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1、慢性心衰比大多數癌癥更危險！Stewart S et al. Eur J Heart Fail ,2001;3:315-322心衰的死亡原因 泵衰竭（53.2%） 心律失常及感染等（38.2%） 猝死（8.6%） 上海市心力衰竭調查協作組.中華心血管病雜志,2002. Prevalence of Heart Failure by Age and SexNHANES: 1999-2002Source: CDC/NCHS and NHLBI.不同性別、不同年齡組成年中國人的心衰患病率顧東風,等.中國心力衰竭流行病學調查及其患病率.中華心血管病雜志,2003,1:3-6.0.3%0.5%0.6%1.

2、3%1.3%1.4%1.1%1.5%不同性別心衰患病率1. Veronique L,et al.Circulation,2011.2. 顧東風,等.中華心血管病雜志,2003.0.7%1.0%3.0%2.0%我國心衰流行病學特點發病率低于歐美國家美國：1.5%-2.0%1我國：0.9%2估算心衰患者總人數與美國相當美國：490萬1我國：400萬2女性心衰發病率明顯高于男性21 Stewart S,et al. Eur J Heart Fail,2001. 2顧東風,等.中華心血管病雜志,2003. 我國女性心衰發病率高原因分析病因譜不同西方國家冠心病和高血壓是心衰的絕對主要原因我國風濕性瓣膜病

3、仍是心衰的主要病因之一女性心衰的病因特點高血壓冠心病代謝性疾病吸煙女性心衰的病因特點風濕性心臟病貧血圍產期心肌病(PPCM)放射性心臟損害女性心臟病理生理學特點心臟小，冠狀動脈細左室射血分數(LVEF)相對較高左室舒張末壓低，舒張末期容量少靜息心率偏快，心率變化明顯運動時女性LVEF增高不明顯易發生向心性肥厚年齡較大心功能損害更嚴重多表現為射血分數保留或舒張性心力衰竭并發癥較多合并用藥種類較多住院時間更長更易出現抑郁情緒女性心衰的臨床特點女性心衰社會心理學特點負面情緒更多缺乏自信心獲得的社會和家庭支持比男性低對未來不抱希望更易出現抑郁情緒女性心衰的治療一般治療去除誘因監測體重調整生活方式一般治療精神心理治療加強用藥依從性氧療藥物治療利尿劑受體阻滯劑（BBC）藥物治療血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）血管緊張素受體阻滯劑（ARB）血管擴張劑藥物治療醛固酮受體阻滯劑洋地黃制劑N-氨基酸末端腦利鈉肽前體（NT-proBNP）非藥物治療埋藏式心臟轉復除顫器ICD心臟再同步化治療(CRT)心臟移植女性心衰的治療差異治療指南依從性尖端扭轉室速洋地黃中毒血栓栓塞抑郁預后女性心衰患者的生存期長于男性女性的死亡率

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