1、2022年重慶重慶市渝中區事業單位考試醫學基礎知識試題1、干擾核酸生物合成的抗腫瘤藥物有（）。A、甲氨蝶呤B、阿糖胞苷C、氟尿嘧啶D、羥基脲【答案】ABCD【解析】抗腫瘤藥較為合理的分類方法是分為細胞毒類和非直接細胞毒類抗腫瘤藥兩大類。干擾核酸生物合成的抗腫瘤藥物屬于細胞毒類藥。常用的藥物包括以下幾種：二氫葉酸還原酶抑制藥：甲氨蝶呤（MTX）。胸苷酸合成酶抑制藥：氟尿嘧啶（5-FU）。嘌呤核苷酸互變抑制藥：巰嘌呤（6-MP）。核苷酸還原酶抑制藥：羥基脲（HU）。DNA多聚酶抑制藥：阿糖胞苷（Ara-C）。故選ABCD。2、體格檢查時，鑒別是否為黃疸，下列判斷哪項是正確的（）。A、皮膚有黃染肯定

2、是黃疸B、鞏膜有黃染肯定為黃疸C、鞏膜均勻黃染D、皮膚黃染僅在手掌、足底【答案】C【解析】假性黃疸見于過量進食含有胡蘿卜素的胡蘿卜、南瓜、西紅柿、柑桔等食物。胡蘿卜素只引起皮膚黃染，鞏膜正常；而黃疸皮膚、鞏膜等組織均黃染。故選C。3、在使用輔助檢查時，不適宜的是（）。A、嚴格地掌握適應證B、應該廣泛地依賴輔助檢查C、有利于提高醫務人員認知疾病的能力D、應從病人的利益出發決定做什么項目【答案】B【解析】使用輔助檢查手段時認真嚴格地掌握適應證是必須首先要遵守的；必要檢查能盡早確定診斷和進行治療并且有利于提高醫生診治疾病的能力；醫生應從患者的利益出發決定該做的項目。所以B項可以廣泛積極地依賴各種輔助

3、檢查明顯不適宜。故選B。4、肝外膽道主要包括（）。A、左右肝管、膽囊管、膽囊、肝總管B、左右肝管、膽囊、肝總管C、膽囊、肝總管D、左右肝管、肝總管【答案】A【解析】肝外膽道包括膽囊、肝左管、肝右管、肝總管、膽囊管、膽總管。膽汁由肝細胞產生，經肝內各級膽管收集，出肝門后，再經肝外膽道輸送到十二指腸。故選A。5、促性腺激素釋放激素來源于（）。A、腺垂體B、神經垂體C、下丘腦D、上丘腦【答案】C【解析】下丘腦分泌的激素有促甲狀腺激素釋放激素、促性腺激素釋放激素、生長抑素、生長素釋放激素及促腎上腺皮質激素釋放激素等。故選C。6、十二指腸潰瘍的并發癥是（）。A、出血B、穿孔C、癌變D、梗阻【答案】ABD

4、【解析】十二指腸潰瘍的常見并發癥：穿孔（潰瘍深大）、出血（潰瘍侵及血管）和梗阻（因潰瘍反復發生導致十二指腸管腔狹窄）。癌變多發生于長期胃潰瘍患者，十二指腸潰瘍幾乎不發生癌變，癌變來自潰瘍邊緣的黏膜上皮或腺體，因不斷受到破壞及反復再生，在此過程中在某種致癌因素作用下細胞發生癌變。故選ABD。7、鉤端螺旋體病的治療藥物宜首選（）。A、四環素B、鏈霉素C、青霉素D、慶大霉素【答案】C【解析】青霉素為鉤端螺旋體病治療的首選藥物。8、采供血機構、生物制品生產單位必須嚴格執行國家有關規定，保障（）的質量。禁止非法采集血液或者組織他人出賣血液。A、血液、血液制品B、血漿、血液制品C、血液制品D、血漿、血液【

5、答案】A【解析】根據傳染病防治法規定，采供血機構、生物制品生產單位必須嚴格執行國家有關規定，保證血液、血液制品的質量。禁止非法采集血液或者組織他人出賣血液。故選A。9、醫療決策（）。A、僅僅是醫學技術決策B、僅僅是醫學倫理決策C、要么是醫學技術決策，要么是醫學倫理決策D、既是醫學技術決策，又是醫學倫理決策【答案】D【解析】醫療決策即是醫學技術決策，又是醫學倫理決策。故選D。10、體內主要的生理性抗凝物質是（）。A、尿激酶B、PEC、D抗原D、TFPI【答案】D【解析】組織因子途徑抑制物（TFPI），是一種糖蛋白，主要由血管內皮細胞產生，是外源性凝血途徑的特異性抑制物。11、結核病（）。A、壞疽

6、B、凋亡C、液化性壞死D、干酪樣壞死【答案】D【解析】干酪樣壞死主要見于由結核桿菌引起的壞死，是凝固性壞死的一種特殊類型。12、COPD病程中動脈血氣最先出現哪項異常（）。A、BE下降B、PaCO2上升C、pH上升D、PaO2下降【答案】D【解析】COPD病程中動脈血氣異常首先表現為輕、中度低氧血癥。13、急性炎癥反應中出血的原因是（）。A、白細胞溶酶體酶的釋放B、血管壁損傷C、血小板減少D、凝血因子缺乏【答案】B【解析】血管損傷嚴重，滲出物中含有大量的紅細胞，稱為出血性炎癥。14、急性腎小球腎炎的大體標本常呈現（）。A、大紅腎B、蚤咬腎C、原發性顆粒性固縮腎D、大白腎【答案】AB【解析】急性

7、腎小球腎炎雙側腎輕到中度腫大，包膜緊張，表面充血，稱為大紅腎，有時表面及切面有散在的粟粒大小出血點，稱為蚤咬腎。故選AB。15、肌纖維收縮的主要物質基礎是（）肌絲A、多個細胞核B、明暗相間的橫紋C、細胞呈柱狀D、肌原纖維【答案】D【解析】肌組織是由具有收縮功能的肌細胞構成的組織。肌細胞呈細長纖維狀，因此又稱肌纖維。肌細胞的細胞膜稱肌膜，細胞質稱肌漿。肌細胞之所以能收縮，是由于肌漿內含有大量肌絲，他們主要由肌動蛋白和肌球蛋白等與收縮活動有關的蛋白質構成。肌原纖維由肌絲集合而成。故選D。16、低血糖不良反應較大的藥物是（）。A、磺脲類藥物B、格列酮類藥物C、糖苷酶抑制劑D、短效胰島素【答案】A【解

8、析】磺酰脲類藥物屬于胰島素促分泌劑，刺激胰島B細胞釋放胰島素，若藥物使用過量，可造成高胰島素血癥，產生嚴重的低血糖血癥。故選A。17、全身營養不良時，首先發生萎縮的組織或器官是（）。A、骨骼肌B、脂肪組織C、肝D、腦【答案】B【解析】全身營養不良時，合成代謝降低，分解代謝增強，通常不太重要的器官先發生萎縮，一方面可以減少能量的消牦，同時分解為氨基酸等物質，作為養料來源維持生命，是身體保護自己的一種防御方式。全身營養不良性萎縮見于長期饑餓、消化道梗阻、慢性消耗性疾病及惡性腫瘤等，由于蛋白質攝入不足或者血液等消耗過多引起全身器官萎縮，這種萎縮常按一定順序發生，即脂肪組織首先發生萎縮，其次是肌肉，再

9、其次是肝、脾、腎等器官，而心、腦18、較常出現杵狀指（趾）的呼吸系統疾病是（）。A、支原體肺炎B、慢性支氣管炎C、支氣管哮喘D、支氣管擴張癥【答案】D【解析】杵狀指見于多種情況，包括一些心血管系統疾病、許多肺部疾病以及營養障礙性疾病。偶然也可以是先天性的且不伴任何疾病。在肺部疾病中，杵狀指最常見于肺部腫瘤和慢性膿毒性疾病（如支氣管擴張癥和肺膿腫）、肺內分流（如動靜脈瘺）也可引起杵狀指。19、下述關于繼發性肺結核的敘述，正確的是（）。A、治療后病變吸收較快，短期內可有變化B、多隱匿起病，不會出現急性發病和高熱C、繼發性肺結核不包括慢性纖維空洞性肺結核D、肺部病變好發于上葉尖后段、下葉背段【答案】

10、D【解析】1999年公布的結核病分類標準中，繼發性肺結核包括浸潤性、纖維空洞和干酪性肺炎等。繼發性肺結核常有空洞形成或干酪樣壞死，病灶好發于兩肺尖后段或下葉背段，起病多緩慢，但呈干酪性肺炎時，起病可以急劇。胸部X線的特點包括病變吸收慢、1個月以內變化較小。PPD試驗陰性除表明未受感染外，還可20、與結核桿菌耐干燥有關的是（）A、胞壁致密B、壁中脂質多C、以上都不是D、有芽胞【答案】B【解析】常見錯誤為選有芽胞是把結核桿菌細胞壁中含有脂質成分和有芽胞細菌耐干燥相混淆了。結核分枝桿菌是抗酸桿菌，細胞壁中含有脂質，故對乙醇敏感，在70%的乙醇中2min死亡。此外，脂質可防止菌體水分丟失，故對干燥的抵

11、抗力特別強，黏附在塵埃中保持傳染性810天，在干燥痰內可保持68個月。21、下列哪種疫苗為活疫苗（）。A、霍亂疫苗B、麻疹疫苗C、傷寒疫苗D、百日咳疫苗【答案】B【解析】本題考核學生對活疫苗的掌握情況。常見錯誤是選流腦疫苗，對流腦疫苗不了解。傷寒疫苗、百日咳疫苗、流腦疫苗、霍亂疫苗都非活疫苗，麻疹疫苗則是活疫苗。22、能誘發“流感綜合征”的藥物是（）。A、利福平B、鏈霉素C、哌拉西林D、頭孢孟多【答案】A【解析】利福平大劑量間歇療法后偶可出現流“感樣癥候群”即“流感綜合征”，表現為畏寒、寒戰、發熱、不適、呼吸困難、頭昏、嗜睡及肌肉疼痛等，發生頻率與劑量大小及間歇時間有明顯關系。故選A。23、不

12、位于腎竇內的結構（）。A、血管和脂肪B、腎小盞C、腎大盞D、腎錐體【答案】D【解析】腎竇由腎門深入到腎實質內的盲囊狀腔隙，其內有腎動脈的分支、腎靜脈的屬支，腎小盞、腎大盞、腎盂、神經、淋巴管和脂肪組織。24、人類基底神經節調節功能障礙，主要表現形式不包括（）。A、靜止性震顫B、不自主的舞蹈樣運動C、肌肉強直D、隨意運動完全喪失【答案】D【解析】基底神經節損傷主要表現為肌肉強直，靜止性震顫，肌張力障礙，隨意運動減少，或有不自主舞蹈樣動作。25、闌尾炎的疼痛特點（）。A、上腹痛B、轉移性右下腹痛C、左下腹痛D、右下腹痛【答案】B【解析】闌尾炎的典型癥狀是轉移性右下腹痛，疼痛多開始于臍周或上腹部，數

13、小時后轉移并局限于右下腹。故選B。26、既能治療風濕性關節炎，又有抗血栓形成作用的藥物是（）。A、肝素B、布洛芬C、阿司匹林D、哌替啶【答案】C【解析】阿司匹林屬于解熱鎮痛抗炎藥物的一種，這類藥物具有解熱、鎮痛，而且大多數還有抗炎、抗風濕作用，同時其可通過抑制環氧化酶而對血小板聚集有強大的、不可逆的抑制作用。低濃度阿司匹林能減少血小板中血栓素A2（TXA2）的生成，而影響血小板的聚集及抗血栓形成，達到抗凝作用。故選C。27、細菌性痢疾的傳播途徑是（）。A、經呼吸道傳播B、經消化道傳播C、直接接觸傳播D、垂直傳播【答案】B【解析】菌病的傳染據是患者和帶菌者。痢疾桿菌從糞便中排出后，通過直接或間接

14、（通過蒼蠅等）污染食物、飲水、食具、日常生活用具和手等，經口傳染給健康人，傳播途徑為消化道。故選B。28、男性，16歲，支氣管哮喘患者，每個月偶有發作12次，無夜間發作。應采用何種措施（）。A、規則吸入糖皮質激素B、規則吸入抗膽堿藥C、必要時吸入2受體興奮藥D、規則口服2受體興奮藥【答案】C【解析】長期規范化治療可使哮喘癥狀得到控制，2受體激動劑是控制哮喘急性發作的首選藥物。29、男性，50歲，一天來寒戰高熱39.6，咳嗽伴有胸痛，咳痰呈磚紅色膠凍狀，量多。查體輕發紺，BP80/50mmHg，左肺叩濁，呼A、克雷伯桿菌肺炎B、厭氧球菌肺炎C、軍團桿菌肺炎D、葡萄球菌肺炎【答案】A【解析】典型的

15、克雷伯桿菌肺炎多見于中年以上男性患者，起病急劇有高熱、咳嗽、痰量較多和胸痛。可有發紺、氣促、心悸、畏寒、虛脫等。痰為黏液膿性，量多，帶血，灰綠色或磚紅色，膠凍狀，此為本病重要特征。X線檢查顯示肺葉或小葉實變，有多發性蜂窩狀肺膿腫，葉間隙下墜。30、臨床上最常見的肺炎應是（）。A、細菌性肺炎B、支原體肺炎C、化學性肺炎D、過敏性肺炎【答案】A【解析】此為記憶題，細菌性肺炎目前仍是最常見的肺炎，約占肺炎的80。31、治療泌尿生殖道感染的藥物是（）。A、普萘洛爾B、環丙沙星C、阿托品D、華法林【答案】B【解析】環丙沙星主要用于其他抗生素產生耐藥的革蘭陰性桿菌所致的呼吸道、泌尿生殖道、消化道、骨與關節

16、和皮膚的軟組織感染。故選B。32、典型的原發型肺結核，X線胸片表現為（）。A、啞鈴狀陰影B、散在點狀陰影C、陰影伴有空洞D、片狀模糊陰影【答案】A【解析】原發型肺結核典型的病變表現為啞鈴狀雙極現象，一端為肺內原發灶，另一端為同側肺門和縱隔腫大的淋巴結，中間為發炎的淋巴管。33、快速進行性腎小球腎炎的主要病理變化是（）。A、臟層上皮細胞增生B、內皮增生C、壁層上皮細胞增生D、成纖維細胞增生【答案】C【解析】急性彌漫增生性腎小球腎炎以內皮細胞和系膜細胞增生為主；快速進行性腎小球腎炎以壁層上皮細胞增生為主。34、護士在給搶救車上補充搶救藥物，其中屬于脫水利尿劑的是（）。A、50%葡萄糖B、呋塞米C、

17、尼可剎米D、硝普鈉【答案】B【解析】利尿劑主要包括以下種類（1）噻嗪類：如氯噻嗪。主要作用于在腎臟的遠曲小管，抑制鈉的重吸收，這樣鈉被排出去了，水也就跟著排出去了。（2）髓袢利尿劑：主要藥物是呋塞米，在髓袢抑制鈉重吸收。（3）保鉀利尿劑：如螺內酯。（4）滲透性利尿劑：如甘露醇等。呋塞米即速尿，是搶救車的常備搶救藥物，為髓袢利尿劑，可用于脫水利尿。故選B。35、甲型流感病毒最容易發生變異的結構是（）。A、衣殼蛋白B、膜蛋白C、包膜脂質D、血凝素和神經氨酸酶【答案】D【解析】流感的病原體，呈球形，直徑80120毫微米，核酸為單鏈RNA，有包膜，包膜上有血凝素和神經氨酸酶。故選D。36、下述哪種情況

18、屬于生理性萎縮（）。A、動脈粥樣硬化引起的腦萎縮B、小兒麻痹引起的下肢萎縮C、垂體壞死引起的乳腺退縮D、青春期胸腺萎縮【答案】D【解析】其他選項均為疾病導致的器官或組織萎縮，屬于病理性萎縮，僅有“青春期胸腺萎縮”為正常的生理萎縮。37、下列引起腹瀉的疾病中哪項是腸道非感染性病變（）。A、腸結核B、慢性阿米巴痢疾C、傷寒D、潰瘍性結腸炎【答案】D【解析】腹瀉為主要表現的腸道非感染性炎癥性病變,常見的有克隆病及潰瘍性結腸炎,少見的有結腸多發性息肉、吸收不良綜合征等。其共同特點為病原學檢查陰性。潰瘍性結腸炎是一種病因尚不十分清楚的結腸和直腸慢性非特異性炎癥性疾病，病變局限于大腸黏膜及黏膜下層。病變多

19、位于乙狀結腸和直腸，也可延伸至降結腸，甚至整個結腸。病程漫長，常反復發作。本病見于任何年齡，但2030歲最多見。故選D。38、氣胸的典型X線表現為（）。A、肺尖部類圓形透光區，內有細小的紋理B、多發性液氣囊腔C、肺野內外帶透亮度明顯差異，外帶無紋理，可見到受壓的臟層胸膜D、肺野透亮度增高，肋間隙增寬，膈肌低平【答案】C【解析】氣胸胸片上大多有明確的氣胸線，為萎縮肺組織與胸膜腔內氣體交界線，呈外凸線條影，氣胸線外為無肺紋理的透光區，線內為壓縮的肺組織。39、間皮分布于（）。A、心血管B、腹膜C、胸膜D、淋巴管【答案】BC【解析】間皮細胞屬于上皮組織中的單層扁平上皮，分布在胸膜、腹膜和心包膜表面。

20、間皮的功用是提供潤滑，使器官與器官、器官與胸膜與腹膜間都能得到良好的保護，不會互相磨損受傷。故選BC。40、下列關于突發公共衛生事件的描述正確的是？（）A、突然發生B、造成或者可能造成嚴重損害C、包括重大傳染病疫情，群體性不明原因疾病，重大食物中毒、重大職業中毒和其他嚴重影響公眾健康的事件D、冠心病經常突然發作，因此它也是突發公共衛生事件【答案】ABC【解析】突發公共衛生事件（以下簡稱突發事件）是指突然發生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件。冠心病不屬于突發公共衛生事件。故選ABC。41、可引起周圍神經炎

21、的藥物是（）。A、異煙肼B、利福平C、吡嗪酰胺D、卡那霉素【答案】A【解析】異煙肼可引起的不良反應包括神經系統（周圍神經炎）、肝臟毒性、皮疹發熱胃腸道等其他不良反應。故選A。42、治療血吸蟲病的首選藥物是（）。A、吡喹酮B、血防846C、酒石酸銻鉀D、硝硫氰胺【答案】A【解析】吡喹酮是治療血吸蟲病的首選藥物。43、安定被大劑量使用時，不會出現的作用是（）。A、全身麻醉B、中樞性肌肉松弛C、抗驚厥、抗癲癇D、抗焦慮【答案】A【解析】安定為中樞神經抑制藥，可引起中樞神經系統不同部位的抑制，隨用量的加大，臨床表現可自輕度鎮靜、催眠甚至導致昏迷，有抗焦慮、抗驚厥、抗癲癇、中樞性肌肉松弛的作用，用于精神

22、緊張、焦慮不安、抑郁、恐懼、失眠等神經官能癥、肌肉痙攣及頑固性癲癇等。安定為中樞鎮靜催眠藥，不是麻醉藥，不會產生全身麻醉效應。故選A。44、醫療責任事故包括下列情形，除了（）。A、擅離職守，貽誤診治時機而造成過失B、遇復雜難題不執行上級醫師指導，擅自處理造成過失C、上級醫師接到下級醫師報告后不及時處理造成過失D、由于相應職稱的一般水平，能力不足而造成的過失【答案】D【解析】這種分類主要是從我國的實際情況出發而制定的。盡管在實踐中兩者多有交叉，但是依其所占的主要份量來進行分類，還是不難定性的。據此，醫療責任事故是指責任人因違反規章制度、診療護理常規等失職行為為主要原因所致的事故。醫療技術事故是指

23、責任人因專業技術水平和經驗不足為主要原45、結核病最重要的社會傳染源是（）。A、原發性肺結核B、慢性血行播散型肺結核C、慢性纖維空洞型肺結核D、急性粟粒性肺結核【答案】C【解析】慢性纖維空洞型肺結核是最重要的社會傳染源。46、男68歲，高熱3天伴咳嗽胸痛，多量黃綠色膿性痰，白細胞總數20109/L，X線示右下肺實變，其間有不規則透亮區，葉間隙下墜，伴A、肺曲菌病B、銅綠假單胞菌性肺炎C、肺結核（干酪性肺炎）D、肺炎克雷伯桿菌肺炎【答案】D【解析】該病例特點為急性發病，大量黃綠色膿性痰，白細胞增高，X線示右下肺實變，其間有不規則透亮區，伴葉間隙下墜，綜上所見以肺炎克雷伯桿菌肺炎為最可能之診斷。肺

24、炎球菌性肺炎發病急。白細胞增高，但早期痰少，多呈帶血或鐵銹色X線早期只見肺紋理增粗或受47、膽鹽占膽汁中固體成分的是（）。A、97%B、60%C、50%D、40%【答案】C【解析】經腸肝循環進入肝臟的膽鹽可刺激膽汁的分泌，是一種重要的利膽劑。膽汁中固體成分主要為膽鹽（約占50%）、磷脂（占30%40%）、膽固醇（占4%）和膽色素（占2%）等。故選C。48、從生物進化的角度，可把情緒分為（）。A、生物情緒和社會情緒B、基本情緒和復合情緒C、積極情緒和消極情緒D、情緒狀態和高級情感【答案】B【解析】從生物進化的角度可把人的情緒分為基本情緒和復合情緒。基本情緒是人與動物共有的，先天的，無需習得就能掌

25、握的。復合情緒則是由基本情緒的不同組合派生出來的。故選B。49、用青霉素治療下列疾病的過程中，首劑肌注后可出現赫氏反應的是（）。A、敗血癥B、鉤端螺旋體病C、猩紅熱D、流腦【答案】B【解析】鉤體病患者在接受首劑青霉素注射后，可因短時間內大量鉤體被殺死而釋放毒素，引起臨床癥狀的加重，常見為高熱、寒戰、血壓下降，稱為郝氏反應。50、關于免疫重建的敘述，下列哪項是正確的（）。A、輸入同種異體淋巴細胞B、應用免疫刺激劑C、胚胎肝或骨髓干細胞移植D、應用卡介苗等微生物制劑【答案】C【解析】本題考核學生對免疫重建的理解和記憶。常見錯誤是選輸入同種異體淋巴細胞，認為給機體輸入淋巴細胞就獲得了免疫功能。該方法

26、只能屬免疫增強療法，而不屬于免疫重建，免疫重建指通過移植造血干細胞或淋巴干細胞治療免疫缺陷。除正確答案外則均不可以做免疫重建措施，胚胎肝或骨髓十細胞移植可以作為免疫重建的措施。51、連于相鄰椎體之間的結構有（）。A、后縱韌帶B、黃韌帶C、前縱韌帶D、椎間盤【答案】D【解析】相鄰兩椎體間借椎間盤牢固相連。52、關于生理性止血機制的描述，下列哪項是錯誤的？（）A、包括局部縮血管反應、止血栓形成和凝血塊出現B、血小板與止血栓形成和凝血塊出現有關C、局部縮血管反應持續時間較短D、血小板減少時，出血時間縮短【答案】D【解析】生理性止血是指小血管受損后引起的出血，幾分鐘之內會自行停止。生理性止血過程主要包

27、括血管收縮、血小板止血栓形成和血液凝固三個過程。其中，血小板在生理性止血過程中居于中心地位。血小板減少患者出血時間延長，同時可能出現凝血時間延長，毛細血管通透性降低等。故選D。53、不是結核性胸膜炎常規治療的是（）。A、胸液量多，每周可抽液23次B、抗結核化療的同時加用糖皮質激素C、少量積液不需穿刺抽液D、結核性膿胸應反復沖洗胸腔并胸腔內注入異煙肼【答案】B【解析】由于激素有一定不良反應并可能導致結核播散，故應慎重掌握其適應癥，不屬于結核性胸膜炎的常規治療。54、淋巴結實質的皮質部包括（）。A、淋巴小結B、副皮質區C、被膜下淋巴竇D、小梁周竇【答案】ABCD【解析】淋巴結實質分為皮質和髓質兩部

28、分。皮質位于被膜下方，由淺層皮質、副皮質區及皮質淋巴竇構成。淺層皮質含淋巴小結及薄層彌散淋巴組織，主要分布在B細胞區。副皮質區位于淋巴結皮質的深層，為成片的彌散淋巴組織，主要由T細胞聚集而成，又稱胸腺依賴區。皮質淋巴竇包括被膜下淋巴竇和小梁周竇。故選ABCD。55、結核病時發生（）。A、脂肪壞死B、液化性壞死C、凝固性壞死D、干酪樣壞死【答案】D【解析】干酪樣壞死是凝固性壞死的特殊類型。主要見于由結核桿菌引起的壞死，是凝固性壞死的一種特殊類型。56、下列關于主動轉運的敘述，錯誤的是（）。A、又名泵轉運B、依靠載體蛋白的協助C、逆濃度差或電勢差進行D、消耗能量【答案】B【解析】主動轉運指某些物質

29、在膜蛋白的幫助下，由細胞代謝功能而進行的逆濃度梯度和（或）電位梯度跨膜轉運。轉運物質通常為帶電離子，需離子泵進行介導，需ATP消耗能量。故選B。57、含有結腸帶、結腸袋和腸脂垂的腸管為（）。A、盲腸B、闌尾C、乙狀結腸D、橫結腸【答案】ACD【解析】大腸是消化管的下端，全長1.5m，全程圍繞于空、回腸的周圍，可分為盲腸、闌尾、結腸、直腸和肛管五部分。除直腸、肛管、闌尾外，結腸和盲腸具有三種特征性結構，即結腸帶、結腸袋和腸脂垂。結腸又分為升結腸、橫結腸、降結腸和乙狀結腸4部分。故選ACD。58、位于顱中窩的結構不包括（）。A、鼓室蓋B、垂體窩C、內耳門D、圓孔【答案】C【解析】顱中窩由蝶骨體及大

30、翼、顳骨巖部等構成。中間狹窄，兩側寬廣。中央是蝶骨體，上面有垂體窩，窩前外側有視神經管，通入眶腔，管口外側有突向后方的前床突。垂體窩前方圓形的骨隆起為鞍結節，后方橫位的骨隆起是鞍背。鞍背兩側角向上突起為后床突。垂體窩和鞍背統稱蝶鞍，其兩側淺溝為頸動脈溝，溝向前外側通入眶上裂，溝后端有孔稱破裂孔，續于頸動脈管內口。蝶鞍兩側，由前內向后外，依次有圓孔、卵圓孔和棘孔。腦膜中動脈溝自棘孔向外上方走行。弓狀隆起與顳鱗之間的薄骨板為鼓室蓋，巖部尖端有一淺窩，稱三叉神經壓跡。內耳門屬于顱后窩的結構。故選C。59、患者女性，27歲，游園時突然出現呼氣性呼吸困難。查體：胸廓飽滿，呼吸運動減弱，雙肺叩過清音，兩肺

31、哮鳴音伴呼氣延長，應首先考慮（）A、支氣管異物B、支氣管哮喘發作C、支氣管擴張D、氣胸【答案】B【解析】支氣管哮喘：發作期胸部呈過度充氣狀態，胸廓膨隆，叩診呈過清音，多數有廣泛的呼氣相為主的哮鳴音，呼氣音延長。嚴重哮喘發作時常有呼吸費力、大汗淋漓、發紺、胸腹反常運動、心率增快、奇脈等體征。根據題干中患者的表現，應首先考慮為支氣管哮喘發作。故選B。60、在低氧環境中（）。A、心率加快、血壓升高B、心率加快、血壓降低C、心率減慢、血壓升高D、心率和血壓不變【答案】A【解析】在低氧環境中，血液氧分壓降低，頸動脈體一主動脈體化學感受器反射使心率加快、血壓升高；靜脈注射去甲腎上腺素后，縮血管作用很強，血

32、壓明顯升高，這時引起頸動脈竇-主動脈弓壓力感受器反射活動，使心率減慢，但由于去甲腎上腺素的縮血管作用很強，血壓仍然是高的。61、嚴重的型呼吸衰竭患者，不能吸入高濃度氧，主要是因為（）。A、以上都不是B、可引起氧中毒C、興奮呼吸中樞，促使CO2排出過快，誘發呼吸性堿中毒D、誘發代謝性堿中毒【答案】A【解析】型呼吸衰竭既有缺氧，又有二氧化碳潴留，此時呼吸中樞對二氧化碳的刺激已不敏感，主要依靠缺氧來維持其興奮性因此，應采用限制性給氧，通常采用低流量持續鼻導管（或鼻塞）吸氧，氧濃度24%28%，氧流量1L/min2L/min。若氧療濃度及吸氧方式不當常導致氧療失敗。62、判定肺結核臨床類型的主要依據是

33、（）。A、結核菌素試驗B、全身中毒癥狀C、肺部體征D、胸部X線征象【答案】D【解析】國內將肺結核分為五個類型：原發型結核（型）、血行播散型結核（型）、浸潤型肺結核（型）、慢性纖維空洞型肺結核（型）、結核性胸膜炎（型）。分型的主要依據是胸部X線征象。63、周圍血白細胞數減少、肥達反應陽性多見于（）。A、恙蟲病B、斑疹傷寒C、敗血癥D、傷寒【答案】D【解析】常見錯誤：選答“恙蟲病”或“斑疹傷寒”，立克次體病患者的血液白細胞數正常、肥達反應陰性，應復習立克次體病與傷寒的實驗室檢查特點。要點立克次體病患者的血液白細胞數正常，而傷寒患者血液白細胞數減少。64、下列乙肝病毒標記物中反映HBV有活動性復制和傳染性的是（）。A、表面抗體（抗HBs）B、核心抗體（抗-I-IBc）