1、三甲醫院等級評審標準試題及答案（精）三甲醫院等級評審標準試題及答案一、填空題：1、三級綜合醫院評審標準實施細則（2011年版）共設置7章73節378條 標準與監測指標。2、三級綜合醫院評審標準實施細則（2011年版）第一至第六章共 67節 342條636款標準，其中核心條款48項；第七章共6節36條監測指標。3、三級綜合醫院評審標準實施細則（2011年版）評分說明的制定遵循 PDCA循環管理P即plan計戈U, D即do實施,C即check檢查,A即action改 進。4、根據三級綜合醫院評審標準實施細則（2011年版）評審結果，達到“三 級甲等”醫院，第一章至第六章基本標準要求：C級90%,

2、 B級60%, A級 20%）;其中48條核心條款要求：C級犯100%, B級70%, A級月20%。5、醫院評審的評審原則是政府主導，分級負責,社會參與，公平公正；評審方針是以評促建，以評促改，評建并舉，重在內涵。6、醫院等級評審分為周期性評審，不定期重點檢查。7、醫院評審的追蹤評價方法包括個體追蹤和系統追蹤；其重點在于質量和安全，核心是以病人為中心，強調思者安全及醫療質量的持續改進。8、追蹤評價方法學是對患者在整個醫療過程中獲得診療護理及后勤支持等服務 的經歷進行追蹤。9、醫院管理永恒的主題是醫療質量和醫療安全。10、建立健全以聘用制度和崗位管理制度為主要內容的人事管理制度人力資源配置符合

3、醫院功能任務和管理的需要。11、醫院內部管理機制條款中，將推進規范診療、臨床路徑管理和單病種質量 辿作為推動醫療質量持續改進的重點項目。12、醫院應對重大決策、重要干部任免、重大項目投資、大額資金使用等事項 須經集體討論，集體決策并按管理權限和規定報批與公示，由職工監督。13、建立以病人為中心導向、根植于本院服務理念，并不斷物化的特色價值趨 向、行為標準。二、選擇題1、醫院的功能、任務和定位明確，保持適度規模，符合衛生行政部門規定三級醫院設置標準。C款標準有 等規定。(ACDE )A、醫院符合衛生行政部門規定三級醫院設置標準，獲得批準等級至少正式執 業三年以上。B、臨床科室主任具有正高職稱 9

4、0%。C、衛生技術人員與開放床位之比不低于 1.15:1.D、病房護士與開放床位之比不低于 0.4:1.E、在崗護士占衛生技術人員總數學50%。2、將推進規范診療、臨床路徑管理和單病種質量控制作為推動醫療質量持續改 進的重點項目。符合A條款要求，必須做到 。 (ABD) A、開展臨床路徑試點專業和病種數、符合進入臨床路徑患者入組率、入組后 完成率符合要求。B、心肌梗死、心衰、腦梗死、肺炎、牌、膝關節置換術、冠狀動脈旁路移植術實行單病種規范管理，有完整的管理資料。C、醫院有診療指南、操作規范以及相關質量管理方案。D、有信息化支持臨床路徑管理、單病種管理。3、將對口支援縣醫院和鄉鎮衛生院（以下簡稱

5、受援醫院）及支援社區衛生服務 工作納入院長目標責任制與醫院年度工作計劃，有實施方案，專人負責。具體 要求有（ABCDEF）A、支援下級醫院工作納入院長目標責任制管理，有計劃和具體實施方案。B、有專門部門和人員負責下級醫院支援協調工作。C、針對受援醫院的要求，制訂重點扶持計劃并組織實施，在一、二級專業中選才？ 2-3個重點，實施系統的而技術指導、人才培養及管理幫扶。D、參與支援下級醫院服務納入各級人員晉升考評內容。E、主管部門加強對口支援工作監督管理，尤其是醫院管理、學科建設、醫療 質量與安全等方面，定期對受援情況進行實地檢查總結，提高幫扶效果。F、通過三年對口幫扶，使受援縣醫院整體達到二級甲等

6、醫院水平。原來受援醫 院市二級甲等醫院的，通過幫扶，其重點專科建設取得顯著成效。4、臨床醫學教育中承擔本科及以上醫學生的臨床教學和實習任務，必須完成的 基本任務有_ AABCDE）A、完成本科及以上臨床教學工作，通過歷次教學評估。B、有支持教學規劃，資金投入和保障制度。C、有專門部門和專職人員負責教學管理工作。D、有相應專業教研組或辦公室，有專（兼）職教師。E、有年度培養本科生及以上的專業、數量等相關資料。5、開展繼續醫學教育工作良好(B)的要求是。 (ABCD)A、有完善的繼續醫學教育學分管理檔案。B、有繼續醫學教育與員工定期考核、晉職晉升掛鉤。C、繼續醫學教育學分完成率90%以上。D、每年

7、承擔省級繼續醫學教育項目五個以上。6、有鼓勵醫務人員參與科研工作的制度和辦法，并提供適當的經費、條件與設施。(C)的要求是。 (ABCD)A、有科研工作管理制度。B、有鼓勵醫務人員參與科研工作的具體措施。C、有科研經費支持及相應的科研條件和設施。D、有專門部門和人員對醫務人員參與科研工作進行管理。7、醫院在提交評審材料前，應當開展不少于 的自評工作。(B)A、3個月 B、6個月 C、9個月 D、12個月 E、24個月8、堅持醫院公益性(第一章)共有 款核心條款。(A)A、4 B、5 C、6 D、7 E、89、衛生技術人員占全院總人數 。 (C)A、40%B、50%C、70%D、80%E、90%

8、10、護理人員占衛技人員總數 。 (B)A、40%B、50%C、70%D、80%E、90%11、主要臨床、醫技科室均配有高級衛生技術人員，配備主任醫師/或正高職稱的科室最低要求是。 ( C)A、40% B、50% C、70% D、80% E、90%12、全院衛生技術人員年度繼續教育率達標率 。 (E)A、40% B、50% C、70% D、80% E、90%13、崗前培訓的要求有 。 (ABCD)A、崗前培訓大綱B教學計劃 C崗前培訓資料 D培訓考核記錄 E安排表 三、簡答題1、規范開展住院醫生規范化培訓工作，做到制度、師資與經費落實，做好培訓基地建設。C條款內容是什么？2、承擔政府分配的社區

9、、農村培養人才的指令性任務，制定相關的制度、培訓 方案，并有具體措施予以保障。B條款內容是什么？3、有鼓勵醫務人員參與科研工作的制度和辦法，并提供適當的經費、條件與設施。B條款內容是什么？4、實行院長負責制，院級領導應把主要精力用于醫院管理工作，職責范圍明確，認真履責。C條款內容是什么？5、明確所在區域內本醫院的功能任務與目標。B條款內容是什么？6、根據醫院的功能任務，明確醫院規模，制定醫院遠期與中長期以及年度計劃。B條款內容是什么？7、醫院有人力資源發展規劃、人才梯隊建設計劃和人力資源配置方案。C條款內容是什么？8、專業技術人員具備相應崗位的任職資格。B條款內容是什么？9、建立醫德醫風建設規

10、章制度、獎懲措施并認真落實。C條款內容是什么？10、開展醫院文化建設。C條款內容是什么？院辦三甲醫院等級評審標準試題一、填空題：1、三級綜合醫院評審標準實施細則（2011年版）共設置7章73節378 條標準與監測指標。2、三級綜合醫院評審標準實施細則（2011年版）評分說明的制定遵循PDCA循環管理P即plan計劃,D即do實施,C即check檢查,A即 action 改進。3、醫院等級評審分為周期性評審，不定期重點檢查。4、醫院應對重大決策、重要干部任免、重大項目投資、大額資金使用等事項須 經集體討論，集體決策并按管理權限和規定報批與公示，由職工監督。二、選擇題1、醫院的功能、任務和定位明確

11、，保持適度規模，符合衛生行政部門規定三級 醫院設置標準。C款標準有 等規定。（ACDE）A、醫院符合衛生行政部門規定三級醫院設置標準，獲得批準等級至少正式執 業三年以上。B、臨床科室主任具有正高職稱 90%。C、衛生技術人員與開放床位之比不低于 1.15:1.D、病房護士與開放床位之比不低于 0.4:1.E、在崗護士占衛生技術人員總數學50% o2、堅持醫院公益性（第一章）共有 款核心條款。（A）A、4 B、5 C、6 D、7 E、8三、簡答題1、實行院長負責制，院級領導應把主要精力用于醫院管理工作，職責范圍明 確，認真履責。C條款內容是什么？院辦三甲醫院等級評審標準試題一、填空題：1、三級綜

12、合醫院評審標準實施細則（2011年版）第一至第六章共67節342條636款標準,其中核心條款 坦項；第七章共6節36條監測指標。2、醫院評審的追蹤評價方法包括個體追蹤和系統追蹤；其重點在于質量和安全，核心是以病人為中心，強調患者安全及醫療質量的持續改進。3、醫院管理永恒的小題是醫療質量和醫療安全。4、醫院評審的評審原則是政府主導，分級負責、社會參與，公平公正；評審方針是以評促建，以評促改，評建并舉，重在內涵。二、選擇題1、醫院在提交評審材料前，應當開展不少于 的自評工作。（B）A、3個月 B、6個月 C、9個月 D、12個月 E、24個月2、根據醫院的功能任務，明確醫院規模，制定醫院遠期與中長

13、期規劃以及年度計劃。C款標準有 等規定。（ABC）A根據醫院的愿景與目標以及功能任務，明確醫院規模，制定醫院遠期與中長 期規劃以及年度計劃。B、醫院的規模、經營方針與策略與功能任務相一致。C、根據醫院計劃制定各科室的年度計劃。三、簡答題1、根據醫院的功能任務，明確醫院規模，制定醫院遠期與中長期以及年度計 劃。B條款內容是什么？科教科三甲醫院等級評審標準試題一、填空題：1、三級綜合醫院評審標準實施細則（2011年版）共設置7章73節378 條標準與監測指標。2、三級綜合醫院評審標準實施細則（2011年版）評分說明的制定遵循PDCA循環管理P即plan計劃,D即do實施,C即check檢查,A即a

14、ction 改進。3、醫院等級評審分為周期性評審，不定期重點檢查。4、開展繼續醫學教育工作，要有繼續醫學教育管理組織，管理制度和繼續醫學教育規劃、實施方案,提供培訓條件和資金支持二、選擇題1、臨床醫學教育中承擔本科及以上醫學生的臨床教學和實習任務，必須完成的基本任務有 （ABCDE）A、完成本科及以上臨床教學工作，通過歷次教學評估。B、有支持教學規劃，資金投入和保障制度。C、有專門部門和專職人員負責教學管理工作。D、有相應專業教研組或辦公室，有專（兼）職教師。E、有年度培養本科生及以上的專業、數量等相關資料。2、有鼓勵醫務人員參與科研工作的制度和辦法，并提供適當的經費、條件與設施。（C）的要求

15、是。 （ABCD）A、有科研工作管理制度。B、有鼓勵醫務人員參與科研工作的具體措施。C、有科研經費支持及相應的科研條件和設施。D、有專門部門和人員對醫務人員參與科研工作進行管理。三、簡答題1、有鼓勵醫務人員參與科研工作的制度和辦法，并提供適當的經費、條件與設施。B條款內容是什么？科教科三甲醫院等級評審標準試題一、填空題：1、三級綜合醫院評審標準實施細則（2011年版）第一至第六章共67節342條636款標準,其中核心條款48_項；第七章共6節36條監測指標。2、醫院評審的追蹤評價方法包括個體追蹤和系統追蹤；其重點在于質量和安全，核心是以病人為中心，強調患者安全及醫療質量的持續改進。3、醫院管理

16、永恒的主題是醫療質量和醫療安全。4、醫院評審的評審原則是政府主導，分級負責,社會參與，公平公正；評審方針是以評促建，以評促改，評建并舉，重在內涵。二、選擇題1、醫院在提交評審材料前，應當開展不少于 的自評工作。（B）A、3個月 B、6個月 C、9個月 D、12個月 E、24個月2、開展繼續醫學教育工作良好（B）的要求是。 （ABCD）A、有完善的繼續醫學教育學分管理檔案。B、有繼續醫學教育與員工定期考核、晉職晉升掛鉤。C、繼續醫學教育學分完成率90%以上。D、每年承擔省級繼續醫學教育項目五個以上。三、簡答題1、承擔本科及以上醫學生的臨床教學和實習任務。C條款內容是什么?人事科三甲醫院等級評審標

17、準試題一、填空題：1、三級綜合醫院評審標準實施細則(2011年版)共設置7章73節378 條標準與監測指標。2、三級綜合醫院評審標準實施細則(2011年版)評分說明的制定遵循PDCA循環管理P即plan計劃,D即do實施,C即check檢查,A即action 改進。3、醫院等級評審分為周期性評審，不定期重點檢查。4、建立健全以聘用制度和崗位管理制度為主要內容的人事管理制度人力資源配置符合醫院功能任務和管理的需要。二、選擇題1、衛生技術人員占全院總人數 。 (C)A、40% B、50% C、70% D、80% E、90%2、主要臨床、醫技科室均配有高級衛生技術人員，配備主任醫師/或正高職稱的科室

18、最低要求是。 (C)A、40% B、50% C、70% D、80% E、90%三、簡答題1、醫院有人力資源發展規劃、人才梯隊建設計劃和人力資源配置方案。C條款內容是什么?人事科三甲醫院等級評審標準試題、填空題:1、三級綜合醫院評審標準實施細則(2011年版)第一至第六章共67節342條636款標準,其中核心條款48_項；第七章共6節36條監測指標。2、醫院評審的追蹤評價方法包括個體追蹤和系統追蹤；其重點在于質量和安全，核心是以病人為中心，強調患者安全及醫療質量的持續改進。3、醫院管理永恒的主題是醫療質量和醫療安全。4、醫院評審的評審原則是政府主導，分級負責,社會參與，公平公正；評審方針是以評促建，以評促改，評建并舉，重在內涵。二、選擇題1、護理人員占衛技人員總數 。 (B)A、40% B、50% C、70% D、80% E、90%2、崗前培訓的要求有 。 (ABCD)A、崗前培訓大綱B教學計劃 C崗前培訓資料 D培訓考核記錄E安排表三、簡答題1、專業技術人員具備相應崗位的任職資格。B條款內容是什么？黨工部三甲醫院等級評審標準試題、填空題:1、三級綜合醫院評審標準實施細則（2011年版）共設置7章73節378 條標準與監測指標。2、三級綜合醫院評審標準實施細則（2011年版）評分說明的制定遵循 PDCA循環管理P即plan計劃,D即do實施,C即check檢查,A即 act