1、人類科學的奧秘 經絡學說 中西醫結合研究室錢瑞琴8/25/20221前言中西文化及科學交流史西學東漸東學西漸：中醫針灸學最具規模走向世界8/25/20222一 經絡經絡：中醫基礎理論的重要組成， 針、灸、按摩學的理論核心。 貫穿中醫學的各個方面（生理、病理、診斷、治療）， 廣泛應用于辨證 與針灸等治療 。8/25/20223淵源靈樞 經脈“經脈者，所以能決生死，處百病，調虛實，不可不通。”治療、保健、養生的重要方法。 8/25/20224【經絡】 經脈和絡脈的總稱。 氣血運行的通道，內屬臟腑， 外絡肢節，遍布全身。 【經】 路徑 ，主干, 直行， 循行于深部。 【絡】 網絡, 分支, 橫行分布

2、，循行較淺 如網絡一樣聯系周身,無處不至。（一）基本概念8/25/20225生理：運行氣血，協調陰陽。病理：反映病位；治療：用藥歸經、六經辨證。預防：預防疾病、強壯身體。（二）經絡的基本作用 8/25/202262.經絡循行簡圖 8/25/202293.走向及交接規律 手三陰經： 從胸手； 手三陽經： 從手頭; 足三陽經： 從頭足; 足三陰經：從足 胸腹, 交于 手三陰經。8/25/202210 4.經絡的流注順序 手太陰肺 手陽明大腸 足陽明胃 足太陰脾 手少陰心 手太陽小腸 足太陽膀胱 足少陰腎 手厥陰心包 手少陽三焦 足少陽膽 足厥陰肝 8/25/202211二 腧穴的基本概念【腧穴】：

3、針、灸、按摩施術的部位，臟腑經絡之氣輸注于體表的部位。【腧】轉輸；【穴】孔隙；【作用】輸注氣血，反映癥候，預防、治療疾病。8/25/202212（一）腧穴的分類1.經 穴：分布于十二正經和任、督二脈的穴位。2.奇穴：尚未列入十四經的腧穴，對某些病癥具有特殊治療作用。3.阿是穴：以痛點或反應點為腧穴8/25/202213 （二）腧穴的作用近治作用：可治療局部的疾病遠治作用：經絡所過，主治所及特殊作用：大椎瀉熱，至陰矯正胎位反應癥候：壓痛：膽囊炎陽陵泉，肺結核肺俞，胃病胃俞8/25/202214三 經絡學說與針灸按摩以經絡腧穴為理論基礎。運用針刺或艾灸人體的腧穴， 通過經絡的傳導， 調整臟腑 氣血

4、，調節人體生理功能的 療法。8/25/202215（一）針灸的起源、發展和著作1. 史學的證據 最早期記載 1973年，長沙馬王堆漢墓（公元前168年）出土的帛書 “足臂十一脈灸經”、“陰陽十一脈灸經”敘述了十一脈的循行分布、病候表現及灸法治療。8/25/2022162.代表人物與著作2.1【內經】成書春秋戰國西漢末年 素問靈樞針灸理論更加豐富和系統，又稱“針經”，為后世針灸 學術發展奠定了理論基礎。醫家針灸必讀。8/25/2022172.2晉代皇莆謐 （公元282）針灸甲乙經： 第一部針灸專著針灸理論之大成 論述了臟腑經絡學說，確定了349個腧穴的位置、主治和操作，針灸手法、宜忌。 對針灸的

5、發展起了重要的作用8/25/2022182.3北宋王惟一 （公元1026）新鑄銅人腧穴針灸圖經 重新考證、增補穴位。 鑄造了銅質人體經穴模型，針灸 史的奇跡。 刻畫12經脈354 穴位。世 界最早的針灸教具。 8/25/2022192.4荷蘭 DR Rhijne 1673閱讀了王惟一所著的銅人腧穴針灸圖經（ 日本）撰寫De Acupuncture(1677) 論文針刺的由來：acupuncture 通過他的文章 在西方語言中固定下來。 拉丁文的“針”的詞根“acu”+“刺” puncture 組成。 8/25/2022203.針灸在世界的傳播與發展 針灸 為中國古代第五大發明十三世紀傳入亞洲其

6、它國家十七世紀傳入歐洲十九世紀傳入美洲1972年，美國總統尼克松訪華，隨專家團觀看了針刺的療效，回國后進行了介紹，為中國針灸走入美國乃至西方世界形成有利契機 8/25/2022213.針灸在世界的傳播與發展有120 多個國家和地區有針灸醫生。亞洲： 日本、韓國、印度、斯里蘭卡、新加坡；歐州：法國、德國、奧地利、英國、荷蘭、芬蘭、俄羅斯、波蘭、羅馬尼亞；澳洲 澳大利亞、新西蘭；美洲：美國、加拿大、阿根廷，墨西哥；非洲：埃及、尼日利亞等。8/25/2022223.1針灸走向世界 美國：本世紀七十年代初，率先在世界上掀起針灸熱潮，在其后的二十年里，躋身于世界針灸大國， 現有48個州和1個特區均以不同

7、形式允許從事針灸活動 。8/25/2022233.1針灸走向世界 日本針灸復興 美國和西歐一些國家對針灸的引進， 在國際上已成為僅次于中國的針灸醫學大國。 1986年針灸師已達11萬人，并成立了正規的 針灸大學。8/25/202224（二）針刺的工具最早的針具-砭石石器時代-錐形或楔形小石器。 扣擊皮膚、放血、排放濃汁。1972河南新鄭縣出土：長6.3 厘米 一端卵圓形，另一端棱形。8/25/202225古代九針8/25/202226針刺的效應 得氣？得氣：針刺入穴位后所產生的特殊感覺和反應，酸麻脹痛等感覺，得氣與療效，較不得氣效果好，得氣快，效果快；得氣慢，效果慢。8/25/202227 （

8、三）針刺的延伸1.穴 位 注 射：將藥物注射入穴位原理藥物作用及藥物對穴位的滲透刺激作用相結合，治療類風濕性關節炎、頸椎病、慢性腰腿痛、冠心病等病癥。常用藥物：丹參、當歸等具有活血化淤和祛風濕通經絡作用的中藥制劑，8/25/2022282.拔 罐原理：用燃火或抽氣等方法使罐內空氣壓力低于大氣壓，并使罐吸附于體表部位，特點：局部組織充血或皮下淤血而留下紫色的印，并以此達到治病目的。適應癥： 祛風散寒、疏通經絡、調暢氣血，治療感受風寒濕引起的腰背痛、關節炎、哮喘、神經官能癥等。8/25/2022294.耳 針通過刺激耳穴來診治疾病的一種方法。原理： 耳為宗脈之所聚， 手足三陰、三陽經皆入于耳， 耳

9、與臟腑的生理、病理有密切的關系，可以通過耳朵來診治疾病8/25/202230耳針的臨床應用耳穴診病 當人體某部發生病變、不適時，在耳郭的相應部位就會出現壓痛增強、皮膚電阻降低、甚至出現局部結構改變，如白色片狀脫屑隆起、紅色充血等。8/25/202231耳穴分布圖8/25/202232耳 針與臟腑經絡密切相關。現代醫學耳廓上分布豐富的血管、神經。耳穴分部呈倒置的胎兒的規律。頭部在下，臀部在上。8/25/202233耳針的適應癥1.各種疼痛、炎癥性疾病2.失眠心慌等功能紊亂性疾病3. 過敏與變態反應性疾病5.肥胖等內分泌代謝疾病6.美容8/25/2022345.灸法是以艾為主要施灸材料，點燃后在體

10、表穴位或病變部位燒灼、溫熨，以治療疾病的一種方法。灸法的特點 古人云，“凡病藥之不及，針之不到，必須灸之”。灸法是針灸療法的重要組成部分。8/25/202235灸法的作用溫經通絡、祛風散寒、活血止痛、防病益壽適用癥 風寒濕痹、胃痛、腹痛、痛經、 久泄、遺尿、遺精、虛脫、8/25/202236（四） 按摩“終不染瘴，面色紅膩，腰足輕快” “面易多擦令人面上有光澤， 皺斑不生”。8/25/202237按摩元代壽親養老新書按擦涌泉穴：足掌心中央,足少陰腎經的起點，濁氣下降的地方，引導腎中虛火，上身濁氣 下降。 舒肝明目。8/25/202238按摩 浴面功 雙手摩擦掌心溫熱調動手三陰、手三陽經以達陰陽

11、平衡。促進面部血運，增進營養，面部光潔，鄒、雀斑不生，同時眼、耳、鼻、口的血運增加。 8/25/202239四 針灸的研究經絡的研究 （通過經絡） 針刺鎮痛的研究 揭示經絡 本質針灸作用機理的研究8/25/202240（一）針灸機理初探1 調整陰陽，扶正祛邪。增強機免疫功能。健康人、急性菌痢各100，針刺 指標：白細胞、吞噬指數均上升 針灸：促進家兔抗體產生。8/25/202241（一）針灸機理初探 提高 機體免疫功能（體液 和細胞）抗體生成。巨嗜細胞 的吞噬功能細胞因子的生成 調整神經內分泌功能，提高機體抗病能力。8/25/202242（一）針灸機理初探2 改善血液循環、消化吸收和營養代謝。

12、使按摩部位毛細血管擴張，促進炎癥滲出物的的吸收，消除局部浮腫和血瘀。3 調整神經功能。改善大腦皮層的興奮和抑制過程，降低大腦皮層對疼痛的感受性。8/25/2022431.武術小周天法：讓經絡之氣暢通于任督二脈的功法“小周天，百病俱消”大周天法：讓經絡之氣暢通于十二經脈的功法“大周天，長命百歲”8/25/2022442.氣功練功時，把注意力集中在體表的腧穴上。上丹田 “印堂穴”中丹田 “膻中穴”下丹田“足三里”印堂穴，百會穴血壓上升大敦穴、涌泉穴血壓下降8/25/2022453.太極拳 來自明代戚繼光近代按流派分五類：陳氏、楊氏、吳氏、武氏和孫氏簡化太極拳和八十八氏太極拳：楊氏改編特點動作柔軟、

13、放松，適合體弱者8/25/202246太極拳：沉、勻、連、緩動作連貫，手、腳、頭、眼神配合一氣，輕柔自然不能有停頓和斷續。呼吸配合，意念集中，以意導動：排除雜念，意動行隨 保持體位，以身帶臂，自如舒展：以腰為軸，帶動四肢動作協調，剛柔相濟，柔中寓剛8/25/202247六 經絡的現代研究進展醫學檢索Medline 40年Acupuncture 7000余篇Science Nature 14 58/25/202248（一） 經絡的史學研究-形成1.由點到線點：揉按解除疼痛，火燒傷亂、荊棘刺傷-疾患減輕 石器工具（原始針具：砭石） 刺破皮膚、放血；穴位的發現 線：金屬針 針感向特定部位感傳 得氣穴

14、位的有規律排列：穴位針刺效應；通過感傳穴位之間的聯系 點-線8/25/202249從簡單 復雜 完善的觀點古人首先發現了穴位，當穴位增加到一定數量后，將人體上下治療作用相同或相近的穴相連接就形成早期的經脈循行 線 8/25/2022502.由線到點1973年，長沙馬王堆漢墓出土的帛書“足臂十一脈灸經”、“陰陽十一脈灸經”敘述了十一脈的循行分布、病候表現及灸法治療。有脈無穴、十一經脈，彼此孤立，無內臟由經脈相連的記載提出現有感傳，后有穴位的由線到點的論點8/25/2022513.綜合因素3.1針灸、推拿、氣功實踐中發現的感覺的擴散與氣的運行 來自古代延年益壽的氣功，氣功的感傳現象“小周天” 通過意念的灌注，使真氣運轉于任、督脈，練功時真氣有規律的在任、督二脈相互貫注，如環無端運行，3.2戰國初期文物行氣玉佩銘“深則蓄，蓄則伸，伸則下” 8/25/202252 3.綜合因素 3.3內部病痛：反映于體表一定的部位，在各個部位之間又有關聯，這些癥侯的聯系 3.4四肢經穴能治療遠