1、第PAGE5頁共NUMPAGES5頁2022年醫院醫保科工作計劃1、繼續做好與市醫保局、合管辦、醫院等三方協調和上傳下達的工作。2、圍繞醫院年度工作計劃，突出重點，當好領導參謀和助手，使醫保局、合管辦，醫院和患者三方達到共贏。3、加強對醫務人員的政策宣傳。定期對醫務人員進行醫保、農合工作反饋，每季度末對各臨床科室的各項指標控制情況進行反饋。重視培訓工作，舉辦業務培訓，培訓出一批懂政策、會操作的科室業務股干，不斷提高全院職工的自身素質，以適宜基本醫療制度建設的需要。4、加強就醫補償各項服務管理優質化，建立積極、科學、合理、簡便、易行的結算工作程序，方便于民、取信于民。5、帶領全科工作人員，求真務

2、實，一如既往地努力工作，絕不辜負領導和大家的期望。6、根據現在的實際情況進一步做好數據字典和醫保、新農合報銷字典的對應，并有專人負責。7、積極配合網絡中心進一步加快醫保各類查詢功能的完善，使醫保管理科學化、數字化。做到有據可查、有據可依。醫保、新農合是維護廣大干部職工和農民的切身利益，是保證國家長治久安的大事。我們已開展的工作和取得的成績證明:只要我們堅決貫徹上級的各項政策，我們相信，在政府高度重視，在勞動保障以及合管辦主管部門的指導下，在全院各科室的密切配合下，明年的醫保和農合工作一定能順利進行。我們的工作人員也將振奮精神，扎實工作，積極探索，開創我院醫保事業的新局面。2022年醫院醫保科工

3、作計劃（二）一、搞好城鎮居民基本醫療保險工作。城鎮居民基本醫療保險工作涉及面寬、廣，情況復雜，關系到千家萬戶的切身利益，我們要積極采取措施，保證城鎮居民基本醫療保險的順利啟動和實施。二、抓好醫保基金征收工作，完成勞動保障局下達的目標任務。醫療保險基金是否按時到位，關系到我局醫療保險工作是否能正常運轉，關系到廣大參保人員的醫療待遇是否能落到實處，住院醫療費用是否能得到及時報銷。_年在鞏固去年征收方式、征收成果的基礎上，進一步擴大銀行、財政等部門代扣代繳醫保基金，徹底取消上門征收。(一)目標任務基金征收_萬元。(二)落實措施1、及時做好全縣鄉(鎮)政府、中小學校參保人員核對、工資調整、繳費基數確認

4、。2、做好全縣各級各類參保人員醫保基金征收預算，并積極協調財政落實好鄉(鎮)政府、中小學校、國有企業大病統籌移交人員、“三類”人員醫療預算補助。3、積極主動做好財政醫療預算補助的劃撥工作，力爭按時間進度撥回。4、進一步加強非國庫直接劃撥醫保基金的參保單位基金征收、催收工作。堅持繳納醫保基金與享受醫保待遇平等原則。采取電話催收、按月發征收通知單，定期發催收通知單。做好國庫、支付中心協助催收醫保基金的協調工作。調動一切積極因素，動員一切可動員的力量，做好基金征收工作。三、做好擴面工作。加大對私營企業、民營企業、鄉鎮企業和個體工商戶的參保工作，動員符合對象和有條件的靈活就業人員參加醫療保險，做到應保

5、盡保，擴大醫保覆蓋面，提高抵御風險的能力。(一)繼續深入到有意向要參保的單位進行面對面的宣傳、動員，全面完成上級下達的擴面任務。(二)做好新參保單位的人員工資、繳費基數、年齡和繳費年限等稽核工作。(三)做好新參保單位參保人員的健康體檢工作，嚴把關口。(四)繼續搞好大病統籌移交醫保管理工作。四、嚴審核、強管理，保證基金合理使用。一是增強責任心，提高審核質量，確保執行醫保政策公平合理。二是提高工作效率，及時辦理審核、審批、報帳手續。三是對縣級及以上定點醫院的住院費用按_%的比例抽審，對鄉鎮衛生院、中心衛生院的費用全面審核，對費用異動的醫院重點監控。四是加強對門診特殊疾病待遇的審查和費用管理工作。五

6、是做好醫療服務協議的簽訂、執行、監督履行協議工作。六是組織對定點醫療機構、定點藥店和參保單位經辦人員的業務培訓和指導，方便參保人員就醫購藥。2022年醫院醫保科工作計劃（三）一、圍繞“全面建設小康社會”的宏偉目標，結合衛生系統的行業特征，腳踏實地地做好本職工作。認真學習，深入貫徹“_”精神，圍繞“全面建設小康社會”的宏偉目標，結合本行業特征，制定確實可行的醫院發展計劃是我們義不容辭的責任。2、以_為指南，以社會需求、群眾滿意和醫院自身發展的需要為標準，扎實抓好本職工作是統覽今年醫院工作全局的指導思想。二、提倡“敬業、愛院、務實、奮進”的八字院訓，全面提高員工的人文素質。3、要提倡“敬業、愛院、

7、務實、奮進”的八字院訓，努力營造團結溫馨、愛崗敬業、積極向上、務實進取的醫院文化氛圍。4、要使廣大職工深刻地認識到：人文素質的缺陷已經成為制約醫院發展的最大障礙，全面提高員工的人文素質是改善和提高醫療質量的基礎和前提。三、主動適應市場和社會、群眾的需求，改變&方案范%文庫-整理&營銷觀念和服務模式。重塑自身形象，提高醫院競爭力。5、隨著經濟的發展和社會的文明進步，人們對生命相關行業的服務理念和服務模式，提出了更高的要求，醫療質量的內涵也隨之大大地拓展，它不僅局限于療效和安全問題，而是包括了提供醫療服務的全過程和結果。因此，改變服務模式，把人文關懷貫穿于醫療服務的全過程，應成為醫院的主流文化和主流思想。時機成熟時，醫院擬設立“客戶服務中心”，負責協調病人就診前、就診中和就診后的各項工作。6、行風整頓建設要調整思路，選準切入點，變被動挨打為主動融入醫療質量監控的全過程，從重塑自身形象，提高醫院競爭力的高度去認識問題、解決問題。結合綜治和愛衛、創衛工作，努力營造溫馨、舒適的醫療診療環境。遵紀守法，繼續做好計劃生育工作，亦是醫院今年工作的重要內