1、 聊城市第二人民醫(yī)院2021上半年（衛(wèi)生類）人員招聘試題及解析 一、選擇題1、血液白細胞增多、昏迷多見于（）。A、登革熱B、流行性出血熱C、流行性乙型腦炎D、傷寒【答案】C【解析】要點流行性出血熱的實驗室檢查特點是血液白細胞增多、異型淋巴細胞高及血小板減少，注意與登革熱、敗血癥等鑒別。2、支氣管擴張常見的肺部體征是（）。A、無異常體征B、固定持久的局限性濕啰音C、局限性哮鳴音D、雙肺哮鳴音【答案】B【解析】支氣管擴張病變重或繼發(fā)感染則時常于下胸部或背部聞及濕啰音，其部位較為固定，常持久存在。3、從教材的概念描寫，醫(yī)學(xué)心理學(xué)是醫(yī)學(xué)和心理學(xué)相結(jié)合的（）。A、交叉學(xué)科B、心理學(xué)學(xué)科C、醫(yī)學(xué)學(xué)科D、精

2、神病學(xué)科【答案】A【解析】醫(yī)學(xué)心理學(xué)是醫(yī)學(xué)和心理學(xué)相結(jié)合的交叉學(xué)科，它研究心理變量與健康或疾病變量之間的關(guān)系，研究解決醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的有關(guān)健康和疾病的心理行為問題。故選A。4、下列屬于局部作用的是（）。A、利多卡因的抗心律失常作用B、普魯卡因的浸潤麻醉作用C、地高辛的強心作用D、地西泮的催眠作用【答案】B【解析】藥物的作用類型包括局部作用和吸收作用、直接作用和間接作用、選擇作用和普遍作用。其中局部作用是指局部作用指藥物被吸收入血前，在用藥局部出現(xiàn)的作用。吸收作用是藥物進入血液循環(huán)，分布到機體組織器官產(chǎn)生作用。故選B。5、支氣管哮喘的發(fā)病與下列哪種物質(zhì)無關(guān)（）。A、腺苷脫氨酶（ADA）B、前列環(huán)素（

3、PC12）C、環(huán)化-磷酸鳥苷（cGMP）D、慢反應(yīng)物質(zhì)（SKS-A）【答案】A【解析】cAMP/cCMP比值增加，支氣管舒張；比值減小可引起氣道收縮，誘發(fā)支氣管哮喘。SKS-A增加亦可使氣道收縮，PCI2增加可使氣道擴張。只有腺苷脫氨酶（ADA）與支氣管哮喘發(fā)病無關(guān)。6、慢性支氣管炎與肺結(jié)核的主要鑒別依據(jù)是（）。A、有無發(fā)熱B、痰菌檢查C、有無咯血D、有無咳嗽【答案】B【解析】肺結(jié)核痰菌檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)核分枝桿菌是其確診的特異性方法。支氣管造影能確診，并可明確支氣管擴張的部位、形態(tài)、范圍和病變的嚴(yán)重程度。7、關(guān)于體溫生理變動的敘述，錯誤的是（）。A、女性基礎(chǔ)體溫低于男性B、老年人體溫略低C、女性體溫

4、隨月經(jīng)周期而變動D、運動時體溫升高【答案】A【解析】（1）體溫的日節(jié)律：在清晨2-6時最低，午后1-6時最高，人體體溫的晝夜周期性波動稱為體溫的晝夜節(jié)律。（2）年齡的影響：兒童和青少年的體溫較高，老年人因基礎(chǔ)代謝率低而體溫偏低。（3）運動的影響：運動時肌肉活動能使代謝增強，產(chǎn)熱量增加，體溫升高。（4）性別的影響：成年女性的體溫平均高于男性0.3。育齡期女性的基礎(chǔ)體溫隨月經(jīng)周期而改變。故選A。8、男性，42歲，曾確診為淋巴瘤，X線和超聲檢查確認右側(cè)胸腔積液，胸水乳白色，加入乙醚靜置后，變?yōu)槌吻澹ǎ、乳糜性胸腔積液B、滲出性胸腔積液C、假性乳糜性胸腔積液D、漿液血性胸腔積液【答案】A【解析】乳

5、糜胸常見原因有創(chuàng)傷、淋巴瘤造成胸導(dǎo)管破裂，胸水呈乳白色，為滲出液，胸水中可見大量三酰甘油，加入乙醚靜置后，多變?yōu)槌吻濉B出液Light標(biāo)準(zhǔn)：LDH200U/L，胸水蛋白/血清蛋白0.5，胸水LDH/血清LDH0.6。漏出液常見原因：心力衰竭，肝硬化，腎病綜合征等。9、主動脈弓凸側(cè)由右向左第二大分支為（）。A、右鎖骨下動脈B、右頸總動脈C、左鎖骨下動脈D、左頸總動脈【答案】D【解析】主動脈弓接升主動脈，于胸骨柄的后方作弓狀彎向左后方，移行于降主動脈。自主動脈弓上發(fā)出3個大的分支，自右向左依次為頭臂干（無名動脈）、左頸總動脈和左鎖骨下動脈。10、構(gòu)成淋巴小結(jié)的主要細胞是（）。A、B淋巴細胞B、T淋

6、巴細胞C、巨噬細胞D、漿細胞【答案】A【解析】淋巴小結(jié)又稱淋巴濾泡，呈圓形或卵圓形，有較明確的境界，主要由B細胞密集而成。故選A。11、下列對我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展與改革形勢認識，錯誤的是（）。A、防病治病形勢依然嚴(yán)重B、各地區(qū)間衛(wèi)生狀況的差距有所加大C、人群間健康狀況差距有所加大D、國家投入太大，遠遠超過了居民基本衛(wèi)生需要【答案】D【解析】我國衛(wèi)生事業(yè)改革取得了很大的成果，但在這過程中仍然存在一些問題。衛(wèi)生事業(yè)總體不足，衛(wèi)生發(fā)展落后于經(jīng)濟發(fā)展，防病治病形勢依然嚴(yán)重；醫(yī)療衛(wèi)生資源配置不合理，各地區(qū)衛(wèi)生狀況差距有所加大；醫(yī)療保障體系不健全；醫(yī)療衛(wèi)生管理體制與人民健康需求不適應(yīng)，相當(dāng)多的群眾自費就醫(yī)，雖

7、然已建立了城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保障體系，但覆蓋面太小，人群間健康狀況差距有所加大。故選D。12、變移上皮分布于（）A、氣管與支氣管B、子宮與陰道C、輸尿管與膀胱D、輸尿管與卵巢表面【答案】C【解析】細胞的形態(tài)和層次可隨著所在器官的收縮或擴張而發(fā)生變化，稱為變移上皮（又稱移行上皮），它分布在腎盂、輸尿管、膀胱和尿道前列腺部。故選C。13、下列屬于動脈粥樣硬化早期病變的是（）。A、纖維斑塊B、脂紋C、粥樣斑塊D、血栓形成【答案】B【解析】動脈粥樣硬化基本病理變化包括：（1）脂紋；（2）纖維斑塊；（3）粥樣斑塊；（4）繼發(fā)性病變。脂紋是AS肉眼可見的最早病變。肉眼觀，為點狀或條紋狀黃色不隆起或微隆起與內(nèi)膜的

8、病灶，常見于主動脈后壁及其分支出口處。故選B。14、醫(yī)德自我評價的方式是（）。A、實利獎懲B、醫(yī)德信念C、醫(yī)德傳統(tǒng)D、精神鼓勵【答案】B【解析】醫(yī)德信念是醫(yī)德自我評價的方式。15、個體面對應(yīng)激源，通過各種適當(dāng)?shù)男袨楹托睦韺Σ邅硐o張狀態(tài)，稱為（）。A、解脫B、應(yīng)對C、壓抑D、超脫【答案】B【解析】個體面對威脅性的應(yīng)激源，通過各種適當(dāng)?shù)男睦砗托袨閷Σ邅硐蚓徑鈧€體的緊張狀態(tài)稱之為應(yīng)對。故選B。16、慢性病是指病程長達（）以上，癥狀相對固定、常常缺乏特效藥治療的疾病。A、1個月B、3個月C、半年D、1年【答案】B【解析】慢性病是指病程長達3個月以上，癥狀相對固定、常常缺乏特效藥治療的疾病。故選

9、B。17、血液的組成是（）。A、血清+紅細胞B、血漿+紅細胞C、血漿+血細胞D、血清+血細胞【答案】C【解析】血液由血漿和懸浮于其中的血細胞組成，血漿的基本成分為晶體物質(zhì)溶液，包括水和溶解于其中的多種電解質(zhì)、小分子有機化合物和一些氣體；血漿的另一成分為血漿蛋白，分為白蛋白、球蛋白和纖維蛋白原三類。血細胞可分為紅細胞、白細胞和血小板，其中紅細胞的數(shù)量最多，約占血細胞總數(shù)的99%，白細胞最少。故選C。18、某小學(xué)生餐后精神萎靡伴腹痛、腹瀉及嘔吐，3個小時后體溫升高并伴有嗜睡和肌肉抽搐。查見血清鈉濃度為160mold/L。對于該學(xué)生下列說法正確的有（）。A、失水多于失鈉B、失鈉多于失水C、發(fā)生了高滲

10、性脫水D、發(fā)生了低滲性脫水【答案】AC【解析】高滲性脫水的特點是失水多于失鈉，血清濃度150mmol/L，血漿滲透壓310mmol/L，細胞外液量和細胞內(nèi)液量均減少。原因和機制：（1）水?dāng)z入減少：見于水源斷絕、進食或飲水困難等情況。（2）水丟失過多：經(jīng)呼吸道失水：任何原因引起的過度通氣都會使呼吸道19、肺膿腫的臨床特點，下列哪項不正確（）。A、病原體自口及鼻吸入是發(fā)病的主要原因B、多數(shù)肺膿腫的感染對青霉素治療敏感C、70%90%的病例為急性起病D、最常見的病原菌為金黃色葡萄球菌【答案】D【解析】肺膿腫最常見的病因是來自上呼吸道、口腔細菌或分泌物的感染，感染途徑以經(jīng)口、鼻、咽吸入為主，所以病原菌

11、以厭氧菌為主，可占80%以上，所以金黃色葡萄球菌不正確，而“病原體自口及鼻吸入是發(fā)病的主要原因”正確。肺膿腫起病多數(shù)為急性起病，約占病例的70%90%，其肺部體征與膿腫的大小、部位有關(guān)，初期可無陽性20、成熟的Th細胞的表面標(biāo)志是（）。A、CD3-CD8+CD4-B、CD3+CD8-CD4-C、CD3-CD8-CD4-D、CD3+CD8-CD4+【答案】D【解析】輔助性T細胞（Th細胞）是CD4陽性T細胞按功能分類的一種。所有T細胞均表達CD3。21、薩斯和荷倫德等提出的醫(yī)患關(guān)系基本模式是（）。A、主動-被動型共同參與型父權(quán)主義型B、指導(dǎo)-合作型平等參與型母權(quán)主義型C、指導(dǎo)合作型共同參與型技術(shù)

12、型D、主動-被動型指導(dǎo)-合作型共同參與型【答案】D【解析】薩斯、荷倫德模式：根據(jù)醫(yī)患雙方在醫(yī)療措施制定和執(zhí)行中的地位和主動性的大小，把醫(yī)患關(guān)系分為主動-被動型、指導(dǎo)-合作型、共同參與型。故選D。22、預(yù)防醫(yī)學(xué)研究的主要內(nèi)容是（）。A、人群的健康狀況B、環(huán)境因素的生物學(xué)效應(yīng)C、人群中疾病發(fā)生發(fā)展的規(guī)律和影響健康的各種因素D、人類疾病的預(yù)防措施【答案】C【解析】預(yù)防醫(yī)學(xué)以個體和確定的群體為對象，研究健康影響因素及其作用規(guī)律，闡明外界環(huán)境因素與人群健康的相互關(guān)系，制定公共衛(wèi)生策略與措施，以達到預(yù)防疾病增進健康延長壽命提高生命質(zhì)量為目標(biāo)的一門醫(yī)學(xué)科學(xué)。故選C。23、下列關(guān)于乙型肝炎病毒抵抗力的描述，正

13、確的是（）。A、20可保存10天B、可被紫外線滅活C、1005分鐘滅活D、煮沸10分鐘滅活【答案】D【解析】考察乙型肝炎病毒的抵抗力，HBV抵抗力較強，對熱、低溫、干燥、紫外線及一般濃度的消毒劑均能耐受，10010分鐘、6510小時或高壓蒸汽消毒可滅活。24、關(guān)于原發(fā)型肺結(jié)核，下列哪項闡述是錯誤的（）。A、結(jié)核菌初次侵入機體，在肺內(nèi)形成病變B、原發(fā)綜合征包括原發(fā)病灶、淋巴管炎和肺門淋巴結(jié)炎C、病灶好發(fā)于胸膜下通氣良好的部位D、原發(fā)病灶吸收慢【答案】D【解析】原發(fā)性肺結(jié)核多見于兒童，青年和成人有時也可見。為原發(fā)結(jié)核感染所引起的病癥，好發(fā)于上葉下部和下葉上部或中部靠近肺邊緣的部位。原發(fā)綜合征包括肺

14、內(nèi)原發(fā)灶、淋巴管炎和胸內(nèi)腫大的淋巴結(jié)。25、動脈粥樣硬化的病變不包括（）。A、脂紋脂斑B、動脈瘤C、粥瘤D、細動脈玻變【答案】D【解析】動脈粥樣硬化的基本病變包括：脂紋、纖維斑塊、粥樣斑塊（粥瘤）、復(fù)合病變（包括斑塊內(nèi)出血、斑塊破裂、血栓形成、鈣化、動脈瘤形成、血管狹窄）。26、患兒，2歲，發(fā)熱、流涕、咽痛、咳嗽3天，發(fā)現(xiàn)面部及前胸、后背有淡紅色細小斑丘疹2天，查體：結(jié)膜輕度充血，咽部充血，精神萎靡，面部、耳后淋巴結(jié)腫大明顯，雙肺呼吸音粗。該病例最可能診斷（）。A、風(fēng)疹B、傳染性單核細胞增多癥C、猩紅熱D、幼兒急疹【答案】A【解析】常見錯誤：選答“麻疹”，說明對風(fēng)疹和麻疹臨床表現(xiàn)的區(qū)別不熟悉。

15、風(fēng)疹皮疹特點為細小色淡，可在發(fā)熱的第1天出現(xiàn)，全身癥狀輕微；而麻疹為大小不等的斑丘疹，逐漸彌漫全身，多在發(fā)熱的第34天出現(xiàn)，全身癥狀多較嚴(yán)重；選答“猩紅熱”，猩紅熱皮疹多在27、慢性支氣管炎早期肺功能改變?yōu)椋ǎ、閉合氣量增加B、一秒率減少C、VC減少D、肺總量增加【答案】A【解析】慢性支氣管炎早期多有小氣道病變，閉合氣量為檢查小氣道阻塞的肺功能指標(biāo)。當(dāng)小氣道有阻塞時，最大呼氣流量-容積曲線在75%肺容量時，流量明顯下降，閉合氣量可增加。28、H-O變異屬于（）。A、堿基改變B、鞭毛變異C、菌落變異D、形態(tài)變異【答案】B【解析】普通變形桿菌有鞭毛，但培養(yǎng)在含0.1%石炭酸固體培養(yǎng)基中，則鞭毛

16、消失，稱此為H-O變異。29、心理發(fā)展的原動力是（）。A、意識活動B、前意識活動C、潛意識活動D、前意識與潛意識活動【答案】C【解析】潛意識又名無意識，是不被人感知到的那一部分心理活動。它包括人的原始的盲目沖動、各種本能的欲望、被意識遺忘的童年經(jīng)歷等。人的大部分心理活動是在潛意識中進行的，大部分的日常行為受潛意識驅(qū)動。潛意識是人類心理原動力所在，其活動是遵循“享樂原則”。故選C。30、個體面對應(yīng)激源，通過各種適當(dāng)?shù)男袨楹托睦韺Σ邅硐o張狀態(tài)，稱為（）。A、解脫B、應(yīng)對C、壓抑D、超脫【答案】B【解析】個體面對威脅性的應(yīng)激源，通過各種適當(dāng)?shù)男睦砗托袨閷Σ邅硐蚓徑鈧€體的緊張狀態(tài)稱之為應(yīng)對。故

17、選B。31、對于酒精依賴、藥物成癮、戀物癖等心理障礙患者適宜采用的行為療法是（）。A、系統(tǒng)脫敏法B、厭惡療法C、正強化法D、示范療法【答案】B【解析】厭惡療法又稱對抗性發(fā)射療法，這是一種通過輕微懲罰的厭惡刺激來矯正和消除某些適應(yīng)不良行為的方法。主要適用于露陰癥、窺陰癥、戀物癥等，對酒精依賴、藥物成癮和強迫癥也有一定的療效，也可以適用于兒童的攻擊行為、暴怒發(fā)作、遺尿和神經(jīng)性嘔吐。故選B。32、結(jié)核性心包炎首次抽取液體（）。A、600mlB、500mlC、300mlD、100ml【答案】D【解析】首次抽液以100ml為妥，以后每次抽液量300500ml，也可留置導(dǎo)管引流。33、僅含有DNA或RNA

18、的微生物是（）。A、立克次體B、細菌C、衣原體D、病毒【答案】D【解析】非細胞型微生物為形體最小，以納米為測最單位，結(jié)構(gòu)最為簡單，僅含有一種核酸RNA或DNA，或僅為傳染性蛋白粒子，具有超級寄生性，僅在活的易感細胞中才能復(fù)制，且易變異的最低等生物體，包括病毒、朊病毒等。34、門脈性肝硬化形成過程中的基本病變（）。A、肝細胞變性、壞死，肝細胞再生和纖維組織增生B、肝細胞變性、壞死和纖維組織增生C、肝細胞再生和纖維化D、肝內(nèi)膽管增生、淤膽和纖維組織增生【答案】A【解析】門脈性肝硬化的病理變化：切面見小結(jié)節(jié)周圍為纖維組織條索包繞。結(jié)節(jié)呈黃褐色（脂肪變）或黃綠色（淤膽）彌漫分布于全肝。假小葉結(jié)構(gòu)、大小

19、基本一致，見肝細胞變性和點、灶狀壞死的基礎(chǔ)病變。35、心肌梗死病灶由纖維組織替代屬于（）。A、包裹B、分離排出C、鈣化D、機化【答案】D【解析】壞死組織、血栓、膿液或異物等不能完全溶解吸收或分離排出，則由新生的肉芽組織吸收取代的過程稱為機化。最終形成瘢痕組織。36、對RBC內(nèi)裂殖體有迅速而強大殺滅作用的藥物是（）。A、奎寧B、吡喹酮C、氯喹D、乙胺嘧啶【答案】C【解析】常見錯誤：選答“伯氨喹”，說明對氯喹藥理作用不熟悉。37、含鐵量最少的食物是（）。A、蛋黃B、豬肝C、牛乳D、豬肉【答案】C【解析】含鐵較豐富的食物有肉類、肝、蛋黃、豆類、海帶、發(fā)菜、紫菜、木耳及香菇等，而乳類含鐵量最低。故選C

20、。38、壓力感受性反射的生理意義是（）。A、維持動脈血壓的相對恒定B、有效降低動脈血壓C、維持有效循環(huán)血量D、維持動脈血壓的長期恒定【答案】A【解析】壓力感受性反射在心輸出量、外周血管阻力、血量等發(fā)生突然改變的情況下，對動脈血壓進行快速調(diào)節(jié)的過程中起重要的作用。39、R因子是（）。A、致育基因B、決定基因C、耐藥基因D、轉(zhuǎn)移基因【答案】C【解析】R質(zhì)粒由耐藥傳遞因子和耐藥（r）決定子兩部分組成，其中r決定子能編碼對抗菌藥物的耐藥性。40、劇烈運動時少尿的主要原因是（）。A、腎小球毛細血管血壓增高B、抗利尿激素分泌增多C、腎小動脈收縮，腎血流量減少D、醛固酮分泌增多【答案】C【解析】當(dāng)腎交感神經(jīng)

21、強烈興奮引起入球小動脈阻力明顯增加時（如劇烈運動、大失血、缺氧和中毒性休克等），腎血流量和腎血漿流量明顯減少，腎小球濾過率也顯著降低。腎交感神經(jīng)興奮時，可通過下列方式影響腎臟功能：通過腎臟血管平滑肌的受體，引起腎血管收縮而減少腎血流量。由于入球小動脈比出球小動脈收縮更明顯，使腎小球毛細血管血漿流量減少，毛細血管血壓下降，腎小球濾過率下降。故選C。41、成熟的卵泡能分泌大量的（）。A、黃體生成素B、絨毛膜促性腺激素C、雌激素D、孕激素【答案】C【解析】卵泡是卵巢的基本功能單位，由卵母細胞和卵泡細胞組成。卵泡在發(fā)育過程中，在FSH的作用下，卵泡中的顆粒細胞大量合成和分泌雌激素，導(dǎo)致血液雌激素水平不

22、斷升高。排卵后，顆粒細胞分泌的雌激素以負反饋方式作用于腺垂體，抑制FSH的分泌，導(dǎo)致卵泡的發(fā)育期結(jié)束。故選C。42、含有結(jié)腸帶、結(jié)腸袋和腸脂垂的腸管為（）。A、盲腸B、闌尾C、乙狀結(jié)腸D、橫結(jié)腸【答案】ACD【解析】大腸是消化管的下端，全長1.5m，全程圍繞于空、回腸的周圍，可分為盲腸、闌尾、結(jié)腸、直腸和肛管五部分。除直腸、肛管、闌尾外，結(jié)腸和盲腸具有三種特征性結(jié)構(gòu)，即結(jié)腸帶、結(jié)腸袋和腸脂垂。結(jié)腸又分為升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸和乙狀結(jié)腸4部分。故選ACD。43、下列屬于發(fā)病學(xué)基本規(guī)律的是（）。A、疾病都會有發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸B、疾病的發(fā)生與原因、條件都有關(guān)系C、疾病過程中的因果關(guān)系可交替和轉(zhuǎn)化D、

23、社會文明程度、經(jīng)濟發(fā)展水平、心理狀態(tài)等因素與某些疾病的發(fā)生密切相關(guān)【答案】C【解析】疾病發(fā)病學(xué)的基本規(guī)律是指不同基本在發(fā)生發(fā)展過程中共同存在的基本規(guī)律。主要體現(xiàn)在三個方面：疾病過程中的損傷與抗損傷反應(yīng)；疾病過程中的因果轉(zhuǎn)化；疾病過程中的局部與整體關(guān)系。故選C。44、成人有多少塊骨頭（）。A、206B、200C、208D、216【答案】A【解析】骨是組成骨骼的基本單位人體的骨骼由206塊骨連接而成，它可分為顱骨、軀干和四肢三大部分，其中每一部分又可分為許多小骨。故選A。45、嚴(yán)格管理的傳染病屬于（）。A、甲類傳染病B、乙類傳染病C、兩類傳染病D、一般性傳染病【答案】B【解析】根據(jù)傳染病防治法規(guī)定

24、，甲類傳染病為強制管理類傳染病，乙類傳染病為嚴(yán)格管理傳染病，丙類傳染病為監(jiān)測管理傳染病。故選B。46、69歲男性，咳嗽、胸悶、呼吸困難并大汗2小時，無胸痛，2年前心電圖提示有前間壁陳舊性心肌梗死，但患者既往無心前區(qū)疼痛病史，無高血壓病史，平時不口服藥物。查體：體溫36.5，收縮壓140mmHg，脈搏110次/分，呼吸30次/分，雙肺布滿濕啰音和哮鳴音。有關(guān)肌鈣蛋白描述正確的為（）。A、肌鈣蛋白是心肌損傷的高度特異性指標(biāo)B、肌鈣蛋白在心律失常、腎衰竭、肺栓塞時一定不升高C、該患者肌鈣蛋白升高即可診斷為心肌梗死D、6h內(nèi)肌鈣蛋白正常，可排除心肌梗死診斷【答案】A【解析】肌鈣蛋白對心肌損傷敏感性、特

25、異性均較高。47、慢性左心衰竭的表現(xiàn)為（）。A、肝臟瘀血性腫大B、胸水C、端坐呼吸D、雙肺濕性啰音【答案】CD【解析】呼吸困難其發(fā)生機制是肺循環(huán)瘀血，是左心衰竭最基本的臨床表現(xiàn)。可表現(xiàn)為勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸。咳嗽、咳痰、咳血多系支氣管和肺泡黏膜瘀血所致。其他如乏力、疲倦、頭昏、嗜睡、夜尿增多及少尿等，為心排血量降低、組織灌注不足所致。故選CD。48、心肌梗死（）。A、干性壞疽B、氣性壞疽C、凝固性壞死D、干酪樣壞死【答案】C【解析】壞死組織因為失水變干、蛋白質(zhì)凝固，而變?yōu)榛野咨螯S白色比較干燥結(jié)實的凝固體，故稱為凝固性壞死。凝固性壞死常見于心、腎、脾等器官的缺血性壞死梗

26、死。49、劇烈運動時少尿的主要原因是（）。A、腎小球毛細血管血壓增高B、抗利尿激素分泌增多C、腎小動脈收縮，腎血流量減少D、醛固酮分泌增多【答案】C【解析】當(dāng)腎交感神經(jīng)強烈興奮引起入球小動脈阻力明顯增加時（如劇烈運動、大失血、缺氧和中毒性休克等），腎血流量和腎血漿流量明顯減少，腎小球濾過率也顯著降低。腎交感神經(jīng)興奮時，可通過下列方式影響腎臟功能：通過腎臟血管平滑肌的受體，引起腎血管收縮而減少腎血流量。由于入球小動脈比出球小動脈收縮更明顯，使腎小球毛細血管血漿流量減少，毛細血管血壓下降，腎小球濾過率下降。故選C。50、有關(guān)糖類的吸收，下述哪一項不正確（）。A、糖類是以單糖的形式吸收的B、糖的吸收

27、是主動轉(zhuǎn)運過程C、需要載體蛋白的參與D、果糖的吸收速率快于半乳糖【答案】D【解析】果糖是通過易化擴散吸收的，不伴Na+同向轉(zhuǎn)運，因此果糖的吸收速率比葡萄糖、半乳糖慢。故選D。51、女性，32歲，哮喘急性發(fā)作入院。入院查體發(fā)現(xiàn)過度通氣體征，與肺氣腫十分相似，首選的檢查是（）。A、拍攝X線胸片B、支氣管鏡檢查C、測定RV、TLC，測定RV/TLC%D、給支氣管舒張藥物，待呼吸困難緩解后再拍攝X線胸片，測定RV、TLC【答案】D【解析】哮喘急性發(fā)作時常過度通氣，影響X線檢查結(jié)果，應(yīng)給予有效的支氣管舒張藥使發(fā)作時的氣道痙攣得到緩解，此后再行X線檢查，并測定肺功能TLC、FRC及RV，明確是否存在肺過度

28、充氣。52、風(fēng)濕性心肌炎時風(fēng)濕小體最多見于（）。A、心瓣膜贅生物內(nèi)B、臟層心外膜血管旁C、心內(nèi)膜下方心肌D、心肌間質(zhì)血管旁【答案】D【解析】風(fēng)濕性心肌炎發(fā)生于成人者，常表現(xiàn)為灶性間質(zhì)性心肌炎，以心肌間質(zhì)內(nèi)小血管附近出現(xiàn)風(fēng)濕小體為特征。53、關(guān)于傳染病的病原學(xué)檢查，下列不正確的是（）。A、病毒分離一般需用細胞培養(yǎng)B、標(biāo)本的采集應(yīng)盡量于病程的早期階段進行C、立克次體可以通過血培養(yǎng)分離D、從血液或骨髓涂片中可檢出瘧原蟲【答案】C【解析】立克次體需經(jīng)動物接種或細胞培養(yǎng)才能分離出來。54、關(guān)于胃蠕動的敘述，正確的是（）。A、空腹時基本不發(fā)生B、一個蠕動波消失后才產(chǎn)生另一個蠕動波C、發(fā)生頻率約為12次/m

29、inD、蠕動波向胃底和幽門兩個方向傳播【答案】A【解析】人空腹時胃的運動稱為移行性復(fù)合運動。而食物進入胃后5min，蠕動即開始。55、上、下縱隔的分界平面為（）。A、第5胸椎椎體下緣B、胸骨角C、第6胸椎椎體下緣D、第6頸椎椎體下緣【答案】B【解析】縱隔通常以通過胸骨角和第4胸椎下緣平面將其分為上縱隔和下縱隔。56、玻璃樣變性不發(fā)生于（）。A、漿細胞B、肝細胞C、結(jié)締組織D、腎遠曲小管上皮細胞【答案】D【解析】玻璃樣變性又稱透明變性，系指在細胞內(nèi)或間質(zhì)中，出現(xiàn)均質(zhì)、半透明的玻璃樣物質(zhì)，在HE染色切片中呈均質(zhì)性紅染。它可以發(fā)生在結(jié)締組織、血管壁，有時也可見于細胞內(nèi)。57、妊娠期間不宜選用的降壓藥

30、為（）。A、利尿劑B、受體阻滯劑C、二氫吡啶類鈣拮抗劑D、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑【答案】D【解析】血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可引起胎兒畸形、胎兒發(fā)育不良甚至死胎，所以妊娠期患者不宜選用。故選D。58、下列哪項不屬于下腔靜脈的屬支？（）A、附臍靜脈B、膈下靜脈C、腰靜脈D、右睪丸（卵巢）靜脈【答案】A【解析】下腔靜脈分為壁支和臟支。（1）壁支包括1對膈下靜脈和4對腰靜脈，各腰靜脈之間的縱支連成腰升靜脈，左、右腰升靜脈向上分別續(xù)為半奇靜脈和奇靜脈，向下與髂總靜脈和髂腰靜脈交通。（2）臟支包括右睪丸靜脈（女性為右卵巢靜脈）、腎靜脈、右腎上腺靜脈和肝靜脈。故選A。59、馬斯洛把人對秩序、穩(wěn)定、免除恐懼與焦

31、慮的需要叫（）。A、生理的需要B、安全的需要C、尊重的需要D、愛和歸屬的需要【答案】B【解析】需要層次理論共分為五個層次，即生理的需要、安全的需要、愛與歸屬的需要、尊重的需要和自我實現(xiàn)的需要。本題干描述是安全的需要，安全的需要包括對人身安全、生活穩(wěn)定及免遭痛苦、威脅或疾病的需要，表現(xiàn)在生命安全、財產(chǎn)安全、職業(yè)安全和心理安全四個方面。故選B。60、一患者誤食農(nóng)藥、瞳孔縮小、嘔吐腹瀉、呼吸困難、血壓升高、肌肉麻痹，下列藥物中可解救該患者的是（）。A、毛果蕓香堿B、新斯的明C、阿托品D、卡巴膽堿【答案】C【解析】急性有機磷酸酯類中毒的解毒藥物有阿托品、AChE復(fù)活藥。阿托品為對癥處理急性有機磷酸酯類

32、中毒的特異性和高效能藥物。阿托品能迅速對抗體內(nèi)乙酰膽堿（ACh）的M樣（毒蕈堿樣）作用，表現(xiàn)為松弛多種平滑肌、抑制多種腺體分泌、加快心率和擴大瞳孔等，減輕或消除有機磷酸酯類中毒引起的惡心、嘔吐、腹痛、大小便失禁、流涎、支氣管分泌增多、呼吸困難、出汗、瞳孔縮小、心率減慢和血壓下降等。因阿托品不能使乙酰膽堿酯酶（AChE）復(fù)活，所以對中度或重度中毒患者必須采用阿托品與AChE復(fù)活藥早期合并應(yīng)用的治療措施。阿托品為對癥處理急性有機磷酸酯類中毒的特異性和高效能藥物。故選C。61、下列有關(guān)于腹式呼吸的描述哪一個是正確的（）。A、男性以腹式呼吸為主B、小兒以胸式呼吸為主C、成年女性以腹式呼吸為主D、腹水時

33、患者腹式呼吸增強【答案】A【解析】男性以腹式呼吸為主。故選A。62、病毒入侵機體后最早產(chǎn)生有免疫調(diào)節(jié)作用的物質(zhì)是（）。A、SIgAB、干擾素C、補體結(jié)合抗體D、中和抗體【答案】B【解析】病毒入侵機體后，機體針對病毒抗原產(chǎn)生非特異性免疫和特異性免疫。非特異性免疫包括屏障結(jié)構(gòu)、巨噬細胞、干擾素、NK細胞等。特異性免疫包括特異性細胞免疫及抗體。非特異性免疫是基礎(chǔ)，特點是發(fā)揮作用快，作用范圍廣，但強度弱，對某些致病性強病原體的消滅，需與特異性免疫協(xié)同進行。SIgA、補體結(jié)合抗體、中和抗體均為特異性抗體，T殺傷細胞為特異性免疫細胞，最早產(chǎn)生免疫調(diào)節(jié)作用的物質(zhì)是干擾素，一般在病毒感染后數(shù)小時內(nèi)即有干擾素產(chǎn)

34、生。63、培養(yǎng)結(jié)核分枝桿菌選用（）。A、庖肉培養(yǎng)基B、B-G培養(yǎng)基C、羅氏培養(yǎng)基D、SS培養(yǎng)基【答案】C【解析】結(jié)核分枝桿菌常用的有羅氏培養(yǎng)基。64、藥品進口，須經(jīng)國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門組織審查，經(jīng)審查確認符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、安全有效的，方可批準(zhǔn)進口，并發(fā)給（）。A、進口許可證B、進口藥品許可證C、進口藥品注冊證書D、新藥證書【答案】C【解析】根據(jù)藥品管理法規(guī)定，藥品進口，須經(jīng)國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門組織審查，經(jīng)審查確認符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、安全有效的，方可批準(zhǔn)進口，并發(fā)給進口藥品注冊證書。故選C。65、預(yù)防肺結(jié)核流行的根本措施是（）。A、異煙肼化學(xué)預(yù)防B、卡介苗接種C、對患者咳出的痰消毒焚燒D、合理化療治愈

35、排菌患者【答案】D【解析】合理化療治愈排菌患者是預(yù)防肺結(jié)核流行的最根本措施。66、對附睪正確的描述是（）。A、下連輸尿管B、由附睪管構(gòu)成C、貼附于睪丸前緣D、產(chǎn)生精子【答案】B【解析】附睪緊貼睪丸的上端和后緣。附睪頭由睪丸輸出小管彎曲盤繞而成，輸出小管的末端匯合成一條附睪管，附睪管彎曲構(gòu)成附睪體和附睪尾。附睪管的末端向后上方彎曲，成為輸精管。主要作用是貯存精子。67、眼觀六路、耳聽八方反映的是（）。A、注意的廣度B、注意的穩(wěn)定性C、注意的分配D、注意的轉(zhuǎn)移【答案】C【解析】注意的品質(zhì)包括注意的廣度、注意的穩(wěn)定性、注意的分配和注意的轉(zhuǎn)移。注意的分配是指同一時間內(nèi)把注意指向于兩種或兩者以上活動或?qū)?/p>

36、象中去的能力。注意的分配對人的實踐活動是必要的，也是可能的。眼觀六路、耳聽八方反映的是注意的分配。故選C。68、關(guān)于甲狀旁腺激素的作用的敘述，錯誤的是（）。A、促進骨鈣入血B、間接影響腸對鈣、磷的吸收C、促進腎遠球小管對鈣的重吸收D、促進腎近球小管對磷的重吸收【答案】D【解析】甲狀旁腺激素的作用是升高血鈣和降低血磷，調(diào)節(jié)血鈣和血磷的穩(wěn)態(tài)，故抑制腎近球小管對磷的重吸收。69、患者男性，70歲，既往咳嗽、咳痰30年，活動后氣短10年，最近1年出現(xiàn)雙下肢水腫。肺功能顯示阻塞性通氣障礙。慢性支氣管炎所致阻塞性肺氣腫多為（）。A、以上均不是B、小葉中心型C、旁間隔型D、全小葉型【答案】B【解析】慢性阻塞

37、性肺氣腫多為小葉中心性肺氣腫，在肺上部明顯；全小葉肺氣腫見于1，抗胰蛋白酶缺乏癥，在肺下部明顯。70、以下哪幾支動脈是頸外動脈的分支？（）A、顳淺動脈B、甲狀腺下動脈C、面動脈D、眼內(nèi)動脈【答案】AC【解析】頸外動脈位于頸內(nèi)動脈前內(nèi)側(cè)，經(jīng)其前方轉(zhuǎn)至外側(cè)上行，穿腮腺，在下頜骨髁突頸部后方分為顳淺動脈與上頜動脈。其分支：甲狀腺上動脈，舌動脈，面動脈，顳淺動脈，上頜動脈，枕動脈，耳后動脈和咽升動脈。甲狀腺下動脈為鎖骨下動脈的甲狀頸干的分支。鎖骨上動脈的主要分支是椎動脈、胸廓內(nèi)動脈、甲狀頸干、肋頸干。故選AC。71、右心室入口的瓣膜是（）。A、二尖瓣B、主動脈瓣C、肺動脈瓣D、三尖瓣【答案】D【解析】

38、右心室有出入二口，入口即右房室口，其周緣附有三塊葉片狀瓣膜，稱右房室瓣（即三尖瓣）。故選D。72、能夠釋放再聚集Ca2+的是（）。A、終末池B、肌動蛋白C、橫小管D、肌鈣蛋白【答案】A【解析】位于橫小管兩側(cè)的肌漿網(wǎng)擴大成環(huán)行扁囊稱終末池。73、細菌鞭毛的作用主要是（）。A、與抵抗力有關(guān)B、與分裂繁殖有關(guān)C、與黏附有關(guān)D、與運動有關(guān)【答案】D【解析】鞭毛是細菌的運動器官。74、阿司匹林的不良反應(yīng)包括（）。A、瑞夷（Reye）綜合征B、胃腸道反應(yīng)C、凝血障礙D、甲狀腺腫大【答案】ABC【解析】阿司匹林的不良反應(yīng)包括：胃腸道反應(yīng)，與抑制胃粘膜C0X-1（環(huán)氧酶-1）生產(chǎn)有關(guān)。凝血障礙（可用維生素K防

39、治）。過敏反應(yīng)。水楊酸反應(yīng)：劑量過大可致眩暈、頭痛、惡心、耳鳴、視力和聽力下降等毒性反應(yīng)。瑞夷（Reye）綜合征：患病毒性感染伴發(fā)熱的青少年，可發(fā)生嚴(yán)重肝損害，急性腦水腫危險。故選ABC。75、關(guān)于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的嚴(yán)重程度分級正確的是（）。A、級FEV1/FVC70%，F(xiàn)EV180%預(yù)計值B、級FEV1/FVC70%，F(xiàn)EV130%預(yù)計值或FEV150%預(yù)計值，伴有慢性呼吸衰竭C、級FEV1/FVC70%，50%FEV180%預(yù)計值D、級FEV1/F【答案】B【解析】COPD嚴(yán)重程度分級：級FEV1/FVC70%，F(xiàn)EV180%預(yù)計值，級FEV1/FVC70%，50%FEV180

40、%預(yù)計值，級FEV1/FVC70%，30%FEV150%預(yù)計值，級FEV1/FVC70%，F(xiàn)EV130%預(yù)計值或FEV150%預(yù)計值，伴有慢性呼吸衰竭。76、睪丸間質(zhì)細胞的生理功能是（）。A、營養(yǎng)和支持生殖細胞B、分泌雄激素C、起血睪屏障作用D、產(chǎn)生精子【答案】B【解析】睪丸間質(zhì)細胞是睪丸的主要內(nèi)分泌細胞，它的主要功能是分泌雄激素。77、白喉桿菌形態(tài)特點是（）。A、異染顆粒B、原體C、始體D、內(nèi)基小體【答案】A【解析】異染顆粒是白喉桿菌形態(tài)特征之一，具有鑒別意義。78、判斷滅菌是否徹底的最佳依據(jù)是（）。A、殺滅細菌繁殖體B、殺滅芽胞C、鞭毛蛋白被破壞D、鞭毛變異【答案】B【解析】判斷滅菌是否徹

41、底必須以殺滅芽孢為標(biāo)準(zhǔn)。79、下列物質(zhì)代謝調(diào)節(jié)方式中，屬于快速調(diào)節(jié)的是（）。A、產(chǎn)物對酶合成的阻遏作用B、酶蛋白的誘導(dǎo)作用C、酶蛋白的降解作用D、酶的別構(gòu)調(diào)節(jié)【答案】D【解析】酶的調(diào)節(jié)分為快速的活性調(diào)節(jié)和緩慢的含量調(diào)節(jié)。快速調(diào)節(jié)是通過別構(gòu)效應(yīng)和化學(xué)修飾改變酶的活性來進行調(diào)節(jié)，作用較快。緩慢調(diào)節(jié)是通過調(diào)節(jié)酶蛋白的合成或降解以改變酶的含量來調(diào)節(jié)酶促反應(yīng)的速率，往往起效較慢。對酶蛋白合成的調(diào)節(jié)實質(zhì)上就是對酶的基因進行表達調(diào)控，能促進基因轉(zhuǎn)錄合成蛋白的屬于誘導(dǎo)作用；能抑制基因表達的屬于阻遏作用。故選D。80、硝普鈉的作用是（）。A、減弱心肌收縮力B、降低左室后負荷C、降低左室前負荷D、同時降低左室前后

42、負荷【答案】D【解析】硝普鈉是均衡性擴張血管，擴張小動脈，使外周血管阻力（即心臟后負荷）降低而增加心排血量；擴張小靜脈，使回心血量減少，降低左室舒張末壓而減輕心臟前負荷，即同時降低左心室前后負荷。故選D。81、下列關(guān)于膽囊說法正確的有（）。A、位于肝右葉下面的膽囊窩內(nèi)B、是腹膜內(nèi)位器官C、能貯存并濃縮膽汁D、分為底、體、頸、管4部【答案】ACD【解析】A選項：膽囊位于肝右葉下面的膽囊窩內(nèi)，其上面借疏松結(jié)締組織與肝相連，易于分離。故A選項正確。B選項：根據(jù)臟器被腹膜覆蓋的情況，膽囊為腹膜間位器官。故B選項錯誤。C選項：膽囊為貯存和濃縮膽汁的囊狀器官，呈梨形，長812cm，寬35cm，容量4060

43、ml。故C選項正確。D選項：膽囊分底、體、頸、管四部，頸部連膽囊管。故D選項正確。故選ACD。82、急進性腎小球腎炎的臨床主要特征是（）。A、早期出現(xiàn)少尿性急性腎功能衰竭為特征B、主要以急性起病，重度血尿為特征C、以進行性貧血為特征D、以高度水腫為特征【答案】A【解析】急進性腎小球腎炎是一組表現(xiàn)為血尿、蛋白尿及進行性腎功能減退的臨床綜合征，是腎小球腎炎中最嚴(yán)重的類型，腎活檢病理通常表現(xiàn)為新月體腎炎。急進性腎小球腎炎患者可見于任何年齡，但有青年和中、老年兩個發(fā)病高峰，男：女比例為2：1。該病可呈急性起病，多數(shù)病人在發(fā)熱或上呼吸道感染后出現(xiàn)急性腎炎綜合征，即水腫、尿少、血尿、蛋白尿、高血壓等。發(fā)病

44、時患者全身癥狀較重，如疲乏、無力、精神萎靡，體重下降，可伴發(fā)熱、腹痛。病情發(fā)展很快，起病數(shù)天內(nèi)即出現(xiàn)少尿及進行性腎功能衰竭。部分患者起病相對隱匿緩慢，病情逐步加重。故選A。83、僅在監(jiān)測點內(nèi)進行監(jiān)測的傳染病（）。A、蛔蟲病B、流行性感冒C、霍亂D、血吸蟲病【答案】B【解析】常見錯誤：選答“血吸蟲病”屬于應(yīng)向有關(guān)衛(wèi)生防疫專業(yè)機構(gòu)報告疫情的丙類傳染病，僅在監(jiān)測點內(nèi)進行監(jiān)測的丙類傳染病有麻風(fēng)病、流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、除霍亂、痢疾、傷寒、副傷寒以外的感染性腹瀉病、急性出血性結(jié)膜炎，應(yīng)復(fù)習(xí)有關(guān)僅在監(jiān)測點內(nèi)進行監(jiān)測的傳染病的種類。要點通過復(fù)習(xí)法定傳染病的分類可正確判斷傳染病的歸屬。通過對傳染病報

45、告制度的熟悉和記憶，可對傳染源的管理做出正確判斷。84、腎小管上皮細胞分泌氨需要（）。A、鈉泵B、載體C、二者均是D、二者均非【答案】D【解析】單純擴散是指物質(zhì)從質(zhì)膜的高濃度一側(cè)通過脂質(zhì)分子間隙向低濃度一側(cè)進行的跨膜擴散。這是一種物理現(xiàn)象，沒有生物學(xué)機制的參與，無需耗能，經(jīng)單純擴散轉(zhuǎn)運的物質(zhì)都是脂溶性物質(zhì)或少數(shù)不帶電荷的極性小分子，NH3是脂溶性分子，可以單純擴散的方式進入小管腔。故選D。85、結(jié)核病（）。A、壞疽B、凋亡C、液化性壞死D、干酪樣壞死【答案】D【解析】干酪樣壞死主要見于由結(jié)核桿菌引起的壞死，是凝固性壞死的一種特殊類型。86、性腺可分泌的激素有（）。A、性激素B、皮質(zhì)醇C、二者都

46、有D、二者均無【答案】A【解析】性腺主要是指男性的睪丸和女性的卵巢，二者均可分泌性激素。睪丸實質(zhì)由200300個睪丸小葉組成，睪丸小葉內(nèi)有曲細精管和間質(zhì)細胞，前者是生成精子的部位，后者則具有合成和分泌雄激素的功能。卵巢主要分泌雌激素、孕激素和少量雄激素，此外，卵巢還可分泌多種肽類激素。故選A。87、下列那種纖維具有完整的細胞結(jié)構(gòu)（）。A、膠原纖維B、肌纖維C、彈性纖維D、神經(jīng)元【答案】B【解析】肌肉纖維由肌肉細胞構(gòu)成，肌肉細胞屬于動物細胞，具有細胞膜、細胞質(zhì)、細胞核等細胞的基本結(jié)構(gòu)。故選B。88、急性呼吸衰竭的病因之一是（）。A、廣泛胸膜肥厚B、嚴(yán)重肺結(jié)核C、慢性肺膿腫D、大量胸腔積液【答案】

47、D【解析】急性型呼吸衰竭常見的病因：（1）肺實質(zhì)性病變：肺炎，誤吸等。（2）肺水腫（3）急性肺梗死（4）胸壁和胸膜疾患：大量胸腔積液、自發(fā)性氣胸、胸壁外傷、胸部手術(shù)損傷等。急性型呼吸衰竭（1）氣道阻塞（2）神經(jīng)肌肉疾患：吉蘭-巴雷綜合征、重癥肌無力、多發(fā)性肌炎、低鉀血癥、周期性癱瘓等致呼吸肌受累；腦血管意外、顱腦外傷、腦炎、腦腫瘤、一氧化碳中毒、安眠藥中毒致呼吸中樞受抑制。89、突然心跳停止的患者，在急救最初的10min內(nèi)，碳酸氫鈉的給予為（）。A、每510min給予1mmolkgB、不應(yīng)該給予C、每35min給予1mmolkgD、先給1mmolkg，然后1mmolkg每10min給予1次【答案】A【解析】在心肺復(fù)蘇急救最初的10min內(nèi)，碳酸氫鈉的給予為每510min給予1mmol/kg。90、干熱滅菌最適溫度和時間是（）。A、200210，2hB、180190，2hC、210220，2hD、160170，2h【答案】D【解析】干熱滅菌時，一般細菌的繁殖體在干燥狀態(tài)下，801001小時可被殺死；芽胞需要加熱至