1、關于造血干細胞移植及護理第一張，PPT共十五頁，創作于2022年6月造血干細胞移植(HSCT) 是通過大劑量放化療預處理，清除受者體內的腫瘤或異常細胞，再將自體或異體造血干細胞移植給受者，使受者重建正常造血及免疫系統。第二張，PPT共十五頁，創作于2022年6月 ？造血干細胞移植 骨髓移植 造血干細胞移植骨髓移植 臍血移植 外周血造血干細胞移植第三張，PPT共十五頁，創作于2022年6月分類按照采集造血干細胞的來源不同分為：骨髓移植、臍血移植、外周血造血干細胞移植等；根據供者與受者的血緣關系分為：血緣相關移植、非血緣移植即骨髓庫來源供者；根據造血干細胞供體來源分：自體移植、異體移植。第四張，P

2、PT共十五頁，創作于2022年6月適應癥惡性血液病：慢性粒細胞白血病、急性髓細胞白血病、急性淋巴細胞白血病、多發性骨髓瘤、骨髓增生異常綜合征等；非惡性難治性血液病：再生障礙性貧血、骨髓纖維化、地中海貧血；遺傳性疾病和某些實體瘤治療: 嚴重自身免疫性疾病、乳腺癌、小細胞肺癌等。第五張，PPT共十五頁，創作于2022年6月護理入住層流病室前對患者的處理消毒入室物品: 衣被、藥品、食具、便器、書報等均需消毒處理，以防外源性感染。 全面檢查:特別要注意檢查有無感染灶，發現感染或者帶菌情況應該積極治療，徹底清除慢性和潛在的感染病灶。 入室前修剪指(趾)甲、理發。入室當天藥浴，用0.05%的洗必泰溶液浸泡

3、30 min，更換無菌衣褲、鞋、帽，戴無菌口罩，然后進入百級空氣層流病室，入室后不得擅自走出病室。 靜脈置管:移植前1 d行中心靜脈置管術，備用 。第六張，PPT共十五頁，創作于2022年6月護理全環境保護 入住在100級無菌層流病房（LAFR），LAFR墻壁、臺面、門窗、地面均用0.05%的含氯消毒劑擦拭，1次/天，。 進無菌飲食：做熟的飯菜，飲料經微波爐高火消毒后食用，餐具每次同時消毒。口服藥片經紫外線正反照射各30 min后供病人服用。 腸道消毒：每天口服不吸收抗生素如小檗堿等。 皮膚消毒：每天清潔皮膚表面1次。1%氯霉素、0.5%利福平眼藥水交替滴眼，每天2次。便后用快速手消毒劑清洗。

4、 第七張，PPT共十五頁，創作于2022年6月手部清潔消毒保持手部衛生的措施方法洗手（洗手液和水）快速消毒洗手接觸患者前后可用有限制的應用接觸患者的物品前后可用有限制的應用使用休息室設施后需要方法不用脫去手套和保護性衣物后可用有限制的應用準備食物前、給藥前，安裝患者用設備前可用有限制的應用接觸可能有微生物和身體分泌物的物品后可用有限制的應用進行侵入性操作前可用有限制的應用第八張，PPT共十五頁，創作于2022年6月皮膚護理移植患者發生皮膚并發癥的原因有很多：化療、潮濕的皮膚褶皺、藥物疹、尿失禁、腹瀉、皮膚GVHD引起的脫屑性皮疹。皮膚是機體的保護層，一旦粒缺患者的皮膚破損，容易感染，丟失水和電

5、解質。每日的皮膚護理必須保持皮膚完整和干燥。第九張，PPT共十五頁，創作于2022年6月皮膚護理每次交接班時評估皮膚狀態1.記錄顏色、皮溫、完整性、皮疹，紅斑、瘀點瘀斑、色素沉著、水皰、劃痕等。2.注意頸胸部、腋窩、腹股溝、唇周和腹部褶皺區域以及會陰部，檢查頭顱、肩肘部、臀部的皮膚彈性。3.評估患者保持皮膚干凈和干爽的能力。第十張，PPT共十五頁，創作于2022年6月皮膚護理1.保證患者每日一次皮膚清潔。2.中心靜脈導管至少七天換藥一次。3.每日兩次會陰護理，PP粉坐浴一次。第十一張，PPT共十五頁，創作于2022年6月皮膚GVHD的分級及處理分級治療1度GVHD，或繼發于藥物和預處理方案的皮

6、膚變化：短暫性紅斑局限性斑丘疹25%輕中度脫發保持清潔干燥2度GVHD，或繼發于藥物和預處理方案的皮膚變化：持續性紅斑廣泛性斑丘疹25%50%完全脫發洗液：可以使用阿夸福膏皮膚褶皺和腋窩會陰部保持清潔干燥，每46小時可用制霉菌素和多鏈絲霉素粉末涂于局部使用氣墊床3度GVHD，或繼發于藥物和預處理方案的皮膚變化：廣泛性紅斑皮膚剝脫（失去光澤和水分）4度GVHD，或繼發于藥物和預處理方案的皮膚變化：皮膚脫落和大水皰咨詢皮膚科制定個性化的皮膚護理計劃第十二張，PPT共十五頁，創作于2022年6月護理飲食飯菜要新鮮，水果、蔬菜要洗凈，避免食用富含油脂的食物。預處理前， 應進食高蛋白、高維生素的飲食，如豬肉、牛肉、魚肉、排骨、新鮮蔬菜、水果等。預處理及移植后早期，應進食清淡、少渣、易消化和少刺激性的食物，應避免油膩、粗糙、帶刺、辛辣的食物，以免損傷口腔和消化道粘膜。發生口腔潰瘍時飲食要以半流食、流食為主，如牛奶、菜粥、豆漿、面條等。移植中后期，逐漸增加進食量，增加高蛋白、高維生素、營養豐富食物的攝入，如雞蛋、牛肉、羊肉、芹菜等，但不能吃不易消化吸收的食物，如烤鴨等油炸、燒烤的食物，多吃水果、蔬菜，仍需嚴格注意飲食衛生第十三張，PPT共十五頁，創作于2022年6月護理飲食禁忌證：1.生和未熟的肉2.未經過巴士消毒或滅菌包裝的豆腐3.腌制的魚類4.井水