1、學校和托幼機構傳染病防控知識平陽縣疾病預防控制中心2022-09-091第一頁，共二十八頁。校園內常見傳染病呼吸道傳染病：甲型H1N1流感、季節性流感、麻疹、風疹、水痘、流行性腮腺炎等腸道傳染病：手足口病、痢疾、甲肝、傷寒、感染性腹瀉等食物中毒：開學初期多發2第二頁，共二十八頁。一、甲流根底知識 臨床表現：通常表現為流感樣病癥，包括發熱、咳嗽、咽痛、流涕、鼻塞、頭痛、全身酸痛、乏力。局部病例出現嘔吐和/ 或腹瀉。約10%病例可不發熱。 3第三頁，共二十八頁。一、甲流根底知識本病的診斷主要結合流行病學史、臨床表現和病原學檢查。病前7天旅行史、接觸史，發病前7天內曾到過甲型H1N1流感流行出現病毒

2、的持續人間傳播和基于社區水平的流行和爆發的國家或地區，也包括曾到過明確有甲型H1N1流感流行的社區，出現流感樣臨床表現。4第四頁，共二十八頁。一、甲流根底知識高危病例：是指患甲型H1N1流感后可能病情較重，病死率較高的人群。1.年齡5歲的兒童；2.年齡65歲的老年人；3.妊娠婦女；4.伴有慢性根底性疾病。 5第五頁，共二十八頁。一、甲流根底知識傳染源：病人和無病癥感染者傳播途徑：主要通過飛沫或氣溶膠經呼吸道傳播，也可通過口腔、鼻腔、眼睛等處黏膜直接或間接接觸傳播。接觸患者的呼吸道分泌物、體液和被病毒污染的物品亦可能造成傳播。 易感人群：人群普遍易感 潛伏期一般為1-7天，多為1-3天。 6第六

3、頁，共二十八頁。二、流行態勢及特點特點：傳染性強，傳染力強于季節性流感致病性強，顯性感染為主病死率低小于1.13%。 7第七頁，共二十八頁。二、流行態勢及特點1、全球：9月4日WHO稱目前全球報告的甲型流感確診病例總數為25萬多例，至少2837人死亡，僅過去一周就新增死亡人數652人。但由于許多疫情嚴重的國家已不再統計新增病例，這個數字顯然比實際感染數字要低得多。 8第八頁，共二十八頁。二、流行態勢及特點2、全國內陸：截至9月7日，我國內地31個省市自治區累計報告5592例甲型H1N1流感確診病例，已治愈3852例，重癥3例，沒有因甲型H1N1流感所致的死亡病例。9第九頁，共二十八頁。二、流行

4、態勢及特點3、我省我市及我縣：截至9月7日浙江433例，全國第4位，重癥1例。溫州69例，4所學校出現病例，其中一所有聚集性病例。平陽1例香港旅游感染。 10第十頁，共二十八頁。9月8日陳竺介紹了最近中國甲型H1N1流感疫情的三方面特點：一個是境內發生的病例，或者叫本地的病例數，最近上升很快，在過去一周當中，本地病例已經占到了95%，而輸入性病例不到5%。二是聚集性病例數上升得比較快，從6月下旬以來到昨天，已經發生了128起，特別是進入9月份以來。三是流感的監測網絡顯示，在一些省份，有流感樣病癥的病例當中，檢測出有H1N1病毒的人群有所上升，說明這個病毒在中國的局部人群當中已經生根。11第十一

5、頁，共二十八頁。三、防控策略、措施：法定傳染病乙類：依法防控+科學防控+？1、國務院總理溫家寶日主持召開國務院常務會議，研究部署做好秋冬季甲型流感防控工作。一加強重點時期和重點地區的防控工作；二做好學校等重點場所的疫情防控工作。 12第十二頁，共二十八頁。三、防控策略、措施：2、2022年8月21日要求開始實施的?教育部辦公廳、衛生部辦公廳關于做好學校秋季開學甲型H1N1流感防控工作的意見?。3、教育部 衛生部聯合6月22日印發的?學校甲型H1N1流感防控工作方案試行?。 學校和托幼機構傳染病疫情報告工作標準 試行, 2006年四月二十六日教育部辦公廳、衛生部辦公廳聯合發。衛辦疾控發號。 13

6、第十三頁，共二十八頁。四、防控措施要點-晨檢依據：?浙江省教育廳辦公室關于進一步落實學校晨檢制度應對甲型H1N1流感疫情的通知?浙教電傳2022170號文件。附件：浙江省學校和托幼機構晨檢指南目的：及時全面掌握學生健康狀況，早發現、早報告、早處置。 14第十四頁，共二十八頁。晨檢以文件要求為準建立完善學生晨檢、因病缺勤病因追查與登記制度，堅持每天進行晨檢。負責人：校級領導技術檢查指導、疫情報告：校醫、衛生保健老師了解傳染病防控相關知識具體執行人：中小學校班主任；托幼機構校醫或衛生保健老師15第十五頁，共二十八頁。晨檢時間：中小學校每天第一節課課前5-10分鐘完成，托幼機構兒童入園時。巡查很必要

7、。地點：托幼機構入園門口；中小學校按規定高校可由學生根據傳染病的相關病癥，自行檢查和報告，輔導員或班主任負責收集學生健康信息，并向學校衛生機構報告。對象：學生、教職員工，外來人員 16第十六頁，共二十八頁。晨檢方法與內容觀察：急性面容、咳嗽、鼻塞、流涕、皮疹、嘔吐、精神狀態等 詢問：近期身體健康狀況、咽痛、腹痛、腹瀉、旅行史、接觸史等身體檢查：測體溫、看咽部是否充血，扁桃體是否腫大，皮疹形態、部位等晨檢發現異常的不等于就是病人！17第十七頁，共二十八頁。晨檢異常信息及處置個體：要立即送或通知學生家長帶著其到醫院診治 聚集現象：晨檢包括因病缺勤病因追查發現同一宿舍或者班級1天內有3例或者連續3天

8、內有多位學生5例以上患病，并有相似病癥。及時上報教育行政主管部門，同時向當地衛生院或縣疾控中心報告。18第十八頁，共二十八頁。晨檢常見傳染病識別 甲型H1N1流感、流感樣病例：腋下體溫37.5，伴咽痛或咳嗽。鼻塞、流涕、咳嗽病癥明顯，而腋下體溫未到達37.5的，不能排除。手足口病：手心、腳心、口腔、散在米粒大小皮疹皰疹麻疹、風疹：發熱+皮疹紅色小點，從上到下，從局部到全身水痘：皰疹水皰軀干四肢流行性腮腺炎：腮腺腫大臉頰痢疾、甲肝等腸道傳染病：腹痛、腹瀉、嘔吐等食物中毒：短時間內出現多例相同病癥19第十九頁，共二十八頁。晨檢其他本卷須知晨檢人員手衛生近距離接觸流感樣病人要戴口罩，向病人提供口罩溫

9、度計消毒晨檢記錄、統計報告取得學生家長的支持與配合，要求如實提供學生健康狀況20第二十頁，共二十八頁。測量體溫在安靜狀態下測量使用醫用溫度計建議測腋下體溫幼兒測肛溫正確使用溫度計部位、時間、讀數21第二十一頁，共二十八頁。防控措施要點-病人管理傳染病病人或疑似病人必須隔離，杜絕現癥病人在校園內工作或學習早發現：晨檢+巡查早隔離：一旦發現病人或疑似病人，要及時安排或通知家長把學生帶離校園，進行進一步檢查診治或居家隔離治療。學校應設有一個臨時場所安置病人或疑似病人，減少傳播時機。嚴把復課關：病人或疑似病人應完全痊愈，無傳染性后才可返校。22第二十二頁，共二十八頁。病人管理隔離期限甲型H1N1流感：

10、憑當地衛生院“健康證明返校其他：根據具體情況決定一般隔離期：季節性流感體溫正常2天；麻疹、風疹出疹后5天，麻疹并發肺炎時延長5天；水痘出疹后6天；手足口病7天；流行性腮腺炎腮腫完全消退；痢疾憑檢驗結果。23第二十三頁，共二十八頁。防控措施要點-消毒空氣：首選通風換氣，紫外線燈。餐具：首選物理方法，次用化學消毒劑浸泡注意清洗物表、玩具：含氯消毒劑擦拭、浸泡被褥、書本等：室外陽光曝曬消毒的前提是先清洗！24第二十四頁，共二十八頁。防控措施要點-宣教學校應普及“甲流防控知識,正確認知.倡導個人衛生和環境衛生：勤洗手，保持手衛生，教室、寢室保持清潔與通風。個人防護意識：防止接觸病人，少去人員聚集的場所勞逸結合，身體不適要主動向老師報告25第二十五頁，共二十八頁。防控措施要點-其他應急物資溫度計口罩消毒液預防接種：查驗證常規接種 流感流行季節前26第二十六頁，共二十八頁。 縣疾控中心聯系聯系電話 ：6371500927第二十七頁，共二十八頁。內容總結學校和托幼機構傳染病防控知識。病前7天旅行史、接觸史，。易感