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文檔簡介

1、 特殊情況下的預防接種 1、過敏性體質者的免疫接種 有支氣管哮喘、蕁麻疹、過敏性紫殿、食物和藥物過敏史及以往接種疫苗過敏者，應詳細詢問過敏史，凡含有該過敏原的疫苗禁忌接種。過敏性兒童在急性發作期不應注射，必須等到其相對穩定其或恢復期再注射。 2、早產兒的疫苗接種 早產兒免疫系統相對不成熟，體重較輕可能導致早產兒對某些疫苗的免疫應答低下。早產兒相對于足月兒，存在更大的感染危險，因此對他們接種疫苗特別受人關注。早產兒不管出生體重和出生月齡，接種疫苗的年齡、程序和注意事項與足月兒相同。使用每種疫苗的劑量應足夠，不提倡分開或少接種劑量。 3、新生兒黃疸的疫苗接種如果新生兒黃疸出現在以下情況之一，則要考

2、慮是否為病理性黃疸：24小時內出現黃疸；黃疸程度較深，進展快，在1天內就加深很多；血膽紅素12mg/L黃疸持續時間長或消退后又重新出現；病理性黃疸是疾病的表現，要及時治療，也不能接種疫苗。 4、白化病 白化病是由于基因突變，導致體內的黑色素或黑色素體生物合成缺陷，從而表現為皮膚、眼睛、毛發色素缺乏的一種遺傳病；白化病是一般主要表現為色素合成障礙，不伴有免疫功能障礙，所以是可以打疫苗的。但是有一種少見白化病分型叫Chediak-Higashi綜合征，這個病合并有免疫功能缺陷，是不能免疫接種的。建議去當地醫院就診，明確白化病的分型，如果醫生說這個白化病可以打的話，讓他們出個證明就可以了，如果他們說

3、不能打，那也就不能打了。 5、梅毒患者或感染者生的嬰兒 出生后暫不應接種疫苗。判定嬰兒是否感染：嬰兒出生后檢測梅毒螺旋體抗體，其抗體滴度小于1:8以下，為陰性。過3個月后再檢測一次，抗體滴度下降，說明嬰兒未感染（母體獲得），可接種疫苗；抗體滴度上升，說明嬰兒已感染，不能接種疫苗。 6、HIV陽性母親所生的兒童HIV陽性母親所生的兒童在接種前不必進行HIV篩查；HIV陽性母親所生的兒童，在未確定HIV感染之前，一般按照國家免疫程序進行接種；在明確免疫抑制診斷或出現癥狀之前，按照國家免疫程序進行接種；在明確免疫抑制診斷或出現癥狀之后，除部分活疫苗外，按照國家免疫程序進行接種； 8、心臟病 先天性心臟病患兒處于穩定時期可以安全進行預防接種。后天風濕性心臟病免疫接種科推遲到炎癥完全停止時。 10、川崎病患兒 1967年日本川崎氏首先報告此病，又稱皮膚粘膜淋巴結綜合征，他是一種急性發熱的兒童疾病。2月齡5歲的兒童易感染，其中80%發生在4歲以內，發病無明顯季節。臨床表現主要為發熱、淋巴結腫大、皮疹、眼部充血、指端硬鐘、粘膜發紅、干燥等，本癥預后良好，大多數經治療可痊愈。部分患兒可侵犯冠狀動脈，或形成冠狀動脈瘤。其中少部分患兒于病后第34周冠狀動脈可發生

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