1、動脈血壓的調節及失血性休克第一頁，共二十七頁。實驗目的觀察某些神經體液因素對動脈血壓的影響；掌握失血性休克的復制方法；觀察休克開展中機體的變化，分析討論失血性休克的發病機制，設計搶救方案并了解血管活性藥物的藥理作用；第二頁，共二十七頁。相關理論知識動脈血壓的調節1神經調節2體液調節第三頁，共二十七頁。神經調節壓力感受性反射 (baroreceptor reflex)心肺容量感受性反射化學感受性 (chemoreceptor) 反射 第四頁，共二十七頁。第五頁，共二十七頁。減壓反射壓力感受性反射1.頸A竇、主A弓壓力感受器適宜刺激血液對動脈壁 的機械牽張第六頁，共二十七頁。壓力感受器R發放的沖動

2、頻率與動脈A管壁擴張度血壓呈正變關系。第七頁，共二十七頁。2.傳入神經竇神經舌咽神經主動脈神經迷走神經 兔:減壓神經3.神經中樞 延髓第八頁，共二十七頁。4.傳出神經心迷走神經心交感神經交感縮血管神經5.效應器 心臟、血管第九頁，共二十七頁。第十頁，共二十七頁。生理意義： 監視血壓波動 穩定血壓減壓反射效應BP頸A竇主A弓壓力感受器竇N、主動脈N傳入中樞機制心輸出量外周阻力交感縮血管緊張心交感緊張心迷走緊張心率(+)血管心臟(+)(-)(-)BP第十一頁，共二十七頁。腎上腺素緩激肽醛固酮腎素-血管緊張素ADH去甲腎上腺素體液因子體液調節第十二頁，共二十七頁。Diagram休克致病因子細胞功能代

3、謝障礙有效循環血液流量重要臟器灌流缺乏第十三頁，共二十七頁。休克的分期少灌少流自身輸血自身輸液期多灌少流微循環淤血缺氧期期不灌不流流動減慢血液高凝期第十四頁，共二十七頁。實驗動物家兔第十五頁，共二十七頁。實驗步驟1、取家兔一只，稱重， 3%戊巴比妥鈉1ml/kg麻醉，固定2、頸部手術：別離氣管、左右頸部總動脈、右側迷走N，分別穿線備用，氣管插管第十六頁，共二十七頁。3、全身肝素化4、左頸總動脈插管5、觀察實驗工程第十七頁，共二十七頁。頸總動脈插管血壓換能器相連的細塑料管中注滿生理鹽水結扎動脈的遠心端，動脈夾夾住近心端眼科剪在靠遠心端的動脈上剪一個斜口插入動脈插管，用線固定慢慢開放動脈夾第十八頁

4、，共二十七頁。正常血壓曲線一級波：心博波，與心率一致二級波：呼吸波，與呼吸節律一致三級波：可能是由于血管運動中樞緊張性的周期性變化所致第十九頁，共二十七頁。第二十頁，共二十七頁。一級波第二十一頁，共二十七頁。二級波三級波第二十二頁，共二十七頁。觀察工程夾閉右側頸總動脈耳緣靜脈注射腎上腺素耳緣靜脈注射去甲腎上腺素刺激右側迷走神經刺激剪斷的右側迷走神經近心端耳緣靜脈注射乙酰膽堿第二十三頁，共二十七頁。實驗步驟1.觀察血壓、口唇顏色,溫度,呼吸,心率2.頸動脈三通管放血10%，取血2ml置比積管3.10min后再次從頸動脈三通管放血15%，10min后放血2ml置比積管 4.搶救 自體血回輸，生理鹽水，血管活性藥物 第二十四頁，共二十七頁。第二十五頁，共二十七頁。謝謝！第二十六頁，共二十七頁。內容總結動脈血壓的調節及失血性休克。觀察休克開展中機體的變化，分析討論失血性休克的發病機制，設計搶救方案并了解血管活性藥物的藥理作用。壓力感受性反射 (baroreceptor reflex)。化學感受性 (chemoreceptor) 反射。減壓反射壓力感受性反射。1.頸A竇、主A弓壓力感受