1、（精）執業藥師中藥學專業知識二考點：祛風濕藥風濕川烏獨威靈二瓜防己希梧桐， 鹿銜香皮伸筋草，雷絡桑枝二風藤，千年秦艽寄長卿。獨活風寒濕皆祛， 少陰頭痛下肢痹。威靈咸溫通經絡，風濕痰水骨鯁落。蘄蛇祛風善止痙，頑癬麻風破傷風。木瓜除濕舒經絡，開胃吐瀉轉筋瘥。秦艽善除風濕熱，黃疸骨蒸舒筋絡。防己止痛兼利水，熱痹水腫痰飲宜。寄生療痹益腎肝，筋骨正虛胎不安。五加祛濕強腰膝，行遲水腫與拘痹。祛風通絡有四藤，絡石涼血雷腫痛，清風利尿?；钛?，雷公活血解毒蟲。獨活 獨活風寒濕皆祛，少陰頭痛下肢痹?！竟πА快铒L濕，止痛，解表?！拘阅芴攸c】 作用偏里偏下， 主散在里伏風及寒濕而通利關節止痛，尤善治少陰伏風頭痛及下半

2、身風寒濕痹。【主治病癥】 (1) 風寒濕痹，腰膝酸痛。 (2) 表證夾濕。 (3) 少陰頭痛，皮膚濕癢?！九湮椤壳蓟钆洫毣睿簝伤幭嗪?，走里達表，散風寒濕力強，治風濕痹痛無論上下均可。獨活、羌活均善祛風散寒、勝濕止痛、發表，主治風寒濕痹、風寒表證、表證夾濕及頭風頭痛等證。獨活微溫，藥力較緩，主散在里之伏風及寒濕而通利關節止痛，治腰以下風寒濕痹及少陰伏風頭痛 ;而羌活則性溫，作用較強， 主散肌表游風及寒濕而通利關節止痛，主治上半身風寒濕痹、太陽經頭痛及項背強痛。兩藥相合，走里達表，散風寒濕力強，治風濕痹痛無論上下均可。威靈仙威靈咸溫通經絡，風濕痰水骨鯁落?！竟πА快铒L濕，通經絡，消痰水，治骨鯁?！?/p>

3、性能特點】善祛風濕、通經絡、止痹痛，為治痹痛拘攣麻木之要藥。能軟化鯁骨、消痰水，治諸骨鯁喉及痰飲積聚可投。【主治病證】 (1) 風寒濕痹，肢體拘攣，癱瘓麻木。 (2) 痰飲積聚，諸骨鯁喉。威靈仙、海風藤、青風藤均味辛而善祛風濕、通經絡，治風濕痹痛、拘攣麻木。相異的是：威靈仙性溫善走竄，力強效快 ;又兼消痰水、療骨鯁，治痰飲積聚及諸骨鯁喉。海風藤性微溫，力稍緩，又兼活血。青風藤性平力緩，痹證無論寒熱咸宜 ;又兼利小便，治水腫、腳氣浮腫。防己 防己止痛兼利水，熱痹水腫痰飲宜?！竟πА快铒L濕，止痛，利水?！拘阅芴攸c】善祛風除濕而止痛，能利水而消腫，兼清熱，尤善治風濕熱痹及水腫兼熱者。此外，還清瀉下焦

4、濕熱，用于濕熱下注諸證?！局髦尾∽C】 (1)風濕痹痛，尤以熱痹為佳。 (2) 水腫，腹水，腳氣浮腫，小便不利。秦艽 秦艽善除風濕熱，黃疸骨蒸舒筋絡。【功效】祛風濕，舒筋絡，清虛熱，利濕退黃?！拘阅芴攸c】能祛風濕、舒筋絡，雖為治痹證通用藥，但以風濕熱痹最宜。又能退虛熱、透表邪，還能導濕熱從二使出而利膽退黃?！局髦尾∽C】 (1) 風濕熱痹，風寒濕痹，表證夾濕。(2) 骨蒸潮熱。濕熱黃疸。秦艽、防己均能祛風濕、止痹痛，治風濕痹痛。其中，秦艽性微寒，清熱力小，藥力平和，兼舒筋絡，雖為治痹證通用，但以熱痹最佳 ;防己性寒，清熱力強，尤宜熱痹。其次，秦艽又退虛熱、清利濕熱，兼透表邪，治骨蒸勞熱、濕熱黃疸、

5、表證夾濕;防己又善清利下焦濕熱而利水消腫，治水腫、小便不利、痰飲及腳氣浮腫。徐長卿【功效】祛風止痛，活血通絡，止癢，解蛇毒?！拘阅芴攸c】既祛風，又活血通絡，故止痛力強，善治痹證痛重及內外傷諸痛。還止癢、解蛇毒，治風濕疹癢、毒蛇咬傷。【主治病證】(1) 風濕痹痛，脘腹痛，牙痛，術后痛，癌腫痛。跌打腫痛。 (3) 風疹，濕疹，頑癬。 (4) 毒蛇咬傷。木瓜 木瓜除濕舒經絡，開胃吐瀉轉筋瘥?！竟πА?舒筋活絡，化濕和中，生津開胃?！拘阅芴攸c】味酸，既益筋血而舒筋活絡，又開胃生津而消食止渴 ;性溫，能化濕而和中。具有酸不收斂濕邪、溫不燥烈傷陰之長。善治痹證酸重拘攣麻木、腳氣腫痛、吐瀉轉筋及消化不良?！?/p>

6、主治病證】 (1)風濕痹痛，筋脈拘攣，腳氣腫痛。 (2) 濕濁中阻所致吐瀉轉筋。 (3) 消化不良證。桑寄生寄生療痹益腎肝，筋骨正虛胎不安。【功效】 祛風濕，補肝腎，強筋骨，安胎?！拘阅芴攸c】善祛風濕而止痹痛，養血、益肝腎而強筋骨、安胎元。既為治風濕痹痛兼肝腎不足之要藥，又為治肝腎虧虛之腰膝酸軟及胎漏、胎動之佳品【主治病證】 (1)風濕痹證，腰膝酸痛。 (2) 肝腎虛損，沖任不固所致胎漏，胎動不安。【配伍】桑寄生配獨活：兩藥相合，既祛風寒濕，又能強腰膝，治風濕痹痛、腰膝酸軟者可投。五加皮五加祛濕強腰膝，行遲水腫與拘痹?！竟πА快铒L濕，補肝腎，強筋骨，利水?！拘阅芴攸c】善祛風濕而止痹痛，能補肝腎

7、而強筋骨，為治風寒濕痹、筋骨軟弱或四肢拘攣之要藥。兼利水，治水腫、腳氣浮腫可投【主治病證】 (1)風濕痹痛，四肢拘攣。 (2) 肝腎不足所致腰膝軟弱、小兒行遲。 (3) 水腫，腳氣浮腫。五加皮、桑寄生均歸肝、腎經，功能祛風濕、補肝腎、強筋骨，善治風濕痹痛兼肝腎不足腰膝酸軟者。五加皮性溫，補肝腎力較強，又治肝腎虧虛之小兒行遲 ;還能利水，治水腫、小便不利及腳氣浮腫。桑寄生性平，長于養血而補肝益腎，又治血虛兼風濕者 ;還能固沖任安胎，治胎漏下血及胎動不安。蘄蛇 蘄蛇祛風善止痙，頑癬麻風破傷風?！竟πА快铒L通絡，定驚止痙?！拘阅芴攸c】內走臟腑，外達皮膚，透骨搜風，走竄力猛。功善祛風通絡、 定驚止痙，

8、治痹痛拘攣、中風半身不遂、口眼喁斜、破傷風、驚風及麻風頑癬等?！局髦尾∽C】 (1)風濕痹痛，筋脈拘攣。 (2) 中風半身不遂，口眼斜，肢體麻木。 (3) 破傷風，急慢驚風。 (4) 麻風，頑癬，皮膚瘙癢。蘄蛇、烏梢蛇均歸肝經而搜剔走竄，功善祛風通絡，治風濕痹痛、麻木拘攣、半身不遂及麻風疥癬 ;定驚止痙，治小兒急慢驚風、破傷風。相異的是：蘄蛇有毒力強，頑痹頑癬及麻風多用 ;烏梢蛇無毒力緩，風痹癬癢多用。絡石藤 祛風通絡有四藤，絡石涼血雷腫痛，清風利尿?；钛?，雷公活血解毒蟲。【功效】 祛風通絡，涼血消腫?！拘阅芴攸c】功能祛風通絡、涼血消腫，善治風濕熱痹或痹痛兼熱，可治喉痹及癰腫【主治病證】 (1)

9、風濕痹痛，筋脈拘攣。(2) 喉痹，癰腫。青風藤【功效】祛風濕，通經絡，利小便?！拘阅芴攸c】善祛風除濕、通絡止痛，凡痹痛拘攣無論寒熱新久皆可酌選。能利小便而消水腫，治水腫、腳氣可投【主治病證】 (1) 風濕痹痛，關節腫脹，拘攣麻木。(2) 腳氣浮腫。海風藤【功效】 祛風濕，通經絡?！拘阅芴攸c】善祛風濕、通經絡，既治風寒濕痹之疼痛拘攣，又治跌打損傷之瘀血腫痛【主治病證】 (1) 風濕痹痛，筋脈拘攣。 (2) 跌打損傷，瘀血腫痛。雷公藤【功效】祛風除濕，活血通絡，消腫止痛，殺蟲解毒?！拘阅芴攸c】善祛風除濕、通絡止痛、活血消腫、殺蟲解毒。多用于風濕頑痹、瘡腫、麻風及頑癬等沉疴痼疾?！局髦尾∽C】 (1)

10、風濕頑痹，拘攣疼痛。 (2) 疔瘡腫毒，腰帶瘡，濕疹，麻風，疥癬。桑枝【功效】 祛風通絡，利水。 【性能特點】既祛風通絡而利關節，治風濕肩臂痛與四肢拘攣，又行水而消腫，治水腫與腳氣浮腫【主治病證】 (1)風濕痹痛。 (2) 水腫，腳氣浮腫。川烏【功效】祛風除濕，散寒止痛。【性能特點】善祛風除濕、散寒止痛，凡風寒濕或寒濕所致諸痛皆可投用，重癥者尤宜。并能麻醉止痛，用于局麻。【主治病證】 (1) 風寒濕痹，寒濕頭痛。 (2) 心腹冷痛，寒疝腹痛。局部麻醉 (外用 )。川烏、雷公藤均味辛苦有大毒，功善祛風除濕止痛，治風濕頑痹、拘攣疼痛、日久不愈者。但，川烏性溫，又善散寒、麻醉止痛，善治風寒濕痹疼痛難

11、忍，兼治寒濕頭痛、心腹冷痛。雷公藤性涼，又善活血通絡、消腫，并能殺蟲解毒，善治痹通拘攣，兼治疔瘡腫毒、腰帶瘡、濕疹、麻風及疥癬等。香加皮【功效】祛風濕，強筋骨，利水消腫。【性能特點】善祛風濕、強筋骨，治風寒濕痹痛常用。能強心利水而消胂，治心衰性水腫最宜?！局髦尾∽C】 (1) 風寒濕痹，腰膝酸軟。(2) 水腫 (尤宜心衰性水腫 )，小便不利。香加皮、五加皮同性溫歸肝腎經，既均能祛風濕、強筋骨，治風濕痹痛、關節拘攣、筋骨痿弱、小兒行遲，又均能利水消腫，治水腫、小便不利。相異的是：香加皮源于蘿藦科而有毒，長于利水消腫 ;五加皮源于五加科而無毒，長于補肝腎強筋骨。千年健【功效】 祛風濕，強筋骨?！拘阅?/p>

12、特點】能祛風濕、強筋骨、止痹痛，為治風濕痹痛兼肝腎虧虛之要藥。且多入藥酒，尤宜老人【主治病證】風寒濕痹，腰膝冷痛，下肢拘攣麻木。豨薟草【功效】祛風濕，通經絡，清熱解毒，降血壓?！拘阅芴攸c】善祛筋骨間風濕而通經絡，能清熱解毒而消腫，治痹痛肢麻、中風不遂或腳弱無力，無論寒熱皆宜，屬熱者當生用，屬寒者宜制用 ;而治瘡瘍腫毒及濕疹瘙癢，則惟宜生用。兼能降壓，治高血壓肢麻者宜投?！局髦尾∽C】 (1) 風濕痹痛，肢體麻木。 (2) 中風手足不遂。 (3) 癰腫瘡毒，濕疹瘙癢。 (4) 高血壓?！九湮椤肯∷W草配臭梧桐：兩藥相合，既祛風濕、通經絡，治風濕痹痛筋脈拘麻 ;又降血壓，治高血壓。若為風濕痹痛肢麻又兼

13、高血壓者用之最宜。臭梧桐【功效】祛風濕，通經絡，降血壓?！拘阅芴攸c】善祛風濕、通經絡、止痹痛，治痹痛肢麻、半身不遂常用 ;能降壓，治高血壓兼肢體麻木者可投【主治病證】 (1) 風濕痹痛 (2) 肢體麻木，半身不遂 (3) 濕疹瘙癢 (外洗)(4) 高血壓。豨薟草、臭梧桐均能祛風濕、通經絡、降血壓，治風濕痹痛、拘攣麻木、濕疹瘙癢、中風手足不遂及高血壓等。豨薟草性寒，善祛筋骨間的風濕而除骨節疼痛 ;又能清熱解毒，治瘡瘍腫毒。 臭梧桐性涼，清熱力不及豨薟草，痹證無論寒熱咸宜。絲瓜絡【功效】 祛風通絡，化痰解毒。【性能特點】善祛風濕、通經絡、止痹痛，治痹痛肢麻、半身不遂常用 ;能降壓，治高血壓兼肢體麻

14、木者可投【主治病證】 (1) 風濕痹痛，拘攣麻木。 (2) 咳嗽胸痛，胸痹疼痛，肝郁胸脅脹痛。 (3) 乳癰腫痛，瘡腫。伸筋草【功效】 祛風除濕，舒筋活絡?！拘阅芴攸c】功能祛風除濕、舒筋活血，為治痹痛拘攣及傷損瘀腫之要藥。【主治病證】 (1) 風濕痹痛，關節酸痛，屈伸不利。(2) 跌打損傷。鹿銜草【功效】祛風濕，強筋骨，調經止血，補肺止咳。【性能特點】入肝、腎經，既祛風濕而通痹止痛，又補肝腎而強筋健骨，還調經止血。入肺經，能補肺止咳【主治病證】(1) 風濕痹痛，腰膝酸軟。(2) 崩漏經多，白帶不止 (3) 肺虛久咳，肺癆咳血。 (4) 勞傷吐血，外傷出血。烏梢蛇【功效】祛風通絡，定驚止痙?！拘阅芴攸c】善祛風通絡、定驚止痙，并兼止癢。凡患風疾，無論內風、外風，還是外風誘發內風所致的病證均可選用?！局髦尾∽C】 (1)風濕痹痛，筋脈拘攣。(2) 中風半身不遂，口眼斜，肢體麻木。 (3) 破傷風，急慢驚風。 (4)