1、第8章 其他微生物山西省大同市衛(wèi)生學(xué)校 趙春馨學(xué)習(xí)目標(biāo)1、解釋支原體、衣原體、螺旋體、立克次體、放線菌、真菌的概念。2、簡述這六種微生物的生物學(xué)特性。3、敘述對人體有致病作用的衣原體、支原體、 立克次體、螺旋體、真菌的主要種類、傳播方式和所致疾病。4、歸納這六種微生物的防治原則。 第1節(jié) 支原體概念形態(tài)結(jié)構(gòu)培養(yǎng)特性致病性概念支原體是一類沒有細(xì)胞壁、呈多形性、能通過細(xì)菌濾器、能在人工培養(yǎng)基中生長繁殖的最小原核細(xì)胞型微生物。由于其能形成有分支的長絲，故稱支原體 。形態(tài)結(jié)構(gòu)培養(yǎng)特性“油煎蛋”樣菌落致病性 病原體 傳播方式 所致疾病肺炎支原體 經(jīng)呼吸道感染 原發(fā)性非典型肺炎 溶脲脲原體 性接觸感染 泌

2、尿生殖道感染 第2節(jié) 衣原體概念共同特征形態(tài)染色致病性防治原則概念衣原體是一類能通過細(xì)菌濾器，嚴(yán)格細(xì)胞內(nèi)寄生，有獨(dú)特發(fā)育周期的原核細(xì)胞型微生物。共同特征大于病毒，光學(xué)顯微鏡下可見，圓形或橢圓形，直徑250500nm。有細(xì)胞壁，但無肽聚糖，含有DNA和RNA。具有獨(dú)特的發(fā)育周期，以二分裂法繁殖。嚴(yán)格細(xì)胞內(nèi)寄生對多種抗生素敏感。獨(dú)特的發(fā)育周期原體：呈圓形，姬姆薩染色呈紫紅色，有感染性，無繁殖能力。始體：始體呈圓形或卵圓形，大而疏松，比原體大35倍，姬姆薩染色呈暗紫色，無感染性，有繁殖能力。衣原體顯微鏡下照片致病衣原體的傳播方式和所致疾病 病原體 傳播方式 所致疾病 沙眼生物變種 眼手眼 沙眼 新生

3、兒經(jīng)產(chǎn)道感染 包涵體結(jié)膜炎沙眼衣原體 成人性接觸或手眼 包涵體結(jié)膜炎 性接觸 尿道炎、陰道炎等 性病淋巴肉芽腫生物變種 性接觸 性病淋巴肉芽腫肺炎衣原體 經(jīng)呼吸道 肺炎、支氣管炎等鸚鵡熱衣原體 人和鳥類接觸經(jīng)呼吸道 鸚鵡熱沙眼衣原體和沙眼防治原則預(yù)防沙眼要注意個人衛(wèi)生，不使用公用毛巾、浴巾和臉盆，避免直接或間接接觸；經(jīng)性接觸傳播的衣原體感染，其預(yù)防是避免不潔性行為。鸚鵡熱衣原體感染的預(yù)防是避免與病鳥接觸。治療應(yīng)早期使用利福平、紅霉素、氯霉素等。 第3節(jié) 立克次體概念形態(tài)結(jié)構(gòu)致病性防治原則概念立克次體是一類介于細(xì)菌和病毒之間的只能在細(xì)胞內(nèi)寄生的原核細(xì)胞型微生物。形態(tài)染色形態(tài)類似球桿菌大小為0.2

4、50.6m1.01.2m常用姬姆薩染色法染色，呈藍(lán)紫色。致病性 病原體 傳播媒介及方式 儲存宿主 所致疾病 普氏立克次體 人虱叮咬 人 流行性斑疹傷寒 莫氏立克次體 鼠蚤叮咬 鼠 地方性斑疹傷寒 恙蟲熱立克次體 恙螨幼蟲叮咬 恙螨 恙蟲熱防治原則滅虱、滅蚤、滅鼠、滅恙螨。注意個人衛(wèi)生。加強(qiáng)個人防護(hù)，改善環(huán)境衛(wèi)生。斑疹傷寒可接種死疫苗或減毒活疫苗進(jìn)行特異性預(yù)防。治療使用氯霉素、環(huán)丙沙星等。第4節(jié) 螺旋體概念及特點(diǎn)一、鉤端螺旋體二、梅毒螺旋體概念螺旋體是一類細(xì)長柔軟、呈螺旋狀、運(yùn)動活潑的原核細(xì)胞型微生物，介于細(xì)菌與原蟲之間。鉤端螺旋體形態(tài)染色：菌體細(xì)長，長620m，寬0.10.2m，螺旋排列細(xì)密而

5、規(guī)則如彈簧樣，菌體的一端或兩端彎曲呈鉤狀，使菌體常呈S形或C形，運(yùn)動活潑。致病性：鉤體病是人畜共患傳染病。傳染源：豬、鼠傳播途徑：人接觸疫水及疫土?xí)r，鉤體從損傷的皮 膚和黏膜侵入，也可經(jīng)口侵入機(jī)體。 鉤端螺旋體梅毒螺旋體形態(tài)染色：菌體細(xì)長，長515m，寬0.090.18m，螺旋排列整齊而致密，有814個螺旋，兩端尖直，運(yùn)動十分活潑。致病性：梅毒是慢性傳染病。傳染源：病人。傳播途徑：主要經(jīng)性接觸傳染； 也可經(jīng)母嬰傳播傳染胎兒，導(dǎo)致早產(chǎn)、 流產(chǎn)、死胎及嬰兒先天性梅毒。梅毒螺旋體梅毒病人照片梅毒病人照片防治原則預(yù)防鉤體病：滅鼠，對家畜加強(qiáng)管理，以消滅傳染源；對易感人群進(jìn)行多價(jià)死疫苗接種，疫苗中應(yīng)包含

6、當(dāng)?shù)亓餍械你^體型別。及時發(fā)現(xiàn)病人，用青霉素治療。預(yù)防梅毒：應(yīng)加強(qiáng)衛(wèi)生宣教，避免不潔性行為，作好婚前檢查等。治療首選青霉素。過敏者可用紅霉素。 第5節(jié) 放線菌概念致病性防治原則概念放線菌是一類在生物學(xué)特性上介于細(xì)菌和真菌之間的原核細(xì)胞型微生物。伊氏放線菌人體正常菌群，常寄居在人和動物口腔、牙齦、扁桃體與咽部。經(jīng)口腔黏膜損傷處、呼吸道或消化道侵入機(jī)體，尤其是拔牙造成局部組織損傷時侵入機(jī)體。引起放線菌病。表現(xiàn)為面部、頸部、肺或腹部組織的慢性化膿性炎癥。放線菌在病灶組織滲出物、膿汁中可形成肉眼可見的黃色硫磺樣顆粒 。放線菌病防治原則 預(yù)防要注意口腔衛(wèi)生，防止牙病發(fā)生，如有牙病要早治療。治療應(yīng)采取外科手

7、術(shù)切除膿腫瘺管，同時使用大劑量青霉素或磺胺類藥物作較長時間治療。第6節(jié) 真菌概念形態(tài)與結(jié)構(gòu)培養(yǎng)和抵抗力致病性防治原則概念真菌是一類不含葉綠素，無根、莖、葉分化的真核細(xì)胞型微生物。 形態(tài)與結(jié)構(gòu)單細(xì)胞真菌 ：圓形或橢圓形多細(xì)胞真菌 ：由菌絲和孢子組成菌絲真菌在適宜的環(huán)境中，由孢子生出芽管，芽管逐漸延長呈絲狀，稱為菌絲。菌絲伸長分支，交織成團(tuán)，稱為絲狀菌，又稱為霉菌。菌絲形態(tài)多種多樣孢子孢子是多細(xì)胞真菌的繁殖結(jié)構(gòu)。分為有性孢子和無性孢子兩類 。病原性真菌多數(shù)為無性孢子。 無性孢子 分生孢子 大分生孢子 小分生孢子 厚膜孢子 葉狀孢子 芽生孢子 關(guān)節(jié)孢子 孢子囊孢子真菌的各種孢子形態(tài)模式圖培養(yǎng)和抵抗力培養(yǎng)：大多數(shù)真菌營養(yǎng)要求不高，常用沙保弱培養(yǎng)基培養(yǎng)，最適PH46，適宜溫度為2228，深部真菌以37為宜。抵抗力: 對常用的抗生素如青霉素、鏈霉素等不敏感。對熱的抵抗力較差，經(jīng)加熱601h菌絲與孢子均死亡。致病性病原體 傳播方式 所致疾病皮膚癬菌 接觸傳播 體癬、甲癬 手癬等申克孢子絲菌 傷口、呼吸道、腸道 亞急性或慢性肉芽腫新型隱球菌 傷口、呼吸道、腸道 肺炎或慢性腦膜炎白假絲酵母菌 內(nèi)源性感染 皮膚、內(nèi)臟、陰道念珠菌病黃曲霉菌 食入其毒素 中毒性肝炎、肝硬化、肝癌皮膚癬菌引起的頭癬 皮膚癬菌引起的甲癬 白假絲酵母菌引起的念珠菌病防治原