1、哮病支氣管哮喘急性發作中醫護理方哮病（支氣管哮喘急性發作）中醫護理方案一、常見證候要點（一）冷哮證：喉中哮鳴如水雞聲，呼吸急促，喘憋氣逆， 胸膈憋悶如塞，咳不甚，痰少咯吐不爽，色白而多泡沫，口不渴 或渴喜熱飲，形寒怕冷，天冷或受寒易發，面色青晦。舌苔白 滑，脈弦緊或浮緊。（二）熱哮證：喉中痰鳴如吼，喘而氣粗息涌，胸高脅脹， 嗆咳陣作，咳痰色黃或白，黏濁稠厚，排吐不利，口苦，口渴喜 飲，汗出，面赤，或有身熱，甚至有好發于夏季者。舌苔黃膩， 質紅，苔薄白或黃，脈滑數或弦滑。（三）寒包熱哮證：喉中哮鳴有聲，胸膈煩悶，呼吸急促， 喘咳氣逆，咳痰不爽，痰黏色黃，或黃白相兼，煩躁，發熱，惡 寒，無汗，身痛

2、，口干欲飲，大便偏干。舌苔白膩罩黃，舌邊尖 紅，脈弦緊。（四）風痰哮證：喉中痰涎壅盛，聲如拽鋸，或鳴聲如吹哨 笛，喘急胸滿，但坐不得臥，咳痰黏膩難出，或為白色泡沫痰 液，無明顯寒熱傾向，面色青黯，起病多急，常倏忽來去，發前 自覺鼻、咽、眼、耳發癢，噴嚏，鼻塞，流涕，胸部憋塞，隨之 迅即發作。舌苔厚濁，脈滑實。二、常見癥狀/證候施護（一）痰鳴氣喘保持病室安靜、整潔、空氣流通、溫濕度適宜，避免灰 塵、刺激性氣味。密切觀察生命體征變化，遵醫囑給予吸氧，一般給予持續 鼻導管吸氧，可根據血氣分析結果調整吸氧的方式和濃度，若有 二氧化碳潴留，予低流量、低濃度持續給氧，12L/分鐘。根據喘息氣短的程度及伴隨

3、癥狀，取適宜體位，如高枕臥 位、半臥位或端坐位，必要時安置床上桌，以利患者休息；鼓勵 患者緩慢深呼吸，以減緩呼吸困難。密切觀察患者喘息氣短的程度、持續時間及有無短期內突 然加重的征象，評價缺氧的程度。觀察有無皮膚紅潤、溫暖多 汗、球結膜充血、搏動性頭痛等二氧化碳潴留的表現。耳穴貼壓（耳穴埋豆）：遵醫囑耳穴貼壓（耳穴埋豆）， 根據病情需要，可選擇交感、心、胸、肺、皮質下等穴位。穴位按摩：遵醫囑穴位按摩，根據病情需要，可選擇膻 中、肺俞、風門、列缺、豐隆、尺澤等穴位。8.穴位貼敷：遵醫囑穴位貼敷，根據病情需要，可選擇膻 中、肺俞、天突、豐隆、定喘、膏肓等穴位。9 .拔罐：遵醫囑拔罐療法，根據病情需

4、要，可選擇大椎、風 門、肺俞、豐隆等穴位。10.指導患者清淡飲食，忌食肥甘油膩、辛辣甘甜之品，戒除吸煙習慣，避免海腥發物。（二）咳嗽咳痰保持病室空氣新鮮、溫濕度適宜，溫度保持在1822C，濕 度控制在50%60%。減少環境的不良刺激，避免寒冷或干燥空 氣、煙塵、花粉及刺激性氣體等。使患者保持舒適體位，咳嗽胸悶者取半臥位或半坐臥位， 持續性咳嗽時，可頻飲溫開水，以減輕咽喉部的刺激。每日清潔口腔2次，保持口腔衛生，有助于預防口腔感 染、增進食欲。密切觀察咳嗽的性質、程度、持續時間、規律以及咳痰的 顏色、性狀、量及氣味，有無喘促、發紺等伴隨癥狀。加強氣道濕化，痰液粘稠時多飲水，在心腎功能正常的情 況

5、下，每天飲水1500ml以上，必要時遵醫囑行霧化吸入，痰液粘 稠無力咳出者可行機械吸痰。協助翻身拍背，指導患者掌握有效咳嗽、咳痰、深呼吸的 方法。指導患者正確留取痰標本，及時送檢。遵醫囑給予止咳、祛痰藥物，用藥期間注意觀察藥物療效 及不良反應。耳穴貼壓（耳穴埋豆）：遵醫囑耳穴貼壓（耳穴埋豆）， 根據病情需要，可選擇肺、氣管、神門、皮質下等穴位。穴位貼敷：遵醫囑穴位貼敷，三伏天時根據病情需要，可 選擇肺俞、膏盲、定喘、天突等穴位。拔罐：遵醫囑拔罐療法，根據病情需要，可選擇肺俞、膏盲、定喘、脾俞、腎俞等穴位。飲食宜清淡、易消化，少食多餐，避免油膩、辛辣刺激及 海腥發物。可適當食用化痰止咳的食療方，如杏仁、梨、陳皮粥 等。（三）發熱保持病室整潔、安靜，空氣清新流通，溫濕度適宜。體溫37.5C以上者，每6小時測體溫、脈搏、呼吸1次， 體溫39.0C以上者，每4小時測體溫、脈搏、呼吸1次，或遵醫 囑執行。采用溫水擦浴、冰袋等物理降溫措施，患者汗出時，及時 協助擦拭和更換衣服、被服，避免汗出當風。做好口腔護理，鼓勵患者經常漱口，可用金銀花液等漱 口，每日飲水N ml。飲食以清淡、易消化、富營養為原則。多食新鮮水果和蔬 菜，進食清熱生津之品，如：苦瓜、冬瓜、綠豆、荸薺等，忌煎 炸、肥膩、辛辣之品。遵醫囑使用發汗解表藥時，密切觀察體溫