1、外科主治醫(yī)師專業(yè)實踐能力泌尿外科學(xué)專業(yè)-1-1（總分50,考試時間90分鐘）A1型題1.病理型腎結(jié)核主要位于（）A .腎盞B.腎盂C.腎乳頭、腎盞D.腎皮質(zhì)層E.髓質(zhì)層2.男，f45歲，右腰區(qū)不適4年，左腰區(qū)劇痛3小時。影像學(xué)檢查提示：右腎結(jié)石，直徑2.5cm, 左輸尿管下端結(jié)石，直徑為0.8cm。首選治療方案（）A.右腎切開取石B.左輸尿管鏡碎石C.雙側(cè)切開取石D.大量飲水E.左腎造痿術(shù)3.隱睪最常見于哪個部位（）A .腹腔B.盆腔C.腹膜后D .腹股溝管E.陰囊上部4.腎積水最理想的治療是（）A.抗生素控制感染，利尿B.先用保腎藥物，防止腎功能損害C.腎切除術(shù)D.腎造痿術(shù)E.去除病因，保留

2、患腎5.臨床診斷前列腺癌的基本方法是（）A. CTB. MRIC.排泄性尿路造影D .全身核素骨掃描E.直腸指診、經(jīng)直腸超聲和血 PSA測定6.尿道球部外傷時最常見的原因為（）A.刀傷B.骨盆骨折C.手術(shù)損傷D.尿道器械檢查E.騎跨傷（）A. 口服雌激素.前列腺癌患者已有盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者可選擇以下治療方法，除了.藥物去勢C.皮下注射LHRH類似物D.雙側(cè)睪丸切除術(shù)E.根治性前列腺切除和盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù).左側(cè)繼發(fā)性精索靜脈曲張，應(yīng)考慮的疾病是（）A.陰莖癌.膀胱腫瘤C.前列腺癌D.睪丸腫瘤E.左腎腫瘤上尿路結(jié)石的主要臨床表現(xiàn)是（）A .腎絞痛B.肉眼血尿C.鏡下血尿D.無痛性血尿E.與活動有關(guān)的

3、血尿和疼痛.男性，23歲。膀胱刺激征3年，抗炎無效，且逐漸加重，有終末血尿和米湯尿，今日排 尿30余次，可能為哪種疾病（）A .膀胱腫瘤B.腎結(jié)核C.慢性腎盂腎炎D.慢性前列腺炎E.膀胱結(jié)石.男性，35歲，突然發(fā)生尿潴留，以往有排尿中斷史，檢查發(fā)現(xiàn)膀胱區(qū)膨隆，最有可能的 診斷是（）A .前列腺增生B.尿道狹窄C.輸尿管結(jié)石D .膀胱結(jié)石E.尿道結(jié)石12.腎結(jié)核的血尿主要特點是為（）A.終末血尿B.堿性尿液C.間歇性無痛血尿D.鏡下血尿E.全程血尿13.早期診斷腎結(jié)核的關(guān)鍵是（）A.有肺結(jié)核病史B.尿中發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌C.尿頻D.終末血尿E.尿中可見少量白細(xì)胞14.腎結(jié)核的手術(shù)治療原則，哪項不正確（

4、）A.無泌尿男生殖系統(tǒng)以外的活動性結(jié)核病灶B.手術(shù)前使用足量的抗結(jié)核藥物C.術(shù)中盡量保存正常的腎組織D.有附睪結(jié)核存在、不切除病腎E.手術(shù)后使用足量的抗結(jié)核藥物15.在腹腔溝內(nèi)環(huán)處結(jié)扎鞘膜突的手術(shù)方式適用于（）A .鞘膜積血B.交通性鞘膜積液C.睪丸鞘膜積液D.精索鞘膜積液E.睪丸精索鞘膜積液16.后尿道損傷最常見的原因是（）A .骨盆骨折B.刀傷C.尿道器械檢查D.騎跨傷E.手術(shù)損傷17.腎結(jié)核早期唯一嚴(yán)重的陽性發(fā)現(xiàn)是（）A .大量血尿B.腎區(qū)包塊C.腎盂造影有破壞病灶D.尿常規(guī)有少量紅細(xì)胞和膿細(xì)胞E.結(jié)核中毒癥狀18.對腎自截的描述不正確的是（）A.膀胱結(jié)核好轉(zhuǎn)B.腎內(nèi)病灶無結(jié)核菌C.全腎

5、廣泛鈣化D.輸尿管完全閉塞E.膀胱刺激癥狀基本消失19.男性，38歲。在跑步后，突然左腰部絞痛，相繼出現(xiàn)肉眼血尿，左腰部有輕度壓痛和叩 擊痛，無肌緊張，應(yīng)首先考慮為（）A .腎腫瘤B.腎積水C.腎結(jié)核D.急性腎盂腎炎E.腎、輸尿管結(jié)石20.腎結(jié)核的原發(fā)灶多發(fā)生在（）A.肺B.腹腔C.腸道D.骨關(guān)節(jié)E.淋巴結(jié)21.甲狀旁腺功能亢進并發(fā)雙腎結(jié)石患者，結(jié)石經(jīng)手術(shù)取盡，為預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)，最重要的是（）A.多飲水B.堿化尿液C.酸化尿液D.進食多鈣食物E.摘取甲狀旁腺腺瘤或增生的組織22.老年男性泌尿系統(tǒng)梗阻最常見的原因是（）A.尿道狹窄B.膀胱結(jié)石C.膀胱腫瘤D.前列腺增生E.神經(jīng)源性膀胱功能障礙23.

6、女性，28歲。尿頻、尿痛兩周。尿常規(guī)：白細(xì)胞 （+）,紅細(xì)胞（+）,消炎治療好轉(zhuǎn)。因過 去有尿頻、尿痛病史，做 IVU檢查時發(fā)現(xiàn)右腎區(qū)為一高密度影，其鈣化區(qū)呈腎臟的輪廓， 左腎盂腎盞顯示正常。右腎病變應(yīng)是（）A .結(jié)石B.腸道糞塊C.膽囊結(jié)石D .腫瘤鈣化E.腎結(jié)核自截腎24.下列哪項確定腎結(jié)核最可靠（）A.肺結(jié)核同時伴膀胱刺激癥狀B.尿中查到紅白細(xì)胞C.附睪有硬結(jié)D .膀胱鏡檢查可見膀胱內(nèi)充血水腫E.腎盂造影片可見腎盞蟲蝕樣破壞25.男性，50歲，間歇出現(xiàn)無痛血尿 4個月，檢查診斷為左側(cè)腎癌。該患者出現(xiàn)血尿表明是（）A .腎癌已侵入腎門B.早期腎癌的表現(xiàn)C.腎盂癌的早期表現(xiàn)D .腎母細(xì)胞瘤的

7、早期表現(xiàn)E.腎癌已侵入腎盞、腎盂黏膜26.確診前列腺癌最可行的方法是（）A.直腸指診B.經(jīng)直腸超聲C.針吸細(xì)胞學(xué)檢查或活檢D.血PSA測定E. CT 和 MRI27.早期腎結(jié)核唯一的陽性表現(xiàn)為（）A .腎區(qū)包塊B.結(jié)核中毒癥狀C.大量血尿D .尿中有結(jié)核桿菌E.腎盂造影有破壞病灶28.嗜銘細(xì)胞瘤病變多位于（）A .腎上腺皮質(zhì)球狀帶B.腎上腺皮質(zhì)束狀帶C.腎上腺皮質(zhì)網(wǎng)狀帶D.腎上腺髓質(zhì)E.周圍交感神經(jīng)節(jié)系統(tǒng)29.決定膀胱癌預(yù)后的主要因素是（）A .腫瘤的大小B.腫瘤的數(shù)目C.腫瘤組織類D.腫瘤浸潤深度E.治療方法30.男性，50歲。半年前出現(xiàn)全程無痛性肉眼血尿5次，未經(jīng)診治而自行消失，一周來肉眼

8、血尿重新出現(xiàn)，并有小血塊。為明確診斷，下列哪項檢查最適宜作為初步篩選檢查（）A .尿常規(guī)檢查B.尿三杯試驗C.尿脫落細(xì)胞檢查D.尿找結(jié)核菌E.尿紅細(xì)胞位相檢查31.下列哪種檢查腎損傷不適用（）A.B超檢查B. CT檢查C.逆行腎盂造影D.大劑量靜脈腎盂造影E.腎動脈造影32.關(guān)于泌尿系統(tǒng)梗阻后腎功能的改變下列哪一項是錯誤的（）A .尿濃縮能力下降B.尿稀釋能力下降C.尿的酸化能力受損害D.腎小球濾過率降低E.腎血管受壓，血流量減少33.腎挫裂傷早期最佳治療為（）A.腎造痿B.半腎切除C.腎修補術(shù)D.腎周血腫早期引流E.臥床休息和支持療法34.前列腺增生病人，出現(xiàn)急性尿潴留，最常用的處理方法（）

9、A.針灸、熱敷B.恥骨上膀胱造痿C.恥骨上膀胱穿刺D.導(dǎo)尿并保留導(dǎo)尿管E.即刻做前列腺切除術(shù)35.原發(fā)性醛固酮增多癥最常見的病因為（）A .特發(fā)性和原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)增生B.腎上腺皮質(zhì)腺瘤C.異位分泌醛固酮的腫瘤D.分泌醛固酮的腎上腺腺癌E.糖皮質(zhì)激素可抑制性原醛癥36.泌尿系統(tǒng)梗阻可產(chǎn)生的基本病理改變是 （）A.可以促使結(jié)石形成B.梗阻以上的尿路擴張C.腎功能受損D.容易誘發(fā)感染E.腎積水37.鞘膜積液最常見的是（）A.精索鞘膜積液B.交通性鞘膜積液C.睪丸鞘膜積液D.睪丸精索鞘膜積液E.先天性鞘膜積液38.泌尿系統(tǒng)梗阻最危險的是 （）A.腎小球濾過率降低，尿量減少B.尿的酸化能力受損害C.尿

10、濃縮能力下降D.腎血管受壓，血流量減少E.細(xì)菌直接進入血循環(huán)39.腎結(jié)核的原發(fā)灶主要是在（）A.消化道結(jié)核B.骨關(guān)節(jié)結(jié)核C.輸尿管結(jié)核D,骨結(jié)核E.肺結(jié)核40.有關(guān)泌尿系梗阻，下列哪一項是錯誤的（）A .膀胱以上梗阻一般累及一側(cè)腎B.膀胱以下梗阻腎積水進展快C.膀胱以下梗阻可累及雙側(cè)腎D.膀胱以下梗阻對腎影響更快E.泌尿系任何部位都可發(fā)生梗阻，梗阻持續(xù)加重，均可導(dǎo)致腎功能損害A.腎結(jié)核41.需要切除腎及全長輸尿管包括輸尿管口的部分膀胱的疾病是B.腎盂癌C.多囊腎D.嚴(yán)重腎損傷E.腎結(jié)石并發(fā)腎積膿42.男性，35歲。尿頻、尿急、尿痛2年，一般抗感染治療不好轉(zhuǎn)，時有低熱、無力。尿檢:白細(xì)胞2030

11、/HP,紅細(xì)胞58個/HP。腎圖：右腎嚴(yán)重受損，左腎積水，初診為腎結(jié)核。為了確診還應(yīng)做哪項檢查意義更大（）A. CTB超IVUD.血常規(guī)E.腎動脈造影.男性，35歲。左腎切除術(shù) 2年半，抗結(jié)核治療后，尿頻30次/天，現(xiàn)出現(xiàn)惡心嘔吐。B超見右腎積水，行右腎穿刺造影，可見上段輸尿管狹窄。尿常規(guī)：正常，血Cr620mol/L,該患者適合于哪種治療（）A .腎造口術(shù) B.輸尿管皮膚造口術(shù)C.結(jié)腸膀胱擴大術(shù)D.輸尿管膀胱吻合術(shù)E.輸尿管狹窄切除對端吻合術(shù).前列腺增生的患者，做前列腺切除術(shù)是切除（）A.整個前列腺腺體B.尿道周圍的組織C.前列腺的增生部位D.前列腺的中央帶E.前列腺的外周帶45.腎盂腫瘤最常見的細(xì)胞類型是（）A .腺癌B.鱗狀細(xì)胞癌C.基底細(xì)胞癌D.柱狀上皮乳頭狀瘤E.移行細(xì)胞乳頭狀腫瘤.球部尿道損傷尿外滲的最佳處理為（）A.留置導(dǎo)尿 B,密切觀察 C.應(yīng)用抗生素D.外滲部位多處切開引流E.局部穿刺抽液.在我國泌尿生殖系統(tǒng)腫瘤最常見的是（）A .腎癌B.腎盂癌C.膀胱癌D.陰莖癌E.前列腺癌48.對診斷前列腺癌最有幫助的檢查是（）A .血AFPB.血 CEAC.血