝病病中有決決定性作作用，另另當胎兒兒有神經經管缺陷陷時，母母體血清清AFPP更高于于此值。五十一、癌胚抗抗原（CCEA）參考值值2.5ugg/L（CEAA值隨測測不定期期條件不不同有很很大變異異）決定定水平臨臨床意義義及措施施2.55ug/L對原原來CEEA增高高的腫瘤瘤病人來來說，測測定值低低于此水水平，提提示預后后良好，應對此此類病人人進行連連續監測測10.0ugg/L如如果能排排除非腫腫瘤性增增高的因因素（如如肝病、急性胰胰腺炎、局部性性回腸炎炎、潰瘍瘍性結腸腸炎等），則當當測定值值超過此此值時，提示有有惡性腫腫瘤的可可能性，此時應應進行胃胃腸道腫腫瘤

17、的其其他檢查查。200.0uug/LL在無嚴嚴重肝病病的情況況下，病病人CEEA值超超過此水水平，強強烈提示示原有惡惡性腫瘤瘤有所復復發，應應及時采采取相應應的治療療。五十十二、CC-反應應蛋白（CRPP）參考考值112mgg/L決決定水平平臨床意意義及措措施200mg/L測定定值高于于此水平平，則提提示病人人有嚴重重的細菌菌感染、活動性性風濕及及惡性腫腫瘤等，應立即即給予診診斷及采采取適當當的治療療措施。五十三三、類風風濕因子子（RFF）參考考值陰性性（1：20以以下）膠膠乳凝集集法決定定水平臨臨床意義義及措施施1：880達到到或高于于此滴度度為RFF陽性，此時多多種可引引起RFF陽性的的原

18、因均均應考慮慮，如自自身免疫疫病人中中的類風風濕性關關節炎、硬皮病病、系統統性紅斑斑狼瘡，感染中中的麻風風、肺結結核、傳傳染性肝肝炎、細細菌性心心內膜炎炎、支氣氣管炎等等，并應應做其他他試驗加加以確診診。五十十四、免免疫球蛋蛋白G（IgGG）參考考值7.0116.00g/LL(免疫疫比濁法法)決定定水平臨臨床意義義及措施施6.00g/LL低于此此值多與與免疫缺缺陷病有有關177.0gg/L此此水平明明顯高于于參考范范圍上限限，多懷懷疑有IIgG型型骨髓瘤瘤，此時時應通過過骨髓細細胞學檢檢查、血血清蛋白白電泳和和免疫電電泳來協協助診斷斷。500g/LL高于此此值應高高度懷疑疑患有IIgG型型單克隆隆性球球蛋白病?。ㄈ鏘IgG型型多