1、2020年全球及中國糖尿病患者人數及藥物治療市場分析：我國2型糖尿病患者占比比為53%圖 一、定義 糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病。高血糖則是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損，或兩者兼有引起。長期存在的高血糖，導致各種組織，特別是眼、腎、心臟、血管、神經的慢性損害、功能障礙。 二、全球糖尿病患者情況 HYPERLINK /research/202011/910600.html 智研咨詢發布的2021-2027年中國糖尿病藥物行業市場運行格局及未來前景分析報告數據顯示：根據IDF數據顯示，2019年全球成人糖尿病患者人數已達4.63億（患病率9.3%），推測2030年全球成人糖尿病患者

2、人數將增至5.78億（+24.8%）。 中國是全球糖尿病第一大國。隨著人口老齡化加劇、城市化進程加快、國民健康需求及支付能力逐步提高，中國糖尿病市場仍有巨大潛力。2019年中國糖尿病患者有1.164億人，糖尿病患者人均醫療支出為936.2美元，而美國糖尿病患者人均支出9505.6美元，為中國10倍以上。 近年來，隨著降糖藥種類不斷推陳出新，全球糖尿病藥物市場出現快速膨脹，市場格局日異月殊。2019年中國糖尿病藥物中，胰島素占比最高為49%；其次是OAD類藥物占糖尿病的48%。 三、中國糖尿病患者情況分析 糖尿病是21世紀發展最快的健康問題之一，中國是糖尿病患者人數最多的國家。2020年中國糖尿

3、病患者類型中，2型糖尿病患者占比最高為53%；其次是妊娠期糖尿病占糖尿病總數的22%；再次是糖尿病前期占糖尿病總數的10%。 2020年中國糖尿病患者中，50歲及以上糖尿病患者最多，為27%；其次是40-49歲糖尿病患者人數占21%；再次是35-39歲糖尿病患者人數占18%。 其中，2020年中國糖尿病患者廣東占比最高，糖尿病患者占比為11.9%；其次是北京糖尿病患者為7.9%；再次是江蘇糖尿病患者為7.6%。 三、糖尿病藥物現狀分析 不同降糖藥的作用機制、優劣勢和適用人群不盡相同，在很大程度上決定了其生命周期。2020年中國糖尿病患者僅用口服藥人數占49.8%；僅用胰島素藥物人數占比27.3

4、%；兩者都用人數占比22.9%。 2019年中國糖尿病市場格局中，胰島素占比較高為46.2%；其次是二甲雙胍占比9.5%；再次是磺脲類占比8.2%。 1、二甲雙胍 二甲雙胍，二甲雙胍片首選用單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。本品與胰島素合用，可減少胰島素用量，防止低血糖發生?？膳c磺酰脲類降血糖藥合用，具協同作用。2019年中國公立醫院使用二甲雙胍規模約為50億元。同比增長8.7%。 二甲雙胍通過減少肝糖輸出、增加肌肉糖攝取、改善外周胰島素抵抗等機制起到降糖作用，其降糖效果強，同時無低血糖等嚴重不良反應。2020年中國糖尿病患者使用雙胍片比例為69%。 二甲雙胍

5、仍將作為首選降糖藥被廣泛使用，2020年8月，二甲雙胍被納入國家第三批藥品集采，其常釋片約定采購量46.6億片，緩釋片約定采購量16.3億片；過評廠家包含常釋片（0.25，0.5g）廠家30家，緩釋片廠家17家，每個品種最多中選8家。2020年中國二甲雙胍部分國家采購藥企數量及銷售額二甲雙胍常釋片價格元/0.25mg數量 （萬片）銷售額 （萬元）二甲雙胍緩釋片價格元/0.25mg數量 （萬片）銷售額（萬元）京豐制藥0.029152311.34478天方藥業0.06845322.33080.5天平藥業0.03130667.43920雙鶴藥業0.07823030.21796.4石藥歐意0.0571

6、13773.43223.6石藥歐意0.08625641.62192.4諾康藥業0.03683096.72958.2華新藥業0.09520865.11982.2以嶺藥業0.03666446.32372.1德源藥業0.09915711.51555.4天成藥業0.03631118.41133.2億華藥業0.11411405.21298.9華北制藥0.06589317.42915.2賽康制藥0.129547.51142.5科瑞制藥0.01549056.5753.4悅康藥業0.128115621479.9 2、糖苷酶抑制劑 -葡萄糖苷酶抑制劑通過抑制小腸黏膜刷狀緣的-葡萄糖苷酶以延緩碳水化合物的吸收，降

7、低餐后高血糖。主要特點包括平穩降糖、安全性高，以及可降低心血管并發癥的發生率，是少數可干預糖耐量受損的口服降糖藥之一。 常用的-葡萄糖苷酶抑制劑主要是阿卡波糖、伏格列波糖。2019年阿卡波糖占比較高，占-葡萄糖苷酶抑制劑的91%。 阿卡波糖主要通過游動放線菌發酵生產。阿卡波糖雖然在臨床指南中的推薦等級并未超越二甲雙胍，但憑借其深入人心的降餐后血糖首選藥物定位，迅速成為我國銷售額第一的降糖藥大品種。2019年阿卡波糖市場格局中，貝希占比最高占61.26%；其次是卡博平占比35.12%。 阿卡波糖進入中國市場最早，拜耳公司的原研藥拜唐蘋于1994年獲批在中國上市，以控制餐后血糖+無低血糖風險為主要

8、市場定位。2020年中國阿卡波糖部分國家采購藥企數量及價格藥企規格價格(元/50mg）數量（萬片）德國拜耳50mg0.182111767.7四川綠葉50mg0.3276189.7 3、胰島素促泌劑 胰島素是降糖激素，當分泌異常時，就會出現血糖增高的現象。所謂促胰島素分泌的藥物主要是促進胰島素的分泌。2019年中國胰島素促泌劑中磺脲類占比67%，其中，格列齊特占比26%；格列美脲占比35%；格列喹酮、格列吡嗪各占3%。 2020年1月，格列美脲被納入國家第二批藥品集采，其中1mg限價0.1765元，2mg限價0.3元。2020年中國部分格列美脲國家采購藥企數量及銷售額藥企規格價格（元/片）數量（

9、萬片）銷售額（萬元）貴州圣濟堂2mg0.05221089.451096.65四川海匯2mg0.07711440.16880.89重慶康刻爾1mg0.0532987.78158.35山東新華1mg0.0543281.82177.22北京北陸1mg0.0552345.77129.02 DPP-4抑制劑即二肽基肽酶4抑制劑，是一類治療2型糖尿病的藥物，該類藥物能夠抑制胰高血糖素樣肽-1(GLP-1)和葡萄糖依賴性促胰島素分泌多肽(GIP)的滅活，提高內源性GLP-1和GIP的水平，促進胰島細胞釋放胰島素，同時抑制胰島細胞分泌胰高血糖素，從而提高胰島素水平，降低血糖，且不易誘發低血糖和增加體重。201

10、9年中國DPP-4抑制劑市場規模約為49.65億元。 GLP-1受體激動劑作用：激動GLP-1受體，增強胰島素分泌、抑制胰高糖素分泌，延緩胃排空，中樞性的食欲抑制。GLP-1受體激動劑通過激動GLP-1受體,以葡萄糖濃度依賴的方式增強胰島素分泌、抑制胰高糖素分泌而發揮降低血糖的作用,具備不增加低血糖風險、減重、心血管保護等多重優勢，并經多國指南推薦，該類藥物在臨床上備受認可。 胰島素類藥物通過外源性補充胰島素達到降糖目的。1型糖尿病患者需依賴胰島素維持生命，因此必須使用胰島素治療。2型糖尿病患者雖不需要胰島素來維持生命，但當口服降糖藥效果不佳或存在口服藥使用禁忌時，仍需使用胰島素來控制高血糖，

11、并減少糖尿病并發癥的發生危險。2019年中國三代胰島素占據胰島素市場58%的市場份額。 胰島素仍占據我國降糖藥市場的半壁江山。胰島素是我國市場最大的降糖藥品種，速效類型占比30%，長效類型占比34%，預混類型占比23%。 2019年中國胰島素市場規模為249.84億元，同比增長7.3%。胰島素市場規模的擴大，主要與糖尿病患者人數增長、支付能力和藥品可及性增強相關。 三代胰島素對二代胰島素的替代作用顯著。其中，門冬胰島素（及其預混產品）和甘精胰島素為市場份額最大的三代品種。 門冬胰島素是丹麥諾和諾德公司研制并生產的速效胰島素，主要用于餐時血糖的控制。相較于二代的短效胰島素，速效胰島素因其分子聚合能力下降，起效、達峰時間均顯著提前。 甘精胰島素是全球市場份額最大的長效胰島素類似物，其注射后理論作用長達30小時，每日使用一次用于控制非進餐時段的基礎血糖。相較于以往的二代基礎胰島素，甘精胰島素作用時間長、吸收平穩無峰，能更好的模擬人體生理基礎胰島素分泌，其安全性更高、低血糖風險更低