1、醫院處方質量考評方法為規范醫院處方管理和提高處方合格率，我院擬定“處 方質量考評標準”，考核和評價處方質量，提高處方質量， 促進合理用藥、保障醫療平安。藥劑科將按照處方質量考 評標準，每月開展處方質量檢查，并將檢查中發現的問題、 科室處方合格率及處方書寫存在的主要缺乏按科室和質量 考評標準中分解點分類統計，通過醫院網站和藥訊及時 反響。一、處方質量考評標準工程與分值按照處方管理方法，將處方質量考評標準分為專用 處方、前記、處XX文、后記、其他5個局部，一般處方分 28個分解點，共計60分；麻醉藥品、精神藥品處方分33個 分解點，共計70分。處方質量考評標準見附件。二、考評標準、評價及頻率考評標

2、準分一般處方和特殊藥品處方兩種。考評評價方 式：分否決工程和一般工程，如果處方中有一項否決工程不 合格，那么該處方評價為不合格；無否決工程的處方按得分情 況判斷其合格情況，一般處方小于50分為不合格處方、50 55分為基本合格處方，大于55分為合格處方；特殊藥品處 方小于60分為不合格處方、6065分為基本合格處方、大 于65分為合格處方。考評頻率：一般處方每月隨機抽取門 診處方不得少于2%；特殊藥品處方每月檢查全部處方進行考 評。三、考評標準工程說明.專用處方按照處方管理方法要求，麻醉藥品、一類精神藥品、 二類精神藥品、急診處方、兒科處方、普通處方應使用相應 規定的處方。特殊藥品專用處方定為

3、否決條件，即麻醉藥品、 精神藥品不使用專用處方，那么該處方為不合格處方。.處方前記一般工程要求填寫完整、規范。一般處方前記工程年齡 為否決工程，缺之或不按處方管理方法規范填寫為不合 格處方，其余缺一項或不規范扣除相應分值。麻醉藥品、一 類精神藥品處方年齡、身份證明編號、代辦人姓名、身份證 號為否決工程，缺一項為不合格處方，其他同一般處方。、處XX文內容要求處方字跡清楚、內容完整、準確規范。藥名、劑型、 規格、用藥劑量缺一項均為不合格處方。1)藥品名稱 藥品名稱以中華人民共和國藥典、中 國藥品通用名稱或國家批準的專利名稱為準，有法定名稱 或通用名而采用商品名或別名的，那么扣除一定分值。藥品劑型、

4、規格 要求正確、規范，各種劑型按最 基本單位計，如片劑、丸劑、膠囊劑、沖劑分別以片、丸、 粒、袋為單位等，一處錯誤或不規范扣除相應分值。藥品劑量、數量用阿拉伯數字書寫，劑量應當使 用法定單位，如：重量以克（g）、毫克（mg）等。一般處方 不得超過7日用量；急診處方一般不得超過3日用量；慢性 病、老年病或特殊情況，可適當XX用量，但醫師應當注明 理由。處方品種數不得超過5種，抗菌藥物處方不超過兩種， 一般不超過3日（抗結核藥除外）用量，一處不規范扣除相 應分值。特殊藥品處方用量嚴格按處方管理方法規定， 一項不合格為不合格處方。用法用量 應標明用藥劑量、用藥途徑、用藥次數。 用藥劑量指每次的使用量

5、，與年齡、性別、病理狀態有非常 重要的相關性，劑量以中國藥典臨床用藥須知（2005年 版）、新編藥物學（15版）和藥品說明書為準，不得過大 過小，特殊情況需要超劑量使用時，應注明原因并再次簽名， 不得使用“遵醫囑”、“自用”等含糊不清字句；用藥途徑也 是保證藥品發揮治療作用的關鍵之一，一種藥品的給藥途徑 不同，可直接影響藥物作用的快慢和強弱；用藥次數應根據 藥品說明書并考慮其他影響因素，如抗菌藥物內酰胺類 （頭抱三嗪除外）、克林霉素等半衰期短，應一日屢次給藥， 氟喳諾酮類、氨基糖或類等可一日一次（重癥除外）。四、其他工程.處方書寫規范 處方須用不褪色的筆書寫，不得涂改, 涂改后應重新簽字；一律

6、用規范的中文或英文書寫，處方中 不得中文或英文混寫，不得任意縮寫或用代號；書寫格式為 R標記后分列藥品名稱、劑型、規格、數量，Sig標識后分 列用量、用藥次數、用藥途徑。診斷與選藥相符為便于藥房人員審核處方，除特殊情 況外醫生必須注明臨床診斷。.注射劑選用規定溶媒 適宜的溶媒可保證藥品質量 和治療效果，一般藥品說明書中都明確規定了藥品的稀釋溶 媒。假設選擇不當可致藥物作用或藥物理化性質發生改變，出 現變色、混濁等，有的可發生分解，降低藥效或增加不良反 應的發生。.相互不良作用重點關注藥物的配伍禁忌，關注藥理 作用相互拮抗，導致藥效下降或不良反響增加的不合理用藥 情況。.特殊患者用藥選擇 重點關

7、注嬰兒、兒童、老人、孕 婦、哺乳婦女、癲癇、酒精中毒、消化潰瘍患者、肝病、腎 病患者禁用和防止的常用藥物。.皮試標識重點關注需做“皮試”的藥品是否標識, 標識是否正確，同時關注患者用藥過敏史，注意同類結構藥 物的交叉過敏反響。如青霉素與頭泡類的交叉過敏情況、磺 胺類與某些利尿藥、口服磺腺類降糖藥的交叉過敏反響等。五、后記工程要求醫師、藥學人員必須簽全名，字跡清晰，易于識別，無或未簽全名為不合格處方，不能識別扣 除適當的分值。六、本方法由藥劑科負責解釋附件處方質量考評標準一般處方檢查工程分值處方檢查工程分值一、專用處方a23.重復給藥2JU-、刖記114 .針劑選用溶媒正確21.處方編號15.配伍禁忌及相互作用22.患者姓名26 .特殊患者藥物選用23.性別17.皮試標示b34.年齡b3五、后記155.門診或住院病歷號11.醫師簽名b36.科別12.藥費27 .臨床診斷13.審核人員簽名b38 .開具日期14.調配人員簽名b3三、處XX文175.核對人員簽名b31.藥品名稱正確b36.發藥人員簽名b12.藥品劑型正確b3一般處方合計分值603.藥品規格正確b3特殊藥品處方檢查除以上標準外4 .藥品數量適用適宜3增加以下工程劑量正確31.患者身份證明