1、第二套練習題261.治療擴張性心肌病需要慎用的藥物是（ ） A.血管緊張素轉換酶抑制劑B.利尿劑C.擴血管藥物D.受體阻滯劑E.鈣拮抗劑(正確答案)262.醫生在給患者做腰穿的時候，突然出現呼吸驟停，瞳孔忽大忽小，請問此時患者出現了（ ） A.循環衰竭B.枕骨大孔疝(正確答案)C.休克D.蛛網膜下表皮囊腫E.腦梗死263.對于被結核菌痰污染的紙張，最簡單的滅菌方法是（ ） A.掩埋B.煮沸C.陽光暴曬D.將痰吐包在紙上焚燒(正確答案)E.1%過氧乙酸浸泡264.患者，男，40歲。擴張型心肌病病史5年。近年來反復發生心力衰竭，其疾病發生發展的基本機制是（ ） A.心肌肥厚B.心房重塑C.心室重塑

2、(正確答案)D.心肌缺血E.心肌壞死265.患者，男，65歲。右側跖骨、踝關節紅腫疼痛。診斷為痛風性關節炎。首選的治療藥物是（ ） A.美洛昔康B.布洛芬C.秋水仙堿(正確答案)D.糖皮質激素E.吲哚美辛266.患者，女，68歲。肺心病15年，患大葉性肺炎，咳嗽、咳痰2周，自服抗生素，未見明顯效果。今日感呼吸困難、煩躁，神志恍惚。查體：口唇發紺，頸靜脈充盈，兩肺底聞及細濕啰音，體溫37.4，脈搏110次分，血壓98/68mmHg，雙下肢水腫，尿蛋白陽性，大便隱血陽性。患者最可能出現的并發癥是（ ） A.呼吸衰竭B.腎功能衰竭C.急性腦出血D.急性心力衰竭(正確答案)E.上消化道出血267.患者

3、，男，60歲。有高血壓病史30年，在家做家務活動時突發頭暈，隨即倒地，急送醫院檢查，患者呈昏迷狀態，左側肢體偏癱，CT高密度陰影。最可能的診斷是（ ） A.蛛網膜下腔出血B.腦血栓形成C.腦栓塞D.腦出血(正確答案)E.短暫性腦缺血發作268.患者，女，28歲。因外出春游出現咳嗽、咳痰伴喘息3天入院。體檢：體溫36.5，脈搏90次分，呼吸28次分，血壓l10/80mmHg，喘息貌，口唇發紺，在肺部可聞及廣泛哮鳴音。該患者發病最可能的誘因是（ ） A.花粉(正確答案)B.塵螨C.動物毛屑D.病毒感染E.精神因素269.患者，女，28歲。因外出春游出現咳嗽、咳痰伴喘息3天入院。體檢：體溫36.5，

4、脈搏90次分，呼吸28次分，血壓l10/80mmHg，喘息貌，口唇發紺，在肺部可聞及廣泛哮鳴音。患者進一步表現為發紺明顯、端坐呼吸、大汗淋漓，24小時經一般解痙、平喘治療后癥狀無緩解，判斷患者為（ ） A.混合性哮喘B.內源性哮喘C.哮喘持續狀態(正確答案)D.左心衰竭E.右心衰竭270.患者，女，28歲。因外出春游出現咳嗽、咳痰伴喘息3天入院。體檢：體溫36.5，脈搏90次分，呼吸28次分，血壓l10/80mmHg，喘息貌，口唇發紺，在肺部可聞及廣泛哮鳴音。對該患者采取的護理措施不妥的是（ ） A.每日飲水量應在2000ml以上B.在病室內擺放鮮花(正確答案)C.遵醫囑給予祛痰藥物D.遵醫囑

5、給予糖皮質激素E.避免食用魚、蝦等食物51.患者，女，25 歲。右小腿有 12cm4cm 的肉芽組織水腫創面。換藥時應選用的濕敷藥液是（ ） A.等滲鹽水B.0.02%呋喃西林溶液C.0.1%依沙吖啶溶液D.含氯石灰硼酸溶液E.5%氯化鈉溶液(正確答案)52.患者，女，54 歲，因足底被銹釘刺傷后出現全身肌肉強直性收縮，陣發性痙攣，診斷為破傷風。易導致患者死亡的常見原因是（ ） A.休克B.肺部感染C.窒息(正確答案)D.腎衰竭E.脫水、酸中毒53.患者，男，38 歲，因腿部被銹釘刺傷后數日，出現咀嚼不便、張口困難，隨后牙關緊閉及全身肌肉強直性收縮、陣發性痙攣，診斷為破傷風。治療此患者應首選使

6、用的抗生素是（ ） A.甲硝唑B.青霉素(正確答案)C.紅霉素D.四環素E.磺胺類藥54.患者，女，46 歲，右下肢因房屋倒塌被磚墻壓住，4 小時后被救出。體檢：脈搏 96 次/分，血壓 86/66mmHg，右肢明顯腫脹有瘀斑，靜脈輸液應首選（ ） A.低分子右旋糖酐B.10%葡萄糖溶液C.3%高滲鹽水溶液D.全血或血漿E.平衡液(正確答案)55.患者，女，25 歲，腕關節扭傷，為防止皮下出血和組織腫脹，在早期應選用（ ） A.局部按摩B.紅外線照射C.冰袋冷敷(正確答案)D.濕熱敷E.放置熱水袋56.患者，男，59 歲，診斷為直腸癌，準備行直腸癌根治術，考慮其能否保留肛門取決于（ ） A.腫

7、瘤的大小B.腫瘤是否已侵犯腸管周圍C.腫瘤有無遠處轉移D.腫瘤距肛門的距離(正確答案)E.左半結腸的長短57.患者，女，63 歲，診斷為直腸癌，行直腸癌根治術后建立人工肛門，其護理方法正確的是（ ） A.禁忌擴張造口B.定時結腸灌洗，訓練排便習慣(正確答案)C.造口袋內排泄物超過 3/4 時應更換造口袋D.肛門袋宜長期持續使用，少更換E.根據患者體型、體重選擇造口袋的大小58.患者，男，58 歲，因上腹不適數月余來院就診，診斷為胃癌，行畢式胃大部分切除手術，術后留置胃管行胃腸減壓下，其拔胃管的指征是（ ） A.腸鳴音恢復B.引流胃液轉清C.術后 4872 小時D.肛門排氣后(正確答案)E.無腹

8、脹、嘔吐59.患者，男，38 歲，近日胃痛漸加重，并有噯氣、反胃等癥狀，經診斷為幽門梗阻，需進行手術，術前減輕胃粘膜水腫的主要措施是（ ） A.術前 3 天開始每晚用溫鹽水洗胃(正確答案)B.術前禁食C.營養支持D.口腔護理E.糾正水電解質酸堿平衡60.患者，男，57歲，臨床診斷為頸椎病，經常感到眩暈、頭痛，其主要是由于（ ） A.壓迫脊髓B.壓迫神經根C.壓迫交感神經D.壓迫椎動脈(正確答案)E.既壓迫脊髓又壓迫神經根161.患者，男性，31 歲。有胃潰瘍穿孔修補手術史，3 天前出現腹痛、腹脹伴嘔吐、肛門停止排便排氣，經檢查診斷為腸梗阻，現最重要的是應了解 （ ） A.梗阻的原因B.梗阻的部

9、位C.梗阻的程度D.梗阻的發生速度E.梗阻是否絞窄(正確答案)162.患者，女性，48 歲，闌尾炎術后第二天，為預防術后腸粘連的最關鍵措施為（ ） A.給予半坐臥位B.觀察腹部情況C.進行深呼吸運動D.早期下床活動(正確答案)E.合理增加營養163.患者，女，28 歲，診斷為闌尾周圍膿腫，患者行闌尾切除的時間應在體溫正常后（ ） A.1 個月B.2 個月C.3 個月(正確答案)D.4 個月E.6 個月164.患者，男，56 歲，1 天前出現轉移性右下腹痛，麥氏點有固定的壓痛，現腹痛突然加劇，范圍擴大，腹部有肌緊張。應考慮是（ ） A.單純性闌尾炎B.化膿性闌尾炎C.壞疽性闌尾炎D.闌尾周圍膿腫

10、E.闌尾穿孔腹膜炎(正確答案)165.患者，男性，25 歲，診斷為化膿性闌尾炎。患者出現腹肌緊張，說明炎癥已累及（ ） A.闌尾肌層B.闌尾腔黏膜C.臟層腹膜D.壁層腹膜(正確答案)E.盲腸166.患者，男，20 歲，以轉移性右下腹痛 10 小時之主訴入院，右下腹有固定壓痛點，臨床診斷為急性闌尾炎，其提示后位闌尾的特殊體征是（ ） A.右下腹有的痛的包塊B.閉孔內肌試驗陽性C.腰大肌試驗陽性(正確答案)D.結腸充氣試驗陽性E.直腸指檢右上方有觸痛167.患者，男，40 歲。在路上行走時不慎絆倒，手掌、手腕部、膝蓋部挫傷。局部處理方法,錯誤的是（ ） A.局部制動B.抬高患肢C.血腫加壓包扎D.

11、早期局部熱敷(正確答案)E.血腫若進行性增大，需切開止血168.患兒，5 歲。雙上肢燒傷，其燒傷面積為（ ） A.6%B.12%C.18%(正確答案)D.24%E.30%169.患兒，7歲，開水燙傷。雙下肢有水皰，劇痛，胸腹部為紅斑。估計該兒童燙傷面積是（ ） A.20%B.41%(正確答案)C.42%D.46%E.59%170.患者，男性，嚴重腹瀉，表淺淡漠，反應遲鈍。主訴全身無力，惡心、心悸，查血鈉為140mmol/L，血鉀 2.8mmol/L，可能的診斷是（ ） A.高滲性脫水B.等滲性脫水C.低滲性脫水D.高鉀血癥E.低鉀血癥(正確答案)31.患者，女性，28 歲，已婚，現停經 50

12、天，有少量陰道流血，無腹痛，醫生診斷為先兆流產，患者比較擔心。對該患者的處理，下列哪項是錯誤的（ ） A.臥床休息B.定期婦科檢查以明確病情進展(正確答案)C.可使用對胎兒危害小的鎮靜劑D.經過 2 周治療病情不緩解應停止保胎E.提供心理支持32.患者，女性，23 歲，停經 45 天，2 天前有少量陰道出血，今晨起陰道流血量增多，多于月經量，陣發性腹痛加重。查體：子宮如孕 40 天大小，宮口開。需采取以下哪項措施（ ） A.遵醫囑使用保胎藥物B.立即行清宮手術(正確答案)C.可不需特殊處理D.需做凝血功能檢查E.臥床休息33.初孕婦,33歲。產前檢查發現其骨盆為漏斗型骨盆。現因足月妊娠,胎膜早

13、破來就診。查體:胎頭未人盆。醫囑:入院行各項檢查,擬次日行剖宮產術。護士對其進行健康教育,不正確的內容是 （ ） A. 解釋產道異常對母兒的影響B. 說明剖宮產的必要性C. 解釋剖宮產的術前、術后注意事項D. 囑其注意胎動E. 鼓勵術前多下床活動(正確答案)34.患者，女性，25 歲，已婚，停經 48 日，陰道流血 1 日，下腹隱痛 5 小時。檢查子宮前傾如鵝卵大，宮口閉。對確診最有價值的檢查項目應是（ ） A.黃體酮試驗B.測量基礎體溫C.尿妊娠試驗D. B 型超聲檢查(正確答案)E.診斷性刮宮35.患者，女性，已婚，27 歲。停經 50 日，陰道少量流血 1 日。今晨 5 時無原因出現下腹

14、劇痛，伴惡心嘔吐及一過性暈厥。查面色蒼白，血壓 7040mmHg，脈搏 120 次分，婦科檢查：宮頸舉痛明顯，后穹隆觸痛（），盆腔觸診不滿意。此時最適宜的處理方法是（ ） A.住院觀察病情B.給予止痛藥物C.行陰道后穹隆穿刺，并做急診手術準備(正確答案)D.指導進食以增加熱量攝入E.行腹腔鏡檢查36.孕婦，妊娠 36 周，主訴頭暈、頭痛、視物模糊、惡心。查血壓 160/110mmHg，尿蛋白 6g/24h，下肢水腫（+），診斷可能性最大的為（ ） A.妊娠期高血壓B.子癇前期輕度C.妊娠水腫D.子癇前期重度(正確答案)E.子癇37.某孕婦，孕 36 周，診斷為妊娠期高血壓疾病（子癇前期輕度），治療藥物首選（ ） A.硫酸鎂(正確答案)B.苯妥英鈉C.山莨菪堿D.利血平E.肼屈嗪38.某孕婦，26 歲，因妊娠高血壓疾病用硫酸鎂治療，發生了中毒現象，除應停藥外，還應給予（ ） A.5的葡萄糖靜脈滴注B.肌注山莨菪堿C.靜注 50的葡萄糖D.靜注 10的葡萄糖酸鈣(正確答案)E.靜注低分子右旋糖酐39.患者，女性，35 歲，孕 32 周，因妊娠期高血壓疾病入院治療，醫囑使用硫酸鎂。關于硫酸鎂的使用，下列說法錯誤的是（ ） A.硫酸鎂能較好地預防控制子癇的發作B.24 小時硫酸鎂用量