1、關于跌倒墜床防范與評估第一張，PPT共十頁，創作于2022年6月跌倒/墜床的防范與評估目的防范與減少患者跌倒、墜床及其他意外事件發生，保障患者診療過程安全，減少意外發生。第二張，PPT共十頁，創作于2022年6月主要措施1、加強對跌倒/墜床及其他意外事件的預防管理，執行住院患者跌倒/墜床危險評估的要求。（1）住院患者跌倒評估的內容有患者、藥物治療、排泄、活動、環境、教育評估。（2）患者入院、病情及用藥變化時對跌倒/墜床的風險進行評估并記錄。（3）高危患者執行相關防護措施，有警示標識，告知患者與家屬并在告知書上簽字。需做好定期評估（每周重新評估一次）（4）有預防跌倒/墜床的設施和具體措施。2、制

2、定跌倒/墜床等意外事件報告制度及處理流程。制定處理預案例。第三張，PPT共十頁，創作于2022年6月跌倒/墜床風險管理制度一、用住院病人跌倒/墜床危險因子評估表對所有住院病人 進行跌倒/墜床風險評估。 二、 住院病人跌倒/墜床風險的評估 1. 初始評估：凡新入院病人責任護士均需根據住院病人 跌倒/墜床危險因子評估表進行風險評估，評估當班完成，總分記錄在護理記錄單上。 2. 再評估：評分4分的病人均須根據住院病人跌倒/墜床危險因子評估表每周進行再評估。轉入病人、病情變化、跌倒/墜床后或跌倒/墜床風險因子項目發生改變等情況下要及時評估，每次評估后總分記錄在護理記錄單和住院病人跌倒/墜床危險因子評估

3、表上。 3. 護士長定期檢查護士對住院病人跌倒/墜床評估及預防措施的落實情況，定期檢查病區安全隱患，并監督工友做好環境保護措施。 第四張，PPT共十頁，創作于2022年6月三、環境保護措施 1.病房內有充足的光線。 2.地板干凈、不潮濕。 3.通道無障礙物。4.危險環境有警示標識。5.在每個病房內有防跌倒須知提示。 第五張，PPT共十頁，創作于2022年6月四、高危病人的管理 1.總分4分為高危病人，在護理記錄單上記錄分數、干預措施、家屬配合態度等，并記錄開化縣中醫院住院病人跌到/墜床危險因子評分單, 以后每周評估一次。2.高危病人床尾掛“謹防跌到”標識，病人一覽表上用紅印打上“ ”符號，以便

4、護士、病人以及其家屬共同管理和相互提醒。 3.責任護士對高危病人及家屬做好預防跌倒/墜床的宣教，并簽署預防患者跌倒/墜床告知書。 4.每班評估措施的落實，必要時記錄在護理記錄單上 。 第六張，PPT共十頁，創作于2022年6月五、高危病人預防措施1.病房內要有充足的光線，地板干凈不潮濕，有防跌警示標識，無潛在危險的障礙物。 2.床尾設置“謹防跌到”的標識，病人一覽表上用紅印打上專用印章標識。 3.鎖好床、輪椅、便椅的輪子，確保其安全。 4.睡覺時使用護欄，離床活動時應有人陪護。 5.呼叫器放于病人易取位置。 6.避免穿大小不合適的鞋和衣褲。 7.引導病人熟悉病房環境。 8.當病人頭暈時，確保在

5、其床上休息。 9.及時回應病人的呼叫。 10.定時進行巡視，教會病人使用合適的助行器具。 11.必要時使用合適的約束用具，以使墜床/跌倒的發生降到最低。 第七張，PPT共十頁，創作于2022年6月六、跌倒/墜床的護理處理規范 1.立即妥善安置摔倒病人，評估病人的神志、瞳孔、生命體征及受傷的部位，有無骨折、內臟破裂等，傷情嚴重的立即給予緊急處理如吸氧、建立靜脈通路等。2.通知主管醫生，匯報跌倒/墜床的經過及受傷情況，確認有效醫囑并及時執行，密切觀察病情變化。 3.將病人的跌倒/墜床經過、受傷部位及伴隨的癥狀與體征、相應的處理等情況，準確、及時地記錄在護理記錄單上。 4.評估與分析病人跌倒/墜床的危險因素，并建立警告標志，加強防范。 5.向病人和家屬做好安慰、解釋工作。 6.向主管醫生及護士長匯報摔倒情況，并記錄事件經過，由護士長召集全科護士討論分析此意外事件的原因，吸取教訓，并填寫護理事件報告單，上報護理部。 第八張，PPT共十頁，創作于2022年6月跌倒/墜床處理流程患者不慎墜床/跌倒立即測量生命體征，評估損傷程度妥善安置患者通知家屬通知醫生進行必要的檢查（如X線）按醫囑處理做好記錄