1、大陸防治主要應(yīng)對與中國疾病預(yù)防控制中心預(yù)防控制中心2015.11.211主要內(nèi)容1.2.3.流行情況主要策略措施與成效的主要2HIV/AIDS 流行現(xiàn)狀-截至2014年底，2014年新發(fā)現(xiàn)存活HIV者103,501人。者500,679人，158,743人，2014年新發(fā)現(xiàn)的者人數(shù)103,501Year3AIDSDeathHIV/AIDSHIV/AIDS 流行特征 (1)總體呈低流行，但地域分布不均衡。2011年估計780,000現(xiàn)存病例，人群0.06%。率31個省份，97.0%的區(qū)縣已例。HIV/AIDS病12個省份存活病例超過10,000人，占的83.6% 。4總體呈低流行，局部地區(qū)嚴(yán)重20

2、08年87%43個3個5個2009年89.7%55個4個5個2010年92.0%69個4個5個2011年93.2%82個6個7個2012年94.6%97個6個6個有的縣：超過1000例的縣：超過5000例的縣：超過常住1%的縣：HIV/AIDS 流行特征(2)經(jīng)注射吸毒和母嬰的比例顯著下降自2008年起，經(jīng)性在IDU人群中HIV成為主要的方式率從2004年的12.6%下降到2014年的6.0% 。母嬰的HIV率從2003年前沒有任何干預(yù)措施情況下的34.8%下降到2013年的6.7% 。性92.2%每年新發(fā)現(xiàn)病例中，經(jīng)性斷增加，到2014年達(dá)到92.2% 。比例不6HIV/AIDS 流行特征(

3、3)HIV流行城鄉(xiāng)差異大，在高危和點人群中率長明顯2014年- 大城市和告病例中心城市47.6%為- 中等城市和小型城市65.0%為異性性行為，28.6%是男行為-在農(nóng)村地區(qū)80.0%為異性性行為在 老HIV/AIDS青 年 學(xué) 生 中 發(fā) 現(xiàn) 了的者- 2014年發(fā)現(xiàn)14,000名60歲以上的HIV/AIDS，比 2013年增長17.5%。- 2014 年發(fā)現(xiàn)15,000 名15-24 歲HIV/AIDS ， 比2013年增長20.0%，其中有2552例是學(xué)生。7HIV/AIDS 流行特征(4)“擴(kuò)大檢測”促進(jìn)了HIV/AIDS的發(fā)現(xiàn)2014年告增加64,000例：-“擴(kuò)大檢測”使-“擴(kuò)大治

4、療”延長了的者被發(fā)現(xiàn)；者的；的HIV者發(fā)展為AIDS（晚發(fā)現(xiàn)）2014年AIDS病例增加了30,000人。8主要特點總體呈低流行，局部地區(qū)嚴(yán)重；性途徑為主；晚發(fā)現(xiàn)比例居高不下（低CD4比例大）；男行為人群、青年學(xué)生者逐年增多；中老年、低檔暗娼，比例上升；9主要策略措施與取得成效10多部門積極有效應(yīng)對積極開展防控措施，有效控制的流行。（上圖中間），（右中間）醫(yī)關(guān)心HIV者/等，慰問一線務(wù)工作者及。成效 1:建立多部門綜合防治機制與加大投入2004年2月，（SCAWCO) 成立。由防治工作31個部門和9個省成員組成，目前的是副。- 區(qū)縣以上人民均已建立HIV/AIDS的預(yù)防、控制、治療和部門協(xié)調(diào)機

5、制 。工作的多-已建立起為主導(dǎo)的綜合防控體系12的投入逐年增加（億元）35.031.330.026.423.925.022.020.720.015.010.09.58.610.07.56.97.05.02.70.0年份2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010201120122013201413expenditure：dred mil成效 2:政策與不斷完善已建立起一套完善的HIV/AIDS防控政策與體系20132011加強防治應(yīng)對2010防 治十一五規(guī)劃2001-052006-102011-152004關(guān)于進(jìn)一步加強防治工作關(guān)于切實加強艾滋病防治工作199

6、8-2010中國遏制與防治五年行動計劃2008中國預(yù)防與控制中長期規(guī)劃（1998-2010）2006禁毒法2004防治1998條例傳染病防治法獻(xiàn)血法14成效3:防治服務(wù)體系不斷完善455個確證， 25762個初篩9102個免費 VCT 服務(wù)點1888個HIV監(jiān)測哨點105個766個3952個163個中監(jiān)測哨點維持治療點抗治療點治療點15成效 4: 擴(kuò)大檢測、擴(kuò)大治療和預(yù)防干預(yù)成效顯著2014年共完成HIV檢測1.28億人次，發(fā)現(xiàn)10.3萬 HIV/AIDS病例發(fā)現(xiàn)比例超過60%。16成效 4: 擴(kuò)大檢測、擴(kuò)大治療和預(yù)防干預(yù)成效顯著2014年底case fatality rate（%）treat

7、ment proportion（%）50454035302520151050100908070605040302010087.3 86.929.5萬人正在接受抗治81.973.873.4療，1.5萬人正在接受中醫(yī)治療68.449.740.09超過70%的單陽家庭正在接受1抗治療。15 125.06接受治療者的病死率從2003年的33.1%下降到2013年的2005200620072008200920102011201220136.6%。The mortalityof those whomeetthetreatmentstandard（%）treatment proportion（%）ART覆蓋

8、比例逐年提高70.063.560.057.757.455.952.1498.650.450.0總治療比例（%）44.240.84治療比例（%）42.640.0女性治療比例（%）35.934.934.733.631.830.030.1MSM人群治療比例（%）28.1234.5123.2IDU人群治療比例（%）20.017.312.610.00.020102011201220132014成效 4:擴(kuò)大檢測、擴(kuò)大治療和預(yù)防干預(yù)成效顯著0.951下降87.37%184,000名吸毒者治療（MMT）。在接受維持0.8陽轉(zhuǎn)率0.59接受MMT的吸毒人群中HIV新發(fā)從2006年的0.95%下降到2014年的

9、0.12%率0.60.540.540.430.40.310.20.20.140.12女作者和男行為者的干預(yù)和72.3%HIV新發(fā)0覆蓋面分別達(dá)到81.0%率在MMT人群中顯著下降19成效 4:擴(kuò)大檢測、擴(kuò)大治療和預(yù)防干預(yù)成效顯著2014年1638個區(qū)縣實施母嬰阻斷措施。2015年。母嬰比例從2003年藥物干預(yù)前的34.8%下降到2013年的6.7%。20成效 5: 對HIV/AIDS與支持通過多種途徑提供抗治療和機會性的治療，包括公共衛(wèi)生項目，基本醫(yī)療保險，等。所有疾病醫(yī)療保險，醫(yī)療救助及其他方式HIV的兒童和孤兒均已獲得基本生活。一些地區(qū)針對這些還制訂了特殊的政策，如農(nóng)村地區(qū)的“五大保障”

10、。2013年調(diào)增擴(kuò)大抗治療入組標(biāo)準(zhǔn)，使得艾滋病能更早地得到免費治療。21成效 6: 進(jìn)一步營造有利于防治的社會氛圍國家積極參與防治工作，為進(jìn)一步營造出有利于防治的社會氛圍產(chǎn)生了積極影響。社會組織的參與有助于提高公眾防病意識，減少社會。采取積極行動保護(hù)HIV/AIDS接受醫(yī)療、教育和工作的權(quán)利。持續(xù)增加的政策和財政支持，鼓勵非組織（NGOs）參與防治。非組織的數(shù)目從2003年的幾個增加到目前的超過1,000個。22大陸防治取得成績的歸結(jié)：長效機制不斷強化（機制）；主導(dǎo)、部門各負(fù)其責(zé)、全社會共同參與常態(tài)政策不斷出臺（四免一；、防治條例、五擴(kuò)大六加強等）長期投入不斷增加（12年專項從2.7億增加-3

11、0億，共約175億）；常抓不懈效果顯現(xiàn)（年年考核、月月報送、天天上網(wǎng)）；與下一步工作24挑隱藏病例的存在：近40%的戰(zhàn)病例依舊未被發(fā)現(xiàn)。48萬大眾教育仍需要加強。發(fā)估預(yù)防和控制的能力仍需要加強計。78萬30萬多部門合作和社會參與仍需加強。25挑戰(zhàn)擴(kuò)大檢測與擴(kuò)大治療可能出現(xiàn)的“天花板”效應(yīng)干預(yù)措施如何真正產(chǎn)生效應(yīng)特殊人群的認(rèn)知與干預(yù)難度（老年人、低服務(wù)、人群等）抗治療藥物種類品種有限技術(shù)與服務(wù)能力晚發(fā)現(xiàn)問題治療依從性與流行26異性的50歲及以上病例增加女性近一半為異性性行為主要為異性性行為累計累計配偶/固定性伴陽性54.3%配偶/固定性伴陽性 7.5%異性性行為史92.5%異性性行為史45.7%

12、配偶/固定性伴陽性47.0%2012年新發(fā)現(xiàn)2012年新發(fā)現(xiàn)配偶/固定性伴陽性6.4%異性性行為史53.0%異性性行為史93.6%低檔暗娼的比例與HIV抗體陽性率2012年暗娼人群哨點監(jiān)測100%低檔暗娼在最近堅持使用安比例只有68.6%30%5%10%西南省份40歲以上低檔暗娼40歲以上低檔暗娼暗娼低檔暗娼3%2%0.60%0.30%人群規(guī)模HIV抗體陽性率MSM人群情況2008-2012年同性者數(shù)1800025.01600020.0140001200014.715.012.0100001880009.110.01760006.140005.0200000.012年年年年年占新發(fā)現(xiàn)HIV/AIDS比例（%）同性每年新發(fā)現(xiàn)同性HIV/AIDS病例數(shù)增加其占每年新發(fā)現(xiàn)HIV/AIDS病例的比有上升趨勢2934385573767509119.15762008-2012年新發(fā)現(xiàn)MSM在20-40歲者分布集中段20-30歲病例占全部病例的45%-52%；20-40歲病例占全部病例的70%-80%3015-24歲青年學(xué)生者每年新發(fā)現(xiàn)15-24青年學(xué)生HIV/AIDS病