1、健康宣教 修改(2) 何謂小兒驚厥 驚厥是小兒時期的常見急診，由于嬰幼兒時期中樞神經系統發育尚未完善，大腦皮層的分析鑒別及抑制功能較差，興奮的沖動易于泛化，致使神經系統處于過渡興奮狀態，神經元群發生過度反復的一場放電現象。 引起小兒驚厥的病因 神經系統感染性疾病：如腦炎、腦膜炎、破傷風等。引起小兒驚厥的病因神經系統外感染性疾病：如上呼吸道感染、 中毒性菌痢、肺炎、敗血癥等，尤以上呼 吸道感染多見 三、特點1、6個月4歲孩子多見2、驚厥多在病初體溫驟升時突然發生3、一般只發作一次，很少連續發作多次 三、特點4、驚厥發作時間短暫，神智恢復快，無 神經系統異常體征5、熱退后腦電圖恢復正常6、部分患兒

2、原有高熱驚厥史 四、臨床表現 突然發作，意識喪失，全身或局部肌群強直性或陣發性抽動，呼吸節律不整或暫停，少伴有青紫、牙關緊閉、口吐白沫、兩眼球固定或上翻、凝視或斜視。有時可伴有大小便失禁，多在幾秒鐘至幾分鐘內自行停止。 四、臨床表現 臨床表現若驚厥持續30分鐘以上或兩次發作期間意識不能回復者稱驚厥持續狀態。立即讓患兒平臥，頭偏向一 側，解開衣領扣，取出口內食物或吸去咽喉部的分泌物，保持呼吸道通暢，防止窒息。急救處理急救處理用紗布或手帕包在筷子或牙刷柄上，放入上下齒之間，防止舌頭被咬傷。急救處理止搐。可用大拇指指甲掐患兒的人中穴。較強刺激12分鐘，直到患兒發出哭聲。急救處理降溫。用冷濕毛巾敷患兒

3、前額，或放在頸部、大腿內側腹股溝大動脈搏動處。也可用冷濕毛巾反復擦頸部、兩側腋下、四肢、腹股溝等處約5分鐘。經擦浴后，患兒體溫很快下降，往往熱退自止。5、抽搐停止，患兒清醒后喂退燒藥1次，再喂1杯涼開水。然后送附近醫院進一步診斷與治療。 急救處理 初次高熱驚厥以后， 約有40%的患兒會復發。（1）起病歲數小；（2）親屬有高熱驚厥或癲癇史；（3）第一次發作就有復雜型高熱驚厥的表現。 復發的危險因素 健康教育 孩子反復抽搐發作對大腦有很大損害，所以要避免反復驚厥而引起的腦損傷致智力障礙。 1. 健康教育盡量避免發熱因素。平時多進行戶外 活動，使孩子逐漸適應外界環境的冷熱變化。但也應注意氣溫改變，及

4、時增減衣物，防止感冒。2 注意合理的飲食配置，增強孩子身體素質。3 健康教育診斷為復雜型的患兒，一定要按時有規律地長期服，可口服魯米那35毫克/公斤/日，服藥期限從最后一次驚厥發作之日算起滿3年。 4 有過高熱驚厥的小兒，當患感冒或熱性病初 期，應預先給口服退熱劑及鎮靜劑(如魯米那)，或采用物理降溫，以防體溫突然升高。健康教育 5. 藥物降溫法:家中自備常用退燒藥，可口服對乙酰氨基酚或布洛芬混懸液（美林）。退燒效果好，不良反應少，口味佳，易于兒童接受。 健康教育健康教育 布洛芬是美國FDA唯一推薦應用于臨床的非甾體類抗炎藥，服藥后多飲水，出汗后及時擦干汗液，更換內衣，以防受涼，1小時后復測體溫，必要時6-8小時可重復使用。 小兒發熱時不作任何處理（應要做以上的降溫處理）而直接用衣被包裹嚴實送往醫院，這樣熱不易散出而導致高熱驚厥。 切記 小兒高熱驚厥癥狀重