1、患者發(fā)生過(guò)敏性休克的應(yīng)急預(yù)案演練時(shí)間：地點(diǎn):消化疾病中MCK今天組織全科醫(yī)生及護(hù)士進(jìn)行過(guò)敏性休克的應(yīng)急預(yù)案的演練，其 目的是讓大家能夠?qū)Ρ绢A(yù)案熟知，了解本預(yù)案的程序，在實(shí)際工作中 能夠順利的完成工作。如發(fā)生患者過(guò)敏性休克能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，團(tuán)隊(duì)緊密 配合，提高應(yīng)急處理能力。較色安排：護(hù)士 A：護(hù)士 B： 護(hù)士 C：值班醫(yī)生A：醫(yī)生B:旁白：A患者：A物資準(zhǔn)備：輸液器2具、生理鹽水、手電筒、聽(tīng)診器、搶救車(chē)（包含 心電監(jiān)護(hù)儀及除顫儀）、血壓計(jì)、相關(guān)藥物。人員分工：護(hù)士 A：發(fā)現(xiàn)患者輸液反應(yīng)，立即呼叫護(hù)士B協(xié)助，停止輸液，更 換輸液器及適宜液體，病情觀察，執(zhí)行醫(yī)囑，完善護(hù)理相關(guān)記錄。護(hù)士 B：立即通知護(hù)士長(zhǎng)

2、、值班醫(yī)生，協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)或盡早推搶救車(chē) 至床旁，測(cè)生命體征，核對(duì)醫(yī)囑，準(zhǔn)備藥品，整理?yè)尵溶?chē)，及時(shí)補(bǔ)充。護(hù)士 C：接到報(bào)告立即協(xié)助醫(yī)生通知家屬，確保床旁有利搶救環(huán)境， 同時(shí)報(bào)醫(yī)護(hù)部門(mén)、消毒供應(yīng)部、藥劑科，保留輸液器及剩余藥液。值班醫(yī)生：進(jìn)行病情初步判斷并實(shí)施緊急搶救措施，完善醫(yī)囑，通 知家屬，作好相關(guān)溝通。演練經(jīng)過(guò)：下午16:00時(shí)，護(hù)士 A給病房患者A進(jìn)行PC皮試后，給予800萬(wàn) U+0.9%氯化鈉250ml靜脈輸注10分鐘，護(hù)士 A進(jìn)行正常巡視，發(fā)現(xiàn) 患者口唇發(fā)紺，呼吸困難，急忙上前查看。護(hù)士 A： 患者A，你怎么了，不舒服嗎？”患者：“是啊，我怎么感覺(jué)上不來(lái)氣，呼吸有些困難，心慌胸悶” 護(hù)士

3、 A： “你先別著急，我現(xiàn)在將液體關(guān)閉馬上換上生理鹽水，你先 躺下。”旁白：護(hù)士 A立即將液體關(guān)閉換上生理鹽水，并同事喊來(lái)護(hù)士B、值 班醫(yī)生A。護(hù)士 B立即給予患者心電監(jiān)測(cè)。護(hù)士 B：現(xiàn)在 P： 112 次/分R:26 次/分BP： 60/40mmhg.醫(yī)生A：立即給予腎上腺10mg靜推護(hù)士 A：給予腎上腺10mg靜推醫(yī)生A：給予吸氧護(hù)士 B：吸氧醫(yī)生A:再建立一條通道，給予0.5%葡萄糖250ml+多巴胺40mg立即 靜滴護(hù)士 A: 0.5%葡萄糖250ml+多巴胺40mg靜滴醫(yī)生A：給予地塞米松10mg靜推護(hù)士 A：地塞米松10mg靜推旁白：護(hù)士按照醫(yī)囑有序的對(duì)患者進(jìn)行搶救，還有一名護(hù)士

4、C在旁邊 進(jìn)行著記錄著醫(yī)生B：再次檢測(cè)生命體征護(hù)士：血壓檢測(cè)不到護(hù)士 A:呼喚患者無(wú)意無(wú)自主呼吸，頸動(dòng)脈無(wú)搏動(dòng)口唇紫紺四肢皮膚 濕冷醫(yī)生B：立即給予心肺復(fù)蘇旁白：解衣褲，松褲腰帶，硬板床，放踩腳蹬，按壓劍突上兩橫指按 壓頻率至少100次每分鐘。頭偏向一側(cè)，清理口腔氣道分泌物，開(kāi)放 氣道，迅速連接簡(jiǎn)易呼吸器8-10升每分?jǐn)D壓頻率10-12次每分鐘。 醫(yī)生A：再次評(píng)估生命體征。搶救無(wú)效，呼喚患者無(wú)意無(wú)自主呼吸， 頸動(dòng)脈無(wú)搏動(dòng)口唇紫紺四肢皮膚濕冷醫(yī)生B：立即給予電除顫旁白：護(hù)士迅速連接電源打開(kāi)開(kāi)關(guān)均勻涂抹電弧，給予200焦耳，醫(yī)生給予充電緊緊與皮膚接觸分開(kāi)（心底部及心尖部）醫(yī)生B：大家遠(yuǎn)離床邊，去除

5、患者身上所有電極片醫(yī)生A：頸動(dòng)脈有搏動(dòng)有自主呼吸面色口唇轉(zhuǎn)紅潤(rùn)，檢測(cè)生命體征。 旁白：整理衣物協(xié)助復(fù)蘇體位保暖看時(shí)間。護(hù)士 B： BP 100/60mmHg，P 89次/分，R 21次/分，除顫成功。護(hù)士 A：患者A，你現(xiàn)在感覺(jué)怎么樣了，是不是感覺(jué)好些了患者A：比剛才好些，呼吸不那么困難了護(hù)士 C：你別緊張，別害怕，你可能是PC過(guò)敏了，因?yàn)橛行┗颊呒?使做過(guò)了皮試也有過(guò)敏可能，不過(guò)我們醫(yī)生對(duì)你做了及時(shí)的治療，很 快就好了，但是，你這是PC過(guò)敏，以后一定要記住不可以使用PC， 也不可以做試敏，一定要記住。患者：哦，我知道了.護(hù)士 B：韓姐，你別緊張，希望你配合注意保暖。醫(yī)生B：現(xiàn)在生命體征平穩(wěn)，注意觀察。護(hù)士 C：護(hù)士 A，做好患者的病情記錄，把PC過(guò)敏記錄在病例上，晚 上要做好交接班。護(hù)士 A:患者A，你先休息，我會(huì)隨時(shí)來(lái)看你的。總結(jié)：本次預(yù)案的演練基本上符合預(yù)案的流程和要求，全體參加人員 均已對(duì)預(yù)案有