1、殘疾人心理衛生一、殘疾人分類及一般定義殘疾人是指在心理生理、一人體結購上，某種組織、功能喪失或者不正常，全部或者部 分喪失以正常方式從事某種活動能力的人。，殘疾人包括視力殘疾、聽力殘疾、語言殘疾、肢體殘疾、智力殘疾、精神殘疾、多重殘疾和其他殘疾的人。，.視力殘疾：是指由于各種原因導致雙眼視力障礙或視野縮小，通過各種藥物、手術 及其他療法麗不能恢復視功能者，（或暫時不能通過上述療法恢復視功能者），以致不能進行一般人所能從事的工作、學習或其他活動。視力殘疾包括盲及低視力兩類。.聽力殘疾：是指由于各種原因導致雙耳不同程度的聽力喪失，聽不到或聽不清周圍 環境聲及言語聲（經治療一年以上不愈者）。聽力殘疾

2、包括：聽力完全喪失及有殘留聽力但 辨音不清，不能進行聽說交往兩類。.言語殘疾：指由于各種原因導致的言語障礙（經治療一年以上不愈者），而不能進行正常的言語交往活動。言語殘疾包括：言語能力完全喪失及言語能力部分喪失，不能進 國家職業資格培訓教程心理咨詢師行正常言語交往兩類，言語殘疾共有四級。.肢體殘疾：是指人的肢體殘疾、畸形、麻痹所致人體運動功能障礙。根據殘疾者在 無輔助器具幫助下，對日常生活活動的能力進行評定，可將肢體殘疾劃分三個等級。重度 （一級）：完全不能或基本上不能完成日常生活活動。中度（二級）；能夠部分完成日常生活活動。輕度（三級）：基本上能夠完成日常生活活動。：.精神殘疾:是指精神患者

3、患病持續一年以上未痊愈，同時導致其對家庭、社會應盡 職能出現一定程度的障礙。精神殘疾可由以下精神疾病引起：精神分裂癥；情感性、 反應性精神障礙；腦器質性與軀體疾病所致的精神障礙；精神活性物質所致的精神障 礙；兒童少年期精神障礙；其他精神障礙。” 一.智力殘疾：是指人的智力明顯低于一般人的水平，并顯示適應行為障礙。智力殘疾 包括：在智力發育期間，由于各種原因導致的智力低下；智力發育成熟以后，由于各種原 因引起的智力損傷和老年期的智力明顯衰退導致的癡呆。根據世界衛生組織（WHO）和美國智力低下協會（AAMD）的智力殘疾的分級標準，按其智力商數（IQ）及社會適應行為來劃分智力殘疾的等級。二、殘疾人的

4、心理特點殘疾人作為一個特殊的人群，除了與一般人有著共同的心理特點以外，還有著其獨特 的心理表現。而且，就殘疾人本身來說，由于殘疾的類別不同、殘疾的程度不同，以及殘 疾的時間（先天致殘和后天致殘）不同，他們的心理特點也會有許多不同的表現。（一）殘疾人的認知特點不同的缺陷會影響到他們的認知能力和認知方式；一：比如說，嚴重視力殘疾人（盲人）由于視覺器官功能喪失，尤其是先天性視力殘疾人或幼年致殘的人，就缺乏甚至根本沒有空間概念，沒有視覺形象，沒有 周圍事物的完整圖像。不過盲人在另一方面由于沒有視覺信息的干擾，形成了愛思考、善思考的習慣。相應地抽象思維和邏輯思維就比較發達，同時由于他們的語言聽覺能力較發

5、達，而且記憶力比較好，所記住的詞匯比較豐富，也形成了他們語言能力強的特點，所以許多盲人都給人一種語言生動、說理充分的印象。至于聾啞人，則有點相反，他們缺乏或喪失聽力，他們和別人的交往不是靠聽覺器官和有聲語言，而是靠手勢。他們的形象思維非常發達，而邏輯思維和抽象思維就相對地受到影響,尤其是先天致聾。因生理上的缺陷的限制，其邏輯思維和抽象思維的能力所受的影響更為明顯。聾啞人的視覺土分敏銳，對事物形象方面的想象力極為豐富。行為和人格偏離的患者，由于情緒不穩定，情緒的自我調節和自我控制能力差，不僅其行為受情緒的 影響，就是認知方式和認知能力也往往受到不良情緒的影響。其認知特點主要是現實性較差，易于離開

6、實 際去思考問題，帶有濃厚的幻想色彩，而且思想方法表現出明顯的片面性，還會表現出偏執傾向，嚴重時 就成為思維的偏執狂。（二）殘疾人的情感持點.孤獨感：這是殘疾人普遍存在的情感體驗。殘疾人在生理上或心理上有某種缺陷。如聾啞人語言受 到障礙，肢體殘疾人和盲人行動都有很大障礙。智力殘疾人的智慧能力有明顯的障礙；行為或人格偏離者 由于社會適應能力較差，其行為很容易受到挫折。在社會上殘疾人常常受到歧視，殘疾人能夠活動的場所 太少，不得不經常呆在家里。久而久之，孤獨感就會油然而生。.自卑感：這是殘疾人相當普遍的一種情感體驗。殘疾人在生理上及心理上的缺陷造成了他們在學習、在生活和就業方面所遇到的困難比普通人

7、多得多。而且從他人甚至親屬那里得不到足夠的幫助,甚至受到 厭棄與歧視，這些都會促使殘疾人產生自卑情緒。特別是社會上對殘疾人的潛在力量還沒有正確的認識和 評價，沒能采取有效措施幫助殘疾人發揮其潛能，成為與普通人一樣的社會成員,從而滋生自卑的情感體 驗。.敏感，自尊心強： 由于他們身上具有殘疾，往往容易使他們過多地注意自己，因而對別人的態度和 評論都特別地敏感，尤其是容易計較別人對他們不恰當的稱呼，如稱他們為“殘廢人”會引起普遍的反感； 盲人反對別人稱其為“瞎子”；聾啞人反對稱其為“啞巴”；癱瘓患者忌諱稱其為“癱子”，等等。如果別人 做出有損于殘疾人自尊心的事情，他們往往難以忍受，甚至會產生憤怒情

8、緒，以至采取自衛的手段加以報 復。特別是對社會上個別人采取了對殘疾人的污辱和捉弄的惡劣行為，很快就會引起殘疾人的反擊。.情緒反應強且不穩定：這種特點在許多殘疾人身上 （如聾啞人、人格障礙、行為偏離者等）都相當突出。例如，聾啞人情緒反應強烈，而且多表現于外，頻率高，持續時間短、容易“上火”和發怒、容易與 別人發生沖突、爭吵，搞得面紅耳赤。盲人情緒反應則多隱藏于內。雖然情感體驗可以很激烈，但情緒表 現卻并不十分明顯，而且爆發性的情感較少。.富有同情心：這 主要表現在殘疾人對與自己一樣殘疾的同伴有特別深厚的同情。如盲人對盲人，聾 啞人對聾啞人，肢殘者對肢殘者，都富有同情心，相互之間感情十分融洽。這可

9、能是因為有共同的缺陷，大家在一起更愿意傾吐自己的心里話，交流生活、學習和工作的感受，并從 中得到益處。但是不是同類的殘疾人卻很少交流，如盲人很少與聾啞人交流,更少通婚，這種表現并不是 沒有同情心，而是因為殘疾的性質和類型不同，交流起來很不方便。（三）殘疾人的性格特點殘疾人作為一個特殊的人群，不僅因身上的殘疾而特殊，而且他們的生活環境也具有一定的特殊性。 一般來說，交往的圈子比較小。周圍社會環境比普通人簡單一些，這樣就形成了某些特殊的性格特征。比如孤僻和自卑是許多種類的殘疾人共同具有的性格特征。此外,每一種殘疾者又有其特殊的性格特 點，比如說盲人一般性格都比較內向，溫文爾雅。在他們的內心世界有著

10、豐富的情感生活，情感體驗比較 深沉而含蓄，很少爆發式的外露情感；他們喜歡思考探索問題，對問題的思考和探究比較深刻。聾啞人則與盲人相反，他們的性格比較外向，情感反應方式比較強烈，頻度高但持續時間短。聾啞人 性格豪爽、耿直，好就是好，壞就是壞，很少拐彎抹角。聾啞人往往只到問題的表面現象，而不太注意問 題的內在聯系。有的聾啞人關心眼前世界，考慮長遠利益者很少。肢體殘疾人的性格特點主要表現是倔強 和自我克制，在他們的內心深處可以把一切不平和怨恨忍受下來，只是到了他們難于忍受的時候，才會脾 氣爆發。至于智殘患者,他們整個心理水平都是低下的，因而不能形成一個完整的性格。特別是嚴重智殘 者，只能更多地由生物

11、本能來支配其行為。三、殘疾人心理衛生的實施克服殘疾人的自卑感.是殘疾人心理衛理的重要環節.同時進行殘疾部分的功能訓練.保護補償器官； 并且進行一體化教學，鼓勵殘疾人回歸社會；引導殘疾人接受現實，鼓勵自尊、自信、自立和自強；提高 社會認識，形成正確的社會態度等等，都有助于殘疾人形成良好心態，促進心身健康，以更好地融人社會。（一）克服自卑感由于殘疾帶來生活、學習和工作上的巨大障礙，造成巨大的痛苦，使殘疾人部分或全部地失去了正常 生活、工作的能力，在某些功能上又不如常人，做事常常遭受挫折，加上社會上少數人的嘲笑和不適宜的 同情、憐憫，因而，若不能正確對待，就可能引發嚴重的自卑感。一個人若被自卑感所籠

12、罩，他的精神活動就會漕到嚴重的束縛，從而聰明才智和創造能力受到嚴重壓 抑。對殘疾人來說，倘若再加上自卑感的折磨，勢必使軀體功能的補償與訓練受到嚴重干擾。正是在這個 意義上，首先要強調必要的心理補償訓練，克服自卑感。要克服自卑感，關鍵在于認而卑感的起因。通而認為,自卑感產生的關鍵在于社會的評價，它是在 家庭影響、學校教育、社會要求和評價以及個人的生理、心理等許多因素的共同作用下產生和形成的。家 庭是一個人來到世界上所接觸的第一個環境。在家庭中父母、長輩的行為言論，特別是對孩子的評價，常 常是兒童產生自卑感的根源。學習環境的影響，尤其是教師的評價，也是可能導致自卑感形成的原因之一。 人的先天遺傳素

13、質和生理健康狀況，也容易成為自卑感的起因。一個人相貌的美丑、身材的高矮、胖瘦、 體重的輕重，乃至膚色的深淺和頭發的濃密程度，如此等等，都有可能引起自卑感，就更不用說肢體的殘 疾了。因此，避免對殘疾人任何不正確的評價以及避免進行不正確的比較，是克服殘疾人自卑感的重要條件。其次，引導殘疾人對機體固有的補償功能的認識,努力成才，才是克服自卑，走向超越的根本途徑。心理學家阿德勒（Ao Adler）曾對人體的補償功能進行過一系列研究。他指出，凡是成對的器官，如果其 中之一受到損傷，另一器官就可能有超常的發展。例如，一葉肺或一個腎臟在另一相應器官損傷的情況下， 都有進行超額工作的能力和傾向。如果一只眼有缺

14、陷，另一只眼就可能變得更敏銳。甚至不同的器官也有 相互補償的作用。因此,患有殘疾的人不應當灰心喪氣，不要自卑，應當相信軀體各個器官功能通過努力 訓練可以在一定程度上得到補償。殘疾的補償作用大約可分為兩類，一是補償心理，二是補償行為。補償行為取決于補償心理，產生于補償心理的基礎上。阿德勒認為，人從童年開始就有補償心理在起作用。當然，這種補償心理在自覺的程度上存在差異。 在補償心理的驅使下，人們力求克服自身低能的努力就是一種補償性行為。這種補償性行為如果發展到極端，可以形成“過度代償”，使尚保留完好的肢體器官的功能得到超水平的發展。因此甚至缺陷可以轉化為 特長，低能可以轉化為高超的技藝。這種現象在

15、歷史上是屢見不鮮的。因此， 殘疾人不應喪失對生活的信心，而應當在正確認識人體補償功能的基礎上奮起，為功能補償進行不懈的頑 強訓練，在補償中克服殘疾造成的種種困難。（外國：孤獨癥：畫家 州州 千手觀音。（二）進行功能訓練，保護補償器官家長和學校要積極為殘疾人創造更多的訓練康復機會。比如對聽力殘疾人創造語言實踐機會，經常性 的有效利用聾童的殘余聽力，在電子助聽器的協助下，指導聾童對各種聲音進行感知和辨別。這樣不僅可 以豐富聽覺經驗，而且更有利于聽力殘疾的人與人之間更自如、方便的交往，增加生活閱歷，促進自我意 識發展。聽覺訓練和語言訓練有機結合對于避免聾童的“聾而不啞”具有重要作用。同時，要保護殘疾

16、人的重要補償器官。例如對于視力殘疾人一些補償器官，如聽覺、觸摸覺器官，雖 然比一般人獲得了更好的發展，但也更容易因使用過度而勞累和受到損害。因此，家長和教育工作者要十分注意盲人這些補償器官的保護問題，要定期帶盲人到醫院的耳科進行檢查， 發現有聽覺疲勞和聽力降低情況，應及時采取防治措施。（三）引導殘疾人接受現實，鼓勵自尊、自信、自立和自強家長和教育工作者要逐步引導殘疾人，使其認識到缺陷在很大程度上是可以補償的。教育和激勵殘疾 人朝著正常同齡兒童發展方向發展。積極肯定殘疾人取得的點滴進步，強化其自尊和自愛，幫助其分析和 認識自己的優點，預防自卑心理的產生。要充滿信心地鼓勵殘疾人從事力所能及的活動，

17、讓其在實踐中體 驗成功的喜悅。（五）提高社會認識，形成正確的社會態度社會對殘疾人的偏見是挫傷其自尊，形成自卑感的重要原因。政府、教育部門應大力宣傳和呼吁全社 會端正認識，充分理解他們，形成良好的社會輿論，創造有利于殘疾人工作生活的社會環境。海倫。凱勒說過：“世界上最美的事物，不一定能用眼睛看到或用手摸到，他們是必須用心靈 去體會的?！钡拇_是這樣，殘疾人雖然身體上出現了一點缺陷，但他們的生活也是豐富多彩的, 他們的生活也有快樂。貝多芬出生貧寒，從小隨父親學音樂，8歲開始演奏，50歲耳朵失聰了，可他有偉大的理 想，克服種種困難。經過他的努力，他一生創作了許多優秀作品，深受世界各國人民的喜愛， 他的

18、成就對同時代及以后歐洲音樂藝術發展都有巨大的影響。張海迪5歲就癱瘓了?？伤]有放棄過活著，她不斷進取，學習了日語、德語、英語和 世界語。她還盡力幫助周圍的青年，鼓勵他們熱愛生活，珍惜青春，努力學習為人民服務，為 祖國的興旺發達獻出自己的光和熱。 不少青年在她的鼓勵下考取了大學。 張海迪在輪椅上唱出 了生命之歌：一個人的生命的價值在于為祖國的富強，為人民的幸福而勇敢開拓，無私奉獻。 這種種都說明殘疾人并不比我們弱。只要有生命的存在，人生就有希望。讓我們去體貼殘疾人，關心殘疾人，學習殘疾人吧！屠麗芳是一位拄著拐杖的上海女性，她的生活之路很不平坦。殘疾、下崗、長期病假的丈夫，這是10年前的她必須面

19、對的殘酷現實。而 10年后的今天，她依然拄著拐杖，走上了 上 海市再就業帶頭人”、市三八紅旗手”、市自強模范”等表彰大會的領獎臺，她創辦的麗芳報刊 服務社，開辟了一個就業新天地，為100余名下崗、失業人員提供了崗位，其中有 11位殘疾屠麗芳出生不久就因小兒麻痹癥而導致一條腿殘疾。 中學畢業后，她進了一家洗染店當織補 工，本以為只要勤勞手巧，這個飯碗就能穩穩地捧到退休，不料 1993年，洗染店被賣給一家 飯店，所有的職工都被留下了，只有腿腳不便的她拿到了一張下崗通知書。那年，屠麗芳只有35歲。她的丈夫劉和平是房管系統的職工，因心臟不好一直長病假在家?；氐郊依?，屠麗芳不敢把 自己下崗的消息告訴丈夫

20、，怕他接受不了。她只是說：店里在裝修，員工放假回家兩個星期。看到妻子遲遲不去上班，劉和平悄悄打了個電話到她原單位，終于得知了實情。晚上，劉和 平對她說：我都知道了，你不要瞞我。沒關系，既然下崗了，也要面對現實。”聽到丈夫理解的話語，所有的委屈、傷心、苦楚，一下子都涌上了屠麗芳的心頭，她的眼淚再也忍不住了。剛滿10歲的女兒也說：媽媽，學校里的牛奶不要訂了，把錢省下來吧。”屠麗芳擦干眼淚，下了狠心：我有一雙手，就不信養活不了一家人。她決定依靠自己織補洗 染的一技之長，開家洗染房試試。在上鋼新村街道的支持下，屠麗芳在浦東上鋼七村里開了個 小小的洗染亭。憑著精湛的手藝，她的生意十分紅火，可是洗染業每年

21、總有6個月的淡季，旺季的營業收入抵消不了淡季的支出，她的生活依然困難重重。她開始留意路邊的商店、攤點，看看有什么生意適合自己做。忽然，她發現有一樣東西天天 都賣得掉，沒有旺季淡季之分，那就是報紙。何不改賣報紙呢？于是，她和丈夫將洗染亭改成 報亭。劉和平每天騎車到浦西取報紙，她在報亭賣報，有時也拿到車站去賣。賣報是件很辛苦 的工作。由于腿腳不方便，屠麗芳吃了很多苦。有一天風雨交加，她打著傘在街頭賣報，大風 把雨傘吹壞了，手忙腳亂問她失去了重心，連人帶拐杖翻倒在地，報紙全部撒落，錢幣在雨水 中滾落一地但是，屠麗芳很要強，一份新民晚報7角，有人看見她是殘疾人，常常給她一元錢不要找了， 但她堅決不肯。

22、后來，她就將拐杖藏在電線桿后賣報。4年前，她的小報亭變成了首批東方書報亭。她賣報紙也賣出了 精”，她賣報時間比別人長得多，有時賣到晚上，等中班下班的人來 買。她從不在攤位上看報紙，免得顧客誤會她把看過的報紙賣給別人。賣報的辛苦只有自己知道，一年 365天沒有休息，早上5時半就得去拿報紙，夫妻倆吃飯 都輪著。對許多家庭來說，一家三口一起吃頓晚飯是件平常事，但在屠麗芳家卻是種奢望?？?到父母在外面忙，還在念小學的女兒想為他們分擔一些。屠麗芳記得，女兒第一次燒菜，把卷 心菜和大白菜放在一起炒，菜還燒糊了，可屠麗芳吃得很香。就這樣起早摸黑、勤勤懇懇，屠麗芳和丈夫的收入多了，臉上愁容少了。不過屠麗芳的心 事卻沒有減少。她的周圍鄰居中，不乏年齡相仿的下崗職工?？吹酵利惙甲龅貌诲e，他們也動 心了，可是又擔心會不會搶了屠麗芳的飯碗。屠麗芳主動向他們發出邀請：我們一起干！你們掙錢也是我的心愿?！边@時，她原單位所在地黃浦區的百幫服務中心，幫助她創辦一個非正規就業組織一百幫麗芳報刊服務社二40多人成了首批成員。每天，屠麗芳要給他們的報紙點數、分類、登記，晚 上還要清點他們交來的大量零錢， 為他們做賬。在屠麗芳的悉心指導下，服務社成員都做得很 好。且售報點不斷增加，從20多個攤位發展到四五十個，總共提供了 100多個崗位。40多歲的莊學才是自行車配件