1、華工大學(xué)生參保常見(jiàn)問(wèn)題釋疑提綱參保問(wèn)題：1、新生定義問(wèn)題2、新生參保增員注意問(wèn)題3、港澳臺(tái)學(xué)生參保證件問(wèn)題4、休學(xué)是否需要參保？待遇享受問(wèn)題：1、寒暑假在家住院，如何報(bào)銷(xiāo)？2、急診（門(mén)診）自行出去外院看病，如何回校報(bào)銷(xiāo)？3、校醫(yī)院轉(zhuǎn)診出去，如何回來(lái)報(bào)銷(xiāo)？4、未經(jīng)轉(zhuǎn)診，門(mén)診自行到外院看病，如何報(bào)銷(xiāo)？5、外院的彩超、CT 、MR、胃鏡、腸鏡、理療項(xiàng)目能否報(bào)銷(xiāo)？6、準(zhǔn)備做一個(gè)手術(shù)，想著回家方便，能否在上學(xué)期間回家去治療？其他：1、新生未拿到社保卡（醫(yī)保卡），如需到外院住院，如何辦理？2、社保卡/醫(yī)保卡丟失，怎么辦？3、學(xué)生病歷本遺失了，怎么辦？4、自助查詢(xún)社保卡的辦法醫(yī)保辦2018年9月* 新生定義

2、問(wèn)題新入學(xué)的學(xué)生/新取得我校學(xué)籍學(xué)生（全日制正式學(xué)籍）。* 新生參保增員注意問(wèn)題新生參保增員時(shí)，不嚴(yán)謹(jǐn)易出現(xiàn)把學(xué)生姓名或者身份證號(hào)碼登記錯(cuò)誤現(xiàn)象，不僅影響學(xué)生出卡（無(wú)法制發(fā)社保卡，制磁條卡），還導(dǎo)致后續(xù)影響就醫(yī)、需要修改資料、重制卡等麻煩。因此，請(qǐng)確保新生參保信息的正確性。* 港澳臺(tái)學(xué)生參保證件問(wèn)題必須登記錄入通行證號(hào)碼。根據(jù)廣東省人力資源和社會(huì)保障廳和廣東省地方稅務(wù)局聯(lián)合印發(fā)的關(guān)于調(diào)整港澳臺(tái)居民在我省參加社會(huì)保險(xiǎn)時(shí)個(gè)人編碼規(guī)則的通知的要求，港澳居民使用港澳居民來(lái)往內(nèi)地通行證、臺(tái)灣居民使用臺(tái)灣居民來(lái)往大陸通行證參加廣州社會(huì)保險(xiǎn)。*休學(xué)是否需要參保？需要。強(qiáng)烈建議因病休學(xué)的同學(xué)參保。休學(xué)期間待遇

3、同廣州市，在家發(fā)生的急診的醫(yī)療費(fèi)用，拿回廣州報(bào)銷(xiāo)（門(mén)診到學(xué)校報(bào)，住院到醫(yī)保局報(bào)）。*寒暑假在家住院，如何報(bào)銷(xiāo)？我校學(xué)生實(shí)習(xí)、休學(xué)、寒暑假 期間在實(shí)習(xí)地或原戶籍所在地的醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院或急診留觀發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，請(qǐng)?jiān)?個(gè)月內(nèi)自行到廣州市醫(yī)保局天河分局申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)（地址：天河區(qū)龍口東路358號(hào)天誠(chéng)廣場(chǎng)二樓， 電話85584305）。報(bào)銷(xiāo)所需資料如下：1、發(fā)票；2、費(fèi)用開(kāi)支明細(xì)清單（與發(fā)票金額一致）3、身份證、醫(yī)保卡的正反面復(fù)印件；4、門(mén)診病歷封面及就診當(dāng)日記錄的復(fù)印件（住院者提供蓋有就診醫(yī)院公章的住院病案首頁(yè)或入院記錄、疾病診斷證明、出院記錄）；5、自行登陸下載實(shí)習(xí)/休學(xué)/寒暑假證明：校醫(yī)院-學(xué)生醫(yī)保-下載

4、專(zhuān)欄-華南理工大學(xué)學(xué)生辦理異地就醫(yī)零星報(bào)銷(xiāo)證明，由所在學(xué)院加蓋公章。*急診（門(mén)診）自行出去外院看病，如何回校報(bào)銷(xiāo)？急診是指發(fā)生高燒（38.5以上）、外傷、出血、腹痛等急性疾病的首次就醫(yī)。我校學(xué)生發(fā)生門(mén)診的急診時(shí)，以就近診治為原則，先自行墊付急診費(fèi)用，后回校統(tǒng)一報(bào)銷(xiāo)。學(xué)校采取集中報(bào)銷(xiāo)方式，每學(xué)期安排2次（通常在3月、6月、10月、12月的第三個(gè)星期，星期一在大學(xué)城校區(qū)門(mén)診部，星期二在五山校區(qū)的校醫(yī)院行政樓二樓大會(huì)議室），具體時(shí)間留意學(xué)校事務(wù)網(wǎng)或校醫(yī)院網(wǎng)上通知。醫(yī)保規(guī)定范圍內(nèi)藥品及診療項(xiàng)目可報(bào)銷(xiāo)50%，限額1000元/年。報(bào)銷(xiāo)所需資料如下：1、急診收費(fèi)收據(jù)；2、急診費(fèi)用清單（與發(fā)票金額一致，就診醫(yī)

5、院免費(fèi)打印）；3、外院急診病歷本（記載當(dāng)時(shí)病情及處理）；4、學(xué)校門(mén)診病歷本； 5、本人銀行卡復(fù)印件（個(gè)人學(xué)費(fèi)賬戶，報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用直接打入賬戶）；6、如為休學(xué)/實(shí)習(xí)期間，由所在學(xué)院出具證明（注明起止時(shí)間、實(shí)習(xí)所在地并加蓋公章）。*校醫(yī)院轉(zhuǎn)診出去，如何回來(lái)報(bào)銷(xiāo)？如為門(mén)診，先自行墊付費(fèi)用，后回校統(tǒng)一報(bào)銷(xiāo)。如病情需要住院，直接出示身份證、社保卡（醫(yī)保卡）辦理入院手續(xù)，出院時(shí)直接與醫(yī)院結(jié)算，按比例交費(fèi)。學(xué)校采取門(mén)診醫(yī)療費(fèi)集中報(bào)銷(xiāo)方式，每學(xué)期安排2次（通常在3月、6月、10月、12月的第三個(gè)星期，星期一在大學(xué)城校區(qū)門(mén)診部，星期二在五山校區(qū)的校醫(yī)院行政樓二樓大會(huì)議室）。具體時(shí)間留意學(xué)校事務(wù)網(wǎng)或校醫(yī)院網(wǎng)上通知。醫(yī)保

6、規(guī)定范圍內(nèi)藥品及診療項(xiàng)目可報(bào)銷(xiāo)50%，限額1000元/年。報(bào)銷(xiāo)所需資料如下：1、校醫(yī)院開(kāi)具并經(jīng)院辦(五山校區(qū)校醫(yī)院行政樓206室，大學(xué)城校區(qū)門(mén)診部208室）審核簽字的轉(zhuǎn)診單；2、門(mén)急診收費(fèi)收據(jù)；3、門(mén)急診費(fèi)用清單（與發(fā)票金額一致，就診醫(yī)院免費(fèi)打印）；4、外院急診病歷本（記載當(dāng)時(shí)病情及處理）；5、學(xué)校門(mén)診病歷本； 6、本人銀行卡復(fù)印件（個(gè)人學(xué)費(fèi)賬戶，報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用直接打入賬戶）；7、如為休學(xué)/實(shí)習(xí)期間，由所在學(xué)院出具證明（注明起止時(shí)間、實(shí)習(xí)地地址并蓋公章）；8、如委托他人代辦，請(qǐng)?zhí)峁┪袝?shū)、本人和代辦人的身份證復(fù)印件以備存檔。*未經(jīng)轉(zhuǎn)診，門(mén)診自行到外院看病，如何報(bào)銷(xiāo)？全額自費(fèi)，不能報(bào)銷(xiāo)。參保學(xué)生普通門(mén)

7、（急）診首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須是校醫(yī)院各門(mén)診部，到校外醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診須經(jīng)接診醫(yī)生開(kāi)出轉(zhuǎn)診單，未經(jīng)轉(zhuǎn)診自行前往外院診治的醫(yī)療費(fèi)用自理（急診除外）。*外院的彩超、CT 、MR、胃鏡、腸鏡、理療項(xiàng)目能否報(bào)銷(xiāo)？不能。廣州市學(xué)生醫(yī)保政策規(guī)定，門(mén)診僅享受藥費(fèi)待遇。華工的學(xué)生只要校醫(yī)院有的治療、檢查項(xiàng)目，均可按學(xué)生醫(yī)保待遇享受，但是外診報(bào)銷(xiāo)嚴(yán)格執(zhí)行政策要求（學(xué)校放寬到職工醫(yī)保待遇范圍）。*準(zhǔn)備做一個(gè)手術(shù)，想著回家方便，能否在上學(xué)期間回家去治療？原則上不能。廣州市醫(yī)保政策規(guī)定，在校學(xué)生寒暑假、因病休學(xué)、異地實(shí)習(xí)期間，在戶籍所在地或?qū)嵙?xí)地的醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院就診所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用可以先自費(fèi)結(jié)算，再向廣州市醫(yī)保局天河

8、分局申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)。如正常上學(xué)時(shí)間，只能在就讀地廣州市就醫(yī)。所以，請(qǐng)同學(xué)自行考慮，是方便照顧 還是 費(fèi)用報(bào)銷(xiāo) 哪頭重要。*新生未拿到社保卡（醫(yī)保卡），如需到外院住院，如何辦理？政策規(guī)定，新參保制發(fā)醫(yī)保憑證期間，參保人員可憑辦理參保登記所用的有效身份證件在本市社會(huì)保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)及辦理醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算。新生辦理參保繳費(fèi)及發(fā)卡工作是在9-12月份進(jìn)行。在這四個(gè)月期間內(nèi)，需住院治療的學(xué)生的醫(yī)療費(fèi)用采取延遲結(jié)算方式：告知：“我是華工的學(xué)生，正在辦理參保手續(xù)，希望給予政策便利暫緩結(jié)算(掛賬)”，先自行墊付所有醫(yī)療費(fèi)用，等12月份領(lǐng)到醫(yī)保卡（或社保卡）后，憑醫(yī)保卡（或社保卡）再前往該院進(jìn)行費(fèi)用結(jié)算，該醫(yī)院將扣除

9、個(gè)人自付部分，退回其余墊付的醫(yī)療費(fèi)用。如果醫(yī)院實(shí)在不同意，可自費(fèi)結(jié)算，再到醫(yī)保局申請(qǐng)零星報(bào)銷(xiāo)（此辦法耗時(shí)長(zhǎng)，約20個(gè)工作日）。*社保卡/醫(yī)保卡丟失，怎么辦？社保卡/醫(yī)保卡是參保學(xué)生就醫(yī)、辦理醫(yī)保有關(guān)業(yè)務(wù)的憑證，兼具銀行卡功能，必須妥善保管。社保卡/醫(yī)保卡首次制卡免費(fèi)，掛失或者重制需收取工本費(fèi)，具體金額以制卡銀行公布為準(zhǔn)。如醫(yī)保卡不慎丟失、忘記密碼、卡片損壞等，請(qǐng)本人憑有效身份證件自行前往原制卡銀行的任何一間分行補(bǔ)辦（任何人不得代辦），15個(gè)工作日后在同一分行憑掛失申請(qǐng)書(shū)及本人有效身份證件領(lǐng)取新卡。如社保卡丟失，請(qǐng)本人憑有效證件到廣州市市民卡中心（天河區(qū)龍口西路穗園小區(qū)內(nèi)西街二號(hào)E棟，電話12343）掛失補(bǔ)辦。入學(xué)前在廣州市參加過(guò)任何一種醫(yī)療保險(xiǎn)的同學(xué)，在我校參保時(shí)用回社保卡/醫(yī)保卡，不再發(fā)放新卡。制卡銀行請(qǐng)咨詢(xún)?cè)瓕W(xué)校/單位。 社保卡/醫(yī)保卡遺失或重制期間，可暫憑掛失證明或重置卡回執(zhí)及本人有效身份證件就醫(yī)。*學(xué)生病歷本遺失了，怎么辦？ 立即掛失并補(bǔ)辦。五山校區(qū)逢周三上午，本人帶齊學(xué)生證、醫(yī)保卡、小一寸彩照1張、學(xué)院證明1份（證明在讀）到掛號(hào)室6號(hào)窗辦理掛失補(bǔ)辦(大學(xué)城校區(qū)到保健中心208室)。*自助查詢(xún)社保卡的辦法關(guān)注微信公眾號(hào)“廣州社保卡_市民卡