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文檔簡介

1、檢驗科品管圈活動開題報告書 顯微圈 改善主題:提高檢驗科血常規推片復檢率 活動科室:檢驗科 活動期間:2017年8月-2017年12月1檢討與改進圈介紹選題計劃制定現狀把握目設定標要因分析對策擬定實施與評價效果確認活動心得2 一、圈的介紹(一)圈的組成圈名:顯微圈成立日期:2017年8月成員人數:8人平均年齡:38歲圈長:車素俠 副圈長:員金利科室:檢驗科圈員:程連賽、周力、侯玉林、李蒙主要工作:認真審核血常規報告,對異常標本進行鏡檢復查,提高鏡檢率,重新認識血球復檢的重要性,使血常規結果更加準確活動期間:2017年8月-2017年12月(二)圈名意義我們利用手中的顯微鏡,結合臨床,在微觀世界

2、里找到真相3組員照片4(三)圈徽意義血球+紅色+有序排列=血常規+熱情+秩序+團結 意義:我們懷揣一腔熱血,為患者的健康而努力,團結協作,充滿熱情,井然有序。5(四)圈活動特點全員積極參與,分工合作,主題鮮明,目的明確,民主性強,共計開會2次。第一次會議:于2017年8月6日全體成員開會,成立檢驗科顯微圈,推選出圈長,副圈長,介紹品管圈主要內容。第二次會議:于2017年8月20日全體成員參加,大家各抒己見,提出問題,根據本科室實際情況,按照品管圈評分標準選定活動主題。6討論照片7二、主題選定(一)選題過程主題評價題目上級政策重要性迫切性圈能力總分順序選定提高檢驗科血常規推片復檢檢技術率 52

3、50 54 54 210 1 提高靜脈血采血成功率 36 34 34 28 132 3提高血型檢驗水平 36 32 28 28 124 4提高手衛生知曉率 32 28 32 29 121 6開展尿常規形態學學習 24 32 30 36 122 5防止采血病人摔傷率 32 43 33 36 144 2注:以評價法進行主題評價,共12人參與選題過程,選票分數:5分最高,3分普通,1分最低,第一順序為本次活動主題。8(二)本期活動主題提高檢驗科血常規推片復檢率(三)選題理由1.對同仁而言:自我能力的體現。2.對醫院而言:更加支持臨床診斷。3.對患者而言:為患者帶來準確的檢驗結果。9 計劃書表示計劃表

4、示實施10 月份 周 次步驟2017.08 2017.92017.102017.112017.12負責人1-23-41-23-41-23-41-23-41-23-4主題選定車素俠計劃擬定車素俠現狀把握員金利目標設定車素俠解析周力對策擬定程連賽對策實施與討論員金利效果確認李蒙標準化員金利檢討改進侯玉林成果發表員金利11四 現況把握 對象:血常規結果審核人員。 方法:資料查閱,提問摸底,數據收集。12開始判斷血球形態學不熟悉復檢標準掌握不全面儀器性能不熟悉臨床知識缺乏判斷加強學習人的因素結束不滿意滿意13國內23條復檢規則其中,WBC IP報警6條,WBC分類6條,血細胞計數類9條,其它類2條14

5、復檢的概念推片復檢計數復檢樣本性狀復檢15WNR通道中,進行白細胞的計數、并且分類和計數嗜堿性粒細胞和有核紅細胞。Lysercell WNR中的表面活性劑使紅細胞溶血的同時,使白細胞膜輕微受損。白細胞的外形和內部構造因各自的細胞特性而異。利用散射光(FSC)可捕捉其形態的差異,憑此將嗜堿性粒細胞和其它的白細胞區別、計數。Fluorocell WNR對白細胞以及有核紅細胞的核酸和細胞器進行熒光染色。在Lysercell WNR中白細胞比有核紅細胞,存在的染色部位較多,所以與有核紅細胞比,其熒光強度也較強。WNR通道: 有核紅細胞計數為常規報告參數16WDF通道:IG和HFLC的定量參數WDF通道

6、中,對白細胞進行計數并分類為中性粒細胞、淋巴細胞、單核細胞以及嗜酸性粒細胞。同時定量檢出幼稚粒細胞(IG%,#)以及異型淋巴細胞(HFLC%,#)等的異常細胞。對相關異常參數 的復檢規則制定更具定量化1718現狀把握 血常規推片復檢率檢查改善前數據收集調查時間: 2017年8月20日2017年9月20日調查地點: 新院檢驗科調查方式: 自制調查記錄表,觀察并記錄推片復檢的數量及 復檢的總數調查者: 全體圈員調查次數: 30次完整率: 100%19原因 方法計數復檢推片復檢樣本性狀復檢合計推片復檢百分比1.WBC3.0109/L26613318.2%2.PLT 801012/L35514112.2%3.Hb 70g/L214154010.0%4.WBC30109/L2410254.0%5.MCV10516301915.8%6.未成熟粒細胞散點圖15702231.8%7.異性淋巴細胞散點圖145

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