1、年 月 日（樣本）XXXXXXXX公司事項變更申請材料聯系人:聯系電話：XXX X年X X月X X日公司事項變更申請報告浙江省中小企業局(5000萬元以下為設區市中小企業行政主管部門)：根據融資性擔保公司管理暫行辦法、浙江省融資性擔保公司管理試行辦法，現上報 公司申請變更的有關材料，請予以審查。1、浙江省融資性擔保公司事項變更申請表；2、指定代表或者共同委托代理人的證明；3、經營許可證復印件；4、營業執照(副本)復印件；5、變更事項證明：(1)變更注冊資本的，需提供驗資報告，(減資需媒體公告)；(2)變更住所的，需提供住所證明材料；(3)變更股東的，需提供新任股東身份證明復印件和個人簡歷以及持

2、有注冊資本5%以上新增股東的資信證明；(4)變更董事、監事和高級管理人員的，需提供的材料包括： 任職申請書、身份證明和學歷證明復印件、履職計劃書、陳述書、承 諾書、有關會議決議(法律、行政法規或公司章程規定需要的)(5)變更名稱的，需提供企業名稱預先核準通知書；(6)變更涉及修改公司章程的，需提交修改后的公司章程；(7)變更其他事項的，提交監管部門要求的相關變更事項證明。6、其他法定代表人簽字:(單位蓋章)浙江省融資性擔保公司事項變更申請表單位名稱經營許可證 編號注冊資本（元 人民幣）法定代表人公司住所業務范圍變更事項變更前變更后變更原因初審 意見（中小企業 主管部門填 寫）審核意見：領導簽字

3、：（單位蓋章）年月日指定代表或者共同委托代理人的證明申請人：指定代表或者共同委托代理人：委托事項及權限：指定或者委托的有效期限：自年 月日至 年 月日指定代表或委托代理人或 者經辦人信息簽 字：固定電話：移動電話：（指定代表或委托代理人、具體經辦人身份證明復印件粘貼處）（申請人簽字或蓋章）（樣本）（樣本）股東（自然人）簡歷姓名性別出生年月出資額工作 經歷載明內容：19乂乂年至*年，XXXX公司任XX職務，從事XX XX相關工 作；（填寫不下，請另附頁）董事、監事、高級管理人員任職資格申請書浙江省中小企業局、省金融辦（5000萬元以下為設區市中小企業行 政主管部門）：依照融資性擔保公司管理暫行辦

4、法、浙江省融資性擔保公司管理試行辦 法和融資性擔保公司董事、監事、高級管理人員任職資格管理暫行辦法的 相關規定，公司（籌）擬聘任下列人員擔任相關職務：一、董事載明以下內容：擬任董事數量、擬任人員姓名、擬任的職務、職責、權限， 以及該職務在公司組織結構中的位置。二、監事載明以下內容：擬任監事數量、擬任人員姓名、擬任的職務、職責、權限， 以及該職務在公司組織結構中的位置。三、高級管理人員載明以下內容：擬任高管數量、擬任人員姓名、擬任的職務、職責、權限, 以及該職務在公司組織結構中的位置。承諾提交的相關材料，真實、有效，如有錯誤，虛假信息，本公司承擔一切責 任和后果。申請授權人簽字：董事、監事、高級

5、管理人員簡歷姓名性別出生年月擬任職務工作 學習 經歷載明內容：19X X年至X X X X年，XXX X公司任X X職務，從事X X X X相關工 作；在X X X X學校學習獲得X X X學位。姓名性別出生年月擬任職務工作 學習 經歷姓名性別出生年月擬任職務工作 學習 經歷姓名性別出生年月擬任職務工作 學習 經歷（填寫不下，請另附頁）（樣本）陳述書陳述書包含以下內容：一、擬任人無犯罪記錄，在履行職業相關的工作職責時無其他不良行為記錄;二、擬任人或其配偶無數額較大的到期未償還債務；三、擬任人與擬擔任職務不存在利益沖突。擬任人簽名：_年 1承諾書承諾書包含以下內容：一、擬任人提交的個人相關材料真

6、實、有效，并對材料真實性負責；二、擬任人在履職后，嚴格遵守融資性擔保公司管理暫行辦法和浙江 省融資性擔保公司管理試行辦法及監管部門的有關規定，盡責履職。擬任人簽名：（樣本）（樣本）履職計劃書履職計劃包含以下內容：一、擬任職務及相關職責；二、上任后履行如何履行相關職責擬任人簽名:可行性研究報告-、擬成立公司基本情況（一）公司名稱：（二）公司住所：（三）經營范圍：（四）注冊資本：（五）法定代表人：二、公司股東及股權結構（一）股權結構廳P股東名稱出資額（萬元）股權比例（。%合計（二）公司股東簡介：1、法人股東載明成立時間、注冊資本、法定代表人、地址、經營范圍、近兩年經營情況。2、自然人股東載明出生年月、籍貫、學歷、從業經歷等。三、市場分析包括宏觀經濟分析；當地經濟與金融的運行情況；擔保行業的整體運行趨勢; 當地擔保行業的運營情況及前景分析等。四、擬開展的業務情況包括業務范圍、目標市場定位、 業務開展模式及市場需求狀況和前景等。五、公司組織形式（一）董事會、監事會、經理層情況（二）部門設置情況（組織結構圖，各部門職責分工授權及負責人基本情況）（三）各部門專業人員配置情況六、效益分析和風險評價包括未來財務預測，今后3年的資產負債規模、盈利水平、流