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1、2022年天津天津市西青區(qū)事業(yè)單位考試醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)試題1、發(fā)生甲亢危象時(shí),首選的藥物為()。A、甲硫氧嘧啶B、丙硫氧嘧啶C、普萘洛爾D、碘化鈉【答案】B【解析】甲狀腺危象是甲狀腺毒癥急性加重的一個(gè)綜合征,發(fā)生原因可能與循環(huán)中的甲狀腺激素水平增高有關(guān)。多發(fā)生于較重甲亢未予治療或治療不充分的患者。常見(jiàn)誘因有感染、手術(shù)、精神刺激等,臨床表現(xiàn)為高熱、大汗、心動(dòng)過(guò)速、煩躁、焦慮不安、譫妄、惡心、嘔吐、腹瀉,嚴(yán)重患者可有心衰,休克和昏迷等。主要以大劑量的碘劑抑制甲狀腺激素的釋放,立即應(yīng)用丙硫氧嘧啶阻止甲狀腺素的合成。故選B。2、肝素抗凝的主要作用機(jī)制是()。A、促進(jìn)纖維蛋白溶解B、抑制凝血因子活性C、抑制
2、血小板活性D、增強(qiáng)抗凝血酶的活性【答案】D【解析】肝素具有很強(qiáng)的抗凝作用,主要是通過(guò)增強(qiáng)抗凝血酶的活性而發(fā)揮間接的抗凝作用。3、細(xì)菌菌毛的觀察須用()。A、電子顯微鏡B、普通光學(xué)顯微鏡C、相差顯微鏡D、暗視野顯微鏡【答案】A【解析】菌毛在普通光學(xué)顯微鏡下看不到,必須用電子顯微鏡觀察。4、正常人腋測(cè)法體溫為()。A、36.537B、3637C、36.337.2D、36.537.5【答案】D【解析】正常人腋溫測(cè)量法為36.5(范圍36.037.0,比口溫低0.30.5)。故選B。5、從教材的概念描寫(xiě),醫(yī)學(xué)心理學(xué)是醫(yī)學(xué)和心理學(xué)相結(jié)合的()。A、交叉學(xué)科B、心理學(xué)學(xué)科C、醫(yī)學(xué)學(xué)科D、精神病學(xué)科【答案】
3、A【解析】醫(yī)學(xué)心理學(xué)是醫(yī)學(xué)和心理學(xué)相結(jié)合的交叉學(xué)科,它研究心理變量與健康或疾病變量之間的關(guān)系,研究解決醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的有關(guān)健康和疾病的心理行為問(wèn)題。故選A。6、屬于型超敏反應(yīng)的是()。A、支氣管肺炎B、接觸性皮炎C、血清性過(guò)敏性休克D、初次注入大量抗毒素的馬血清引起的血清病【答案】C【解析】血清性過(guò)敏性休克屬于I型超敏反應(yīng),常發(fā)生再次注射相同來(lái)源的抗體或血清制品。初次注入大量抗毒素引起的血清病屬于III型;自身免疫性溶血屬于II型;接觸性皮炎屬于IV型;支氣管肺炎不是超敏反應(yīng)。7、診斷痢疾最可靠的方法是()。A、尿培養(yǎng)B、查抗體C、痰培養(yǎng)D、糞便培養(yǎng)【答案】D【解析】診斷痢疾最可靠的方法是糞便培養(yǎng)
4、。8、主要組織相容性復(fù)合體是位于哺乳動(dòng)物某一染色體上的一組()。A、緊密連鎖的多態(tài)性基因群B、以上均不對(duì)C、緊密連鎖的單態(tài)性基因群D、不連鎖的單態(tài)性基因群【答案】A【解析】主要組織相容性復(fù)合體是位于哺乳動(dòng)物某一染色體上的一組緊密連鎖的多態(tài)性基因族群。9、真正有效的通氣量是()。A、肺總?cè)萘緽、每分通氣量C、肺泡通氣量D、用力肺活量【答案】C【解析】肺有效的通氣量是指肺泡通氣量,每分鐘吸入肺泡的新鮮空氣量,它等于潮氣量和無(wú)效腔氣量之差與呼吸頻率的乘積。10、視網(wǎng)膜上只有視錐細(xì)胞而沒(méi)有視桿細(xì)胞分布的部位是()。A、黃斑中央凹B、視神經(jīng)乳頭C、視網(wǎng)膜中心D、視網(wǎng)膜周邊【答案】A【解析】視網(wǎng)膜后部有一
5、圓形隆起,稱(chēng)視神經(jīng)盤(pán),在視神經(jīng)盤(pán)顳側(cè)稍下方有一黃色區(qū)域,稱(chēng)黃斑,其中央有一淺凹,稱(chēng)中央凹,此處只有視錐細(xì)胞而沒(méi)有視桿細(xì)胞,是視網(wǎng)膜最薄的部分。故選A。11、屬于腹膜內(nèi)位器官的是()。A、膀胱B、升結(jié)腸C、闌尾D、降結(jié)腸【答案】C【解析】?jī)?nèi)位器官幾乎全部包被腹膜,活動(dòng)度較大。主要的器官有:胃、十二指腸上部、空腸、回腸、闌尾、橫結(jié)腸、乙狀結(jié)腸、脾、卵巢、輸卵管等。12、心動(dòng)周期中哪個(gè)時(shí)期主動(dòng)脈壓最低()。A、等容收縮期末B、減慢充盈期末C、快速充盈期末D、等容舒張期末【答案】A【解析】在一個(gè)心動(dòng)周期中主動(dòng)脈壓最低的時(shí)間,是在心室射血之前,即等容收縮期末。13、哪種情況禁忌使用嗎啡或哌替啶()。A、
6、肺水腫B、腫癌C、肺心病合并肺性腦病D、干性胸膜炎【答案】C【解析】由于嗎啡或哌替啶是一種強(qiáng)鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜劑,除鎮(zhèn)痛外還具有很強(qiáng)的呼吸中樞抑制作用。肺性腦病是由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變,治療時(shí)必須以增加呼吸中樞的興奮性,加快二氧化碳的排出,所以,嗎啡或哌替啶屬禁忌使用的藥物。肺水腫為急性左心功能衰竭的臨床表現(xiàn),在不伴有顱內(nèi)出血、神志障礙、慢性肺部疾患時(shí),嗎啡是搶救的有效藥物,其作用為減弱中樞交感沖動(dòng),擴(kuò)張外周靜脈及小動(dòng)脈;減輕病人的煩躁不安。小量咯血并非是嗎啡或哌替啶的禁忌證,但大咯血時(shí)應(yīng)禁用或慎用。肺癌、干性胸膜炎不是禁忌證。14、狂犬病毒感染指標(biāo)是()。A、原
7、體B、始體C、硫黃顆粒D、內(nèi)基小體【答案】D【解析】狂犬病毒在易感動(dòng)物或人的中樞神經(jīng)細(xì)胞中增殖時(shí),在胞質(zhì)內(nèi)形成嗜酸性包涵體,稱(chēng)內(nèi)基小體,在診斷上很有價(jià)值。15、64歲女性,胸骨后疼痛并惡心、胸悶2h,胸痛與呼吸動(dòng)作無(wú)明顯相關(guān),平時(shí)無(wú)反酸、胃灼熱,有冠心病、高血壓病、糖尿病史。若根據(jù)上述檢A、C反應(yīng)蛋白B、通氣/血流比值C、連續(xù)血壓監(jiān)測(cè)D、胸部CT增強(qiáng)【答案】D【解析】主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤CT增強(qiáng)后可顯示真假兩腔,對(duì)其診斷有很大意義。16、為研究職業(yè)接觸放射性物質(zhì)與骨瘤發(fā)生的關(guān)系,某人選取1000名接觸放射性物質(zhì)的女職工和1000名電話(huà)員作為研究對(duì)象,觀察1950年A、橫斷面研究B、實(shí)驗(yàn)研究C、隊(duì)列
8、研究D、病例對(duì)照研究【答案】C【解析】流行病學(xué)的研究方法主要包括描述性研究、分析性研究、實(shí)驗(yàn)性研究。分析性研究包括病例對(duì)照研究和列隊(duì)研究。病例對(duì)照研究是根據(jù)現(xiàn)在已患病的人群調(diào)查以前發(fā)病的可疑危險(xiǎn)因素,是由果至因的研究。隊(duì)列研究是17、在人體生理功能調(diào)控中,控制部分的活動(dòng)隨受控部分的反饋信息而減弱,這樣的調(diào)控方式稱(chēng)為()。A、自身調(diào)節(jié)B、反射調(diào)節(jié)C、前饋調(diào)節(jié)D、負(fù)反饋調(diào)節(jié)【答案】D【解析】人體生理功能調(diào)控中,控制部分的活動(dòng)隨受控部分的反饋信息而減弱,這樣的調(diào)控方式稱(chēng)為負(fù)反饋調(diào)節(jié)。18、急性心肌梗死的并發(fā)癥有()。A、心律失常B、心臟破裂C、心力衰竭D、乳頭肌功能失調(diào)或斷裂【答案】ABCD【解析】
9、急性心肌梗死是冠狀動(dòng)脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死。急性心肌梗死的并發(fā)癥包括:(1)心律失常;(2)心力衰竭,以左心衰竭常見(jiàn);(3)心源性休克;(4)心臟破裂:室間隔穿孔及乳頭肌斷裂可迅速加重心力衰竭而導(dǎo)致死亡;(5)心室室壁瘤。故選ABCD。19、對(duì)一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除理解不正確的是()。A、單位時(shí)間內(nèi)體內(nèi)藥物按恒定比例消除B、單位時(shí)間內(nèi)體內(nèi)藥物按恒定的量消除C、多數(shù)臨床藥物在體內(nèi)按一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除D、單位時(shí)間內(nèi)消除的藥物量與血漿藥物濃度成正比【答案】B【解析】一級(jí)消除動(dòng)力學(xué)是指藥物按恒定比例消除,在單位時(shí)間內(nèi)的消除量與血漿藥物濃度成正比。大多數(shù)藥物在體內(nèi)按一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除。故選B。20、按照
10、國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求,對(duì)嚴(yán)重精神障礙患者隨訪服務(wù)正確的是()。A、判斷病情穩(wěn)定者,2個(gè)月內(nèi)隨訪B、首次判斷病情基本穩(wěn)定者,1個(gè)月內(nèi)隨訪C、判斷病情不穩(wěn)定者,2周內(nèi)隨訪D、所有患者每2個(gè)月隨訪1次【答案】C31、21、眼球前后徑過(guò)長(zhǎng),遠(yuǎn)物聚焦在視網(wǎng)膜的前方()。A、老視眼B、正視眼C、散光D、近視眼【答案】D【解析】近視是由于眼球前后徑過(guò)長(zhǎng)或折光系統(tǒng)的折光能力過(guò)強(qiáng),故遠(yuǎn)處物體發(fā)出的平行光線被聚焦在視網(wǎng)膜的前方,因而在視網(wǎng)膜上形成模糊的圖像。22、下列哪種疾病狀態(tài)下基礎(chǔ)代謝率升高()。A、腎病綜合征B、甲狀腺機(jī)能低下C、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)D、病理性饑餓【答案】C【解析】基礎(chǔ)代謝率是指在基礎(chǔ)狀態(tài)
11、下單位時(shí)間內(nèi)的能量代謝。在清醒、安靜、不受肌肉活動(dòng)、精神緊張、食物及環(huán)境溫度等影響時(shí)的狀態(tài)。基礎(chǔ)代謝率明顯降低見(jiàn)于甲狀腺功能低下、艾迪生病、腎病綜合征、垂體性肥胖癥以及病理性饑餓時(shí);基礎(chǔ)代謝率明顯升高見(jiàn)于甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病、紅細(xì)胞增多癥、白血病以及伴有呼吸困難的心臟病等。故選C。23、心肌梗死()。A、干性壞疽B、氣性壞疽C、凝固性壞死D、干酪樣壞死【答案】C【解析】壞死組織因?yàn)槭兏伞⒌鞍踪|(zhì)凝固,而變?yōu)榛野咨螯S白色比較干燥結(jié)實(shí)的凝固體,故稱(chēng)為凝固性壞死。凝固性壞死常見(jiàn)于心、腎、脾等器官的缺血性壞死梗死。24、R因子是()。A、致育基因B、決定基因C、耐藥基因D、轉(zhuǎn)移基因【答案】C【解
12、析】R質(zhì)粒由耐藥傳遞因子和耐藥(r)決定子兩部分組成,其中r決定子能編碼對(duì)抗菌藥物的耐藥性。25、腸胃反射可()。A、促進(jìn)胃的排空、促進(jìn)胃酸的分泌B、抑制胃的排空、促進(jìn)胃酸的分泌C、抑制胃的排空、抑制胃酸的分泌D、促進(jìn)胃的排空、抑制胃酸的分泌【答案】C【解析】十二指腸和空腸黏膜具有多種感受器,可以感受酸、滲透壓、機(jī)械擴(kuò)張以及脂肪、氨基酸、肽類(lèi)等物質(zhì)的刺激反射性抑制胃的運(yùn)動(dòng),延緩胃排空,抑制胃酸分泌等,此反射稱(chēng)為胃腸反射。故選C。26、我國(guó)健康青年人在安靜狀態(tài)時(shí)的收縮壓為()。A、3060mmHgB、100120mmHgC、120150mmHgD、6080mmHg【答案】B【解析】我國(guó)健康青年人
13、在安靜狀態(tài)時(shí)的收縮壓為100120mmHg,我國(guó)健康青年人在安靜狀態(tài)時(shí)的舒張壓為6080mmHg。27、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的尊重原則包括的內(nèi)容是()。A、保守病人的秘密B、尊重病人的知情同意權(quán)C、公平分配衛(wèi)生資源D、尊重病人及家屬的自主性或決定【答案】ABD【解析】衛(wèi)生資源的公平分配,使社會(huì)上每一個(gè)人都有平等享受衛(wèi)生資源或享有公平分配的權(quán)利,享有參與衛(wèi)生資源的分配和使用的權(quán)利。這是屬于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)公正原則的內(nèi)容,不屬于尊重原則的內(nèi)容。故選ABD。28、腫瘤性增生區(qū)別于炎癥性增生的特點(diǎn)是()。A、增生組織不分化不成熟B、血管增生C、纖維組織增生D、器官的實(shí)質(zhì)細(xì)胞增生【答案】A【解析】腫瘤性增生區(qū)別于炎癥性
14、增生的特點(diǎn)有增生組織不分化不成熟、相對(duì)無(wú)限制性、與機(jī)體的不協(xié)調(diào)性、對(duì)機(jī)體的有害性、代謝旺盛等。血管增生、纖維組織增生,甚至炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)不但可以發(fā)生在炎癥,也可以發(fā)生在腫瘤。器官的實(shí)質(zhì)細(xì)胞增生也可發(fā)生在炎癥。故選A。29、下列器官體積增大時(shí),既有細(xì)胞體積增大,又有細(xì)胞數(shù)量增多的()。A、乳腺B、肝臟C、腎臟D、心臟【答案】ABC【解析】細(xì)胞組織或器官體積的增大稱(chēng)為肥大。器官的肥大通常是由于實(shí)質(zhì)細(xì)胞的肥大所致,可伴有細(xì)胞數(shù)量的增加。由于實(shí)質(zhì)細(xì)胞數(shù)量增多而形成的組織器官的體積增大稱(chēng)為增生。心臟不伴有細(xì)胞的增生肥大。故選ABC。30、下列哪項(xiàng)不屬于咀嚼肌?()A、咬肌B、顳肌C、頰肌D、翼內(nèi)肌【答案】
15、C【解析】咀嚼肌包括咬肌、顳肌、翼內(nèi)肌和翼外肌,配布于顳下頜關(guān)節(jié)周?chē)瑓⑴c咀嚼運(yùn)動(dòng)。頰肌屬于面肌。故選C。31、不屬于脊柱的運(yùn)動(dòng)形式是()。A、旋轉(zhuǎn)B、后伸C、內(nèi)收D、側(cè)屈【答案】C【解析】脊柱的運(yùn)動(dòng)可分為四種,冠狀軸的前屈后伸,矢狀軸的側(cè)屈運(yùn)動(dòng),垂直軸的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。32、沙門(mén)菌分類(lèi)的主要依據(jù)是()。A、染色特性B、生化反應(yīng)C、毒素類(lèi)型D、抗原構(gòu)造【答案】D【解析】沙門(mén)菌分類(lèi)的主要依據(jù)是抗原構(gòu)造。33、房室瓣開(kāi)始開(kāi)放的原因是()。A、心室舒張,室內(nèi)壓低于動(dòng)脈壓B、心房舒張,房?jī)?nèi)壓下降C、心室舒張,室內(nèi)壓低于心房壓D、心室收縮,室內(nèi)壓下降【答案】C【解析】房室瓣是位于心房與心室之間的瓣膜,所以應(yīng)該
16、在心室內(nèi)壓低于心房壓時(shí)開(kāi)放。34、主要組織相容性復(fù)合物簡(jiǎn)稱(chēng)()。A、ABOB、HLA和MHCC、HLAD、MHC【答案】D【解析】主要組織相容性復(fù)合物(majorhietocompatibilitycomplex)簡(jiǎn)稱(chēng)MHC。35、對(duì)恙蟲(chóng)病的病原治療無(wú)效的藥物是()。A、四環(huán)素B、多西環(huán)素C、氯霉素D、青霉素【答案】D【解析】青霉素類(lèi)、頭孢菌素類(lèi)和氨基糖苷類(lèi)抗生素對(duì)恙蟲(chóng)病無(wú)治療作用。36、下列哪些細(xì)菌不是厭氧菌()。A、幽門(mén)螺桿菌B、肉毒梭菌C、艱難梭菌D、產(chǎn)氣莢膜梭菌【答案】A【解析】幽門(mén)螺桿菌是微需氧菌。37、低血糖不良反應(yīng)較大的藥物是()。A、磺脲類(lèi)藥物B、格列酮類(lèi)藥物C、糖苷酶抑制劑D
17、、短效胰島素【答案】A【解析】磺酰脲類(lèi)藥物屬于胰島素促分泌劑,刺激胰島B細(xì)胞釋放胰島素,若藥物使用過(guò)量,可造成高胰島素血癥,產(chǎn)生嚴(yán)重的低血糖血癥。故選A。38、導(dǎo)致肺氣腫最常見(jiàn)的原因是()。A、慢性阻塞性細(xì)支氣管炎B、重度吸煙C、空氣污染D、塵肺【答案】A【解析】肺氣腫是末梢肺組織(呼吸性細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)因含氣量過(guò)多伴肺泡間隔破壞,肺組織彈性減弱,導(dǎo)致肺體積膨大、通氣功能降低的一種疾病狀態(tài),是支氣管和肺部疾病最常見(jiàn)的并發(fā)癥。肺氣腫常繼發(fā)于其他肺阻塞性疾病,其中最常見(jiàn)的是慢性支氣管炎。故選A。39、屬于抗心律失常類(lèi)(延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程)藥物的是()。A、普羅帕酮B、美托洛爾C、維拉
18、帕米D、胺碘酮【答案】D【解析】抗心律失常藥分為四類(lèi):(1)類(lèi),鈉通道阻滯藥,又分為三個(gè)亞類(lèi):A類(lèi),適度阻滯鈉通道,如奎尼丁,B類(lèi),輕度阻滯鈉通道,如利多卡因,C類(lèi),明顯阻滯鈉通道,如普羅帕酮。(2)類(lèi),受體阻斷藥,如普萘洛爾。(3)類(lèi),延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程藥,如胺碘酮。(4)類(lèi),鈣通道阻滯藥,如維拉帕米。故選D。40、我國(guó)新型隱球菌感染以哪種血清型最多見(jiàn)()。A、C型B、D型C、B型D、A型【答案】D【解析】新型隱球菌莢膜由多糖構(gòu)成,根據(jù)其抗原分為AD四個(gè)血清型。以臨床分離的菌株,在我國(guó)約70%屬A型。41、使纖維蛋白分解成纖維蛋白降解產(chǎn)物的因素是()。A、纖溶酶B、活化素C、凝血酶D、第因子【
19、答案】A【解析】使纖維蛋白分解成纖維蛋白降解產(chǎn)物的因素是纖溶酶。42、患者女性,12歲,主因發(fā)熱、膝關(guān)節(jié)紅腫、疼痛及心慌入院。實(shí)驗(yàn)室檢查血液ASO滴度升高、血沉加快。患者發(fā)病前20天曾患急性扁桃體炎A、慢性風(fēng)濕性心瓣膜病B、上呼吸道感染C、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D、風(fēng)濕病【答案】D【解析】上呼吸道感染病史,關(guān)節(jié)紅腫熱痛,ASO滴度升高、血沉加快,可診斷。43、關(guān)于骨骼肌纖維的三聯(lián)體,下列敘述不正確的是()。A、橫小管與肌膜相連續(xù)B、由一個(gè)T小管與兩側(cè)的終池組成C、其作用是將興奮傳到肌質(zhì)網(wǎng)D、光鏡下可見(jiàn)【答案】D【解析】骨骼肌纖維的三聯(lián)體在電鏡下才可以看到。44、45歲男性,1小時(shí)前家人發(fā)現(xiàn)其躺在衛(wèi)生間
20、,無(wú)意識(shí),有自主呼吸。既往未做過(guò)健康體檢,家人訴:患者平時(shí)身體狀況較好,不服藥。查體:體A、代謝性疾病B、血管性疾病C、以上都是D、中毒及感染性疾病【答案】C【解析】以上疾病影響到腦時(shí)均可能引起昏迷。45、下列哪項(xiàng)體征對(duì)腸梗阻診斷最有意義()。A、腹脹B、腹式呼吸減弱C、腸型及蠕動(dòng)波D、腹部壓痛【答案】C【解析】腸梗阻的四大癥狀為:腹痛、嘔吐、腹脹、肛門(mén)停止排氣排便(即痛、吐、脹、閉)腹部可見(jiàn)腸形或蠕動(dòng)波,腸鳴音亢進(jìn)或減弱消失等。其中最有意義的診斷為腸型及蠕動(dòng)波。故選C。46、下列關(guān)于水合氯醛的描述哪一項(xiàng)正確?()A、不刺激胃粘膜B、催眠作用快C、長(zhǎng)期應(yīng)用對(duì)實(shí)質(zhì)器官毒性低D、兼有止痛作用【答案
21、】B【解析】水合氯醛屬于非苯二氮卓類(lèi)鎮(zhèn)靜催眠藥,口服吸收迅速,口服15分鐘起效,催眠作用維持68小時(shí)。故選B。47、人類(lèi)基底神經(jīng)節(jié)調(diào)節(jié)功能障礙,主要表現(xiàn)形式不包括()。A、靜止性震顫B、不自主的舞蹈樣運(yùn)動(dòng)C、肌肉強(qiáng)直D、隨意運(yùn)動(dòng)完全喪失【答案】D【解析】基底神經(jīng)節(jié)損傷主要表現(xiàn)為肌肉強(qiáng)直,靜止性震顫,肌張力障礙,隨意運(yùn)動(dòng)減少,或有不自主舞蹈樣動(dòng)作。48、干性啰音可見(jiàn)于()。A、急性支氣管炎B、肺氣腫C、慢性支管炎D、結(jié)核性胸膜炎【答案】ABC【解析】干啰音可局限分布或廣泛分布,局限分布的干啰音由于局部支氣管的狹窄所致,常見(jiàn)于支氣管內(nèi)膜結(jié)核,支氣管肺癌和支氣管異物等,廣泛分布于雙側(cè)肺部的干啰音見(jiàn)于
22、支氣管哮喘、慢性喘息性支氣管炎、心源性哮喘等。故選ABC。49、對(duì)年老體弱痰量較多且無(wú)力咳嗽的支氣管炎患者,不宜使用的藥物為()。A、氧氟沙星B、溴已新C、氨溴索D、可待因【答案】D【解析】老年體弱痰量較多且無(wú)力咳痰的慢性支氣管炎患者,不宜使用鎮(zhèn)咳藥,否則容易導(dǎo)致痰液集聚在呼吸道,引起繼發(fā)性感染。可待因?qū)儆阪?zhèn)咳藥,不能使用。故選D。50、觀察某種新研制甲肝疫苗的預(yù)防效果,研究對(duì)象最好選擇()。A、甲肝高發(fā)區(qū)無(wú)免疫人群B、醫(yī)院中非肝病區(qū)患者C、甲肝低發(fā)區(qū)無(wú)免疫人群D、近期曾有甲肝暴發(fā)地區(qū)的人群【答案】A【解析】疫苗的流行病學(xué)效果評(píng)價(jià),可用隨機(jī)對(duì)照雙盲的現(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn)結(jié)果來(lái)計(jì)算疫苗保護(hù)率和效果指數(shù)。現(xiàn)場(chǎng)
23、試驗(yàn)是以社區(qū)人群為研究對(duì)象、在現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境下進(jìn)行的干預(yù)研究,接受干預(yù)措施的基本單位是個(gè)人,常用于對(duì)某種預(yù)防措施或方法的效果進(jìn)行評(píng)價(jià),如評(píng)價(jià)疫苗、藥物或其他措施預(yù)防疾病的效果。隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)設(shè)立對(duì)照的目的是為了排除非研究因素的干擾。因此要求兩組的51、男,16歲,低熱、咳嗽2個(gè)月,查體:消瘦,右頸部可觸及數(shù)個(gè)綠豆大小淋巴結(jié),稍硬、活動(dòng)、無(wú)壓痛,右肺呼吸音稍減弱,胸片見(jiàn)右上鈣化灶A(yù)、肺X線顯示雙肺肺組織廣泛破壞,纖維組織增生伴胸膜肥厚,肺透過(guò)度增加,膈肌下移B、X線顯示右鎖骨上下片狀、絮狀陰影,邊緣模糊,其內(nèi)有薄壁空洞C、X線可見(jiàn)肺部原發(fā)灶、淋巴管炎及肺門(mén)淋巴結(jié)腫大D、右肺上葉尖后段顯示一后壁空洞,雙肺
24、紋理增強(qiáng),散在斑片狀影,肺門(mén)被牽拉向上【答案】C【解析】原發(fā)綜合征包括肺部原發(fā)灶、淋巴管炎及肺門(mén)淋巴結(jié)腫大。52、消除半衰期對(duì)臨床用藥的意義()。A、可確定給藥劑量B、可確定給藥間隔時(shí)間C、可預(yù)測(cè)藥物在體內(nèi)消除的時(shí)間D、可預(yù)計(jì)多次給藥達(dá)到穩(wěn)態(tài)濃度的時(shí)間【答案】BCD【解析】消除半衰期(t1/2):即血漿藥物濃度下降一半所需要的時(shí)間。意義包括:是藥物分類(lèi)的依據(jù),長(zhǎng)中短效;可確定給藥間隔:半衰期長(zhǎng),給藥間隔時(shí)間長(zhǎng);半衰期短,給藥間隔時(shí)間短;可預(yù)測(cè)藥物基本消除時(shí)間;可預(yù)測(cè)藥物達(dá)穩(wěn)態(tài)血藥濃度時(shí)間。故選BCD。53、AG增高反映體內(nèi)發(fā)生了()。A、高氯血性代謝性酸中毒B、正常氯血性代謝性酸中毒C、低氯血
25、性代謝性堿中毒D、低氯血性呼吸性酸中毒【答案】B【解析】AG是指血漿中未測(cè)定的陰離子與未測(cè)定的陽(yáng)離子的差值,AG增高與否可用于判斷代謝性酸中毒的類(lèi)型。AG增高型代謝性酸中毒是指除了含氯以外的任何固定酸的血漿濃度增大時(shí)的代謝性酸中毒,如乳酸酸中毒、酮癥酸中毒、磷酸和硫酸排泄障礙在體內(nèi)蓄積和水楊酸中毒等。AG增高型代謝性酸中毒其特點(diǎn)是AG增高,血氯正常。高氯血性代謝性酸中毒屬于AG正常型代謝性酸中毒,其特點(diǎn)是A54、抑制結(jié)核菌DNA與細(xì)胞壁合成的抗結(jié)核藥物是()。A、鏈霉素B、利福平C、異煙肼D、乙胺丁醇【答案】C【解析】異煙肼殺菌力強(qiáng),其作用主要是抑制結(jié)核菌脫氧核糖核酸的合成,并阻礙細(xì)菌細(xì)胞壁的
26、合成。55、以下關(guān)于醫(yī)學(xué)實(shí)踐與醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)關(guān)系的說(shuō)法,正確的有()。A、醫(yī)學(xué)實(shí)踐是醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)的基礎(chǔ)B、醫(yī)學(xué)實(shí)踐是檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)的標(biāo)準(zhǔn)C、醫(yī)學(xué)道德實(shí)踐是促進(jìn)醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)提高的動(dòng)力D、醫(yī)學(xué)道德實(shí)踐是醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)的目的和歸宿【答案】ABCD【解析】醫(yī)學(xué)實(shí)踐是醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)的根本途徑。醫(yī)學(xué)實(shí)踐是醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)的基礎(chǔ);醫(yī)學(xué)實(shí)踐是檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)的標(biāo)準(zhǔn);醫(yī)學(xué)道德實(shí)踐是促進(jìn)醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)提高的動(dòng)力;醫(yī)學(xué)道德實(shí)踐是醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)的目的和歸宿。故選ABCD。56、食物進(jìn)入十二指腸引起的腸一胃反射可抑制()。A、胃排空B、分節(jié)運(yùn)動(dòng)C、集團(tuán)蠕動(dòng)D、袋狀往返運(yùn)動(dòng)【答案】A【解析】十二指腸壁上存在多種機(jī)械和化學(xué)感受器,這些
27、感受器受到酸、脂肪、高滲溶液和機(jī)械刺激時(shí),通過(guò)胃-十二指腸反射抑制胃的運(yùn)動(dòng),導(dǎo)致胃排空減慢。57、彌散性血管內(nèi)凝血早期可用()。A、華法林B、氨甲苯酸C、尿激酶D、肝素【答案】D【解析】肝素在體內(nèi)、體外均有強(qiáng)大抗凝作用。可用于各種原因引起的DIC,如膿毒血癥、胎盤(pán)早期剝離、惡性腫瘤溶解等所致的DIC,這是肝素的主要適應(yīng)證。早期應(yīng)用,可防止因纖維蛋白和凝血因子的消耗而引起的繼發(fā)性出血。故選D。58、一個(gè)人在對(duì)現(xiàn)實(shí)的穩(wěn)定的態(tài)度和習(xí)慣化了的行為方式中表現(xiàn)出來(lái)的人格特征叫()。A、個(gè)性B、人格C、性格D、氣質(zhì)【答案】C【解析】性格是指一個(gè)人在社會(huì)生活過(guò)程中形成的,對(duì)客觀現(xiàn)實(shí)穩(wěn)固以及與之相適應(yīng)的習(xí)慣化了
28、的行為方式。性格是個(gè)性中鮮明表現(xiàn)出來(lái)的心理特征,在所有人的人格結(jié)構(gòu)要素中,性格是最重要的人格心理特征。故選C。59、消化器官不具備下列哪項(xiàng)功能?()A、消化B、內(nèi)分泌C、水平衡D、免疫【答案】C【解析】消化系統(tǒng)的基本生理功能是攝取、轉(zhuǎn)運(yùn)、消化食物和吸收營(yíng)養(yǎng)、排泄廢物,這些生理的完成有利于整個(gè)胃腸道協(xié)調(diào)的生理活動(dòng)。消化系統(tǒng)除具有消化和吸收功能外,還有內(nèi)分泌功能和免疫功能。不包括水平衡。故選C。60、有關(guān)霍亂的說(shuō)法,錯(cuò)誤的是()。A、經(jīng)食物和水傳播B、霍亂是由產(chǎn)霍亂毒素的霍亂弧菌引起的C、起病急D、以嚴(yán)重腹痛、腹瀉為特征的急性細(xì)菌性腸道傳染病【答案】D【解析】霍亂是由霍亂弧菌所引起的烈性腸道傳染病
29、,傳播途徑是通過(guò)消化道傳播,可經(jīng)水、食物、生活接觸和蒼蠅等途徑傳播。臨床表現(xiàn)為劇烈腹瀉、嘔吐,可引起嚴(yán)重脫水,甚至循環(huán)衰竭伴嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂與酸堿平衡失調(diào)、急性腎損傷等。多數(shù)患者以突起的劇烈腹瀉開(kāi)始,繼而嘔吐,無(wú)發(fā)熱、腹痛和里急后重。細(xì)菌性痢疾是由痢疾桿菌引起的急性腸道傳染病,以腹痛、腹瀉、膿血便、61、治療頑固性呃逆的藥物是()。A、地西泮B、乙琥胺C、氯丙嗪D、苯妥英鈉【答案】C【解析】膈肌痙攣又叫呃逆,是由于膈肌、膈神經(jīng)等受到刺激后引起陣發(fā)性痙攣,伴有吸氣期聲門(mén)突然關(guān)閉,發(fā)出短促響亮的特別聲音。如果持續(xù)痙攣超過(guò)48小時(shí)未停止者,稱(chēng)頑固性呃逆。氯丙嗪可抑制膈神經(jīng)的興奮性來(lái)實(shí)現(xiàn)抗呃逆作用。故選C。62、哪項(xiàng)關(guān)于惡性腫瘤發(fā)生發(fā)展的敘述是錯(cuò)誤的()。A、癌癥是一種基因病B、多種因素起作用C、單個(gè)基因改變即可引起細(xì)胞惡性轉(zhuǎn)化D、既有癌基因改變,又有腫瘤抑制基因改變【答案】C【解析】癌癥是一種基因病,其病因發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,多種致癌因素均可導(dǎo)致癌癥的發(fā)生,這些致癌因素作用于細(xì)胞的DNA,引起基因發(fā)生突變,突變的基因包括癌基因、腫瘤抑制基因,多個(gè)基因的改變才會(huì)使正常細(xì)胞轉(zhuǎn)化為腫瘤細(xì)胞。63、質(zhì)粒為細(xì)菌的()。A、胞質(zhì)顆粒B、
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