1、歡迎來到醫學課堂第五章 維生素Vitamin3本章主要內容維生素概述水溶性維生素脂溶性維生素4第一節 概 述5一、維生素概念和特點特點：體內不能合成或合成量不足參與物質代謝和多種重要生理過程每日需要量在毫克或微克水平缺乏會患病，過多可中毒概念： 維生素是一類維持機體生命活動過程所必需的一類小分子有機化合物。6二、維生素的命名和分類脂溶性維生素： A、D、E、K 分類B1、B2、PP、B6、泛酸、生物素、葉酸、B12水溶性維生素：B族 + C7三、維生素缺乏原因1. 攝取不足 2. 吸收障礙 3. 機體需要量增加未注意補充 4. 服用某些藥物 5. 其他 8第二節 水溶性維生素Water-sol

2、uble Vitamin9易溶于水，故易隨尿液排出體內不易儲存，必須經常從食物中攝取共同特點：種類：B族維生素、維生素C 10一、 B族維生素（一）維生素B11. 化學本質根據結構特點維生素B1又稱硫胺素(thiamine)11噻唑環嘧啶環硫胺素(thiamine)結構式122. 輔酶形式硫胺素焦磷酸(thiamine pyrophosphate ，TPP) 硫胺素焦磷酸（TPP） 133. 生化作用及缺乏病 TPP是-酮酸氧化脫羧酶系的輔酶，也是轉酮醇 酶的輔酶。1） 生化作用VitB1在神經傳導中起一定的作用，抑制膽堿酯 酶的活性。142）維生素B1缺乏癥 兩腳無力、健忘、四肢麻木、肌肉萎

3、縮、心力衰竭、下肢水腫等癥狀。胃腸道蠕動緩慢、消化液分泌減少、食欲不振、消化不良等。* 腳氣病 * 消化功能障礙 15維生素B1來源16維生素輔酶形式主要生化作用主要缺乏病維生素B1(硫胺素)焦磷酸硫胺素（TPP）-酮酸氧化脫羧抑制膽堿酯酶活性腳氣病胃腸機能障礙維生素B2(核黃素)FMN、FAD黃素酶的輔酶，參與氫原子的轉移舌炎、口角炎、陰囊皮炎 維生素PP(煙酰胺、煙酸)NAD+、NADP+脫氫酶的輔酶賴皮病維生素B6 (吡哆醇、吡哆醛、吡哆胺)磷酸吡哆醛、磷酸吡哆胺氨基酸轉氨酶和脫羧酶的輔酶人類未發現缺乏病泛酸輔酶A（CoA）酰基轉移酶的輔酶人類未發現缺乏病生物素生物素羧化酶的輔基人類未發

4、現缺乏病葉酸四氫葉酸一碳單位轉移酶的輔酶巨幼紅細胞貧血維生素B12(鈷胺素)甲基鈷胺素5-脫氧腺苷鈷胺素甲基轉移酶的輔酶烷基變位酶巨幼紅細胞貧血硫辛酸硫辛酸-酮酸脫氫酶系輔酶，參與酰基和氫的轉移人類未發現缺乏病水溶性維生素輔酶形式主要生化作用主要缺乏病17第三節 脂溶性維生素 (fat-soluble vitamins) 18共同特點：*不溶于水，易溶于脂肪及有機溶劑 *服用過多時，易引起中毒 *可在肝內儲存種類：維生素A、D、E、K 19 維生素D（一）化學本質與性質是類固醇衍生物 ,有兩種：維生素D2(麥角鈣化醇 ergocalciferol)維生素D3(膽鈣化醇 cholecalcife

5、rol)20 膽固醇 7-脫氫膽固醇 維生素D3（膽鈣化醇）維生素D3原21麥角固醇 維生素D2（麥角鈣化醇）維生素D2原22（二）生化作用及缺乏病 維生素D的活性形式： 1，25-（OH）2-VitD 23（二）生化作用及缺乏病 生化作用 * 促進小腸吸收鈣、磷 * 促進腎臟重吸收鈣、磷 * 提高血鈣和血磷濃度 * 促進骨的生成和鈣化 24（二）生化作用及缺乏病 維生素D的缺乏病 *嬰兒手足抽搐、驚厥*兒童佝僂病 *成人骨軟化癥 ，骨質疏松癥 （三）維生素D過量可引起中毒 X 形腿肋骨串珠25維生素D的來源26名稱活性形式主要生化作用主要缺乏病維生素A(視黃醇) 視黃醇、11-順式視黃醛、視黃酸1.構成視紫紅質2.維持上皮組織結構的完整3.促進生長發育4.有一定防癌、抗癌作用夜盲癥，干眼病，兒童發育遲緩、抵抗力下降維生素D1，25-(OH)2-VitD3調節鈣、磷代謝，促進成骨作用兒童：佝僂病 成人：軟骨病中老年：骨質疏松維生素E（生育酚）維生素E1.維