1、PAGE PAGE 20重大傳染病疫情處置應急預案 為了有效預防和控制重大傳染病疫情的發生和流行，保護廣大人民群眾的生命與健康，維護社會穩定和經濟發展，根據中華人民共和國傳染病防治法、中華人民共和國傳染病防治法實施辦法、突發公共衛生事件應急條例、全國救災防病預案、國家突發公共衛生事件應急預案等有關法律法規規定，結合我市實際，制定本預案。1 適用范圍本預案適用于在本市區域內發生的重大傳染病疫情（以下簡稱重大疫病）的預防和控制工作。2 基本原則2.1 預防為主 堅持“預防為主”的衛生工作方針，按照“早發現、早診斷、早隔離、早治療”的傳染病防治原則，提高警惕，加強監測，及時發現病例，采取有效的預防與

2、治療措施，切斷傳播途徑，迅速控制重大疫病在我市的傳播和蔓延。2.2 依法防控為有效切斷傳染病的傳播，根據有關法律法規，結合重大疫病的流行特征，在采取預防控制措施時，對留院觀察病例、疑似病例、臨床診斷病例及實驗室確診病例依法實行隔離治療，對疑似病例、臨床診斷病例及實驗室確診病例的密切接觸者依法實行隔離和醫學觀察。2.3 及時處置預防和控制重大疫病要堅持“早、小、嚴、實”的方針，對留院觀察病例、疑似病例、臨床診斷病例及實驗室確診病例，要做到“及時發現、及時報告、及時治療、及時控制”。同時，對疑似病例、臨床診斷病例及實驗室確診病例的密切接觸者要及時采取隔離控制措施，做到統一、有序、快速、高效。2.4

3、 屬地管理重大疫病的監督監測、預防控制、疫情分析預報、疫情報告、醫療救治、實施隔離和醫學觀察等工作實行屬地管理，各單位和全體公民必須服從市政府和市衛健局統一指揮。3 預警、報告與評估3.1 預警 根據傳染病疫情的性質、危害程度、涉及范圍，重大傳染病疫情分為特大（級）、重大（級）、較大（級）、一般（級）四個級別。并相應采取紅色（級）、橙色（級）、黃色（級）、藍色（級）四級預警控制措施。3.2 報告重大疫病發生后，各醫療單位、預防保健機構及其工作人員必須按照中華人民共和國傳染病防治法和突發公共衛生事件應急條例規定的報告時限和程序進行報告。市衛生健康局在接到重大疫病報告后要迅速組織有關人員進行調查與

4、核實。3.3 評估市衛生健康局組織相關專業技術人員成立重大疫病專家評估委員會，對重大疫病調查結果進行評估，判定重大疫病的預警級別，并將有關情況及時報告市人民政府和市衛生健康局。4 預案的啟動與終止 4.1 啟動預案當所發生的重大傳染病疫情達到黃色預警（級疫情）時，市衛生健康局提出啟動本預案建議，報市政府決定啟動本預案。4.2 分級管理發生級疫情時，由市政府統一指揮、協調；發生級疫情時，由市衛生健康局、疫情所在鄉鎮政府負責統一指揮；發生級、級疫情時，由市衛生健康局負責統一指揮。各鄉鎮政府及其相關部門、有關單位要按照本預案所確定的工作任務，在各自職責范圍內，分工負責，密切配合，形成合力，共同做好我

5、市重大疫病的預防和控制工作。4.3 終止預案根據重大傳染病疫情與群體性不明原因疾病應急處理工作的進展情況和市重大疫病專家評估委員會的評估建議，市衛生健康局適時向市人民政府提出預案終止建議，經市政府批準后終止預案。5 組織體系 5.1 指揮體系市政府成立防病領導小組，領導小組下設辦公室；在重大疫病發生時，市防病領導小組立即轉為重大疫病防控指揮部。各鄉鎮政府也要成立相應機構，負責本行政區域內的重大疫病預防、控制、治療工作。指揮部各成員單位職責： 市衛生健康局：負責制定預防和控制重大傳染病疫情的各項技術方案；負責確定監測點及監測網絡，及時掌握事件動態；負責組建專家組；組建、培訓應急機動隊伍和醫療急救

6、隊伍，做好患者的調查和救治工作；對現場進行衛生處置，提出并落實控制措施；開展健康教育，保護易感人群，防止疫情擴散；協調市政府各相關部門、鄉鎮政府開展應急處置。必要時，提請市政府對疫區采取疫情緊急控制措施。市公安局：及時封鎖可疑區域，負責做好疫點、疫區現場的治安管理工作；搞好交通疏導，保障疫情處理車輛、人員迅速抵達疫區；對病人隔離治療、密切接觸者醫學觀察不予配合的，協助采取強制隔離治療措施。市財政局：確保我市應對重大傳染病疫情所需資金，落實各項應急物資專款，撥付應由政府承擔的突發事件病人的應急診療費用。市委宣傳部：把握宣傳報道口徑，確保正確輿論導向，保證社會透明度；督促做好群眾防病知識宣傳，提高

7、市民自我防范能力。市發改局：負責全市處置重大傳染病疫情應急物資的儲備和供應；配合有關部門抓好市場秩序的整頓。貫徹執行中央、省、市下發的各項價格干預措施和緊急干預措施，負責對重大傳染病疫情發生時期市場價格的監督管理和市場藥品及相關商品的價格監測，嚴格控制物價上漲，并對市場價格政策的執行情況進行監督檢查，嚴厲查處各種價格違法行為。市教育局：負責全市教育系統重大傳染病疫情的處置，做好學校、托幼機構的健康教育工作；負責做好并落實學校內重大傳染病疫情的預防控制措施。市科技局：開展對防治重大傳染病疫情相關科學研究；鼓勵開展對監測、預警、反應處理有關技術等方面的交流。市交通局：負責對乘坐公路、水路交通工具的

8、人員進行交通檢疫、查驗工作，防止傳染病通過交通工具傳播；承擔全市處置重大傳染病疫情所需醫療救護設備、救治藥品、醫療器械等應急處理物資的緊急運輸任務,確保應急處理物資及時運送到位。市文化廣播旅游局：負責制訂全市旅游行業處置重大傳染病疫情工作標準和措施；堅決防止傳染病疫情通過旅游途徑擴散；督促星級賓館、飯店有關工作措施落實到位。市市場監督管理局：在職責范圍內組織開展食品安全重大事故的調查；負責全市處置重大傳染病疫情所需醫療救治藥品、醫療器械的質量監督，維護藥品、醫療器械生產經營正常秩序，依法打擊各種違法行為,確保醫療救治藥品、醫療器械安全有效。依法開展對重大傳染病疫情所需物資市場的監管，把好市場準

9、入關，維護正常的市場流通秩序。負責對除藥品、醫療器械以外的其它應急物資的產品質量監督檢查，保證產品質量。市農業（水利）局：負責動物疫病（包括陸生和水生動物）的防治工作，開展與人類接觸密切的動物相關疾病的監測和管理工作。市住建局：負責城鎮垃圾、糞便的污染治理，配合愛國衛生運動，提高環境衛生水平；指導組織全市環衛系統強化環衛設施及裝備的消毒預防工作。市環保局：負責全市范圍內醫療廢水和醫療廢物安全處理的監督管理工作。市民政局：做好對社區居民的安撫工作；負責困難地區、困難群眾的生活醫療救助工作。市醫保局：負責協調解決在突發公共衛生事件中受傷的參加城鎮職工基本醫療保險或工傷保險人員的醫療急救費用。市應急

10、局：依法對生產經營單位執行有關安全生產的法律、法規和國家標準或者行業標準的情況進行監督檢查；對檢查中發現的生產經營安全事故隱患，及時責令排除。 5.2 日常管理機構市衛生健康局設立疾病預防控制科（市重大傳染病防控領導小組辦公室），負責全市重大傳染病疫情應急處理的協調和日常管理工作。 5.3 專家委員會市衛生健康局組建由衛生管理、流行病學、臨床醫學、自然疫源病學、微生物學、衛生監督、檢驗檢測、衛生經濟等方面的專家組成的市重大疫情處置專家委員會。專家委員會成員名單由市衛健局確定，委員會日常管理工作由市衛健局疾病預防控制科負責。重大傳染病疫情發生后,市衛健局組織專家委員會對疫情進行綜合評估，初步判斷

11、重大傳染病疫情的危害程度分級，向市突發公共衛生事件指揮中心提出是否啟動預警機制，或啟動哪一級預警機制的建議。 5.4 疫情處理專業技術機構各類醫療衛健機構是處置重大傳染病疫情的專業技術機構，要結合本單位職責開展專業技術人員處理突發公共衛生事件能力培訓，提高快速應對能力和技術水平。重大傳染病疫情發生后，醫療衛健機構要服從市衛健局的統一指揮和安排，開展應急處理工作。5.4.1 醫療機構主要負責病人的現場搶救、運送、診斷、治療、醫院內感染控制，檢測樣本采集，配合進行病人的流行病學調查。5.4.2 市疾病預防控制中心主要負責重大傳染病疫情報告，現場流行病學調查處理（包括對有關人員采取觀察和隔離措施，采

12、集病人和環境標本，環境和物品的衛生學處理等），開展病因現場快速檢測和實驗室檢測，加強疾病和健康監測。5.4.3 衛生監督機構重大傳染病疫情發生后，對全市的食品衛生、環境衛生以及醫療衛健機構的疫情報告、醫療救治、傳染病防治等進行衛生監督和執法稽查。6 監測與控制 6.1 建立監測網絡建立三級監測網絡：市疾病預防控制中心(一級)；各監測點醫院和鄉鎮衛生院 (二級)；社區衛生服務中心（站）和村衛生室(三級)。6.2 設置監測點根據重大疫病的流行特征及防治工作需要，暫定市人民醫院、市中醫院和各中心衛生院為重大疫病的監測點醫院，根據疫情發展需要，適時調整監測點的設置。各監測點醫院要根據重大疫病的疾病分類

13、及診斷標準開展病例監測，每日定時報告監測情況及收治病人的動態情況，執行零報告制度。其它各類醫療機構要按照重大疫病的疾病分類及診斷標準，開展病人篩選，發現有可疑癥狀的病人要及時向市疾病預防控制中心報告。6.3 工作程序6.3.1 信息報告市疾病預防控制中心、各監測點醫療機構、各級防保站要開展重大疫病的監測和報告，及時對重大疫病醫學觀察病例數、疑似病例數、臨床診斷病例數、實驗室確診病例數、疑似轉為臨床診斷病例數、死亡病例數、治愈病例數、仍隔離治療數、排除病例數、排除疑似病例數有關信息進行收集、匯總、分析、評估，實行日報告和零報告制度。有關情況要同時報告市衛健局和市疾病預防控制中心。6.3.2 流行

14、病學調查流行病學調查工作由市疾病預防控制中心負責，流調信息要及時向病人收治醫院反饋，為臨床診斷和治療提供參考。臨床診斷病例、疑似病例由市疾病預防控制中心進行流行病學個案調查，必要時請求市疾病預防控制中心派專業人員協助進行流行病學個案調查，調查工作原則上要由兩名流調專業人員共同完成。調查時，要追蹤調查該病例的所有密切接觸者，掌握密切接觸者與患者的關系、與病人接觸的時間、地點、接觸方式等，并做好記錄，同時報請當地政府實施隔離醫學觀察。流行病學調查的質量控制和評價由市衛健局衛生監督所和市疾病預防控制中心負責。6.3.3 隔離治療和醫學觀察監測點醫療機構對留院觀察病例要就地隔離治療，疑似病例及臨床診斷

15、病例由定點醫療機構進行隔離治療。對疑似病例、臨床診斷病例、實驗室確診病例的密切接觸者，要實行隔離醫學觀察。6.3.4 消毒處理醫院門診、急診、病房和放射科、轉運病人的專用救護車、病人住所、公共場所等的消毒處理工作按照有關消毒規定執行。6.3.5 疫點疫區確定及控制措施疫點、疫區的確定及采取的控制措施按照有關法律法規執行。7 醫療救治在重大疫病發生時，應立即開展醫療救治工作。建立醫療救治調度指揮中心和專門醫療救治網絡，確保病人及時得到接診、收治和轉運，全力救治重癥病人，提高治愈率，降低病死率。7.1 監測點和非監測點醫療機構監測點醫療機構或非監測點醫療機構發現不能排除為重大疫病的病例或疑似病例時

16、，應立即請市疾病預防控制中心進行現場流行病學調查，不能排除可疑的，由市疾病預防控制中心和定點醫療機構專家進行調查會診。對重大疫病的疑似病例、臨床診斷病例和實驗室確診病例，由市120急救中心專用救護車轉送定點醫療機構隔離治療；經會診屬留院觀察病例的，監測點醫療機構就地隔離治療，非監測點醫療機構用專用救護車將病人轉送定點醫療機構隔離治療。7.2 定點醫療機構市人民醫院為重大疫病的定點醫療機構，主要收治重大疫病的疑似病例、臨床診斷病例和實驗室確診病例。同時參與組成專家組負責全市重大疫病的會診工作。根據疫情的發展，市衛健局可隨時指定有條件的醫療機構為擴充的定點醫療機構，被指定的定點醫院須按要求設置床位

17、及其它必備設施。7.3 診治及出院標準對重大疫病的臨床診斷標準、推薦治療方案和出院標準，應按照國務院衛生行政主管部門制定的有關規定執行；若國家尚未出臺，則按照省、市衛健行政部門制定的有關規定執行。7.4 病情動態報告定點醫療機構收治重大疫病疑似病例、臨床診斷病例和實驗室確診病例后，病人救治情況要向市疾病預防控制中心進行日報告；病人病情發生明顯變化時，要隨時報告。監測點醫療機構收治重大疫病留院觀察病例后，也要按上述方式向市疾病預防控制中心進行日報告和隨時報告。8 保障措施8.2 經費保障市財政局要劃撥專款保障疾病預防控制所需藥物、醫療器械、消毒藥械、應急物資準備、產品質量監督檢查以及病人診斷、治

18、療、醫學觀察等有關費用。 醫保部門要協助落實參保病人在診斷、治療、醫學觀察期間的醫療費用。8.2 強制隔離措施在對病人隔離治療、對密切接觸者醫學觀察時，若病人、密切接觸者拒絕合作的，應參照中華人民共和國傳染病防治法第二十四條第一款的規定，由公安部門協助有關單位采取強制隔離措施。8.3 工薪待遇保障密切接觸者經醫學觀察排除為非病人的，其隔離和接受醫學觀察期間的工資福利待遇，由勞動保障、人事部門按國家有關規定做出相應處理。8.4 技術保障重大疫病的科學研究涉及多部門、多學科，市科技局、市衛生健康局要組織各方力量，集中技術優勢，廣泛開展病因學、流行病學、防治對策、臨床治療、實驗室檢測等方面的科學研究

19、工作。8.5 物資保障市發改局、市市場監督管理局等部門要相互配合，做好重大疫病預防、治療等工作所必須的治療、搶救藥品、器械、疫情控制所需的消毒藥品、現場處理的防護用品等物資的儲備工作。8.6 人員保障醫療救護、疫情處理、實驗室檢驗等重大疫病的應急處理隊伍要經常開展業務培訓、實習演練，不斷增強應急處置能力。培訓工作要自上而下、逐級進行，使每位參與重大疫病應急處置工作的人員都能熟悉業務、掌握技術、勝任工作。 附件重大傳染病疫情分級表 疫情及事故一級二級三級四級鼠疫在本市范圍內發現鼠疫病例。在本市范圍內發現鼠疫疑似病例，以及發生動物間鼠疫。轄區范圍內，對鼠類動物進行血清學檢測發現鼠疫陽性。在一個局部

20、范圍短時間內，發現較多自斃鼠，有鼠類動物間鼠疫可疑。霍亂在本市范圍1周內發現20例以上霍亂帶菌者和病人，并有擴散的趨勢，或有1例以上死亡病例。在本市范圍1周內發現6?19例霍亂帶菌者和病人。在本市范圍1周內發現2-5例霍亂帶菌者和病人。在本市范圍內發現霍亂帶菌者或水及外環境檢出霍亂菌株。 傳染性非典型性肺炎在本市范圍內發現非典病例或疑似病例 人感染高致病性禽流感在本市范圍內發現人感染高致病性禽流感病例或疑似病例 甲型或戊型肝炎在本市范圍5天內發現50例以上病例在本市范圍5天內發現3049例病例在本市范圍5天內發現1029例病例在本市范圍5天內發現59例病例傷寒和副傷寒在本市范圍5天內發現50例

21、以上病例在本市范圍5天內發現3049例病例在本市范圍5天內發現1029例病例在本市范圍5天內發現59例或5天以后又有續發病例腸出血性大腸桿菌o157 ：h7感染性腹瀉在本市范圍發現腸出血性大腸桿菌o157 ：h7感染性腹瀉病例在本市范圍發現腸出血性大腸桿菌o157 ：h7感染性腹瀉疑似病例 其他感染性腹瀉 在本市范圍5天內發現100例以上病例，且地區分布較集中；或一個集體單位5天內發現30例以上病例在本市范圍5天內發現5099例病例，且地區分布較集中；或一個集體單位5天內發現2029例病例在本市范圍5天內發現2049例病例，且地區分布較集中；或一個集體單位5天內發現519例病例流行性腦脊髓膜炎

22、在本市范圍5天內發現30例以上病例在本市范圍5天內發現2029例病例在本市范圍5天內發現1019例病例在本市范圍5天內發現39例病例流行性感冒跨市（市、區）范圍內出現較大流行或發現新亞型流行跨鄉鎮范圍內出現流行在鄉鎮范圍內出現流行，涉及該鄉鎮大部門村在鄉鎮范圍內出現局部爆發疫情。細菌性和阿米巴性痢疾在本市范圍5天內發現300例以上病例在本市范圍5天內發現200299例病例在本市范圍5天內發現100199例病例或一個集體單位5天內發現30例以上病例在本市范圍5天內發現4099例病例或一個集體單位5天內發現1029例病例流行性出血熱在本市范圍5天內發現10例以上病例在本市范圍5天內發現69例病例在本市范圍5天內發現35例病例在本市范圍發現12例