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文檔簡介

1、關于兒童運動評估第一張,PPT共二十四頁,創作于2022年6月Peabody運動發育測試( PDMS-2)是目前在國外康復界和兒童早期干預領域中 被廣泛應用的一個全面的運動功能評估量表1983年由美國出版2000年國內引進,2006年翻譯推廣第二張,PPT共二十四頁,創作于2022年6月 PDMS-2的內容PDMS-2有兩個相對獨立的部分:粗大運動評估量表精細運動評估量表適用對象: 適用于評估072個月的所有兒童 。第三張,PPT共二十四頁,創作于2022年6月PDMS-2 的基本原理:運動行為是孩子的成熟與經驗共同作用結果的體現。運動技能是基本運動的延伸、結合和改進。第四張,PPT共二十四頁

2、,創作于2022年6月PDMS-2的特點專門的運動發育量表。為殘疾兒設計的發育量表:特別是疑有運動發育遲滯的大嬰兒與兒童和已知存在輕度,中度運動障礙的嬰兒與兒童。綜合使用了定性和定量標準。配套的運動方案。美國的全國常模 第五張,PPT共二十四頁,創作于2022年6月粗大運動分測試反射分測試: 評估小兒對環境事件自動反應能力,用于出生到11月的小兒固定分測試: 評估小兒維持其身體控制在重心之內的能力和保持平衡的能力 移動分測試:評估小兒由一處移至另一處的能力,包括爬,走,跑,單腳跳,向前跳 物體控制分測試:評估小兒操控球的能力(接,扔,踢球),適用于12月以上的小兒第六張,PPT共二十四頁,創作

3、于2022年6月精細運動分測試抓握分測試: 手的能力,從一手抓握物體到控制性使用雙手手指的動作 視覺運動統合分測試:評估小兒應用視知覺技能來執行復雜的手眼協調任務的能力第七張,PPT共二十四頁,創作于2022年6月評分標準2分:被測試兒童能夠全部完成特定的動作1分:有明確的意愿去做,但未能完成動作0分:根本就沒有完成動作的意識,也沒有跡象表明這個動作正在發展出來。第八張,PPT共二十四頁,創作于2022年6月測試結果解釋原始分:兒童在一個分測驗中所得分的總和 。相當年齡(運動年齡):該患兒通過某項目的能力是此相當年齡的兒童一般可以通過的. 便于與家長溝通。百分位:代表等于或者低于某個特定分數的

4、人群所占的百分率.。標準分:由原始分轉換而來 ,可用于不同的分測驗之間進行比較第九張,PPT共二十四頁,創作于2022年6月測試結果解釋發育商:粗大運動商(GMQ):由三個分測驗標準分推導出來。11月,由反射、姿勢和移動三個分測驗組成;12月,由姿勢、移動和實物操作三個分測驗組成。反映的是被測試兒童運用大肌肉系統應對環境變化的能力,非移動狀態下維持姿勢穩定的能力,從一處到另一處的移動能力,以及接球、扔球和踢球的能力。第十張,PPT共二十四頁,創作于2022年6月測試結果解釋精細運動商(FMQ):由兩個分測驗標準分推導出來:抓握和視覺-運動整合。 反映的是被測試兒童運用手指、手以及在一定程度運用

5、上臂來抓握物體、搭積木、畫圖和操作物體的能力。總運動商(TMQ):由粗大運動商和精細運動商兩部分組成。是評價被測兒童總體運動能力最好的指標第十一張,PPT共二十四頁,創作于2022年6月量表在兒童康復醫學的應用評估兒童的運動功能狀態評價兒童粗大運動和精細運動是否有差異作為療效評估標準作訓練指導書研究工具第十二張,PPT共二十四頁,創作于2022年6月 粗大運動評定量表(GMFM量表)用途:主要用于測量腦癱患兒的粗大功能運動狀況隨時間或由于干預而出現的運動功能改變.是目前腦癱患兒粗大運動評估中使用最廣泛的量表。 第十三張,PPT共二十四頁,創作于2022年6月GMFM量表GMFM量表目前通用的有

6、88項和66項2個版本。發表于1988年的GMFM量表共計88個評估項目。GMFM評估分為臥位與翻身、坐位、爬與跪、站立位、行走與跑跳5個能區 第十四張,PPT共二十四頁,創作于2022年6月測試環境:環境設定為安靜、獨立、采光較好的房間室溫控制在20-30患兒衣服為1-2層在不違反各自評估要求的情況下, 盡量安排相同家屬在場,鼓勵患兒發揮出最佳水平第十五張,PPT共二十四頁,創作于2022年6月測試內容臥位與翻身能區總分為51分,坐位能區總分為60分,爬與跪能區總分為42分,站立位能區總分為39分,行走與跑跳能區總分為72分。第十六張,PPT共二十四頁,創作于2022年6月GFMF評分結果

7、原始分:5個能區的原始分總百分比:5個能區原始分占各自總分百分比之和再除以5月百分比:(本次總百分比-前次總百分比)/間隔月數月相對百分比:本次月百分比/前次總百分比100%。第十七張,PPT共二十四頁,創作于2022年6月特點 GMFM88量表本身就是針對腦癱兒童而制定.權衡了評估項目年齡段的分布:其中48項是正常兒童12月以內就能完成的項目,32項是1324個月正常兒童能完成的項目,其余8項是24個月以上正常兒童才能完成的項目。每項又采用4級評分法,提高了評估的細致和敏感性。第十八張,PPT共二十四頁,創作于2022年6月改良Ashworth分級法改良Ashworth分級法屬于痙攣手法評定

8、方法之一。手法評定是根據關節進行被動運動時所感受的阻力來分級評定的方法。是臨床上評定痙攣的主要手段。第十九張,PPT共二十四頁,創作于2022年6月評定方法檢查評定時,患者處于舒適體位,一般采用仰臥位,每例患者接受評估前處于休息體位至少5 min,裸露評估的肢體;評估時關節均進行全范圍的被動活動,每次牽伸持續時間1 s,重復3次。要求被動運動的速度控制在1秒內通過全關節活動范圍。分別對雙側上下肢進行被動關節活動范圍運動第二十張,PPT共二十四頁,創作于2022年6月 結果記錄與分析 0級 為無肌張力增加;1級 為肌張力輕度增加,當受累肢體進行被動屈伸時,在關節活動度(ROM)之末出現突然阻抗或出現最小的阻力;1+級 為肌張力輕度增加,被動屈伸時,在ROM的后50%范圍內出現突然的阻抗,當繼續運動到ROM終端時,始終伴有最小的阻力;第二十一張,PPT共二十四頁,創作于2022年6月結果記錄與分析2級 為大部分ROM中肌張力均較明顯增加,但是患肢仍容易移動; 3級 為肌張力嚴重增加,進行被動關節活動范圍 (PROM)檢查有困難;4級 為受累肢體在屈伸活動時僵直。第二十二張,PPT共

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