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文檔簡介

1、3、重點部門醫院感染預防與操縱制度門診的醫院感染治理制度 一、急診科(室)、兒科門診應與一般門診分開,自成體系,設單獨出入口和隔離診室。 二、感染性疾病科門診、肝炎、腸道門診等應做到診室、人員、時刻器械固定;掛號、候診、取藥、病歷、采血及化驗、注射等與一般門診分開。腸道門診必須設立專用廁所。 三、應建立預檢分診制度,發覺傳染病人或疑似傳染病者,應到指定隔離診室診治,及時消毒,并在規定時刻內送疫情報告。 四、建立健全日常清潔、消毒制度。 五、各診室保持環境清潔、整齊,開窗通風,每日用紫外線燈或動態空氣消毒機等進行空氣消毒;診室地面保持清潔,一旦發生污染隨時消毒。 六、各診室要有流淌水洗手設備,或

2、備有手消毒設施,并嚴格按照衛生部醫務人員手衛生規范的相關要求實施手衛生。 七、體溫計應一人一用一消毒;與病人皮膚直接接觸的枕墊(巾)要一人一用一清潔或消毒;血壓計袖帶、聽診器保持清潔,定時清洗,如有明顯污染及時消毒處理;止血帶一人一帶一消毒。 八、檢查床、治療床的床單、枕套每日更換。有污染或其他傳染病病人用過的應立即更換,并進行消毒處理。脈枕應定期清洗,更換消毒。 九、醫務人員在崗時應穿好工作服,戴工作帽,進行診療、護理、換藥等操作時要嚴格遵守無菌技術操作規范。 十、門診采血室、注射室的治理 l、采血室和注射室的設置,要有足夠的空間和面積。幸免高峰期人員密集導致空氣品質超標,阻礙操作質量。 2

3、、保持門診采血室、注射室的整潔,每日工作前半小時,除進行開窗通風或進行常規空氣消毒外,還應進行室內地面、桌面的清潔工作。 3、工作人員一律穿工作服,戴好口罩、帽子和手套,操作護士禁止戴戒指。 4、操作前各項物品應按一人、一布、一帶、一針、一消毒預先備齊,并放在固定位置上,將浸泡止血帶的消毒液按有效濃度配制好備用。一次性注射器、輸液器的小包裝應隨用隨開,嚴禁預先開包。 5、工作完畢后要及時清理工作臺,用高效消毒劑擦拭,開窗通風半小時或用紫外線照耀一小時。 十一、門診化驗室的治理 l、室內除了保持干燥整潔外,每日工作前要常規進行空氣消毒,工作臺面應按常規高效消毒劑擦拭。 2、門診化驗室的工作人員,

4、工作服、帽子、口罩必須穿、戴整齊。為了防止血、尿、便標本污染自身,應配帶一次性手套。3、必須使用有衛生許可證的一次性采血針,采血針的外包裝必須隨用隨打。急診科的醫院感染治理制度一、急診科應當遵循醫院感染治理方法及相關法律法規的要求,加強醫院感染治理,嚴格執行標準預防及手衛生規范,并對專門感染病人進行隔離。二、醫院應當加強對急診科的質量操縱和治理,急診科指定專(兼)職人員負責本科室醫療質量和安全治理。三、急診科應當明亮,通風良好,候診區寬敞,就診流程便捷通暢,建筑格局和設施應當符合醫院感染治理的要求。兒科急診應當依照兒童的特點,提供適合患兒的就診環境。四、急診科應當設醫療區和支持區。醫療區包括分

5、診處、就診室、治療室、處置室、搶救室和觀看室,有條件應當設急診手術室和急診重癥監護室;支持區包括掛號、各類輔助檢查部門、藥房、收費等部門。五、急診科搶救室應當臨近急診分診處,依照需要設置相應數量的搶救床,每床凈使用面積許多于12平方米。搶救室內應當備有急救藥品、器械及心肺復蘇、監護等搶救設備,并應當具有必要時施行緊急外科處置的功能。六、急診應當制定并嚴格執行分診程序及分診原則,按病人的疾病危險程度進行分診,對可能危及生命安全的患者應當立即實施搶救。七、急診科內常備的搶救藥品應當定期檢查和更換,保證藥品在使用有效期內。麻醉藥品和精神藥品等專門藥品,應按照國家有關規定治理。八、各診療區域應配備有效

6、、便捷的手衛生設施;洗手池、非接觸式水龍頭、清潔劑、速干手消毒劑、干手物品。九、急診搶救室及平車、輪椅、診察床等應每日定時消毒,被血液、體液污染時應及時消毒處理。十、急診搶救器材應在消毒滅菌的有效期內使用,一用一消毒或滅菌。十一、工作人員應遵循以下原則:1、應衣帽整齊,不戴飾物。2、應定期體檢,并進行必要的預防接種。3、應嚴格遵守標準預防,有職業暴露可能時應穿戴個人防護裝備。4、患有感染性疾病(如皮膚感染、呼吸道感染和腹瀉等)者應停止工作。十二、急診科在實施重大搶救時,特不是在應對突發公共衛生事件或群體災難事件時,應當按規定及時報告醫院相關部門,醫院依照情況啟動相應的處置程序。十三、醫院及醫務

7、治理部門應當指定專(兼)職人員負責急診科治理,關心協調緊急情況下各科室、部門的協作,指揮與協調重大搶救和急診患者分流問題。 一般病房的醫院感染治理制度 一、遵守醫院感染治理的規章制度。 二、在醫院感染操縱科的指導下開展預防醫院感染的各項監測,按要求報告醫院感染發病情況,對監測發覺的各種感染因素及時采取有效操縱措施。 三、患者的安置原則應為:感染病人與非感染病人分開,同類感染病人相對集中,專門感染病人單獨安置。 四、病室內應定時通風換氣,必要時進行空氣消毒;地面應濕式清掃,遇污染時即刻消毒。 五、病人衣服、床單、被套、枕套每周更換1-2次,枕芯、棉褥、床墊定期消毒,被血液、體液污染時,及時更換;

8、禁止在病房、走廊清點更換下來衣物。 六、病床應濕式清掃,一床一套(巾),床頭柜應一桌一抹布,用后均需消毒。病人出院、轉科或死亡后,床單元必須進行終末消毒處理。 七、彎盤、治療碗、藥杯、體溫計等用后應立即消毒處理。 八、加強各類監護儀器設備、衛生材料等的清潔與消毒治理。 九、餐具、便器應固定使用,保持清潔,定期消毒和終末消毒。 十、對傳染病患者及其用物按傳染病治理的有關規定采取相應的消毒隔離和處理措施。 十一、傳染性引流液、體液等標本需消毒后排入下水道。 十二、治療室、配餐室、病室、廁所等應分不設置專用拖布,標記明確,分開清洗,懸掛晾干,定期消毒。十三、垃圾置塑料袋內,封閉運送。醫用垃圾與生活垃

9、圾應分開裝運;感染性垃圾置黃色或有明顯標識的塑料袋內,必須進行無害化處理。感染性疾病科病房的醫院感染治理制度感染性疾病科病房的醫院感染治理在一般病房的醫院感染治理的基礎上還應達到以下要求: 一、應設在建筑物的一端,遠離兒科、新生兒、母嬰室、ICU等病房,設單獨的出入口。應設單獨的傳染病區,與一般病房之間應設隔離區,有供傳染病人活動、娛樂的場所。 二、病房內污染區、半污染區、相對清潔區應分區明確;應設工作人員值班室、通過間(包括更衣室、浴室、及廁所等衛生設施);應設消毒室或消毒柜(箱)及消毒員浴室;各病室應有流淌水洗手設施。 三、不同傳染病人應分開安置,每間病室不超過4人,床間距應l.lm;嚴格

10、隔離病室入口應設緩沖間,室內設衛生間(含盥洗、浴、廁設施),衛生間應有單獨的出入口。 四、嚴格執行各病種消毒隔離制度。醫務人員在診查不同病種的病人間應嚴格洗手與手消毒;教育病人食品、物品不混用,不互串病房;病人用過的醫療器械、用品等均應先消毒、后清洗,然后依照要求再消毒或滅菌;病人出院后嚴格終末消毒。 五、空氣、物體表面及地面應常規消毒,應遵照醫療機構消毒技術規范相關要求實施清潔消毒。六、病人的排泄物、分泌物及病房污水必須經消毒處理后方可排放;固體污物應進行無害化處理或焚燒。七、原則上不得探視和陪護;確需探訪的,依照疾病傳播途徑,進行隔離防護,并遵循有關醫院感染預防操縱的規定。治療室的醫院感染

11、治理制度 一、治療室醫院感染治理的差不多要求 1、做好治療室的物品消毒、滅菌工作是切斷醫院交叉感染的重要環節。 2、經治療室所預備的直接接觸或進入人體的藥械必須符合消毒、滅菌原則。在治療室中的一些技術操作必須嚴格遵守無菌操作技術規范。 3、治療室的專職人員既要負責治療室的日常工作,又是醫院感染的監控及預防措施的實施者。 二、環境要求 l、室內應設有完備的洗手設施,醫務人員應遵從衛生部醫務人員手衛生規范,進行手衛生。 2、室內應裝有紫外線燈,便于進行空氣消毒。照耀時室內應無人,關閉門窗,30-60分鐘,每次照耀后應有記錄。 3、治療室區域劃分及物品的放置:治療室內物品應依照其無菌程度,劃分為相對

12、無菌區、清潔區、污染區等,按不同分區分不放置。 4、操縱人員流淌,無關人員不得進入治療室。還要減少不必要的治療室內操作。 5、凡進入治療室的工作人員要衣帽整潔、戴好帽子、口罩。病人或病人家屬不得入內。 6、堅持每日清潔、消毒制度,地面濕式清掃。 三、治療室物品酌治理 l、專職人員取回無菌物品后首先應看無菌包是否具有物品名稱、包裝者姓名或編號、滅菌器編號、批次號、滅菌日期和失效日期等標貼在封口處。 2、專職人員要每日檢查無菌包的滅菌日期及外包裝是否完整,如懷疑無菌包被打開或污染應重新滅菌。 3、一次性注射器、輸液器等用品如外包裝有破損或超過有效期應禁止使用。 4、要求治療室專職人員要掌握各種化學

13、消毒劑的差不多理化性質、應用范圍、使用方法等,以便于正確使用消毒劑達到預期效果。 5、抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時刻超過2小時后不得使用;啟封抽吸的各種溶媒超過24小時不得使用,最好采納小包裝。 6、碘酒、酒精應密閉保存,每周更換2次,容器每周滅菌2次。滅菌物品(棉球、紗布等)一經打開,必須立即使用,現用現開,提倡使用小包裝。 7、治療車內物品應排放有序,上層為清潔區,擺放消毒過的物品;下層為污染區,放置用過的物品和污物;進入病室的治療車、換藥車應配有快速手消毒劑。 8、診療室的物品的消毒、滅菌要求應嚴格遵從醫療機構消毒技術規范相關標準。 四、治療室遵循以上醫院感染治理制度外,

14、還應遵循本篇第六章“處置室的醫院感染治理制度”中的相關要求。處置室的醫院感染治理制度 一、室內布局合理,清潔區、污染區分區明確,標志清晰。無菌物品按滅菌日期依次放入專柜,過期重新滅菌;設有流淌水洗手設施。 二、醫護人員進入室內,應衣帽整潔,嚴格執行無菌技術操作規程。 三、無菌物品必須一人一用一滅菌。 四、抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時|間,超過2小時后不得使用;啟封抽吸的各種溶媒超過24小時不得使用,最好采納小包裝。 五、碘酒、酒精應密閉保存,每周更換2次,容器每周滅菌2次。滅菌物品(棉球、紗布等)一經打開,立即使用,現用現開,提倡使用小包裝。 六、治療車內物品應排放有序,上層為

15、清潔區,下層為污染區;進入病室的治療車、換藥車應配有快速手消毒劑。 七、各種治療、護理及換藥操作應按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進行,專門感染傷口如:炭疽、氣性壞疽、破傷風等應就地(診室或病室)嚴格隔離,處置后進行嚴格終末消毒,不得進入換藥室;感染性敷料應放在黃色防滲漏的污物袋內,集中回收處理。八、堅持每日清潔、消毒制度,地面濕式清掃。換藥室的醫院感染治理制度 一、人員治理 l、在換藥室工作的人員應相對固定,無菌物品相消毒藥械應有專人負責治理,凡在換藥室工作的人員均應定期同意預防和操縱醫院感染的基礎知識和差不多技能的培訓。 2、應定期給醫務人員進行健康體檢,醫務人員被帶病毒的病人血液污染時

16、要及時處理,盡量幸免醫務人員被病人血液污染。 3、換藥室的工作人員必須嚴格遵守進行手衛生的原則和洗手方法。 4、換藥操作中嚴格遵循無菌操作規程。換藥開始前,操作者必須洗手,戴口罩、帽子。遇專門感染的傷口還應穿隔離衣、戴無菌手套。 二、環境治理 1、每日開始工作前與工作結束后應開窗通風換氣。 2、工作臺面、地面應進行濕式擦拭,每日定時用紫外線燈進行空氣消毒。 三、物品的治理 1、無菌包和滅菌容器外均要求有消毒、滅菌日期標志,使用無菌物品前應認真檢查核對包外的消毒、滅菌日期是否在有效期內;封包膠帶是否均勻變色;包內指示卡是否達到變色的要求。 2、碘酒、酒精應密閉保存,每周更換2次,容器每周滅菌2次

17、。滅菌物品(棉球、紗布等)一經打開,立即使用,現用現開,提倡使用小包裝。 3、取無菌物品時,必須持無菌持物鉗(鑷),無菌持物鉗只能用于夾取無菌物品,不能用于換藥或消毒皮膚,干缸保存應4小時一換。 4、換藥所用溶液(如生理鹽水等),應現用現開瓶,開瓶后注明開瓶時刻,使用時限不超過24小時。5、物品的消毒、滅菌要求應嚴格遵從醫療機構消毒技術規范相關標準。 四、治療室遵循以上醫院感染治理制度外,還應遵循本篇第六章“處置室的醫院感染治理制度”中的相關要求產房的醫院感染治理制度一、建筑布局 l、應當設置在相對獨立的區域,與母嬰室和新生兒室鄰近,周圍環境安靜、清潔。 2、分醫療區和輔助區,醫療區包括分娩室

18、、待產室、治療室,輔助區包括無菌物品存放間、洗手池、辦公室、產婦接收區、污物間、衛生間。 3、墻壁、地面、天花板無裂隙,表面光滑,便于清潔與消毒。二、人員治理 l、醫務人員,包括輔助人員上崗前應同意相關醫院感染預防與操縱差不多知識培訓。 2、醫務人員患有皮疹、腹瀉、呼吸道綜合證及傳染病等感染性疾病時應離崗或調崗。有條件應接種流感、麻疹、腮腺炎、風疹和水痘等疫苗。 3、診療過程中應遵循標準預防的原則,有體液暴露危險時應戴防護面罩、穿防水圍裙和防護鞋。 4、接生或助產前應按照手術人員要求進行外科手消毒、戴口罩和帽子、穿無菌手術衣、戴無菌手套。 5、非本室人員未經許可不得入內,所有人員入室前應做手衛

19、生。 三、環境治理 l、每臺分娩后應濕式擦拭地面及產床周圍的各種物體表面,有明顯污染時使用清潔劑或消毒劑擦拭。 2、物表、墻面定期濕式擦拭,有明顯污染時使用清潔劑或消毒劑擦拭。 3、清潔用具專室專用,標識清晰,使用后分開清洗消毒晾干備用。四、物品治理 l、產床上的所有織物均應一人一換,感染性疾病患者和明確感染性物質污染的織物應分開收集、標識明確。不應在產房內和走廊上清點臟污織物。 2、接觸患者的所有診療物品均應一用一消毒或滅菌。 3、臍部護理使用的敷料及臍包應無菌,并在有效期內使用。 4、備皮用具首選一次性物品,否則應采取有效的消毒處理方法。 5、接送產婦的平車保持清潔,隔離產婦使用后應立即消

20、毒。五、隔離措施 對有潛在傳染性疾病的產婦,應隔離待產、隔離分娩。醫護人員采取相應隔離措施,所有物品應嚴格按照消毒滅菌要求單獨處理,盡可能使用一次性物品。分娩結束后房間應嚴格進行終末消毒處理。用后的一次性物品及胎盤必須放入雙層黃色塑料袋內密閉運送,按感染性醫療廢物處理。新生兒病室的醫院感染治理制度一、新生兒病室應當加強醫院感染治理,建立并落實醫院感染預防與操縱相關規章制度和工作規范,并按照醫院感染操縱原則設置工作流程,降低醫院感染危險。二、新生兒病室的建筑布局應當符合醫院感染預防與操縱的有關規定,做到潔污區域分開,功能流程合理。三、新生兒病室應當設置在相對獨立的區域,接近新生兒重癥監護病房。四

21、、配奶間環境設施應當符合國家相關規定。配奶|間工作人員應當通過消毒技術培訓且符合國家相關規定。五、床位數應當滿足患兒醫療救治的需要,無陪護病室每床凈使用面積許多于3m,床間距不小于1m。有陪護病室應當一患一房,凈使用面積不低于l2m2.。六、新生兒病室護士要相對固定,通過新生兒專業培訓并考核合格,掌握新生兒常見疾病的護理技能、新生兒急救操作技術和新生兒病室醫院感染操縱技術。七、新生兒病室應當依照相關規定建立消毒清潔制度,并按照制度對地面和物體表面進行清潔或消毒。八、新生兒病室應當保持空氣清新與流通,每日通風許多于2次,每次15-30分鐘。有條件可使用空氣凈化設施、設備。九、應當配備必要的清潔和

22、消毒設施,每個房間內至少設置l套洗手設施、干手設施或干手物品,洗手設施應當為非手觸式。十、醫務人員在接觸患兒前后均應當認真實施手衛生。診療和護理操作應當以先早產兒后足月兒、先非感染性患兒后感染性患兒的原則進行。接觸血液、體液、分泌物、排泄物等操作時應當戴手套,操作結束后應當立即脫掉手套并洗手。十一、新生兒病室使用器械、器具及物品,應當遵循以下原則:l、手術使用的醫療器械、器具及物品必須達到滅菌標準。2、一次性使用的醫療器械、器具應當符合國家有關規定,不得重復使用。3、呼吸機濕化瓶、氧氣濕化瓶、吸痰瓶應當每日更換清洗消毒,呼吸機管路消毒按照有關規定執行。4、藍光箱和暖箱應當每日清潔并更換濕化液,

23、一人用后一消毒。同一患兒長期連續使用暖箱和藍光箱時,應當每周消毒一次,用后終末消毒。5、接觸患兒皮膚、粘膜的器械、器具及物品應當一人一用一消毒。如霧化吸入器、面罩、氧氣管、體溫表、吸痰管、浴巾、浴墊等。6、患兒使用后的奶嘴用清水清洗潔凈,高溫或微波消毒;奶瓶由配奶室統一回收清洗、高溫或高壓消毒;盛放奶瓶的容器每日必須清潔消毒;保存奶制品的冰箱要定期清潔與消毒。7、新生兒使用的被服、衣物等應當保持清潔,每曰至少更換一次,污染后及時更換。患兒出院后床單元要進行終末消毒。十二、新生兒病室按照規定建立新生兒病室醫院感染監控和報告制度,開展必要的環境衛生學監測和新生兒醫院感染目標性監測。針對監測結果,應

24、當進行分析并進行整改。存在嚴峻醫院感染隱患時,應當立即停止接收新患兒,并將在院患兒轉出。十三、新生兒病室應當通過有效的環境衛生學監測和醫療設備消毒滅菌等措施,減少發生感染的危險。 十四、新生兒病室應當對有感染高危因素的新生兒進行相關病原學檢測,采取針對性措施,幸免造成醫院感染。 十五、對患具有傳播可能的感染性疾病、有多重耐藥菌感染的新生兒應當采取隔離措施并作標識。 十六、新生兒病室應當嚴格限制非工作人員進入,患感染性疾病者嚴禁入室。 十七、新生兒病室工作人員進入工作區要換(室內)工作服、工作鞋。 十八、新生兒病室醫護人員在進行診療、護理過程中應當嚴格執行查對制度,實施預防和操縱感染的措施,確保

25、醫療安全。 十九、新生兒醫務人員在診療過程中應當實施標準預防,并嚴格執行手衛生規范和無菌操作技術。 二十、發覺專門或不明緣故感染患兒,要按照傳染病治理有關規定實施單間隔離、專人護理,并采取相應消毒措施。所用物品優先選擇一次性物品,非一次性物品必須專人專用專消毒,不得交叉使用。 二十一、新生兒病室應當建立質量治理追溯制度,完善質量過程和關鍵環節的治理,加強對新生兒診療不良事件的報告、調查和分析,提高醫療質量。 二十二、新生兒病室應當制訂并完善各類突發事件應急預案和處置流程,提高防范風險的能力,快速有效應對意外事件,確保醫療安全。二十三、新生兒病室的醫療廢棄物治理應當按照醫療廢物治理條例及有關規定

26、進行分類、處理。重癥醫學科的醫院感染治理制度 一、醫院應加強對重癥醫學科的醫療質量治理與評價,醫療、護理、醫院感染等治理部門應履行日常監管職能。二、重癥醫學科應當建立健全各項規章制度,包括醫院感染治理的規章制度和預防操縱措施;崗位職責和相關技術規范;操作規程等,并嚴格遵守執行,保證醫療服務質量。 三、重癥醫學科必須配備足夠數量、受過專門訓練、掌握重癥醫學的差不多理念、基礎知識和差不多操作技術,具備獨立工作能力的醫護人員。其中醫師人數與床位數之比應為0.8:1以上,護士人數與床位數之比應為3:1以上;能夠依照需要配備適當數量的醫療輔助人員,有條件還可配備相關的設備技術與維修人員。 四、重癥醫學科

27、位于方便患者轉運、檢查和治療的區域,并宜接近手術室、醫學影像學科、檢驗科和輸血科等。 五、重癥醫學科的整體布局應該使放置病床的醫療區域、醫療輔助用房區域、污物處理區域和醫務人員生活輔助用房區域等有相對的獨立性,以減少彼此之問的干擾和操縱醫院感染。 六、重癥醫學科應具各良好的通風、采光條件。醫療區域內的溫度應維持在(241.5)左右。具備足夠的非接觸性洗手設施和手部消毒裝置,單間每床l套,開放式病床至少每2床1套。 七、重癥醫學科每床使用面積許多于l5m2,床間距大于1m;每個病房最少配備一個單間病房,使用面積許多于18m2用于收治隔離病人。 八、重癥醫學科要有合理的包括人員流淌和物流在內的醫療

28、流向,有條件可設置不同的進出通道。 九、對感染患者應當依據其傳染途徑實施相應的隔離措施,對經空氣感染的患者應當安置負壓病房進行隔離治療。 十、重癥醫學科要加強醫院感染治理,嚴格執行手衛生規范及對專門感染患者的隔離。嚴格執行預防、操縱呼吸機相關性肺炎、血管內導管所致血行感染、留置導尿管所致感染的各項措施,加強耐藥菌感染治理,對感染及其高危因素實行監控。 十一、重癥醫學科應當嚴格限制非醫務人員的探訪;確需探訪的,應穿隔離衣,并遵循有關醫院感染預防操縱的規定。 十二、所有地面,包括醫療區域、醫療輔助用房區域、污物處理區域和醫務人員生活輔助用房區域等,應使用清水或清潔劑濕式擦拭,每日至少2次。有血液、

29、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物污染時,先去除污染,再清潔、消毒。有多重耐藥菌等醫院感染暴發或流行時,應使用消毒劑擦拭,每班許多于1次。 十三、床欄桿、床旁桌、門把手等患者周圍物品表面應使用消毒劑擦拭,每日至少2次;多重耐藥菌等醫院感染暴發或流行時,每班至少1次。護理站臺面、病歷夾、電話按鍵、電腦鍵盤、鼠標等應每日擦拭清潔消毒至少1次。 十四、墻面和門窗定期使用清水濕式擦拭,保持清潔、干燥。有血液、體液、分泌物、排泄物污染時,先去除污染,再清潔、消毒。 十五、聽診器、血壓計、叩診錘、電筒、血管鉗、剪刀等診療器械、器具和物品,應一床一套,應使用消毒劑擦拭,每日至少1次。 十六、經接觸傳播、空氣傳播和

30、飛沫傳播的感染性疾病患者使用的診療器械、器具和物品應專人專用,條件受限時應一人一用一消毒。 十七、呼吸機操作面板、監護儀面板、微量注射泵、輸液泵等手頻繁接觸的各種儀器表面應使用消毒劑擦拭,每日許多于2次;有多重耐藥菌等醫院感染暴發或流行時,每班許多于1次。呼吸機外殼、監護儀外殼等非手頻繁接觸的各種儀器表面應使用消毒劑擦拭,每日許多于1次。 十八、呼吸機螺紋管、霧化器、濕化罐、濕化瓶、咽喉鏡等診療器械、器具和物品使用后應直接置于封閉的容器中,由消毒供應中心集中回收處理。若被阮毒體、氣性壞疽及突發緣故不明的傳染病病原體污染,則應使用雙層封閉包裝并標明感染性疾病名稱,由供應室單獨回收處理。 十九、對

31、衛生間、污物處理間、洗手池等臺面應使用消毒劑進行清潔消毒,每日至少1次。有污染時,先去除污染,再清潔、消毒。 二十、應當建立醫院感染監測的記錄,有持續質量改進措施。 二十一、當重癥醫學科患者多重耐藥菌感染時,應嚴格隔離防護措施,做好手衛生,按照衛生部醫院隔離技術規范及本書第十篇多重耐藥菌的醫院感染治理中的相關要求進行消毒隔離。 二十二、醫療廢物的處置應當遵循醫療廢物治理條例和醫療衛生機構醫療廢物治理方法。血液凈化室的醫院感染治理制度一、血液凈化室應當加強醫源性感染的預防與操縱工作,建立并落實相關規章制度和工作規范,科學設置工作流程,降低發生醫院感染的風險。 二、從事血液透析工作的人員應嚴格貫徹

32、執行衛生部醫院感染治理方法、消毒治理方法、醫療機構消毒技術規范及醫療廢物治理條例等有關規范。 三、血液凈化室的建筑布局應當遵循環境衛生學和感染操縱的原則,做到布局合理、分區明確、標識清晰,符合功能流程合理和潔污區域分開的差不多要求。 四、血液凈化室應當分為輔助區域和工作區域。輔助區域包括工作人員更衣室、辦公室等。工作區域包括透析治療區、治療室、水處理間候診區、接診區、儲存室、污物處理區。 五、血液凈化室應設有隔離透析治療間或者獨立的隔離透析治療區,配備專門治療用品和相對固定的工作人員,用于對需要隔離的患者進行血液透析治療。 六、血液凈化室的工作區域應當達到以下要求: l、透析治療區、治療室等區

33、域應當達到醫院消毒衛生標準( GBI5982-2012)中規定III類環境的要求,每個透析單元使用面積許多于3 .2m2,間距能滿足醫療救治及醫院感染操縱的需要。透析治療室和透析預備室應當保持空氣清新,每日進行有效的空氣消毒,空氣培養細菌數應4CFU/(5min直徑9cm平皿)。透析單元內物品表面細菌數10CFU/cm2。 2、患者進行血液透析治療時應當嚴格限制非工作人員進入透析治療區。 七、血液凈化室應當按照醫院感染治理方法,嚴格執行醫療器械、器具的消毒工作技術規范,并達到以下要求: l、進入患者組織、無菌器官的醫療器械、器具和物品必須達到滅菌水平; 2、接觸患者皮膚、粘膜的醫療器械、器具和

34、物品必須達到消毒水平; 3、各種用于注射、穿刺、采血等有創操作的醫療器具必須一用一滅菌。 4、血液凈化室使用的消毒藥械、一次性醫療器械和器具應當符合國家有關規定。一次性使用的醫療器械、器具不得重復使用。 八、每次透析結束后,患者使用的床單、被套、枕套等物品應當一人一用一更換,對透析單元內透析機等設備設施表面、物品表面進行擦拭消毒,對透析機進行有效的水路消毒,對透析單元地面進行清潔,地面有血液、體液及分泌物污染時使用消毒液擦拭。 九、透析管路預沖后必須4h內使用,否則要重新預沖。 十、重復使用的消毒物品應標明消毒有效期限,超出期限的應當依照物品特性重新消毒或作為廢品處理。 十一、血液凈化室應當依

35、照設備要求定期對水處理系統進行沖洗消毒,并定期進行水質檢測。每次沖洗消毒后應當測定管路中消毒液殘留量,確保安全。 十二、醫務人員進入透析治療區應當穿工作服、換工作鞋。醫務人員對患者進行治療或者護理操作時應當按照醫療護理常規和診療規范,在診療過程中應當實施標準預防,并嚴格執行手衛生規范和無菌操作技術。 十三、新入血液透析患者要進行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒及艾滋病感染的相關檢查。關于HBsAg. HBsAb及HBcAb均陰性的患者建議給予乙肝疫苗的接種。關于HBV抗原陽性患者應進一步行HBV-DNA及肝功能指標的檢測;關于HCV抗體陽性的患者,應進一步行HCV-RNA及肝功能指標的檢測。至

36、少每6個月復查乙肝和丙肝病毒標志,每年復查梅毒和HIV感染指標。 十四、血液凈化室應當建立醫院感染操縱監測制度,開展環境衛生學監測和感染病例監測。發覺問題時,應當及時分析緣故并進行改進;存在嚴峻隱患時,應當立即停止透析工作并進行整改。 十五、當發生經血液透析導致的醫院感染暴發,應當按照醫院感染治理方法及有關規定進行報告。 十六、定期對血液凈化室工作人員進行培訓。醫院感染治理部門每季度對血液凈化室進行醫院感染治理相關培訓;血液凈化室每季度進行部門內部相關培訓,并有培訓記錄。 十七、加強血液凈化室醫務人員職業安全防護和健康治理工作,配備必要的防護用品,定期進行健康檢查,必要時,對有關人員進行免疫接

37、種,保障醫務人員的職業安全。 十八、血液凈化室工作人員在工作中發生被血液污染的銳器刺傷、擦傷等損害時,應當采取相應的處理措施,并及時報告醫院感染操縱科,登記醫務人員職業暴露登記表。十九、廢棄的一次性物品具體處理方法參照醫療廢物治理條例及有關規定進行分類和處理。透析廢水應排入醫療污水系統。血液凈化室醫院感染監測與報告制度 一、環境衛生學監測 每月對透析治療室空氣、物體、機器表面及醫務人員手進行病原微生物的培養監測,空氣培養細菌菌落總數應4CFU(5min直徑9cm平皿),透析單元內物品表面細菌菌落總數10CFU/cm2醫務人員手細菌菌落總數10CFU/cm2,保留原始記錄,建立登記表。 二、透析

38、患者傳染病病原微生物監測 1、關于第一次透析的新入患者或由其他中心轉入的患者必須在治療前進行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相關檢查。關于HBV抗原陽性患者應進一步行HBV-DNA及肝功能指標的檢測,關于HCV抗體陽性的患者,應進一步行HCV-RNA及肝功能指標的檢測。保留原始記錄,登記患者檢查結果。 2、告知患者血液透析可能帶來血源性傳染性疾病,要求患者遵守血液凈化室(中心)有關傳染病操縱的相關規定如消毒隔離、定期監測等,并簽署透析治療知情同意書。 3、建立患者檔案,在排班表、病歷及相關文件中對乙肝和丙肝等傳染病患者做明確標識。 4、對長期透析的患者應該至少每6個月檢查乙肝、丙肝病毒標志物1次

39、;保留原始記錄并登記。 5、關于血液透析患者存在不能解釋的肝臟轉氨酶異常升高時應進行HBV-DNA和HCV-RNA定量檢查。 6、如有患者在透析過程中出現乙肝、丙肝陽性,應立即對緊密接觸者進行乙肝、丙肝標志物檢測。 7、關于懷疑可能感染乙肝或丙肝的患者,如病毒檢測陰性,其后l -3月應重復檢測病毒標志物。 8、建議對乙肝陰性患者進行乙肝疫苗接種。 三、醫務人員感染監測及防范 1、工作人員應掌握和遵循血液凈化室(中心)感染操縱制度和規范。 2、對血液凈化中心工作人員應定期進行乙肝和丙肝標志物監測。關于乙肝陰性的工作人員建議注射乙肝疫苗。3、工作人員遇針刺傷后: (l)緊急處理方法:輕輕擠壓傷口,

40、盡可能擠出損傷處的血液,再用流淌水沖洗(黏膜用生理鹽水反復沖洗),然后用消毒液(如75%的酒精)進行消毒并包扎傷口。 (2)被HBV或HCV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷,建議在24h內注射乙肝免疫高價球蛋白,同時進行血液乙肝標志物檢查,陰性者于其后l -3月再檢查,仍為陰性可給予皮下注射乙肝疫苗。 (3)填寫醫務人員職業暴露登記表,交醫院感染操縱科備案。 四、傳染病報告血液凈化室(中心)發覺新發的乙型肝炎、丙型肝炎或其他傳染病應按照國家有關傳染病報告制度報告相關部門。血液凈化室設施設備及一次性物品的治理制度 一、血液凈化室(中心)的結構和布局 血液凈化室(中心)應該合理布局,清潔區和污染區

41、及其通道必須分開。必須具備的功能區包括清潔區:醫護人員辦公室和生活區、水處理間、配液間、清潔庫房;半清潔區;透析預備室(治療室);污染區;透析治療室、候診室、污物處理室等。有條件應設置專用手術室、更衣室、接診室、獨立衛生間等。 (一)候診室 患者候診室大小可依照透析室(中心)的實際息者數量決定,以不擁擠、舒適為度。患者更換拖鞋后方能進入接診區和透析治療室。 (二)更衣室 工作人員更換工作服和工作鞋后方可進入透析治療室和透析預備室。 (三)接診室(區) 由醫務人員分配透析單元,給患者稱體重、測血壓和脈搏,確定患者本次透析的治療方案及開具藥品處方、化驗單等。 (四)透析治療室 l、應當達到醫院消毒

42、衛生標準( GBl5982-2012)中規定的類環境,并保持安靜,光線充足。具備空氣消毒裝置、空調等,保持空氣清新,必要時應當使用通風設施。地面應使用防酸材料并設置地漏。 2、應配備供氧裝置、中心負壓接口或配備可移動負壓抽吸裝置。一臺透析機與一張床(或椅)稱為一個透析單元。每一個透析單元應當有電源插座組、反滲水供給接口、廢透析液排水接口。 3、應當具備雙路電力供應。假如設有雙路電力供應,則停電時血液透析機應具備相應的安全裝置,使體外循環的血液叫輸至患者體內。 4、配備操作用的治療車(內含血液透析操作必備物品)、搶救車(內含必備搶救物品及藥品)及差不多搶救設備(如除顫儀、簡易呼吸器等)。 (五)

43、透析預備室(治療室) 1、應達到醫院消毒衛生標準( GBl5982-2012)中規定的類環境。 2、用于配制透析中需要使用的藥品如肝素鹽水、魚精蛋白等。 3儲存備用的消毒物品(縫合包、靜脈切開包、置管及透析相關物品等)。 (六)水處理間 l、水處理間面積應為水處理裝置占地面積的1.5倍以上;地面承重應符合設備要求;地面應進行防水處理并設置地漏。 2、水處理間應維持合適的室溫,并有良好的隔音和通風條件。水處理設備應幸免日光直射,放置處應有水槽。 3、水處理機的自來水供給量應滿足要求,入口處安裝壓力表,壓力應符合設備要求。 (七)庫房 透析器、管路、穿刺針等耗材應該在庫房存放,庫房應符合醫院消毒衛

44、生標準( GBl5982-2012)中規定的類環境。 (八)污物處理室 污物處理室用來臨時存放生活垃圾和醫療廢棄品,需分開存放,按相關部門要求分不處理。 (九)醫務人員辦公及生活用房 可依照實際情況設置(如辦公室,用餐室,衛生間,值班室等)。 二、血液透析機的日常維護 1、血液透析機要有國家食品藥品監督治理局頒發的注冊證、生產許可證等。 2、血液透析機應該處于良好運行的工作狀態,每一臺血液透析機應當建立獨立的運行檔案記錄,每半年應該對血液透析機進行技術參數的校對。此項工作由機器的生產廠家或醫院專業技師完成。 3、每次透析前應該核準血液透析機的工作參數,每次透析結束后按照生產廠家的要求進行消毒,

45、化學消毒或熱消毒。 4、每個月應該對設備消毒劑進行檢測,包括消毒劑的濃度和設備消毒劑的參與濃度等。 三、機器的清洗和消毒操作 (一)清洗操作 操作人員應在每次治療完成后,拆除所有的管路系統和傳感器愛護罩,認真檢查每個壓力傳感器是否潔凈,確認無任何異物沾附在表面,并使用柔軟、濕潤的擦布,擦拭機箱的外部表面和帶有底輪的機座。 (二)消毒操作 l、操作人員在對機器的外部表面進行消毒時,所使用消毒劑種類及濃度需按廠家機器講明書進行,了解有關消毒劑產品用途、操作濃度、應用領域以及使用安全性方面等內容。 2、由于機器操縱單元系統中的每個器件都不能夠直接接觸患者的血液,因此操作人員不需要對機器內部器件進行消

46、毒操作。 四、手衛生設施 應在血液透析治療區域內設置醫務人員手衛生設備,包括水池、非接觸式水龍頭、消毒洗手液、速干手消毒劑、干手物品或設備。 五、個人防護設施 應配備足夠的工作人員個人防護用品,如手套、口罩、工作服等。 六、隔離透析室設施、人員治理l、乙型肝炎和丙型肝炎患者必須分區分機進行隔離透析,感染病區的機器不能用于非感染病患者的治療,應配備感染患者專門的透析操作用品車。2、護理人員應相對固定,護理乙肝和丙肝患者的護理人員不能同時照顧乙肝和丙肝陰性的患者。3、感染患者使用的設備和物品如病歷、血壓計、聽診器、治療車、機器等應有標識。4、建議HIV陽性患者到指定的醫院透析或轉腹膜透析。七、一次

47、性物品的治理l、一次性使用醫療用品醫院統一采購,臨床科室不得自行購入。一次性使用無菌醫療用品只能一次性使用。2、使用一次性無菌醫療用品前應認真檢查,若發覺包裝標識不符合標準,包裝有破損、過效期和產品有不潔等不得使用;使用時若發生熱源反應、感染或其它異常情況時,應立即停止使用,必須及時留取標本送檢,按規定登記發生時刻、種類、臨床表現、處理結果;所涉及的一次性使用醫療用品的生產單位、產品名稱、生產日期、批號及供貨單位、供貨日期等,及時報告醫院感染操縱科、藥劑科以及該產品采購部門。3、一次性使用無菌醫療用品使用后,按國務院醫療廢物治理條例規定處置。嚴禁重復使用和回流市場。血液凈化室醫務人員職業安全治

48、理制度一、醫務人員接觸病源物質時,應當采取以下防護措施: 1、醫務人員進行有可能接觸病人血液、體液的診療和護理操作時必須戴手套,操作完畢,脫去手套后立即洗手,必要時進行手消毒。 2、在診療、護理操作過程中,有可能發生血液、體液飛濺到醫務人員的面部時,醫務人員應當戴手套、具有防滲透性能的口罩、防護眼鏡;有可能發生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫務人員的軀體時,還應當穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。 3、醫務人員手部皮膚發生破損,在進行有可能接觸病人血液、體液的診療和護理操作時必須戴雙層手套。 二、銳器傷的防護措施 1、醫務人員在進行侵襲性診療、護理操作過程中,要保證充足的光線,并特不注意

49、防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。 2、所有的利器用完后必須立即放入利器盒內,幸免二次處理。 三、醫務人員發生艾滋病病毒職業暴露后,應當立即實施以下局部處理措施: 1、用肥皂液和流淌水清洗污染的皮膚,用生理鹽水沖洗粘膜。 2、如有傷口,應當在傷口旁端輕輕擠壓,盡可能擠出損傷處的血液,再用肥皂液和流淌水進行沖洗;禁止進行傷口的局部擠壓。 3、受傷部位的傷口沖洗后,應當用消毒液,如:75%乙醇或著0.5%碘伏進行消毒,并包扎傷口:被暴露的粘膜,應當反復用生理鹽水沖洗潔凈。 4、被HBV或HCV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷,建議在24小時內注射乙肝免疫高價球蛋白,同時進行血液乙肝標志物

50、檢查,陰性者其后1-3個月再檢查,仍為陰性可給予皮下注射乙肝疫苗。5、填寫醫務人員職業暴露登記表,交醫院感染操縱科備案。血液凈化室透析液和透析用水質量監測制度 一、水處理系統的運行與保養l、水處理間應該保持干燥,水、電分開。每半年應對水處理系統進行技術參數校對,此項工作由生產廠家或本單位科室專職工程技術人員完成。 2、水處理設備應該有國家食品藥品監督治理局頒發的注冊證、生產許可證等。每一臺水處理設備應建立獨立的工作檔案,記錄水處理設備的運行狀態,包括設備使用的反滲水產水量、水質電導度和各工作點的壓力范圍等。 3、水處理設備的濾砂、活性炭、樹脂、反滲膜等需按照生產廠家要求或依照水質檢測結果進行更

51、換。 4、每天應對水處理設備進行維護與保養,確保安全范圍,保證透析供水。 5、做好維護保養記錄。 二、透析用水和透析液的監控 l、純水的pH應維持在57的正常范圍。 2、透析用水監測應每月做1次,要求細菌數 200cfu/ml;采樣部位為反滲水輸水管路的末端。內毒素檢測至少每3個月1次,要求內毒素 2EU/ml;采樣部位同上。 3、化學污染物情況至少每年測定1次,軟水硬度及游離氯檢測至少每周進行1次,透析用水必須符合中華人民共和國醫藥業標準血液透析和相關治療用水( YY0572-2005)的要求,并參考2008年AAMI標準(見表9-2)。 4、透析液細菌培養應每月1次,要求細菌數 200cf

52、u/ml,透析液的內毒素檢測至少每3個月1次,內毒素 2EU/ml。透析液的細菌、內毒素檢測每臺透析機至少每年檢測1次。表9-2 血液透析用水同意的化學污染物的最大濃度污染物 同意的化學污染物的最大濃度鈣 2(0.lmEq/L)鎂 4(0.3mEq/L) 鈉70(3.0mEq/L)鉀 8(0.2mEq/L)氟 0.2( mgL) 氯(自由態)0.5( mg/L) 氯胺 0.1( mg/L)硝酸鹽 2.0( mg/L)硫酸鹽 100.0(mg/L)銅 0.1(m2gL) 鋇0.1( mg/L) 鋅0.1(mgL) 鋁 0.01( mg/L)砷 0.005 ( mg/L) 鉛0.005 ( mg/

53、L)銀0.005( mg/L)鎘0.001 ( mg/L)鉻0.014 ( mg/L) 硒0.09(mg/L) 汞0.0002 ( mg/L)銻0.006 ( mg/L)鈹0.0004 ( mg/L)鉈0.002 ( mg/L) 醫院手術部(室)醫院感染治理制度一、手術部(室)應當加強醫院感染治理,建立并落實醫院感染預防與操縱相關規章制度和工作規范,并按照醫院感染操縱原則設置工作流程,降低發生醫院感染的風險。二、手術部(室)應當設在醫院內便于接送手術患者的區域,宜臨近重癥醫學科、臨床手術科室、病理科、輸血科(血庫)、消毒供應中心等部門,周圍環境安靜、清潔。醫院應當設立急診手術患者綠色通道。三、

54、手術室的建筑布局應當遵循醫院感染預防與操縱的原則,做到布局合理、分區明確、標識清晰,符合功能流程合理和潔污區域分開的差不多原則;應設有工作人員通道、患者出入通道,物流做到潔污分開,流向合理。四、手術間內應配備常規用藥,差不多設施、儀器、設備、器械等物品配備齊全,功能完好并處于備用狀態。手術間內部設施、溫控、濕控要求應當符合環境衛生學治理和醫院感染操縱的差不多要求。五、手術部(室)應當依照手術量配備足夠數量的手術室護士,人員梯隊結構合理。六、潔凈手術部的建筑布局、差不多配備、凈化標準和用房分級等應當符合醫院潔凈手術部建筑技術規范GB 50333-2002的標準,輔助用房應當按規定分潔凈和非潔凈輔

55、助用房,并設置在潔凈和非潔凈手術部的不同區域內。七、手術部(室)應當嚴格限制非手術人員的進入。八、手術部(室)應當嚴格按照醫院感染治理方法及有關文件的要求,使用手術器械、器具及物品,保證醫療安全。九、手術部(室)的工作區域,應當每24小時清潔消毒一次。連臺手術之間、當天手術全部完畢后,應當對手術間及時進行清潔消毒處理。十、實施感染手術的手術問應當嚴格按照醫院感染操縱的要求進行清潔消毒處理。十一、手術部(室)應當與臨床科室等有關部門共同實施患者手術部位感染的預防措施,包括正確預備皮膚、有效操縱血糖、合理使用抗菌藥物以及預防患者在手術過程中發生低體溫等。十二、醫務人員在實施手術過程中,必須遵守無菌

56、技術原則,嚴格執行手衛生規范,實施標準預防。十三、手術部(室)應當通過有效的醫院感染監測、空氣質量操縱、環境清潔治理、醫療設備和手術器械的清洗消毒滅菌等措施,降低發生感染的危險。十四、手術部(室)應當加強醫務人員的職業衛生安全防護工作,制訂具體措施,提供必要的防護用品,保障醫務人員的職業安全。十五、手術部(室)應當制訂并完善各類突發事件應急預案和處置流程,快速有效應對意外事件,并加強消防安全治理,提高防范風險的能力。十六、醫院應當建立健全手術部(室)的質量操縱和持續改進機制,加強質量治理和手術相關不良事件的報告、調查和分析,定期實施考核。十七、醫院應當建立手術部(室)質量治理檔案追溯制度,加強

57、質量過程和關鍵環節的監督治理。十八、手術部(室)的醫療廢物治理應當按照醫療廢物治理條例及有關規定進行分類、處理。醫院潔凈系統醫院感染治理制度一、竣工驗收 l、醫院潔凈室要緊有潔凈手術室、潔凈病房、潔凈無菌物品間、潔凈靜配中心以及潔凈醫學實驗室等。 2、新建與改建潔凈室投入使用前具備如下條件。 (1)建設方提供的平面設計圖與使用指南(或講明書),標注各潔凈室以及輔助用房所設計的潔凈級不。 (2)建設方提供的自行竣工驗收報告。 (3)有資質的第三方單位提供的驗收報告,潔凈醫學實驗室的所有指標均應符合GB 500732001中相關技術指標,其他潔凈室的所有設計指標均應符合GB503332002等相關

58、國家標準中技術指標。 (4)潔凈室醫務人員以及維護人員等應經上崗專業知識與操作技能的培訓。 二、日常治理 1、潔凈室(區)的日常維護能夠在建筑單位的指導下實施或托付專業單位進行。 (1)保持空氣的三級過濾裝置(初效、中效與高效)的氣流暢通無阻。 (2)保持管道內干燥無塵。 (3) 保持回風口濾網暢通無塵,無物品或設備阻擋。 (4)室外排風口應與室外進風口的距離保持5m以上,離地3m以上。 (5)過濾裝置的更換與管道的清潔間隔時刻應依照醫院空氣凈化治理規范及使用頻率而定,最好是在建筑單位的指導下,制定有關標準操作規程( SOP),并有記錄備查。 2、操縱“塵源”: (1)凡進入潔凈室(區)人員應

59、做手衛生,戴口罩、帽子、穿潔凈服。 (2)操縱入室人員的數量。 (3)進入物品均應在潔凈室(區)外做相應處理,清潔處理,如有外包裝應拆去外包裝,如無包裝應完全清潔處理。 3、潔凈室內只同意放置必須的設備設施或家具等;物品擺放要避開回風口,盡量做到送風口與回風口直線中無任何阻擋。 4、保潔工作: (1)重點為日常清潔,要求每臺手術后清潔,每日小衛生,每周大衛生。(2)日常衛生應實行濕式衛生。(3)清潔用具應分區使用。以手術部為例,不同級不手術室應分設衛生處置間(池);洗滌抹布與拖把的水池,應采納高低水池加以區分;抹布、拖把與水桶等潔具應分手術室標注專用(并以顏色進行區分)。(4)每臺手術結束后,

60、污染的敷料、洞巾等不應隨地亂丟,應丟入專用收集箱內,實行“隔離轉移”措施。(5)清潔手術后,采納清水擦拭即可,如需接臺手術時,在清潔衛生后,按GB 50333-2002中所規定的時刻自凈后,實施下一臺手術。5、地面等處被血液或排泄物污染時,不應直接使用拖把進行清理,應采取“覆蓋消毒”措施。(1)采納蘸有消毒溶液(以不流淌為宜)的布類或多層紙巾覆蓋污染物(消毒溶液量不足時能夠隨時滴加)。(2)采納蘸有同樣消毒溶液的布類或紙巾,由污染物外四周2m處向內擦抹。(3)消毒作用達到有效時|間( 30min以上)后,將所有使用過的布類或紙巾包裹污染物丟棄。(4)采納清水清潔衛生。消毒劑可依照污染物性質進行

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