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文檔簡介

1、關于腕關節MRI掃描規范及影像診斷第一張,PPT共六十三頁,創作于2022年6月 Artoscan EMRI, ESAOTE第二張,PPT共六十三頁,創作于2022年6月手腕關節EMRI線圈standardPhased array第三張,PPT共六十三頁,創作于2022年6月手腕關節的參考序列矢狀面: SE T1W冠狀面: SE T1W, TME T2W, GE-STIR橫斷面: TME T2W第四張,PPT共六十三頁,創作于2022年6月Scan Thickness Slices TE TR FA FOV Matrix Excitation Time SE 3.5 12 24 540 - 1

2、4 192x160 2 3.13 TME 3.5 12 90 2800 - 14 192x160 1 3.13GE 3.5 12 17 540 75 14 192x160 2 3.04GE3D 0.8 - 15 1050 - 14 192X160 2 4.58 第五張,PPT共六十三頁,創作于2022年6月補充序列冠狀面: GE冠狀面: 3D-GE (層厚 0.8mm)第六張,PPT共六十三頁,創作于2022年6月SE T1GE3D GE T1第七張,PPT共六十三頁,創作于2022年6月High resolutionSE T1460/26, 352X256360/26, 256X1923“5

3、82“21第八張,PPT共六十三頁,創作于2022年6月腕關節的解剖第九張,PPT共六十三頁,創作于2022年6月腕管的解剖第十張,PPT共六十三頁,創作于2022年6月腕管的解剖第十一張,PPT共六十三頁,創作于2022年6月伸肌腱拇伸短,拇長展橈腕伸拇長伸第十二張,PPT共六十三頁,創作于2022年6月伸肌腱尺腕伸指伸第十三張,PPT共六十三頁,創作于2022年6月腕骨間韌帶第十四張,PPT共六十三頁,創作于2022年6月遠端尺橈關節第十五張,PPT共六十三頁,創作于2022年6月 腕關節內造影檢查 (intra-articular contrast)病人和醫生的觀念適應癥發展方向第十六張

4、,PPT共六十三頁,創作于2022年6月腕關節內造影檢查技術及問題造影劑成分:GD-DTPA + 0.9% NaCl造影劑量:5-7 ml造影劑濃度:0.3%穿刺部位: 拇長伸肌腱和指總伸肌腱之間檢查序列:SE T1W + GE第十七張,PPT共六十三頁,創作于2022年6月造影有關解剖第十八張,PPT共六十三頁,創作于2022年6月纖維三角軟骨造影有關解剖第十九張,PPT共六十三頁,創作于2022年6月 纖維三角軟骨復合體Triangular fibrocartilage complex(TFCC)橈腕關節與尺橈關節分開周邊血供: 尺側副韌帶和掌背側韌帶血管, 中心無組成: 遠端橈尺骨韌帶,

5、 三角纖維軟骨, 尺側韌帶, 掌尺 韌帶.功能: 穩定遠端橈尺關節, 固定尺掌區域的穩定性及力量的傳導.第二十張,PPT共六十三頁,創作于2022年6月腕關節內造影檢查的臨床應用纖維三角軟骨損傷(TFCC)SEGECASE 1第二十一張,PPT共六十三頁,創作于2022年6月intra-articular contrast第二十二張,PPT共六十三頁,創作于2022年6月第二十三張,PPT共六十三頁,創作于2022年6月SEGEintra-articular contrastCASE 2第二十四張,PPT共六十三頁,創作于2022年6月CASE 3第二十五張,PPT共六十三頁,創作于2022年

6、6月纖維三角軟骨損傷第二十六張,PPT共六十三頁,創作于2022年6月纖維三角軟骨損傷Palmer TFCC: 創傷和退變創傷: A 中心穿孔; B 尺側撕脫; C 遠端撕脫; D 橈側撕脫; E 整體損傷退變: A TFCC撕脫; B TFCC伴月或尺側軟骨軟化(有或無尺骨遠端骨折); C TFCC伴月或尺側軟骨軟化(有或無橈骨乙狀切跡骨折); D TFCC伴月或尺側軟骨軟化, 月三角韌帶穿孔; E TFCC伴月或尺側軟骨軟化, 月三角韌帶穿孔, 尺橈關節炎.第二十七張,PPT共六十三頁,創作于2022年6月手腕關節的疾病炎癥外傷腫瘤第二十八張,PPT共六十三頁,創作于2022年6月炎 癥病

7、因: 全身: 類風關局部: 反復的微創傷明確范圍第二十九張,PPT共六十三頁,創作于2022年6月腱滑膜炎和腱鞘炎腫脹積液腱鞘低信號Fungus infection第三十張,PPT共六十三頁,創作于2022年6月Acute-Chronic infection第三十一張,PPT共六十三頁,創作于2022年6月感染Bone involved or not第三十二張,PPT共六十三頁,創作于2022年6月手腕類風濕關節炎MRI 檢查的重要性 時間窗概念 臨床意義第三十三張,PPT共六十三頁,創作于2022年6月手腕類風濕關節炎檢查序列選擇靜脈增強前后T1W: 觀察滑膜情況平掃T2W,GE, STIR

8、: 軟組織腫脹,關節積液及骨侵蝕第三十四張,PPT共六十三頁,創作于2022年6月手腕類風濕關節炎MRI表現炎性充血關節積液滑膜增厚伴發肌腱炎囊性骨侵蝕第三十五張,PPT共六十三頁,創作于2022年6月類風關治療前SE T1GE-STIR第三十六張,PPT共六十三頁,創作于2022年6月治療后一周第三十七張,PPT共六十三頁,創作于2022年6月類風關-C +C第三十八張,PPT共六十三頁,創作于2022年6月類風關-C+CSTIR第三十九張,PPT共六十三頁,創作于2022年6月類風關-C+C第四十張,PPT共六十三頁,創作于2022年6月滑膜囊腫-C+C第四十一張,PPT共六十三頁,創作于

9、2022年6月肌肉撕裂Conservative or surgical treatment?第四十二張,PPT共六十三頁,創作于2022年6月韌帶損傷Ulnar collateral lig第四十三張,PPT共六十三頁,創作于2022年6月韌帶損傷Surgery is need to repair for stability第四十四張,PPT共六十三頁,創作于2022年6月骨關節損傷hemorrhage第四十五張,PPT共六十三頁,創作于2022年6月 occult fracture第四十六張,PPT共六十三頁,創作于2022年6月dislocation第四十七張,PPT共六十三頁,創作于20

10、22年6月腕骨無菌性壞死舟,月骨常見臨床表現: 局部壓痛, 僵硬,乏力臨床分期第四十八張,PPT共六十三頁,創作于2022年6月月骨無菌性壞死臨床分期期 X線正常, 有時可見細小骨折線期 骨密度增高, 無腕不穩定A 加舟骨可復性半脫位B 加舟骨不可復性半脫位期 加彌漫性,退行性關節炎第四十九張,PPT共六十三頁,創作于2022年6月無菌性壞死Limits of T1W: viable, necrosis, fibrosis, edema, hypermia第五十張,PPT共六十三頁,創作于2022年6月Viable(edema,granulation) not fibrosis or necr

11、osis第五十一張,PPT共六十三頁,創作于2022年6月Viable: edema or granuloma第五十二張,PPT共六十三頁,創作于2022年6月Lunate AVNLess trauma than scaphoidDominant handShort ulna第五十三張,PPT共六十三頁,創作于2022年6月+CViable and better prognosis第五十四張,PPT共六十三頁,創作于2022年6月腕管綜合征 (CTS)定義: 任何導致腕管體積縮小或病變使正中神經受壓,導致其水腫及脫髓鞘, 造成分布范圍內的感覺,運動麻痹.第五十五張,PPT共六十三頁,創作于20

12、22年6月腕管綜合征MRI檢查的意義臨床與肌電圖不符確定范圍腫瘤可能術后癥狀繼續存在術中未發現病因第五十六張,PPT共六十三頁,創作于2022年6月腕管綜合征MRI表現掌側環狀韌帶膨出正中神經受壓水腫,體積大, T2高信號伴發表現: 腱鞘炎, 滑膜囊腫等第五十七張,PPT共六十三頁,創作于2022年6月腕管綜合征 (CTS)Narrowest level at hamate第五十八張,PPT共六十三頁,創作于2022年6月腕管綜合征Inflammation: thicken第五十九張,PPT共六十三頁,創作于2022年6月腕管綜合征MassGanglion cystOthers: lipoma, hemangioma第六十張,PPT共六十三頁,創作于202

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