1、.：.；水 泥 檢 測 委 托 單 編號：委 托 單 位 填 寫見 證 單 位 填 寫委托單位見證人證書編號聯絡工程稱號送樣人/日期聯絡檢 測 單 位 填 寫品 種強度等級收樣人收樣日期見證確認出廠日期 年 月 日出廠編號 年 月 日樣品數量kg 代表數量t 樣品編號樣 品 狀 態消費廠家 運用部位備注：委托檢測工程需檢測工程“ ，不檢測工程打“。此行不留空白規范稠度用水量細度凝結時間安定性強度 強度快速測定 重慶市建立委員會監制建 筑 用 砂 檢 測 委 托 單 編號：委 托 單 位 填 寫見 證 單 位 填 寫委托單位見證人證書編號聯絡工程稱號送樣人/日期聯絡檢 測 單 位 填 寫樣品稱號

2、 天然砂 人工砂 混合砂收樣人收樣日期見證確認運用部位 年 月 日規 格產 地樣品編號樣 品 狀 態樣品數量kg代表數量t執行規范進場日期 年 月 日備注：委托檢測工程需檢測工程“ ，不檢測工程打“。此行不留空白顆粒級配表觀密度堆積密度空隙率含泥量石粉含量泥塊含量壓碎目的有機質含量云母含量鞏固性 重慶市建立委員會監制建 筑 用 碎卵石 檢 測 委 托 單 編號：委 托 單 位 填 寫見 證 單 位 填 寫委托單位見證人證書編號聯絡工程稱號送樣人/日期聯絡檢 測 單 位 填 寫樣品稱號 碎石 卵石收樣人收樣日期見證確認運用部位 年 月 日規 格產 地樣品編號樣 品 狀 態樣品數量kg代表數量t執

3、行規范進場日期 年 月 日備注：委托檢測工程需檢測工程“ ，不檢測工程打“。此行不留空白顆粒級配表觀密度堆積密度空隙率含泥量泥塊含量壓碎目的針片狀顆粒含量有機質含量 重慶市建立委員會監制 鋼 筋 原 材 料 檢 測 委 托 單 編號：委 托 單 位 填 寫見 證 單 位 填 寫委托單位見證人證書編號聯絡工程稱號送 樣 人聯絡檢 測 單 位 填 寫送樣日期 年 月 日收樣人收樣日期見證確認樣品稱號進場日期 年 月 日 年 月 日樣 品原編號牌號規格mm消費廠家出廠編號代表數量t運用部位樣品編號樣 品 狀 態委托檢測工程需檢測工程“ ，不檢測工程打“。此行不留空白屈 服 強 度極限強度伸長率冷 彎

4、反復彎曲備注： 重慶市建立委員會監制鋼 筋 焊 接、機 械 連 接 檢 測 委 托 單 編號：委 托 單 位 填 寫見 證 單 位 填 寫委托單位見證人證書編號聯絡工程稱號送 樣 人聯絡檢 測 單 位 填 寫送樣日期 年 月 日收樣人收樣日期見證確認焊接銜接方式設計接頭等級200 年 月 日樣品原編號牌號規格mm焊接人員合格證編號代表數量個運用部位樣品編號樣 品 狀 態委托檢測工程需檢測工程“ ，不檢測工程打“。此行不留空白屈 服 強 度極限強度伸長率冷 彎反復彎曲備注： 重慶市建立委員會監制混 凝 土 砂 漿 配 合 比 試 驗 委 托 單 編號：委 托 單 位 填 寫見 證 單 位 填 寫

5、委托單位見證人證書編號聯絡工程稱號送樣人/日期聯絡檢 測 單 位 填 寫運用部位收樣人收樣日期見證確認技 術 要 求原 材 料 情 況200 年 月 日抗壓強度等級水 泥樣品編號樣 品 狀 態抗滲等級細 集 料抗折強度等級粗 集 料拌合及振搗方式摻和料或灰膏坍落度或稠度mm外加劑1運用氣溫外加劑2其他要求其他資料備注： 重慶市建立委員會監制砌 墻 磚空 心 磚、加 氣 砼檢 測 委 托 單編號：委 托 單 位 填 寫見 證 單 位 填 寫委托單位見證人證書編號聯絡工程稱號送樣人/日期聯絡檢 測 單 位 填 寫樣品稱號樣品規格收樣人收樣日期見證確認樣品等級代表數量200 年 月 日進場日期200

6、 年 月 日消費單位樣品編號樣 品 狀 態運用部位執行規范進場日期200 年 月 日備注：委托檢測工程需檢測工程“ ，不檢測工程打“。此行不留空白強度容重 重慶市建立委員會監制 檢 測 委 托 單 編號：委 托 單 位 填 寫見 證 單 位 填 寫委托單位 見證人證書編號聯絡工程稱號 送樣人/日期 聯絡檢 測 單 位 填 寫樣品稱號樣品規格收樣人收樣日期見證確認樣品等級消費日期 年 月 日 年 月 日樣品數量kg代表數量 樣品編號樣 品 狀 態運用部位消費單位備注： 委托檢測參數 重慶市建立委員會監制混 凝 土砂漿檢 測 委 托 單 編號：委 托 單 位 填 寫見 證 單 位 填 寫委托單位見

7、證人證書編號聯絡工程稱號送樣人/日期聯絡檢 測 單 位 填 寫樣品稱號 砼 砂漿 樣品尺寸mm收樣人收樣日期見證確認成型日期 年 月 日檢測齡期d 年 月 日樣品原編號單位樣品等級使 用 部 位樣品編號樣 品 狀 態 委托檢測工程需檢測工程“ ，不檢測工程打“。此行不留空白抗壓抗折抗滲備注：養護條件規范養護同條件養護用于構造實體強度檢測 .d同條件養護用于拆模等其他方式 重慶市建立委員會監制基 巖石材、巖石檢 測 委 托 單 編號：委 托 單 位 填 寫見 證 單 位 填 寫委托單位見證人證書編號聯絡工程稱號送樣人/日期聯絡檢 測 單 位 填 寫樣品稱號 基巖 石材 巖石收樣人收樣日期見證確認樣品等級 年 月 日樣品原編號單位樣品尺寸巖石種類使 用 部 位樣品編號樣 品 狀 態委托檢測工程需檢測工程“ ，不檢測工程打“。此行不留空白基巖天然單軸抗壓強度基巖飽和單軸抗壓強度巖石抗壓強度石材強度備注： 重慶市建立委員會監制壓 實 檢 測 委 托 單 編號：委 托 單 位 填 寫見 證 單 位 填 寫委托單位見證人證書編號聯絡工程稱號委托人委托日期聯絡檢 測 單 位 填 寫土樣稱號碾壓方式碾壓遍數收樣人收樣日期見證確