1、小區燃氣管道工程竣工綜合驗收表工程名稱：驗收時間：類別序號檢查項目及要求驗收情況情況說明1圖紙會審、技術交底記錄。符合不符合 不適用2強度試驗、氣密性試驗、管道吹掃記錄，立管氣密性試驗比例必須符合不符合 不適用綜合驗達到 100%。收前應3焊縫應根據設計要求做無損探傷檢測并有記錄，檢測率100%。符合不符合 不適用提供的4施工單位自檢、監理單位驗收及工程技術部驗收合格記錄符合不符合 不適用資料由施工單位編制， 監理單位確認， 工程技術部審核通過的完整竣工5資料，包括竣工圖紙、 電子版竣工圖 。移交小區入戶名單（扣除特符合不符合 不適用殊原因如廣告牌、鄰里糾紛等造成的未入戶數，入戶率95%）。6

2、路面標志應設置在燃氣管道的正上方，并能正確、 明顯地指示管道符合不符合 不適用的走向和地下設施。7管道轉彎處、三通、四通處、管道末端等應設置準確路面標志符合不符合 不適用標志標8標志樁基礎應澆筑混凝土， 加入鋼筋固定， 埋入深度應使回填后不符合不符合 不適用遮擋字體。識標志樁均應垂直安裝，標志釘、標志磚埋入后，應與路面平齊；標9符合不符合 不適用志樁、標志貼、標志釘、標志磚等管位指示與管線實際走向一致。10標志樁的安裝間距根據現場實際情況，要求目測可視為準。符合不符合 不適用11立管張貼安全警示內容，標明氣氣質流向。符合不符合 不適用12閥門井深度符合要求， PE球閥設置合理。符合不符合 不適

3、用閥門井13閥門井井蓋、井座、井體完好。井蓋高度與周圍路面高度一致符合不符合 不適用14閥門井井內無積水、堆積物。符合不符合 不適用15示蹤線在閥門井處應留有端口，以便后期探測符合不符合 不適用16非開挖管線與開挖管線的銜接圖紙與現場一致符合不符合 不適用17圖紙上地下管線定位與實際符合，驗收現場使用地下管線探測設備符合不符合 不適用進行探測。18管溝開挖回填后垃圾及時處理、路（地面）面恢復到位符合不符合 不適用19燃氣管道安裝應水平、垂直，不應有傾斜現象符合不符合 不適用20各規格口徑的管道支架安裝應到位。符合不符合 不適用21入戶管穿墻已加設套管，套管內的燃氣管道沒有焊口及連接接頭。符合不

4、符合 不適用戶內明設燃氣管道與墻面的凈距符合要求。管線敷22立管防撞樁安裝到位，在登高管處留有示蹤線。符合不符合 不適用23管道的色漆符合規范要求。符合不符合 不適用設架空管、 立管等燃氣管道與電線、網線等間距符合國家相關規范要24符合不符合 不適用求管支架、 管卡或吊卡等固定件正確安裝，應在水平管道上閥門的來25氣側 1m范圍內設支架并盡量靠近閥門，支架的最大間距符合規范符合不符合 不適用要求；26無縫鋼管終點采用法蘭閥預留的，應采用法蘭盲板封堵。符合不符合 不適用27管道環焊縫與支架、吊架邊緣之間的距離不應小于50mm。符合不符合 不適用28進出建筑物的燃氣管道的進出口處，室外的屋面管、

5、立管、放散管、符合不符合 不適用引入管和燃氣設備等處均應有防雷、防靜電接地設施。調壓裝置現場抽查當引入管安裝于地下室、半地下室、設備層、地下車庫和地上密閉29空間時，應使用鋼號為 10、20 的無縫鋼管或同等級以上性能的其符合不符合 不適用他金屬鋼管，并且管道連接必須采用焊接。30引入管進入室內，條件允許的情況下,位置需避開櫥柜、吊頂、過符合不符合 不適用道等位置。31引入管室內部分應靠實體墻固定，穿墻處應采用鋼套管保護，管不符合 不適用道套管尺寸大小符合規范要求。符合引入管進入室內后應設閥門，當閥門設在水平管段時，應安裝于不易被裝修或包覆的位置， 便于啟閉維修 （引入球閥不得在套管內） ，

6、符合 不符合 不適用并應在水平管段設角鋼 U 型螺栓支架固定。調壓柜內的壓力表，計量表正常，柜內底部回填使用黃沙，回填高33度與基座水平。 提供調壓裝置出廠使用說明書/ 調試報告及柜門鑰符合不符合 不適用匙。34調壓箱（柜）內設備設施應有銘牌標識。符合不符合 不適用35調壓箱（柜）設有防雷接地裝置，設備與外殼的接地電阻值應小于符合不符合 不適用10。36調壓箱（柜）的門鎖完好，開關方便。符合不符合 不適用37調壓箱（柜）放散管高度距離地面高于4 米，末端應有防雨墜落措符合不符合 不適用施。38調壓柜單獨設置在牢固的基礎上，柜底距地坪高度宜為0.30m。符合不符合 不適用39調壓柜周圍安裝護欄，

7、護欄與調壓柜外箱正背面間距最少為0.8m，符合不符合 不適用兩側為 0.6m。調壓箱的箱底距地坪的高度宜為1.0-1.2m ，可安裝在用氣建筑物40的外墻壁上或懸掛于專用的支架上；當安裝在用氣建筑物的外墻上符合不符合 不適用時，調壓器進出口管徑不宜大于DN50。41調壓箱到建筑物的門、 窗或其他通向室內的孔槽的水平凈距應符合符合不符合 不適用相關規定。42調壓箱不得安裝在調壓箱不應安裝在建筑物的窗下和陽臺下的墻符合不符合 不適用上；不應安裝在室內通風機進風口墻上43各法蘭球閥的跨接安裝到位， 法蘭密封墊片安裝到位，旁通管道加符合不符合 不適用裝盲板。法蘭連接螺桿應涂黃油，金屬管道的法蘭盤連接螺栓在5 顆以下44的，應增設跨接線；對有不少于5 根螺栓連接的法蘭盤，在非腐蝕符合不符合 不適用環境下，可不跨接。45現場抽查立管保壓情況，抽查比例不少于 10%。符合不符合 不適用現場其他情況：監理單位