1、護(hù)理三基理論考核試題附答案2022試題1 時(shí)間：科室：姓名：崗位級(jí)別：成績(jī):一、判斷題（每題1分，15分）1.發(fā)病率最高的女性生殖道腫瘤是宮頸癌。（對(duì)）2.卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥是惡性變。（錯(cuò)）.易發(fā)生產(chǎn)后出血的時(shí)間是產(chǎn)后6小時(shí)內(nèi)。（錯(cuò)）4.反映骨骼發(fā)育最主要的指標(biāo)是身長(zhǎng)。4.反映骨骼發(fā)育最主要的指標(biāo)是身長(zhǎng)。（對(duì)）.治療病毒性肺炎首選的藥物是青霉素。（錯(cuò)）.急性閉角性青光眼禁用擴(kuò)瞳藥。（對(duì)）.為肝硬化大量腹腔積液病人放腹腔積液時(shí),一次最大量不超過3000ml o （對(duì)）.病情趨于穩(wěn)定或未明確診斷前，仍需觀察，且自理能力輕度依 賴的患者應(yīng)給予二級(jí)護(hù)理。（對(duì)）.對(duì)于手術(shù)、昏迷、神志不清、輸血、病危

2、等患者及新生兒要使 用腕帶標(biāo)識(shí)。（對(duì)）.醫(yī)囑不得涂改，需要取消時(shí)，醫(yī)生只需標(biāo)注“取消”字樣。（錯(cuò)）.新護(hù)士須通過崗位準(zhǔn)入資質(zhì)審批2個(gè)月后,方可具有使用“毒麻、高危藥品”的資質(zhì)。（錯(cuò)）（4）常備、貴重、毒麻、精神藥品及搶救藥品、器械、儀器的數(shù)量、技術(shù)狀態(tài)等，交接班者均應(yīng)簽全名。（5）交接班者共同巡視檢查 病房是否到達(dá)清潔、整齊、安靜的要求及各項(xiàng)工作的落實(shí)情況。3.請(qǐng)寫出你所在科室的單病種質(zhì)控或臨床路徑相關(guān)病種。無單病種質(zhì)控或臨床路徑的科室請(qǐng)寫出1項(xiàng)科室常見操作的并發(fā)癥。（2分）試題2 時(shí)間：科室：姓名：成績(jī): 一、判斷題（共20分，每題1分）1、在準(zhǔn)備床單位時(shí)，如需使用橡膠單或防水布時(shí)，應(yīng)防止其

3、直接接觸患者皮膚。（V ）2、營(yíng)養(yǎng)液輸入的管路可輸血。（X ）3、導(dǎo)尿過程中，尿管假設(shè)觸及尿道口以外的區(qū)域，應(yīng)重新更換尿 管。（J ）4、患者胸、腹部有傷口，合并氣胸、肋骨骨折時(shí)應(yīng)禁做叩擊。5、消化道出血病人灌腸時(shí)溶液不得超過500ml,壓力要低。（X ）6、顱內(nèi)高壓患者為減輕患者痛苦應(yīng)取頭低足高位。（X ）7、壓瘡I期患者應(yīng)進(jìn)行局部皮膚按摩，以阻止壓瘡進(jìn)一步開展。（X ）8、圍手術(shù)期是指手術(shù)前，手術(shù)中到手術(shù)后機(jī)體痊愈的一段時(shí)間。（錯(cuò)）9、有創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)傳感器置于腋前線第四肋間平齊的位置。（錯(cuò) 腋 中線）10、中心靜脈壓（CVP）超過1.96Kpa時(shí)，提示患者存在充血性 心力衰竭（J）11、腦室

4、引流瓶拔管前遵醫(yī)囑先夾閉引流管1224h,觀察患者 有無頭痛，嘔吐等顱內(nèi)壓增高病癥。（錯(cuò)2448h）12、循環(huán)系統(tǒng)評(píng)估聽診的順序?yàn)槎獍陞^(qū)，主動(dòng)脈瓣區(qū)，主動(dòng)脈 瓣第二聽診區(qū)，三尖瓣區(qū)，肺動(dòng)脈瓣區(qū)。（錯(cuò)）13、消化系統(tǒng)觸診一般自右下腹開始逆時(shí)針方向環(huán)形觸診。（錯(cuò) 左下腹）14、觀察患者肝頸靜脈回流征時(shí)用右手按壓患者左上腹，同時(shí)觀察頸靜脈充盈是否更加明顯。（X ）15、新鮮尿即有氨臭味，提示患者糖尿病酮癥酸中毒。（錯(cuò)） 16、硬膜外、硬膜下引流管入口處應(yīng)高于外耳道1015cm。（ X ） 17、炎癥早期用熱的主要目的是促進(jìn)滲出物的吸收。（J）18、當(dāng)懷疑患者有慢性炎癥或深部有化膿病灶時(shí)，應(yīng)禁用熱療

5、法。19、世界衛(wèi)生組織建議每人每日食鹽量不超過6g為宜。（對(duì)） 20、當(dāng)?shù)孛姹谎E、糞便、體液污染時(shí)立即用含有效氯1000mg/L的消毒液拖擦。（V ）二、單項(xiàng)選擇題（每題1分，50分）【A1型題】1-43題，【A3型題】44-50 題.帶狀皰疹最突出的病癥是（D）A.發(fā)熱B.燒灼感C.感覺麻木D.疼痛E.面辨.慢性宮頸炎最常見的病變是（A）A.宮頸糜爛B.宮頸肥大C.宮頸息肉D.宮頸囊腫E.宮頸黏膜炎.慢性盆腔炎患者的臨床表現(xiàn)不包括（D）A.下腹部墜脹疼痛B.月經(jīng)失調(diào)C.月經(jīng)增多D.高熱、寒戰(zhàn)、頭 痛E.不育.下類哪種病癥不是肺結(jié)核病人的典型病癥（C）A.倦怠、乏力B.低熱C.打噴嚏D.夜間

6、盜汗、食欲減退E.消瘦.食管的第二狹窄處位于（B）A.左側(cè)主支氣管壓迫食管前壁處B.主動(dòng)脈弓壓迫食管左前壁處C.食管入口D.食管穿過橫膈裂孔處E.是食物最易存留部位，臨床具有重要意義.預(yù)防子宮頸癌不正確的內(nèi)容是（D）A.提倡晚婚晚育B.積極治療宮頸疾病C.積極開展性健康教育工作D. 30歲以上婦女每3-5年普查一次E.重視接觸性出血的病癥.重型胎盤早剝一旦確診，其治療原那么是（A）A.立即終止妊娠B.首選止痛、止血藥物對(duì)癥治療C.未足月者應(yīng) 積極保胎D.足月未臨產(chǎn)者，應(yīng)用縮宮素點(diǎn)滴引產(chǎn)E.足月已臨產(chǎn)者, 應(yīng)加速產(chǎn)程進(jìn)展.調(diào)節(jié)眼壓最主要的因素是（A）A.房水B.眼內(nèi)血容量C.晶狀體D.眼球內(nèi)容物

7、E.玻璃體.硫酸鎂中毒時(shí)首先表現(xiàn)為（B）A.全身肌張力減退B.膝反射減弱或消失C.尿量減少D.呼吸抑 制E.心率加快.胎兒宮內(nèi)窘迫時(shí)，孕婦一般采取的臥位是（B）A.仰臥位B.左側(cè)臥位C.右側(cè)臥位D.半坐臥位E,膝胸臥位.哺乳時(shí)，引起產(chǎn)婦乳頭疼痛的原因是（B）A.產(chǎn)前未做乳房護(hù)理B.、兒含接姿勢(shì)不正確C.乳房腫脹D.未做到按需哺乳E.嬰兒吸吮時(shí)間過長(zhǎng).皮疹為局限、實(shí)性、隆起與皮膚外表的損害，直徑VI. 0cm被稱為（B） A.斑疹B.丘疹C.風(fēng)團(tuán)D.結(jié)節(jié)E.小皰.對(duì)胃腸道有刺激性的藥物，適宜的服藥時(shí)間為（B）A.飯前吃B.坂后吃C.睡前吃D.清晨空腹時(shí)E.不定時(shí)間.某孕婦平素月經(jīng)周期規(guī)律，末次月

8、經(jīng)是2006年8月6日，其預(yù)產(chǎn)期應(yīng)是（B）A. 2007年5月9日B. 2007年5月13日C. 2007年5月15日D. 2007年5月18日E. 2007年5月21日.新生兒從母體中獲得的免疫球蛋白為（C）A. IgM B. IgA C. IgG D. IgE E. SIgA.新生兒黃疸的高峰期是生后（C）A.生后1-2天B.生后2-4天C.生后4-6天D.生后6-8天E. 生后8-10天.新生兒黃疸患兒進(jìn)行藍(lán)光照射時(shí)注意保護(hù)（B）A.皮膚B.眼睛C.頭部D.四肢E.軀干.營(yíng)養(yǎng)不良患兒的早期表現(xiàn)（C）A.低血糖B.精神不振C.體重不增D.血漿蛋白下降E.皮下脂 肪減少.傷寒病人突然出現(xiàn)右下

9、腹劇痛，壓痛，反跳痛明顯，應(yīng)考慮 最大的可能為（B） A.腸出血B.腸穿孔C.闌尾炎D.腸炎E. 腸梗阻.佝僂病發(fā)生的主要原因是（D）A.缺乏維生素AB.甲狀腺素缺乏C.食物中缺鈣D.缺乏維生素D E.食物中鈣磷比例不當(dāng).誘發(fā)手足抽搐癥的血清鈣濃度是（E）A.血清鈣濃度低于11. Omg/dl B.血清鈣濃度低于10. Omg/dl C. 血清鈣濃度低于9. Omg/dl D.血清鈣濃度低于8. Omg/dl E.血清鈣濃 度低于7. Omg/dl.小兒補(bǔ)液原那么是（B）A.先慢后快，先濃后淡、見尿補(bǔ)鉀B.先快后慢，先濃后淡、見尿補(bǔ)鉀C.先快后慢，先淡后濃、見尿補(bǔ)鉀D.先慢后快，先淡后濃、見

10、尿補(bǔ)鉀E.先慢后快，先濃后淡、及早補(bǔ)鉀.鏈球菌引起的上呼吸道感染可誘發(fā)（C）A.腸炎B.腦膜炎C.急性腎炎D.肺膿腫E.泌尿系感染.除顫的適應(yīng)癥為（C）A.心室停博，室顫B.無脈性室速、心室停博C.室顫、無脈性室速D.室顫、無脈搏電活動(dòng)E.心室停博、室性逸博.小兒中度貧血（B）A.血紅蛋白A.高血壓、低鈉血癥B.高血鉀、高鈉血癥C.高鈉血癥、低血鉀D.低鈉血癥、高血鉀E.高血壓腦病、急性腎功能衰竭.原發(fā)性腎病綜合征大量蛋白尿是由于（B）A.腎小管濾過膜對(duì)血漿蛋白通透性增高B.腎小球?yàn)V過膜對(duì)血漿 蛋白通透性增高C.腎小球?yàn)V過膜對(duì)血漿蛋白通透性減低D.腎小球 濾過膜對(duì)血漿蛋白通透性降低E.腎小球?yàn)V

11、過膜對(duì)水的通透性降低.急性泌尿道感染常見致病菌是（A）A.大腸埃希菌B.葡萄球C.鏈球菌D.支原體E.全部結(jié)痂或出 疹后.肺炎球菌.急性泌尿道感染最主要的護(hù)理措施是（B）A.急性期臥床休息B.多飲水，勤排尿C.注意外陰部清潔D.積極治療蛻蟲E.高蛋白飲食.患者女性，65歲，因心臟驟停，心電圖顯示為心室顫抖,醫(yī)囑予以立即除顫，除顫能量應(yīng)選擇（B）A.體外電除顫首次200J,最大為300J B.雙相波體外電除顫200J C.體內(nèi)電除顫首次50J,最大為100J D.體內(nèi)電除顫首次為30J,最大為100J E.單相波體外除顫首選300J.預(yù)防菌痢最重要的措施是（A）A.切斷傳播途徑B.隔離并治療病人

12、C.治療慢性菌痢病人D.保 護(hù)易感人群E.對(duì)帶菌者進(jìn)行定期訪視管理.病人劉某，25歲，因化驗(yàn)室氨水爆炸燒傷眼部，此時(shí)急救的 主要步驟是（B） A.立即包扎眼部，送醫(yī)院急救B.立即用大量清水沖洗眼部C .立即冷敷D.立即球結(jié)膜放射狀切開E.大量使用抗生素眼藥膏.肺結(jié)核的主要傳播途徑是（A）A.呼吸道B.消化道C.直接接觸D.血液E.經(jīng)胎盤或吸入羊水感染.新生兒進(jìn)行心肺復(fù)蘇的指征是心率（B）A. 90/min B. 80/min C. 70/min D. 60/min E. 50/min.進(jìn)行心肺復(fù)蘇閉胸心臟按壓時(shí)，新生兒胸廓下陷（A）A. 1. 5-2cm B. 2-2. 5cm C. 3-3.

13、 5cm D. 3. 5-4cm E. 4-5cm.成人胸外心臟按壓與人工呼吸比為（D）A. 15： 1 B. 15:2 C. 30:1 D. 30:2 E.4：l.患兒，女，生后6/d,喂奶時(shí)出現(xiàn)嗆奶、面色口唇發(fā)青，皮 膚發(fā)花，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施為（B） A.吸氧B.清理呼吸道C.保暖D.靜脈輸液E.鎮(zhèn)靜.用止血帶止血時(shí)，松解的間隔時(shí)間是（B）A.每20-30min松解一次 B.每30min-lh松解一次C.每 60-90min 松解一次 D.每 l-2h 松解一次 E.每 10-20min 松解一次.通過呼吸道傳播的疾病是（B）A.乙腦B.流腦C.傷寒D.流行性出血熱E.細(xì)菌性痢疾.對(duì)肝

14、炎病毒最有效的消毒劑是（C）A.碘酒B.乙醇C.過氧乙酸D.苯扎澳錠E.氯已定.抑郁癥患者抑郁情緒的特點(diǎn)是（D）A.晝重夜輕B.上午中下午輕C.晝輕夜重D.晨重夕輕E.上午 輕下午重.抑郁癥病人睡眠障礙特點(diǎn)是（D）A.入睡困難B.易驚醒C.多夢(mèng)D.早醒E.睡眠過多.心臟驟停的診斷是（C）A.意識(shí)突然喪生，嘆息樣呼吸后立即停止B.心音消失，大動(dòng)脈 搏動(dòng)消失C.意識(shí)突然喪失，大動(dòng)脈搏動(dòng)消失D.呼吸斷續(xù)，呈嘆息 樣后即停止E.瞳孔散小A3型題】患兒，男，8個(gè)月，診斷上呼吸道感染，輸液過程中出現(xiàn)煩躁、 哭鬧，查體：心率160/min,呼吸30/min,喘憋明顯，皮膚發(fā)花，大 汗，哭鬧不停.護(hù)士首先應(yīng)給

15、予的處理為（C）A.加快輸液速度B.減慢輸液速度C.減慢輸液速度后立即通知 醫(yī)生D.告知病人家長(zhǎng)孩子因害怕而哭鬧E.不予理睬.護(hù)士應(yīng)考慮患兒可能出現(xiàn)的情況為（B）A.因害怕而哭鬧B.因輸液速度過快導(dǎo)致左心衰竭C.輸液反 應(yīng)D.因饑餓而哭鬧E.因尿便不舒服而哭鬧.遵醫(yī)囑給予藥物治療后，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察患兒（E）A.是否安靜入睡B.皮膚顏色C.吃奶D.呼吸E.心率患者女性，30歲，甲狀腺大部切除術(shù)后4h,出現(xiàn)呼吸急促，傷 口滲血，脈搏加快，出冷汗，血壓下降等表現(xiàn).你認(rèn)為患者最有可能的原因是（C）A.麻醉意外B.心臟功能障礙C.血腫壓迫氣管D.輸液反響E.喉頭水腫48.此時(shí)緊急處理原那么（D）A.測(cè)血

16、壓B.遵醫(yī)囑使用止血藥物C.局部冷敷D.立即通知醫(yī) 生，翻開傷口清除血腫E.吸氧患者女性，25歲，患者因食用海鮮后20min出現(xiàn)表情冷淡，反 應(yīng)遲鈍來急診就診，T35.8, P125/min, R34/min, BP80/60mmHg, 顏面，口唇蒼白。.該患者診斷為（B）A.低血容量性休克B.過敏性休克C.感染性休克D.心源性休 克E.神經(jīng)源性休克.首選的搶救措施是（C）A.及時(shí)補(bǔ)充血容量B.積極處理原發(fā)病C. 0.1%腎上腺素5-1. 0ml皮下注射D.給氧E.糾正酸中毒三、多項(xiàng)選擇題（共20分，每空2分）1、對(duì)使用無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸時(shí)，假設(shè)患者出現(xiàn)哪些不適，應(yīng)停 止使用呼吸機(jī)，并通知醫(yī)生

17、：（ABC） A.胸悶、氣短B.劇烈頭痛C. 鼻或耳疼痛D.咳嗽、咳痰E.以上均是2、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)，應(yīng)注意（ACDE ） oA.營(yíng)養(yǎng)液現(xiàn)配先用，粉劑應(yīng)攪拌均勻B.營(yíng)養(yǎng)液配制后假設(shè)暫不 輸注，冰箱冷藏，輸注前微波爐復(fù)溫后再輸C.長(zhǎng)期留置鼻胃管者, 每日進(jìn)行口腔護(hù)理D.注意放置恰當(dāng)?shù)墓苈窐?biāo)識(shí)E.防止空氣入胃， 引起脹氣3、活動(dòng)受限對(duì)心血管系統(tǒng)的影響是引起（ABC ）12.因搶救未能及時(shí)書寫的護(hù)理記錄應(yīng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù) 實(shí)補(bǔ)記。（對(duì)）13.患者在輸血開始的前10-L5min內(nèi)，輸血滴速應(yīng) 緩慢，不超過40滴/分。（對(duì)）14.遇搶救危重病人的緊急情況下，醫(yī)師不在，護(hù)士可針對(duì)病情 臨時(shí)給予必要處

18、理（如吸氧、建立靜脈通道等），但應(yīng)做好記錄并及時(shí) 向經(jīng)治醫(yī)師報(bào)告。（對(duì)）15.交班中發(fā)現(xiàn)病人治療、護(hù)理及器械、物品不符時(shí)，應(yīng)立即查 問。接班時(shí)間發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)由交、接班者共同負(fù)責(zé)。（X ）二、單項(xiàng)選擇題（共40分，每空1分）1、我們?cè)诮o經(jīng)口氣管插管患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不確切的做法 是（C ）A.操作前后認(rèn)真清點(diǎn)棉球數(shù)量、禁止漱口，可采取口鼻腔沖洗B. 必須兩名護(hù)士配合，一人固定導(dǎo)管，一人進(jìn)行口腔護(hù)理C.操作后測(cè) 量氣囊壓力，使其在正常范圍D.操作前后均應(yīng)測(cè)量導(dǎo)管深度和外露 的長(zhǎng)度，防止移位和脫出2、禁忌冷療的部位不包括（C ）A.足底B.腹部C.胭窩D.枕后3、以下有關(guān)灌腸的表達(dá)錯(cuò)誤的有（D ）。

19、A.嚴(yán)重心血管疾病患者禁忌灌腸B.傷寒患者灌腸量不能超過500ml C.肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸D.直腸、結(jié)腸手術(shù)后患者 灌腸時(shí)，肛管宜細(xì)A.體位性低血壓B.深靜脈血栓C.肺栓塞D.心肌梗死E.高血4、某病人背部手術(shù)后取俯臥位，防止局部受壓置海綿墊的部位（CDE ） A.麟尾部B.肩胛部C.肋緣突出部D.器前上棘E.膝部5、某男，55歲，發(fā)熱待查入院，高熱39.8T,神志清，一般情況好。護(hù)士為其溫水擦浴，錯(cuò)誤的做法是（CE ） A.冰袋置頭部，熱 水袋置足底B.拍拭進(jìn)行，血管豐富處適當(dāng)延長(zhǎng)C.病人出現(xiàn)寒戰(zhàn)，加 快擦浴速度D.禁擦后項(xiàng)、胸前區(qū)、腹部、足底E.擦浴結(jié)束取下冰袋、 熱水袋，30mi

20、n后測(cè)體溫6、以下有關(guān)平車的使用考前須知，正確的有（BCDE ） oA.頭部置于平車的小輪端B.推車時(shí)小輪在前，車速適宜C.注 意觀察患者病情變化D.護(hù)士站于患者頭側(cè)E.上下坡時(shí)，應(yīng)使患者頭部在高處一端7、以下有關(guān)咳嗽、咳痰的護(hù)理，正確的選項(xiàng)是（ACDE ） oA.患兒、年老體弱者慎用強(qiáng)鎮(zhèn)咳藥B.患兒、年老體弱者取平 臥位，防止痰堵窒息C.必要時(shí)行口腔護(hù)理D.有窒息危險(xiǎn)的患者,備好吸痰物品E.過 敏性咳嗽患者應(yīng)防止接觸過敏原8、患者抽搐發(fā)作時(shí)，應(yīng)（ABCE ） oA.去枕側(cè)臥位，頭偏向一側(cè)B.注射鎮(zhèn)靜藥物C.放入張口器, 取出義齒，解開衣扣、褲帶D.按壓患者肢體，以減輕病癥E.防止 強(qiáng)光、聲音

21、刺激9、患者發(fā)生水腫時(shí)，應(yīng)注意（ABCE ） oA.記錄24小時(shí)液體出入量B.限制鈉鹽和水分的攝入C.遵醫(yī)囑使用利尿劑D.嚴(yán)重水腫患者應(yīng)下床活動(dòng)以減輕水腫E.觀察皮膚完整性10、尿失禁病人常見的并發(fā)癥有（BE ）A.腎小球腎炎B.壓瘡C.盆腔炎D.腎結(jié)核E.尿路感染四、簡(jiǎn)答題（共10分，每題5分）1、協(xié)助患者翻身的操作要點(diǎn)？ 協(xié)助患者翻身要點(diǎn)：1、檢查并確認(rèn)病床處于固定狀態(tài)。2、妥善安置各種管路，翻身后檢查管路是否通暢，根據(jù)需要為 患者扣背。3、檢查并安置患者肢體、使各關(guān)節(jié)處于合理位置。4、軸線翻身時(shí)，保持整個(gè)脊椎平直，翻身角度不可超過60度,有頸椎損傷時(shí)，勿扭曲或旋轉(zhuǎn)患者的頭部、保護(hù)頸部。5

22、、記錄翻身時(shí)間。2、留置尿管的考前須知？答：保持引流通暢，防止導(dǎo)管受壓、扭曲、牽拉、堵塞等；應(yīng)每日給予會(huì)陰擦洗；定期更換引流裝置、更換尿管；拔管前采 用間歇式夾閉引流管；拔管后注意觀察小便自解情況。五、病例分析題（共10分）患者持續(xù)高熱1周，體溫持續(xù)在39。040。（3,以發(fā)熱待查于上午8時(shí)入院，入院時(shí)體溫4（TC,神志清楚，面色潮紅，口唇干裂。上午 08:20給予退熱劑后，體溫降至38. 91，下午14:00體溫升至39. 8, 請(qǐng)問：（1）該病人發(fā)熱為何熱型？ （2）入院時(shí)的發(fā)熱程度？ （3） 應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？1、該病人發(fā)熱為稽留熱型2、入院時(shí)發(fā)熱程度為高熱3、護(hù)理措施：（1）加強(qiáng)病情

23、觀察：觀察體溫，每4h測(cè)量一次, 并觀察其熱型及臨床過程；觀察面色、呼吸、脈搏的變化及伴隨病癥; 觀察治療結(jié)果；觀察液體出入量的變化等。（2）降溫（1分）可采用物理降溫或藥物降溫的方法。行降溫 措施30min后應(yīng)測(cè)量體溫。（3）休息（1分）絕對(duì)臥床休息，以減少能量的消耗，同時(shí)提 供病人合適的休息環(huán)境，如室溫適宜、環(huán)境安靜、空氣流通等。（4）飲食（1分）給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的 流質(zhì)或半流質(zhì)食物。鼓勵(lì)病人多飲水，每日25003000ml,以補(bǔ)充 高熱消耗的大量水分，并促進(jìn)毒素和代謝產(chǎn)物的排出。（5）保持清 潔和舒適：加強(qiáng)口腔護(hù)理（1分），保持口腔清潔。加強(qiáng)皮膚護(hù)理（1 分）隨時(shí)擦干

24、汗液，更換衣服和床單，防止受涼，保持皮膚的清潔干 燥，對(duì)于長(zhǎng)期持續(xù)高熱者，防止壓瘡的發(fā)生。（6）平安護(hù)理（1分）如病人出現(xiàn)躁動(dòng)不安、詭妄，應(yīng)放置墜床、舌咬傷，必要時(shí)加床檔、約束帶固定病人。（7）心理護(hù)理（1分）護(hù)士應(yīng)盡量解除高熱帶來的身心不適， 合理滿足病人的需要。（8）健康教育（1分）教會(huì)病人正確監(jiān)測(cè)體溫及物理降溫的方 法；講解休息、飲食的重要性。4、某患者，男性，56歲，以“慢性阻塞性肺疾病”入院，因呼 吸嚴(yán)重困難，遵醫(yī)囑給予使用無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸，護(hù)士為患者進(jìn)行 健康指導(dǎo)，以下哪項(xiàng)不是指導(dǎo)要點(diǎn)（B）A.告知患者可能出現(xiàn)的不適以及預(yù)防的方法B.指導(dǎo)患者在餐后 2小時(shí)左右應(yīng)用C.指導(dǎo)患者有規(guī)

25、律地放松呼吸，不要張口呼吸D.指 導(dǎo)患者有效排痰5、協(xié)助患者向輪椅上移動(dòng)時(shí)，輪椅應(yīng)放在（B ）。A.患者患側(cè)B.患者健側(cè)C.床頭或床尾D.以上均可6、大咯血患者應(yīng)絕對(duì)臥床，取位，出血部位不明患者取位。（C ）A.仰臥位頭低足高位B.仰臥位頭高足低位C.患側(cè)臥位仰 臥位D.健側(cè)臥位 仰臥位7、如有多處傷口需換藥時(shí)，應(yīng)先換，后換。（A ）A.清潔傷口感染傷口 B.感染傷口清潔傷口 C.以上均可 D.以上均錯(cuò)8、患者在輸液過程出現(xiàn)輸液部位疼痛伴有發(fā)紅和水腫，并可觸 到條索狀物，根據(jù)靜脈炎分類標(biāo)準(zhǔn)，該患者處于靜脈炎（C ）oA. 1 級(jí)B.2級(jí)C.3級(jí)D. 4級(jí)9、某患者麟尾部皮膚由于長(zhǎng)期受壓，麟尾部

26、皮膚顏色變?yōu)樽仙? 但皮膚尚完整，初步判斷該患者為（D ）期壓瘡。A.不能分期B.II 期C.III期D.可疑深部組織損傷10、軸線翻身時(shí)，保持整個(gè)脊椎平直，翻身角度不可超過（C ）oA. 30 B. 45 C. 60 D, 9011、慢性咳嗽患者，給予（A ）的飲食，囑患者多飲水。A.高蛋白、足夠熱量B.低蛋白、高維生素C.低蛋白低熱量D.低鹽、高蛋白12、某患者既往消化性潰瘍，主訴上腹部不適，口腔噴射出暗紅色血液，并伴有食物殘?jiān)鶕?jù)以上描述，該患者的病癥可能為（B ） o A.咯血B.嘔血C.嘔吐D.不確定13、單位時(shí)間內(nèi)脈率少于心率，多見于（C ）A.高熱B.洋地黃中毒C.心房纖顫D.

27、心肌炎14、以下哪項(xiàng)不是氣管插管常見的并發(fā)癥（A ） o A.舌壓傷B.窒息C.肺不張D.肺內(nèi)感染15、顱內(nèi)高壓患者應(yīng)取（B ）臥位。A.側(cè)臥位B.頭高足低位C.中凹臥位D.薄枕平臥位16、患者因甲型肝炎收入院治療，應(yīng)采取的隔離是（A ）A.消化道隔離B.呼吸道隔離C.接觸性隔離D.保護(hù)性隔離17、拔除氣管插管的指征不包括（A ） A.患者清醒B.患者咳 嗽和吞咽反射恢復(fù)，可自行有效排痰C.上呼吸道通暢D.無喉頭水腫、 喉痙攣等氣道狹窄表現(xiàn)18、昏迷患者呼吸道有較多分泌物蓄積時(shí)，可出現(xiàn)（D ）A.庫斯莫呼吸B.嘆息樣呼吸C.潮式呼吸D.鼾聲呼吸19、以下對(duì)芽物無效的化學(xué)消毒劑是（B ）A.環(huán)氧

28、乙烷B.碘伏C.過氧乙酸D.戊二醛20、用于真菌感染的漱口溶液是（D ）A. 0.9%氯化鈉溶液B.3%硼酸C. 3%過氧化氫D.4%碳酸氫鈉 21、少尿是指24h排尿量少于（D ）A. 50ml B. 100ml C. 200ml D. 400ml22、可使血壓測(cè)得值偏低的因素是（C ）A.纏袖帶過松B.在寒冷環(huán)境中測(cè)量C.所測(cè)肢體位置過于心臟 水平D.袖帶過窄23、一截癱瘓者，長(zhǎng)期臥床，髓尾部全層皮膚缺失，但肌肉、肌 腱等尚未暴露，可又結(jié)痂、皮下隧道。此臨床表現(xiàn)為壓瘡的（C ） A. I 期 B. II 期 cm期 D. IV 期24、頸椎骨折的患者需采用（C ）。A.輪椅運(yùn)送B.平車2人

29、搬運(yùn)C.平車4人搬運(yùn)D.以上均可25、以下有關(guān)呼吸困難這一病癥描述不妥的為（B ）。A.可出現(xiàn)發(fā)米、鼻翼扇動(dòng)B.三凹征見于呼氣性呼吸困難C.表 現(xiàn)為呼吸頻率加快D.輔助呼吸肌參與呼吸活動(dòng)26、患者嘔吐物帶糞臭味可提示（B ）A.胃潴留B.小腸梗阻C.上消化道出血D.以上均不正確27、以下哪項(xiàng)不是呼吸困難患者采取半臥位的目的（C ）。A.擴(kuò)大胸腔容量B.減少回心血量C.保持呼吸道通暢D.減 輕心臟負(fù)擔(dān)28、關(guān)于放置口咽通氣管的操作表達(dá)錯(cuò)誤的選項(xiàng)是（D ）A.置管前后給予吸痰、高流量吸氧B.體位：側(cè)臥或平臥位，頭偏向一側(cè)C.定時(shí)檢查口咽通氣道是否通暢D.根據(jù)患者發(fā)際到耳垂的距離選擇適宜的型號(hào)29、

30、患者右下肢可在床面上移動(dòng)位置但不能抬起，其右下肢肌力為（B ） A. I 級(jí) B. H 級(jí) C. m級(jí) D. IV 級(jí)30、為減輕重癥胰腺炎病人的肝臟負(fù)擔(dān)，應(yīng)采用的飲食是（C ）A.高蛋白B.低鹽C.低脂肪D.高脂肪31.術(shù)后早期離床活動(dòng)的目的不包括（C ）A.減少肺部并發(fā)癥B.促進(jìn)傷口愈合C.減輕切口疼痛D.促進(jìn)腸功能恢復(fù)32.心包、縱隔引流術(shù)后當(dāng)日每（C ）擠壓引流管一次A. 15分鐘B. 30分鐘C. 3060分鐘D. 2小時(shí). “丁，管周圍有膽汁滲漏時(shí)，保護(hù)皮膚可用（CA.凡士林B.氯霉素軟膏C.氧化鋅軟膏D.紅霉素軟膏.大葉肺炎病人發(fā)熱常見的熱型是：（C ）A.間歇熱B.不規(guī)那么熱C

31、.稽留熱D.回歸熱.感覺功能檢查中屬于復(fù)合感覺的是：（A ）A.皮膚定位覺、體表圖形覺B.兩點(diǎn)區(qū)分覺、震動(dòng)覺C.體表圖形覺、位置覺D.位置覺、震動(dòng)覺、溫度覺.范某，女,43歲，胃大部切除術(shù)后5天，切口疼痛，發(fā)熱38. 5七,應(yīng)考慮（A） A.腹部切口感染B.肺部感染C.外科熱D.膈下膿腫.呼吸系統(tǒng)聽診的順序是（A ）A.由肺尖開始，自上而下B.由肺底開始，自下而上C.由肺尖開始，自下而上D.由肺底開始，自上而下.以下哪條靜脈不是中心靜脈壓（CVP）常用測(cè)壓的途徑（A ）A.肱動(dòng)脈B.右頸內(nèi)靜脈C.鎖骨下靜脈D.股靜脈.呼吸和呼吸暫停現(xiàn)象交替出現(xiàn)，稱為（B ）A.潮式呼吸B.間斷呼吸C.鼾聲呼吸D.深度呼吸40、患者出現(xiàn)果醬樣便，見于（B ）A.肛裂B.阿米巴痢疾C.上消化道出血D.膽道梗阻E.腸套疊三、多項(xiàng)選擇題（每題2分，20分）.胎兒窘迫的主要表現(xiàn)是（ABDE）A.胎心音改變B.胎動(dòng)異常C.胎位異常D.羊水渾濁E.羊水過.腎病綜合征護(hù)理包括（ABC）A.休息B.預(yù)防感染，防止并發(fā)癥C.低鹽飲食D.隨時(shí)口服激素 E.補(bǔ)充各種蛋白.法洛四聯(lián)癥由哪幾種畸形組成（ACDE）A.肺動(dòng)脈狹窄B.房間隔缺損C.主動(dòng)脈騎跨D.右心室肥厚E. 室間隔缺損4.呼吸道傳播的疾病有（ADE）A.流行性腮腺炎B.流行性出血熱C.流行性乙型腦炎