1、關于除顫儀的使用流程及安全注意事項第一張，PPT共十三頁，創作于2022年6月除顫儀使用的適應癥心室顫動是電復律的絕對指證。 慢性心房顫動（房顫史在1年2年以內），持續心房撲動。 陣發性室上性心動過速，常規治療無效而伴有明顯血液動力學障礙者或預激綜合征并發室上性心動過速而用藥困難者。 呈1：1傳導的心房撲動。 第二張，PPT共十三頁，創作于2022年6月除顫儀使用的禁忌癥緩慢心律失常，包括病態竇房結綜合癥。 洋地黃過量引起的心律失常（除室顫外）。 伴有高度或完全性傳導阻滯的房顫、房撲、房速。 嚴重的低血鉀暫不宜作電復律。 左房巨大，心房顫動持續一年以上，長期心室率不快者 第三張，PPT共十三頁

2、，創作于2022年6月除顫儀的使用流程 準 備 除 顫 觀 察 整 理第四張，PPT共十三頁，創作于2022年6月 準 備操作者準備：著裝規范 準 備評估：患者病情、意識、心電圖波形、檢測電極連接情況患者準備：平臥，松解衣領，暴露胸部，取下義齒，去除金屬飾物及導電物用物準備：除顫儀（帶電極板）、導電糊、心電監測導聯線、接線板（必要時）、急救藥品第五張，PPT共十三頁，創作于2022年6月除 顫1插上電源開除顫儀，確認關閉同步鍵2連接心電監護導聯，確認室顫或室速（無脈搏）3電擊板上涂導電糊或生理鹽水紗布包裹4選擇能量時單向電流除顫成人每次均選擇為360j，雙向電流除顫成人每次均選擇150j。5將

3、電擊板分別放置于胸骨右緣第二肋間及左腋前線第五肋間 第六張，PPT共十三頁，創作于2022年6月6按壓充電鍵，等待監視屏顯示達到所需值。7囑周圍搶救人員離開病床及病人8電擊板緊貼皮膚并加壓10-12kg重的壓力，確認電擊板上指示燈呈綠色。9雙手同時按壓放電鍵10觀察監視屏上的心律，如果仍為室顫或室速給予第二、三次電擊。 第七張，PPT共十三頁，創作于2022年6月觀 察心電圖變化，如原有心律失常持續出現，立即重復上述步驟，再次除顫。觀 察呼吸、心律、血壓電極板接觸部位的皮膚情況第八張，PPT共十三頁，創作于2022年6月整理操作完畢，關機整理清潔皮膚，協助患者取舒適體位監測心率、心律、血壓整理

4、床單位整理用物，清潔擦拭除顫儀洗手，記錄第九張，PPT共十三頁，創作于2022年6月注 意 事 項 根據心律失常的類型選擇同步或非同步，心室顫動為360J,非同步復律。室性心動過速為150J200J,心房顫動為150J200J,心房撲動為80J100J，室上性心動過速100J，均為同步復律。 除顫部位：心底位于右鎖骨中點下第二肋間，心尖位于左鎖骨中線第五肋間，如有起搏器患者心底電極板置于左肩胛下角與心尖相對的部位第十張，PPT共十三頁，創作于2022年6月必須在患者無知覺時進行除顫。 涂擦導電糊時，避免兩個電極板相互摩擦涂擦導電糊，涂擦應均勻,防止灼傷皮膚。 保持皮膚清潔干燥，避免在皮膚表面形成放電通路，防止灼傷皮膚。 安有永久性起搏器或ICD的患者，電極板放置位置應避開起搏器或ICD植入部位至少10cm。第十一張，PPT共十三頁，創作于2022年6月除顫時，操作者及周圍人員不要接觸患者或接觸連接患者的物品，尤其金屬物品。 除顫儀默認的除顫方式為非同步除顫，需同步除顫時按SYNC ON/OFF鍵，如心房顫動、心房撲動 室性心動過速、室上性心動過速。 除顫儀用后應保持清潔，擦掉電極板上的導電糊，防止生銹影響除顫功能。 保持除顫儀處于完好