1、189 句摘編1、心理治療的收獲并不在于治愈，治愈只可能是一種錯覺而是改變或者成長。真正有效的團體治療首先要為病人提供一個場所，使他們置身其中能與他人自由的互動，然后幫助他們識別并且理解自己在互動中出現的問題，最終使他們改變那些不恰當的人際模式。3、成員經常比較容易接受同組病人的觀點，而較難接受團體治療師的建議。治療師只是花錢請來的專家；來自其他成員的自發的真誠的反應和回饋才是可靠的。4、一個人最好的方法就是讓他幫助你。5、談論你的感受時，我喜歡你，想和你靠得更近一些；但當你開始談論那些事實和細節時，我就想離開房間。“此時此地”要產生治療效果有兩個條件，團體成員必須相互體驗盡可能多的自發性和真

2、誠，也必須反省這種體驗。團體在進入“此時此地”情感潮流時，幾乎沒有任何困難。治療師的任務就是要使團體朝著治療過程中自我反省的方向發展。強烈的治療體驗本身就足以產生改變的力量這種錯誤的解釋是誘人的和久負盛名的。現代的心理治療仍抱有這種錯誤的假設：情感表達雖然重要，但不是改變的充分條件。認知成分是本質的。理性是治療改變過程中的核心部分。7、精神分析師會傳播這樣的信念：治療師知識越淵博，詮釋就越深，治療就越完整。然而沒有任何的證據支持這樣的觀點。8、凝聚力指成員們在小組中感覺溫暖、舒心，有歸屬感、團體的價值感，并感到自身的價值，及被其他成員無條件的接受與支持。9、有證據顯示，有凝聚力的團體也較允許敵

3、意及沖突的發展與表達。10、內在體驗是世界的創造者。11、存在主義取向認為人類最大的沖突，乃來自與生俱來的，關于存在的最終意義：包括死亡、孤獨、自由及虛無。12、我們畢生追求意義，但卻生在沒有意義的世界里。13、自由比專制更可怕。14、尼采寫過：有生存理由的人幾乎可以忍受任何遭遇。15、一旦團體治療開始，治療師就要承擔起管理者的角色，要特別注意團體成員的脫落。16、一個在治療早期脫落的病人，應被視為是治療上的失敗，不但脫落病人不能得到好處，而且對于存留的團體成員也有不利影響。17、假如發生成員脫落的情形，治療師必須加入新的成員。18、治療師在團體中有兩種基本角色：技術方面的專家和具有示范作用的

4、參與者。19、在團體治療中，切勿妄下結論，“團體治療師應該肆意表達所有感覺”。有時，這種好心的直白或表達，可能會導致難堪的、放縱的、具有破壞性的互動。治療師的示范必須展示真誠、責任感和適當的節制。20、治療師自詡為無所不能往往會疏離群體。同時也是在傳遞以下訊息：“無論如何你都不 TOC o 1-5 h z 能傷害我或碰觸我。”例如， 我在結尾時可能這樣說： “該停了， 真可惜， 我真不希望對這樣熱烈的討論喊停。”當一個人坦露了秘密時，治療師該以何種姿態面對呢？當一個人袒露了秘密，治療師必須幫助其袒露更多相關的水平而非垂直的訊息。垂直式的袒露是指有關秘密本身的更深度坦白。水平式的敘述他的秘密在此

5、時是更重要的，也就是對于此次的袒露加以袒露（后設袒露）， 尤其是此次袒露后對他人反應的看法的袒露。病人絕不能因為自我袒露而受到傷害。團體中發生最具毀滅性的事件之一，便是成員們發生沖突時，利用團體中自我袒露的私人性、敏感性題材相互攻擊。25、我常常就只是“喊停”，將沖突制止，并指出在團體中剛發生了非常重要是事。我會問被攻擊的人關于這件事的感覺，也詢問其他人是否有類似的感覺，并指出這也會使別人難于表露自己。26、重要的是，這個事情因被重視，并用以強化以下的規范：自我袒露不只是重要的，而且也是安全的。只有在此規范被建立后，治療才能轉到這個事情的其他方面。例如， 治療師可以幫助發動攻擊的一方檢視其行為

6、對他人的沖擊， 在其他生活情境中出現的情形，以及帶有的潛意識意義。28、通常第一個講話或提出急迫生活危機的人，會是團體注意的焦點。29、我喜歡的形式，是有困擾的成員在一開始便對大家宣布“今天我需要一些時間”，便會將焦點轉向有需求的任何一位成員。30、我想知道你們從團體中帶了什么樣的感覺回家，而現在的感覺又是什么？31、 使成員間聯結增強的事件會提升團體的效能。當團體成員在聚會后相偕去喝咖啡，在停車場長談，或有危機時能互通電話，這些都是好征兆。（然而，這種團體外的接觸并非沒有負作用。 ）32、當團體成員開始重視相互提供幫助，那么團體就達到了最佳的狀態。33、最重要的原則：此時此地所產生的效用，有

7、兩方面所構成，任何單一方面均不具有治療效能。 此時此地的感受成為團體的主要話題，而不是糾纏在既往盤根錯節的事件細節上。團體的及時性，比同時發生于團體之外或以往發生的事情都更為優先。治療師在此時此地中具有兩項不同的任務：一項是帶領團體進入此時此地，另一項是促進自我反省循環的形成。此時此地聚焦的第一階段激活期，治療師的工作是引導團體進入此時此地。治療師引導團體成員遠離對團體外事件的討論，而將精力集中于成員間的人際關系上。34、此時此地的有效運用有兩個步驟，團體存在于此時此地體驗中，同時也回顧體驗歷程；形成一個自我反省的循環，來檢視剛才發生于此時此地的行為。35、 大部分引導團體進入此時此地的任務可

8、由團體成員承擔，而歷程評論在很大程度上依舊是治療師的任務。36、榮格和弗洛伊德之間的書信，提供了絕佳的例子，在他倆關系的后期，兩人都非常細心的觀察和分析對方行為的細微末節，使兩人間的關系變得難以忍受。37、一個對歷程發表評論的人，將使自己與他人分隔。治療師是團體的歷史學家，只有治療師被準許采取一種時序的觀點，并且得以免于被冠上抽離團體或提升自己于眾人之上的罪名。沒有團體能夠保持一個完全此時此地的取向，常常會有脫離主題而進入個人歷史和目前生活狀況的（彼時彼地）。40、團體并非不處理過去，而是利用過去來協助了解（和改變）一個人現在與他人互動的方式。“假設你對團體中某個人也是如此憤怒，那個人會是誰？

9、”“你能預知你可能會與團體中哪一位發生類似的爭執？”開始時應聚焦于正向的互動： “在團體中， 你感覺誰最溫暖？” “團體中誰與你最相似？”44、通常阻抗有多強，偽裝就有多真；特別是在團體成立的初期。45、 此時此地任務對病人而言，他就像學習一種新語言，必須靠高度集中注意力來克服個人長久以來的習慣。46、在激活團體時，治療師常會從事相輔相成的兩項行動：引導團體進入此時此地，而同時也干擾團體的自然流暢。47、性、金錢和死亡等三大禁忌。48、治療師對一位成員給予的肯定評價或評論，很可能會引發同伴相爭的感受。最重要的線索卻是治療師本身在團體進行時的感受。有經驗的治療師學會依賴自己的感受，這些感受對于治

10、療就像顯微鏡對于微生物專家一樣有用。嫻熟的帶領著會克制住自己專家般高明詮釋的誘惑，而尋求方法讓病人通過自身努力來達到自我認識。治療師必須按捺住自己的聰明才智，必須忍受偏頗的理解，并且等待團體找到解決答案。51、治療師要證明強烈的情感表達可以提供有意義的學習題材，這點非常重要。有時病人在不尋常的坦率時刻會說出一句話，這句話日后可能為治療師達到目的提供絕佳力量。 善于運籌帷幄的治療師會在團體之中強調這些話，并且將其保留下來在適當時候加以運用。團體治療最迷人的一點，在于任何人都可以在團體中獲得重生，每位成員都由相同的立足點出發。54、任何一項詮釋都可能來自不同的參考架構，它們都是建立于想象中虛擬的架

11、構之上。55、 不要總是期待病人接納一項詮釋，有時候病人要重復同樣的詮釋之后直到某一天才能突然領會。56、只有在被接納和信任的情況下，詮釋才能達到最大的效果。詮釋整體團體歷程的目的，是為了消除阻撓團體進展所產生的障礙。而兩項常見的障礙是充滿焦慮的議題以及反治療性的團體規范。短短幾年后，弗洛伊德意識到移情不僅是一種治療上的障礙，如果運用得當的話將是治療師最有效的工具。移情神經癥會通過現實檢驗得以糾正。 治療師可以在治療它的同時，解決兒時的沖突。移情在精神分析性治療中作用的基本原則：（ 1 ） 分析移情是治療師主要的治療任務；（ 2）治療師要通過不暴露自己來促使移情的發生，使患者能將治療師納入他所

12、轉移的感覺與態度之中，就如同人可以在想象中裝扮得像時裝模特一樣；（ 3）澄清移情的某些方面。61、任何會限制團體治療師靈活性的規范都會降低治療師的治療效果。62、當突然間什么都沒有時，團體治療才真正開始。沒有治療師的出現，團體是嬉鬧的，而治療師的出現則嚴肅的提醒大家身為一個成人應負起的責任。將治療師兩人中間的位置留給晚來者以示懲罰。偏執的患者通常會坐在你的正對面；依賴性的患者則通常坐得離你很近。65、每個孩子都了解，父母親對于相互競爭的孩子的愛是均等的；因此，若摧毀其手足，必會引起父母親的暴怒而將自己也摧毀掉。66、 有位成員第一次提到他的母親最近去世了，接下來是一片寂靜，此時團體突然變成失語

13、癥。甚至沒有人說“多告訴我們一點有關情況”。他們全都在等著帶領者對自己的關心。由于害怕會減少自己得到帶領者照顧的機會，以至沒有人會愿意鼓勵其他人說話。67、成員對治療師最常見的指控，就是說他太冷漠、太疏離、太缺乏人情味。治療師會在團體中隱藏自我他們也需要跟團體保持一定距離。成員常常希望治療師是不食人間煙火的超人。有兩種主要的方法可以在治療團體中促進移情的解決，就是一致性確認和提升治療師的透明度。治療師治療性的運用自我，治療師借著逐步表露自己，而協助患者確認或推翻對治療師的影響。70、當分析師說笑話給被分析者聽的時候，你就可以確定分析已經接近尾聲。71、一個成熟的團體治療師應該是十分謙遜的，“我

14、們在此共同面對現實及人類存在的基本問題。而我所知道的跟你們一樣，不多也不少。”72、他們用無數的方法鼓勵并促使人們相信治療師是全能的。治療師接受反饋時，有一些有用的通則，尤其針對負性反饋：（1）認真的接受，并重視他們的反饋；若你不這么做，只會增加他們的無能感。（ 2）獲得一致性確認：發掘別的成員的感受。 （ 3）檢視你的內在體驗。對團體治療師而言更糟的問題，既是 “你對我們每個人的愛有多少”或是“你最愛的是哪一位” ，這些問題威脅到心理治療契約的本質。購買友誼的模式：如果你真的關心我們，要是我們沒有錢，你會不會見我們？十分冒險的接近心理治療師最終而可怕的秘密。73、不要在每天工作的最后一小時會

15、見任何患者（因為這是最常發生道德違規的時間）好的帶領者必須將他的感受留給自己，讓他們點燃自己的勇氣，而不能對追隨者宣泄以尋求解脫，因為此時的追隨者無法從一位不安的帶領者那獲得幫助。絕大多數治療師并不篩選適合團體治療的病人。相反的，他們只是剔除那些不適合的病人。76、一個守口如瓶、缺乏心理悟性的厭食癥患者，通常不是長期的互動式團體的合適人選，但他可能是具有相同飲食障礙問題的認知行為治療團體的理想成員。77、下列病人決不宜參加異質性門診病人治療團體：腦器質性病變，偏執型人格障礙，疑病性神經癥，藥物或酒精依賴，急性神經病或反社會人格障礙。最重要的考慮因素是如果病人不能完成團體的主要任務，那么， 他們

16、在團體治療中注定失敗， 他們將很快建立一種對自己和團體都極為不利的人際角色。反社會人格障礙患者是門診互動式團體治療的一個特殊危險因素。他們對團體具有明顯的破壞性。雖然在治療早期，他們可能顯得相當活躍主動，但是， 最終他們將呈現出一些基本的人際交往缺陷，嚴重影響團體治療的進展。反社會人格障礙患者不適合納入異質性門診團體的一些利益：他們帶著面具，而實質上華而不實；他們常常耗盡團體精力，使團體陷入失落、迷茫、沮喪的困境中而難以自拔；他們極少能接納團體的治療規范，相反， 他會充分利用團體成員甚至整個團體來使自己獲得即刻的滿足。80、自殺意念往往使其他成員焦慮不安，負重不堪。恒定的出席是發展團體凝聚力的

17、必要條件，所以明智的做法是排除那些無法規律出席的病人。“波紋效應”意指一位成員的脫落招致其他更多的脫落。在篩選過程中，如果我們學會篩除那些注定要脫落的病人，這本身對團體而言就是一大成就。那些注定要脫落的病人在他們的初次會談中往往會表現的更為沖動、更具敵意，要么就更為溫和，需要更多鼓勵。85、在初次會談中，注定要脫落的病人具有以下特征：（ 1 ）心理悟性差；（ 2）過多的采用否定的防御機制；（ 3）嚴重軀體化癥狀；（ 4）缺乏治療動機；（ 5）較為嚴重的精神病性癥狀；（ 6）不討人喜歡（至少從治療師的角度來說）； （ 7）較低的社會經濟階層；（ 8）缺乏社交能力； （ 9）低智商，等等。86、與

18、建立篩選標準最密切相關的因素是，外在因素、團體的偏離度以及親密感問題，病人 往往因為這三個因素而提早中斷治療。87、如果病人可以忍受住這種不舒服感，團體就可以為這類病人提供一種理想的治療模式。88、 臨床上最為重要的納入標準，也是最明顯的標準治療動機。 病人中必須具備強烈的治療動機，特別是要有強烈的團體治療動機。89、團體有時需要有一個積極主動的成員，或是一個強悍的男性，或是一個溫柔的女性。最后一個重要的納入標準，就是治療師個人對病人的主觀感覺。只要治療師對病人感到強烈的厭惡或缺乏興趣，就應將此病人轉介。團體另類分子很少從團體經驗中獲益，但卻有可能受到團體的傷害。另類分子就是指那些： （ 1）

19、 不能或不愿審視自我與他人關系，尤其不愿面對和處理與其他成員關系的個體；（ 2）缺乏心理悟性；（ 3）正遭受生活危機；（ 4）有親密關系沖突的病人。92、治療師的任務就是選擇那些盡可能接近“有需求”與“無法忍受”之間邊界的病人。治療師若想在短期內提供支持或緩解癥狀，則同質性團體更具優勢。同質性團體能更快的成形，更具凝聚力，對成員提供更多直接的支持，出席情況更好，沖突更少，癥狀的緩解也更為迅速。長期的密集型治療團體，治療師必須遵循這樣一條治療原則：在沖突方面要求成員具有異質性，在自我強度方面則要求成員具有同質性。95、在團體所能承受的范圍內，各種極端類型之間的差距越大，治療的效力就越高。96、

20、分裂型人格患者的同質性團體最顯著的特征是其不同尋常的沉悶氛圍。任何事情在團體中都顯得單調乏味、極為壓抑。表面上看起來什么事都沒有發生，辨認不出有絲毫進展，出勤率卻接近完美，團體凝聚力也超乎尋常的高。這個團體中，不論是老成員還是后來的替補成員，療效都非常顯著，他們的癥狀不僅完全消失，而且人格特征也發生顯著變化。97、幾乎每一個人除了其主要的沖突之外，都還會遭遇親密關系或權威相處方面的沖突。98、理想的互動式治療團體的規模以七到八人為最佳，而五到十人是一個可以接受的范圍。99、 團體治療是劣等治療方法的信念依然廣泛存在，即認為他是一種廉價的治療，是用來安慰那些付不起個別治療費用的人的替代手段。10

21、0、一個治療師可以同時治療一大群病人。101、治療師遵循的最好策略是：永遠不要采用“絕對禁止”的態度，取而代之的是可以向病人提供更多的信息，讓病人可以共同參與原則的設定。102、團體治療并不是結交朋友的聚會。治療團體教導一個人如何發展親密、穩定的關系，但并不提供這種關系。103、如果成員們在團體之外來往，他們就有責任在團體中討論每次交往的概況。團體成員通常在幾分鐘之內就直呼其名。接著便是一段沉默，正如大部分心理治療中的沉默一樣，感覺時間凝固，而實際上，只是短短的幾秒鐘而已。104、 “高腳杯”主題形容初始階段團體的溝通現象，其含義指，人們在雞尾酒會上舉起高腳杯，借以窺視和估量其他賓客。105、

22、對治療師憎恨的原因，源于每個成員都漸漸意識到，自己永遠也不可能成為領導者最為寵愛的“孩子”。 他隨后覺得： “從來沒有人能讓我如此失控。 ”106、 團體的進程往往由一個成員來決定，通常這是一個“喧鬧至極”的人際心理障礙患者。107、治療師之所以“厚愛”這些病人，是因為他們能在團體陷入困境時提供討論的焦點、激發情感的表達、增強治療的趣味性和刺激性。108、早期挑唆者在團體初始階段表現出對治療師的反依賴與挑戰，例如，以多種方式對治療師提出挑戰；建議成員拖延治療時間；提倡定期舉行無領導的團體治療；戲謔的試圖對治療師的個人問題進行討論。對早期挑唆者的角色進行澄清、解釋，以阻止病人的早期脫落。109、

23、過高的缺勤率將迫使團體放棄發展，而將注意力和精力轉移到如何維持成員的參與上來。 治療師有責任阻止任意缺席現象發生。必要時， 完全可以吸收新成員來取代中途脫落者。110、當病人連續參加至少二十次的團體治療后，往往意味著他已經承諾做長期治療。111、從第二十次到四十五次治療（治療結束），出勤率幾乎接近百分之百，而且都非常準時無一人脫落。112、許多成員脫落是因為他們難以適應團體內于親密的關系。一成員的脫落似乎激發了其他成員的脫落意向和行為，從而掀起接二連三的連鎖脫落。113、 治療師自己應以身作則準時出席，把團體放在優先考慮的位置，如果有事不得不缺席，則應提早幾周通知團體成員。114、任意缺席導致

24、團體治療反復拖延或取消，使成員倍感受挫和惱怒。治療師應該鼓勵成員對那些遲到或缺席者表達他們的感受。115、對于重回團體的病人，治療師必須謹慎的尋找契機，對其作出解釋，通常重新回到團體的病人會帶著防御性的愧疚，并非處于接受他人解釋的最佳狀態，就好像他們小時候晚回家或晚到校的情緒體驗被重新喚起，他們預料自己將受到懲罰。116、病人對其他成員缺席的原因的猜測，是治療過程中很有價值的素材。但是對于處在初始階段的團體而言，所作的推測都是往往毫無意義。117、降低脫落率最重要的兩個方法是，合適的成員篩選以及充分的治療前準備。118、病人對團體治療方式的理智批評，是一種合理化的防御機制；實際上他是在逃避于團

25、體中體驗到的親密感。119、通過改變個人態度，我不再受到成員脫落問題的困擾我學會了把成員“請出去” 。只有當病人不積極地參與團體時我才會認真考慮將他“請出去”。我會選擇讓他離開團體并且為他介紹一種更適合他的治療模式。同時， 我也能吸收一些能夠從中獲益的病人進入團體。吧脫落轉化為請出去，一旦你完成了這個特殊的心里設置，就能和所有的病人以直接或間接的方式對此進行交流。120、是你，而不是病人，擁有決定成員加入或離開團體的權力。因此的后果：（ 1）病人最終將一無所獲的脫落；（ 2）繼續參與團體將對病人產生傷害；（ 3） 病人將嚴重妨礙其他成員在團體中的治療。121、如何將成員請出去？只有一個辦法，就

26、是毫不留情的把他請出去！當你把一名成員請出去后，可以預測到其他成員必然作出的強烈反映。當團體規模縮小到一定程度（通常在5 位成員以下），治療師應該著手引進新成員。當團體處于危機狀態、忙于處理內部沖突或突然進入到下一個發展階段時，都不適合有新成員加入。122、通常加入新成員最好的時候就是團體停滯不前的時候。一個愁眉苦臉的母親帶著小孩試圖擠入一節水泄不通的車廂時，孩子抬起臉對媽媽說： “別擔心！下一站輪到我們討厭別人上車了。”123、每當有新成員加入團體時，老成員就會遲到。124、許多治療師喜歡一次引進兩名新成員，這樣做對雙方都有好處。團體一次引進兩位成員，可以節約不少時間和精力；這兩位成員也可以

27、相互依賴，減少生疏感。125、如果發現團體中“我們”“他們” “新成員” “老成員”等詞被頻繁使用，就應該對這些分裂跡象保持警惕。126、增加新成員的過程中有一個有趣的策略是讓團體參與新成員的篩選。例如：治療師可以讓整個團體與新成員候選人進行面談，事后由團體投票表決。127、當團體達到一定的穩定狀態，就可以開始長期的修通過程。128、亞團體成員的行為模式：不論同伴說什么，他一律表示同意，并不予對峙；當其他人發言，他們互相交換眼神；團體中他們同進同出。129、假如治療師覺得自己陷入兩難處境，一方面知道必須將這種觀察到的帶到團體中，另一方面不想被當做間諜，那么最好的辦法就是與團體分享你的兩難處境。

28、130、團體外行動倘若能帶入團體，并且進行修通，就可能具有很好的治療價值。131、團體外的聚會無論是偶然的還是可以安排的，亞團體中的成員都有責任讓團體其他成員知道這件事。132、兩個先前已有長期特殊關系的成員如夫妻、室友和生意上的伙伴等等，讓他們一起參加門診病人的團體是非常不明智的。133、投射性認同就好像兩面扭曲的鏡子面對面的排列著，使來回之間反射的形象越來越扭曲。134、一旦人們認識到敵對者早年生活的某些方面導致了他目前的狀態，那么敵對者的處境不僅變得有跡可循，而且變得情有可原。原諒的方法就是去了解。135、治療師的任務是要限制沖突并用它來幫助團體成員。一個重要原則就是找到恰當的平衡點：沖

29、突太多或太少都會造成不良后果。“像上周一樣，我們今天一直在表達一些強烈感覺。為了避免我們負擔過重，我們停止現在做的事，一起去了解正在發生的事情以及所有這些感受的起源，這樣可能更有價值。”“假如我們在團體中發現你與其他人之間存在類似傾向，就可能對你會有所幫助。從現在開始，當我們發現這種事情，我們就會馬上指出來，你覺得如何？”一旦他同意立約，你就要牢記在心里。138、對無法表達憤怒的病人來說，團體可以充當一個實驗場所。恰當的讓病人“冒個險”，使之明白自己的這種憤怒并不危險也不具有破壞性。139、在團體治療中，治療成功的病人在療程中自我袒露的數量幾乎是無效病人的兩倍。140、建立健康隱私需求的第一步

30、就是要解決神經質性的隱私。141、弗洛伊德將治療目標講的最簡明扼要：“能夠去愛，去工作。 ”有人則補充一點“去享受” 。同時希望其能夠愛自己，也能夠讓別人愛自己。142、在一位成員離開團體后，如果不經過一次以上的聚會，最好不要介紹新成員加入。143、治療師必須幫助那些貶低他人或經常缺席的成員，讓他們理解這些行為的實質。重要的是，治療師不要過早的將團體埋葬掉，否則將會陷入許多無效的聚會中。144、沒有問題的病人，其治療過程就像典禮中一艘正順利從斜坡滑入水中的新船，等待他的將是驚濤駭浪中的航行。145、治療師的總任務是，用有利于治療進展的方式，終止壟斷發言者的行為模式。146、最有效的辦法就是既考

31、慮到壟斷發言者的利益，也考慮團體的利益。務必牢記的原則是， 沒有一個壟斷發言者生活在真空中，他總是與一個容許或鼓勵此行為的團體處于動態平衡中。因此咨詢師就要詢問，為何團體允許或鼓勵一個成員承擔整個聚會的責任。147、團體傾向于對壟斷發言者進行個別處理，原則很簡單：你不要制止壟斷發言者說話；你不要希望少聽見他說話，反而希望多聽見他說話。懂得壟斷發言者是為了隱藏自我才出現強迫性談話，那么一切就昭然若揭了。148、壟斷發言者通過強迫談話，使團體與他保持距離，并避免他人與他產生任何有意義的聯系。因此你不應排斥他，反而要邀請他進入團體。149、治療師必須幫助增強對反饋信息的接受能力。也許，你應該直截了當

32、的說：“夏洛蒂，我認為你目前最好停止講話，因為我覺得團體對你已經有一些重要感受。我想如果你知道了這些感受會對你有很大好處。”你應該幫助團體成員袒露他們對夏洛蒂的感受，而不是解釋 他們的動機。“你這樣做是因為病人常把對150、 “當你這樣說的時候，我感受到 動機的解釋誤認為是指控，因為別人的主觀推測常使他難以接受。151、對壟斷發言者有效的辦法是著重關注病人在團體中的自我表現，以及別人對他行為的回應。152、一位病人參加團體治療一年，從未開口說話，卻在第五十次聚會結束時，聲稱下一次他不來了，他說他的難題已經解決，第二天他就要結婚了，他感謝團體給他的幫助。153、 治療師要經常鼓勵其他成員談論對沉

33、默成員的看法，接著要求沉默成員對此作出批判，從而促進成員共同參與。 “你想在團體中受到激勵嗎？” “當邁克讓你出洋相時，你感覺如何？” “他太過分了嗎？” “當我們讓你感覺不舒服時，能否讓我們知道？”154、拒絕幫助的抱怨型病人是壟斷發言型病人的一種變型。155、抱怨型病人呈現給團體一些問題，或抱怨一些問題，或明或暗的尋求團體的幫助。但是隨后， 他們有拒絕任何幫助。抱怨型病人的行為模式似乎是試圖解決它對依賴性的矛盾沖突。一方面，病人感到無助、不被重視，完全依賴于他人；另一方面，對權威人物的高度不信任和敵意都強烈破壞了抱怨型病人的依賴性。156、抱怨型病人潛在的動機就是要使團體及治療師受挫及被擊

34、敗。他們常有明顯的憂郁傾向，有一種廣泛的需求，想剝奪他們自己的樂趣一樣。假如他們有積極的改變，那么團體也會一直被蒙在鼓里，知道幾個月后恍然大悟。157、治療師把病人乞求的幫助與真正需要的幫助混為一談就是一大失策。抱怨型病人懇求幫助，不是為了潛在的治療價值，而是為了對它嗤之以鼻。158、治療師可以用以下說法打斷惡性循環，對病人指出他“不僅理解而且對病人的無助有同感” 。159、警告治療師不要與病人建立同情、滋養式的關系。建議治療師要避免表達任何樂觀情緒、鼓勵或勸告，而是要采用一種冷嘲熱諷的態度，在同意病人悲觀論調的同時，情感上要保持一定的距離。160、治療師在使用半開玩笑的方式時，必須特別小心，

35、治療師開玩笑的關心與嘲笑、羞辱僅一步之遙，一不小心就很容易鑄成大錯。161、治療團體面臨的最大困難之一；就是團體中出現躁狂性病人。162、個性難以相處的病人有分裂性病人、自戀型病人和邊緣性病人。久而久之，他們才會理解要改變這類分裂樣病人有多困難，就好像是要他們能很快學會一種外語。163、有時候，團體會讓該病人變成團體的“吉祥物”，成為團體很多樂趣的來源。一位拘謹的分裂性病人表現出一點點不耐煩情緒，這可能意味著有重大突破。164、在團體中，分裂性人格病人是高風險、高回報病人。如果病人能在團體中堅持不懈、不因無法迅速改變他們的人際關系而泄氣，那么幾乎可以肯定他可以在團體中獲益匪淺。165、自戀的極

36、端形式就是自戀者以自我為中心，認為世界和他人只為他們而存在。自戀型病人的諸多行為，對那些不過自信的成員來說，可能是絕佳的示范。自戀型病人十分熱衷于描述自己的生活經歷，但卻是一個很差勁的聽眾。別人講話的時候，他們就覺得厭煩無聊，或者干脆昏昏欲睡。很多自戀型病人被比喻為血友病患者，小小的傷口就會導致血流不止。166、 一旦團體開始忽視、施恩或把自戀型病人視為吉祥物，那么意味著團體治療就告失敗。167、很多治療師建議對邊緣性病人進行團體治療，是因為他們在個別治療中太難治療的原因。邊緣性病人的原始情感和高度扭曲的感知，極大地影響團體治療的進程，嚴重地消耗了團體的資源，這就是治療師所面臨的嚴峻挑戰。邊緣性病人迫切需要環境中重要人物永久存在。因此他們會幫助團體聚在一起，自己成為最忠實的參與者，同時還要批評那些缺席或遲到的成員。邊緣性病人的核心問題是親密感。168、如果聯合治療，那么治療師之間的持續溝通就顯得尤為重要。重要的是要病人認識到治療師們是一個穩固的、有緊密聯系的團體。169、團體治療的標準模式：一名治療師帶68 名病人。團體中也許會有一個助理治療師，偶爾，團體成員也可以自行聚集在一起討論，而治療師并不到場。170、為了防止病人從團體治療中脫落，或者嚴密監視有自殺或沖動傾